實用小兒骨科學(第3版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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潘少川主編 著

圖書標籤:

• 小兒骨科學
• 兒科
• 骨科
• 實用醫學
• 臨床醫學
• 兒童健康
• 骨骼發育
• 疾病診斷
• 醫學教材
• 第3版

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117224222

商品編碼：10557197046

齣版時間：2016-06-01

作  者:潘少川 主編 定  價:128 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2016年06月01日 頁  數:424 裝  幀:精裝 ISBN:9787117224222 ●第1章我國小兒骨科發展概況和有關史料簡介
●第1節新中國成立前我國小兒骨科和同期國際情況
●第2節世界小兒骨科的發展
●第3節我國小兒骨科的發展
●第2章運動係統的生長發育
●第1節各階段正常生長
●第2節結締組織與生長發育
●第3節蛋白多糖(黏多糖)與生長發育
●第4節骨的生長發育
●第5節骨和骨骺的生長發育
●第6節軟骨的成分
●第7節骨的反應
●第8節關節的生長發育
●第9節肌肉的生長發育
●第10節神經係統的發育
●第11節脊柱的生長發育
●第12節小兒生長發育各階段的特點
●第13節生長異常
●第3章小兒矯形外科檢查法
●第1節詢問病史
●部分目錄

內容簡介

全書係統地闡述瞭小兒骨科的基礎理論和診療技術，內容包括我國和靠前小兒骨科的發展史料、運動係統的生長發育、檢查方法、小兒下肢和腰背疼痛、先天性畸形、發育異常、神經肌肉疾病、代謝、感染、軟組織創傷、骨摺和骨腫瘤等共18章。書中內容係統、豐富、翔實，是一部具有較強的臨床實用性的小兒骨科專著。本書是小兒骨科和成.人骨科醫生工作、學習的推薦書，對小兒內、外科醫生也有重要的參考價值。 潘少川 主編 潘少川，教授，1926年生。1951年畢業於北京大學醫學院六年製醫療係。畢業後任北大醫院外科助教。1955年調北京兒童醫院任外科主治醫師，協助張金哲教授成立和擴建小兒外科，1959年任外科副主任。1958年參加我國老一輩方先之教授舉辦的骨科進修班，此後專攻小兒骨科。1981年任北京兒童醫院骨科主任醫師。1986年8月迄今任首都醫科大學附屬北京兒童醫院骨科教授。

兒科常見骨骼發育與疾病防治指南 概述 本書旨在為傢長、監護人以及基層醫療工作者提供一份全麵、實用且易於理解的兒科骨骼健康指南。內容聚焦於兒童生長發育過程中常見的骨骼問題，涵蓋瞭從新生兒期到青春期各個階段可能遇到的發育異常、損傷以及疾病，並提供相應的預防、識彆和初步處理建議。本書力求將復雜的醫學知識以通俗易懂的方式呈現，強調科學育兒與早期乾預的重要性，幫助傢庭更好地嗬護孩子的骨骼健康，促進其全麵、健康的成長。 第一部分：兒童骨骼發育的奧秘 兒童的骨骼並非簡單的“縮小版”成人骨骼，其發育過程是一個動態且充滿奇跡的演變。理解這一過程，是掌握兒童骨骼健康的關鍵。 從胎兒到新生兒：骨骼的萌芽與形成 胚胎時期的骨骼起源： 我們的骨骼最早起源於胚胎時期的間充質細胞，這些細胞分化形成軟骨或直接形成骨組織。早期，胎兒骨骼主要以軟骨為主，為日後的鈣化和骨化奠定基礎。 軟骨內成骨與膜內成骨： 瞭解這兩種主要的骨骼形成方式，對於理解不同骨骼的發育至關重要。長骨主要通過軟骨內成骨形成，而顱骨、鎖骨等則通過膜內成骨形成。 新生兒骨骼的特點： 新生兒骨骼相對柔軟、彈性好，但承重能力較弱。骨骺綫（生長闆）的存在是兒童骨骼區彆於成人骨骼的最顯著特徵，它是骨骼生長的“秘密花園”。顱骨的囟門（俗稱“軟囟”）是新生兒骨骼發育的另一重要錶現，它在齣生後一段時間內保持開放，為大腦的快速發育提供空間，也便於分娩。 嬰幼兒期：骨骼的快速生長與塑形 生長闆的角色： 嬰幼兒期是骨骼快速生長的關鍵時期。生長闆內的軟骨細胞不斷增殖、分化、鈣化，並被新形成的骨組織取代，從而實現骨骼的長度增長。 肢體軸綫的形成與早期姿勢： 嬰幼兒期，寶寶的肢體軸綫逐漸形成，從齣生時的“O”形腿或“X”形腿，隨著生長發育和站立、行走等運動的開展，逐漸趨於正常的直立姿勢。早期的一些輕微“畸形”往往是正常的生理性改變，但傢長也需留意是否存在異常。 早期運動對骨骼的影響： 爬行、扶站、行走等運動不僅是寶寶認知發展的重要裏程碑，更是對骨骼、肌肉、關節發育的絕佳鍛煉。適度的運動有助於骨骼的鈣質沉積，增強骨密度，促進關節的靈活性。 兒童期與青春期：骨骼的鞏固與成熟 骨骺闆的關閉： 隨著年齡增長，生長闆內的軟骨細胞活動逐漸減緩，直至青春期後期，生長闆最終閉閤，骨骼的長度生長停止。這一過程標誌著個體骨骼成熟。 骨密度的增加與骨骼的強化： 骨骼的密度和強度在這個階段持續增加，為兒童應對日益增長的活動量和運動挑戰做好準備。 生長激素與營養素的作用： 生長激素是促進骨骼生長的關鍵激素。同時，充足的鈣、磷、維生素D等營養素的攝入，對於骨骼的正常發育和鈣質沉積至關重要。 第二部分：兒科常見骨骼發育異常與疾病 瞭解兒童常見的骨骼發育異常和疾病，有助於傢長及時發現問題，並尋求專業幫助。 先天性骨骼發育異常： 馬蹄內翻足（先天性蹠屈內翻足）： 一種常見的足部畸形，足部嚮內、嚮下扭轉。雖然很多可以在早期得到矯正，但及時的診斷和乾預至關重要。 先天性髖關節脫位/發育不良： 髖關節未能正常發育，導緻股骨頭不在髖臼內。早期診斷是治療成功的關鍵，可以極大提高治療效果，減少後遺癥。 多指/並指/趾： 手指或腳趾數量異常，或手指/腳趾相互融閤。這是一種常見的先天性畸形，通常可以通過手術矯正。 脊柱裂： 脊柱椎管未能完全閉閤，可能導緻神經功能障礙。早期篩查和産前診斷技術的發展，有助於降低其發生率。 營養與代謝性骨病： 佝僂病： 主要由於維生素D缺乏導緻鈣、磷代謝紊亂，引起骨骼鈣化不良。典型錶現為骨骼變形（如“O”形腿、“X”形腿）、齣牙晚、齣汗多等。強調母乳喂養時補充維生素D，以及戶外活動的重要性。 軟骨病： 與佝僂病類似，但發生在成人，兒童期多錶現為佝僂病。 其他鈣磷代謝紊亂： 某些遺傳性疾病或腸道吸收不良可能導緻鈣磷代謝異常，影響骨骼健康。 感染性骨骼疾病： 骨髓炎： 骨骼的細菌感染，多見於長骨。兒童骨髓炎起病急，癥狀明顯，易被誤診。早期診斷和及時抗生素治療是關鍵。 關節炎： 感染性關節炎，如化膿性關節炎，是兒科急癥，需要迅速治療以避免關節損傷。 創傷性骨骼損傷： 骨摺： 兒童骨摺與成人骨摺有所不同，其骨骺闆的存在使得兒童骨摺具有特殊的愈閤能力和潛在的生長乾擾風險。 骨骺損傷： 纍及生長闆的損傷，如果處理不當，可能影響骨骼的正常生長，導緻肢體不等長或畸形。 脫位與扭傷： 關節的異常移位和韌帶損傷。兒童的關節活動度較大，但韌帶相對較弱，容易發生扭傷。 其他常見骨骼問題： 扁平足： 足弓塌陷，尤其在兒童站立行走後可能齣現。多數兒童的足弓會隨著生長發育逐漸形成，但對於癥狀明顯的扁平足，需要關注。 脊柱側彎： 脊柱嚮側方彎麯，可分為特發性、先天性、神經肌肉性等。特發性脊柱側彎在青春期女孩中較為常見，需要定期監測和評估。 O型腿/X型腿： 很多嬰幼兒時期齣現的“O”型腿或“X”型腿是生理性的，會隨著年齡增長自行矯正。但如果程度嚴重或持續存在，則需要引起重視。 第三部分：兒童骨骼健康的守護之道 嗬護孩子的骨骼健康，需要從日常生活的點滴做起。 科學的喂養與營養補充： 鈣與維生素D的重要性： 強調母乳或配方奶中鈣、維生素D的含量，以及適時添加輔食中富含鈣質的食物。對於母乳喂養的嬰兒，在醫生指導下補充維生素D是必要的，以預防佝僂病。 均衡膳食： 確保兒童飲食中包含足夠的蛋白質、維生素（如維生素C、D、K）以及礦物質（如磷、鎂、鋅），這些都是骨骼閤成和代謝的重要原料。 適度的運動與戶外活動： 鼓勵多種形式的運動： 跑步、跳躍、攀爬等負重運動是促進骨密度增加的有效方式。鼓勵孩子參與不同類型的體育活動，鍛煉身體的協調性、平衡性和力量。 戶外活動的好處： 陽光照射有助於皮膚閤成維生素D，而維生素D對鈣的吸收至關重要。因此，保證孩子充足的戶外活動時間，是在陽光溫和的時段進行。 安全防護與意外預防： 居傢安全： 確保傢居環境安全，如樓梯安裝護欄、地麵保持乾燥防滑、移除傢中可能絆倒寶寶的物品。 交通安全： 乘坐汽車時必須使用安全座椅，騎乘自行車時佩戴頭盔。 運動安全： 在進行體育活動時，穿著閤適的運動裝備，並在安全的場地進行。對於參與高風險運動的孩子，應接受專業指導，並做好充分的熱身和防護。 認識兒童骨摺的特點： 瞭解兒童骨摺愈閤快，但需要規範固定，以防愈閤不良或影響生長。 定期體檢與早期篩查： 建立兒童健康檔案： 定期帶孩子進行體格檢查，醫生會監測孩子的生長發育情況，包括身高、體重以及四肢發育。 關注生長發育指標： 傢長應留意孩子身高、體重是否在正常範圍內波動，以及四肢的形狀、對稱性是否有異常。 警惕異常信號： 如果孩子齣現持續性疼痛、跛行、肢體活動受限、外觀畸形等情況，應及時就醫。 第四部分：常見疑問解答與傢庭應對策略 如何判斷孩子是否存在骨骼發育問題？ 觀察孩子的步態： 是否齣現異常的步態，如跛行、內八字、外八字等。 檢查孩子的四肢： 觀察四肢是否對稱，有無明顯畸形，活動度是否受限。 注意孩子的訴說： 如果孩子經常抱怨腿部或手臂疼痛，特彆是活動後加重，應引起警惕。 關注生長速度： 孩子身高增長是否顯著落後於同齡人。 什麼時候需要帶孩子去看骨科醫生？ 明顯的肢體畸形： 如先天性髖關節脫位、多指/並指等。 受傷後的劇烈疼痛或無法活動： 懷疑骨摺或嚴重扭傷。 持續性的疼痛或跛行： 尤其是在不明確原因的情況下。 生長發育遲緩或異常： 身高增長緩慢，或齣現明顯的骨骼變形。 脊柱側彎的初步診斷： 在體檢中發現或傢長觀察到孩子站立時背部不對稱。 傢庭如何配閤醫生進行治療？ 遵醫囑： 嚴格按照醫生的指示進行藥物治療、康復訓練或手術後的護理。 保持良好的溝通： 及時嚮醫生反饋孩子的病情變化，與醫生共同製定最佳的治療方案。 創造良好的康復環境： 提供支持性的傢庭環境，鼓勵孩子積極參與康復過程。 關注心理健康： 骨骼疾病可能會影響孩子的心理狀態，傢長應給予足夠的關愛和鼓勵。 結語 兒童的骨骼健康是身體健康發展的基礎。通過對兒童骨骼發育過程的理解，對常見骨骼問題的識彆，以及在日常生活中采取科學的預防和護理措施，我們能夠為孩子構建一道堅實的骨骼健康防綫。本書提供的信息希望能成為傢長和照護者手中的一份實用工具，幫助您更好地理解和守護孩子的骨骼健康，讓每一個孩子都能擁有強健的體魄，茁壯成長。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的小兒骨科醫生，我一直緻力於尋找能夠真正指導臨床實踐、並且內容更新及時的參考書。這本書給我的第一印象是它的係統性和全麵性。它不僅僅羅列瞭各種疾病，而是深入剖析瞭小兒骨骼發育的生理特點，以及這些特點如何影響疾病的發生和發展。例如，在關於佝僂病章節的論述中，作者詳細解釋瞭維生素D代謝在骨骼鈣化過程中的關鍵作用，並且詳細對比瞭不同年齡段兒童對維生素D的需求量和吸收能力，這對於我們製定個性化的預防和治療方案非常有指導意義。書中的病例分析環節更是亮點，每一個病例都詳略得當，從病史采集、體格檢查到影像學診斷，再到治療方案的選擇和預後評估，都進行瞭細緻的闡述，並且提供瞭多種可能的鑒彆診斷，這對於我們提升臨床思維能力非常有幫助。尤其值得一提的是，書中對一些復雜手術的適應癥、禁忌癥以及術後並發癥的預防和處理都進行瞭詳盡的描述，這為我們處理疑難雜癥提供瞭寶貴的參考。

評分☆☆☆☆☆

坦白講，閱讀醫學專業書籍對我來說是一項挑戰，特彆是小兒骨科學，因為涉及到的解剖結構和生理發育過程都比較復雜。然而，這本書的語言風格非常親切，作者似乎在用一種循循善誘的方式引導讀者理解每一個概念。我特彆喜歡它在講解某些解剖結構時，會用通俗易懂的比喻，比如將骨骺闆比作“生長的工廠”，非常形象。而且，它還很注重培養讀者的批判性思維，在介紹某些治療手段時，會提及一些新的研究進展和爭議，鼓勵讀者去獨立思考和判斷。這本書也讓我意識到，即使是看似相似的疾病，在不同年齡段的兒童身上，其錶現和處理方式也會有很大的差異，而這本書恰好彌補瞭我在這方麵的知識盲區。它不僅給我帶來瞭知識，更給我帶來瞭解決問題的信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真的非常用心，封麵色彩柔和，字體清晰，給人一種專業又不失親和力的感覺。拿到手裏，紙張的質感也很好，翻閱起來很順滑，不會有廉價的粗糙感。我尤其喜歡它在內容排版上的考量，大量的插圖和錶格被巧妙地穿插在文字之間，使得原本可能枯燥的醫學知識變得生動易懂。比如，在講解骨摺復位的手法時，那些詳細的解剖圖和不同角度的X光片對比，簡直是手把手的教學，讓我在腦海裏有瞭清晰的畫麵感，即使是對於非醫學專業背景的讀者，也能大概瞭解其操作過程和關鍵要點。而且，它對於一些罕見疾病的介紹也十分細緻，配上瞭真實的臨床病例圖片，這對於我們這些基層醫生來說，無疑是極大的幫助，能夠拓寬視野，提高診斷的準確性。一些對於新手醫生來說容易混淆的概念，作者也進行瞭深入淺齣的講解，並且引用瞭很多國內外權威的研究成果作為佐證，這讓內容的可信度大大提升。整體而言，這本書在視覺呈現和內容呈現上都達到瞭很高的水準，讓人在學習過程中既能感受到學術的嚴謹，又不失閱讀的愉悅。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我抱著試一試的心態來閱讀這本書，畢竟“實用”這兩個字有時也意味著內容比較淺顯。但這本書完全顛覆瞭我的認知。它在理論深度和臨床實踐之間找到瞭一個絕佳的平衡點。在講解骨骺損傷時，它不僅介紹瞭分類，還非常細緻地分析瞭不同類型損傷對未來骨骼生長的潛在影響，並給齣瞭相應的隨訪和乾預建議。作者在闡述治療方案時，並非簡單的列舉，而是會詳細分析各種治療方法的優缺點，並結閤不同的臨床情境給齣推薦。這一點非常重要，因為在實際工作中，我們經常會遇到一些“標準答案”並不適用的情況，而這本書恰恰能幫助我們理解“為什麼”這樣做，以及“在什麼情況下”可以這樣做。書中的一些小提示和“注意事項”欄目，更是充滿瞭作者多年的臨床經驗，這些細節往往是教科書上難以找到的，卻對我們避免誤診誤治有著至關重要的作用。

評分☆☆☆☆☆

這本書在知識更新方麵做得相當齣色。它並非是陳舊理論的堆砌，而是融入瞭近些年小兒骨科領域的最新研究成果和臨床實踐指南。例如，在微創手術技術的發展方麵，它詳細介紹瞭新的器械和技術，以及這些技術在減少創傷、加速恢復方麵的優勢。對於一些新興的骨骼疾病治療理念，比如基因治療的初步探索，書中也進行瞭介紹，雖然可能還處於研究階段，但這無疑為我們指明瞭未來的發展方嚮。此外，它還提供瞭大量的參考文獻，方便讀者進一步查閱和深入研究。對於我們這些希望不斷提升自身專業能力的醫生來說，這樣的書籍無疑是寶貴的財富，它能夠幫助我們及時瞭解行業動態，跟上醫學發展的步伐。

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