David Taylor、Carol Paton、Shitij Kapur 著的《Maudsley精神科處方指南(**2版)》,一本 為精神疾病患者開具處方的專業人員所**的參考書 。
本書涵蓋專業人員需要經常瞭解的各種相關信息 ,例如處方伺種藥物,注意的不良反應,以及在使用 抗精神病藥、抗抑鬱藥和抗焦慮藥等藥物時,如何* 好地增加藥物療效或如何換藥。
**2版清晰而詳實地迴顧瞭精神疾病及相關的精 神藥理學,是依據可靠數據和*新臨床實踐而得齣的 通用指南。各章內容包括血漿藥物水平監測、精神分 裂癥、雙相障礙、抑鬱癥、焦慮癥、兒童和青少年用 藥、物質濫用及特殊人群用藥。各章列有全部參考文 獻,方便讀者必要時陝速查找研究證據。本指南還提 供瞭超適應證用藥,以及藥物與乙醇、煙堿和咖啡因 的相互作用等方麵的信息。
初級專業人員將會從本書中獲得關於精神疾病用 藥的理論基礎、安全性和療效方麵的重要信息。經驗 豐富的醫生會發現,針對不太常見、*為復雜的問題 ,本書依舊是一本極好的指南。
**章 精神藥物血漿水平監測
樣本結果的解釋
根據氯氮平血漿水平結果采取措施
屍檢血漿藥物濃度的解釋
第2章 精神分裂癥
抗精神病藥
引言
一般處方原則
*低有效劑量
歐盟批準的*大劑量速查錶
等效劑量
大劑量抗精神病藥:處方與監測
用抗精神病藥預防復發
抗精神病藥聯用
陰性癥狀
監測
相關不良反應——一種初步說明
精神分裂癥診療原則和流程
**代抗精神病藥的治療地位
Omega-3脂肪酸(魚油)在精神分裂癥中的應用
新的和研發中的治療精神分裂癥藥物
精神分裂癥治療的NICE指南
抗精神病藥的治療反應——增加劑量、換藥、聯用或等待——哪個是正確的方式?
抗精神病藥長效注射劑
抗精神病藥長效製劑——藥代動力學
使用抗精神病藥長效製劑的患者管理
阿立呱唑LAI
奧氮平LAI
帕利呱酮棕櫚酸鹽LAI
利培酮IAI
抗精神病藥——不良反應
錐體外係不良反應
靜坐不能
體重增加
抗精神病藥所緻體重增加的治療
遲發性運動障礙
惡性綜閤徵
緊張癥
QT間期延長
血脂異常
糖尿病與糖耐量異常
高血壓
低鈉血癥
高泌乳血癥
性功能障礙
肺炎
換用抗精神病藥
難治性精神分裂癥和氯氮平
氯氮平給藥方案
優化氯氮平治療
氯氮平的替代治療
氯氮平中斷治療後重新使用
社區患者如何開始氯氮平治療
氯氮平的不良反應
常見不良反應
氯氮平罕見或不同尋常的不良反應
氯氮平:嚴重的血液係統及心血管不良反應
氯氮平引起的多涎
氯氮平導緻的胃腸動力不足(CICH)
氯氮平、中性粒細胞減少癥和鋰
氯氮平與化療
第3章 雙相障礙
鋰鹽
丙戊酸鹽
卡馬西平
抗精神病藥在雙相障礙中的應用
躁狂或輕躁狂的急性期治療
雙相抑鬱
快速循環型雙相障礙
雙相障礙的預防
雙相障礙患者的軀體監測
第4章 抑鬱和焦慮
引言
抑鬱癥用藥基本原則
抑鬱癥治療的官方指南
抗抑鬱藥:概述
聖約翰草(St John’s wort)
抗抑鬱藥公認的*低有效劑量
抑鬱癥的藥物治療
難治性抑鬱的治療
精神病性抑鬱
電抽搐治療和精神藥物
抑鬱癥治療中興奮劑的使用
卒中後抑鬱
老年抑鬱癥的治療
抗抑鬱藥停藥癥狀
抗抑鬱藥的預防作用
抗抑鬱藥:其他用藥途徑
抗抑鬱藥:換藥和撤藥
其他藥物與抗抑鬱藥的相互作用
抗抑鬱藥對心髒的影響
抗抑鬱藥誘導的心律失常
抗抑鬱藥引起的低鈉血癥
抗抑鬱藥與高催乳素血癥
抗抑鬱藥與糖尿病
抗抑鬱藥與性功能障礙
SSRIs與齣血
抗抑鬱藥:相關不良反應——簡略指南
焦慮譜係障礙
苯二氮革類藥物在精神障礙治療中的應用
苯二氮革類藥物:藥物依賴和脫毒
苯二氮革類藥物與脫抑製
第5章 兒童與青少年
兒童與青少年用藥原則
兒童與青少年抑鬱癥
兒童和青少年的雙相障礙
兒童與青少年精神病
兒童和青少年焦慮障礙
兒童和青少年強迫癥
兒童與青少年創傷後應激障礙
注意缺陷多動障礙
孤獨癥譜係障礙
抽動障礙與抽動穢語綜閤徵
褪黑素治療兒童和青少年失眠
兒童和青少年的快速鎮靜
兒童和青少年常用精神藥物的劑量
第6章 物質濫用
背景介紹
酒依賴
阿片類物質濫用和依賴
尼古丁和戒煙
興奮劑依賴的藥物治療
苯二氮革濫用
GBL和GHB依賴
藥物濫用:總結
“街頭毒品”和處方精神藥物的相互作用
第7章 在特殊患者人群中精神藥物的應用
老年人
癡呆
軀體疾病藥物在癡呆中的安全使用
癡呆非認知癥狀的管理
帕金森病
多發性硬化
亨廷頓病
妊娠
母乳喂養
腎功能損害
肝功能損害
HIV感染
進食障礙
急性行為紊亂或暴力行為
邊緣型人格障礙
學習障礙
譫妄
癲癇
手術
齶心麵綜閤徵
細胞色素(CYP)功能
非精神科藥物的精神科不良反應
房顫
第8章 其他疾病和物質
精神藥物過量使用
精神藥物的生化和血液學影響
超適應證用藥(“超說明書”用藥)
在精神疾病中對安慰劑效應的觀察
藥物與酒精的相互作用
尼古丁
吸煙和精神藥物
咖啡因
補充治療
提高藥物治療依從性
駕駛與精神藥物
在食品和飲料中隱蔽給藥
索引
我是一名正在攻讀精神病學研究生的學生,對於《Maudsley精神科處方指南(第12版)》的接觸,可以說是讓我對藥物治療産生瞭更深層次的理解。在課堂上,我們學習瞭很多基礎的藥理學知識,但如何將其轉化為實際的臨床決策,仍然是一個巨大的挑戰。這本書恰好彌補瞭這一鴻溝。它以一種極其實用且易於理解的方式,將復雜的藥理學原理與臨床應用相結閤。例如,對於一種藥物,它不僅會列齣其適應癥,還會深入分析其作用機製,包括受體靶點、信號通路等,並解釋這些機製如何影響患者的癥狀。同時,書中對藥物不良反應的描述也非常詳盡,並給齣瞭如何預防、監測和處理的建議。這對於我們這些需要深入理解藥物每一個細節的研究者來說,非常有幫助。這本書的條理性非常強,結構清晰,便於檢索,無論是查找特定藥物的信息,還是瞭解某種疾病的藥物治療方案,都能迅速找到所需內容。
評分這本《Maudsley精神科處方指南(第12版)》簡直是我臨床生涯中的一座燈塔,尤其是對於剛開始接觸精神科藥物治療的年輕醫生來說,其價值不言而喻。我記得剛畢業那會兒,麵對各種復雜的精神疾病診斷和海量的藥物選擇,簡直是手足無措。而這本書,就像一位經驗豐富的老教授,循循善誘地引導我一步步理解藥物的作用機製、適應癥、劑量調整、潛在的副作用以及藥物間的相互作用。書中對常見精神疾病,如抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等,都進行瞭詳盡的闡述,不僅列齣瞭首選藥物,還提供瞭備選方案以及不同情況下(如老年患者、妊娠期女性、肝腎功能不全者)的特殊注意事項。它的結構清晰,易於查閱,當我遇到棘手的病例時,翻開書,總能找到一些非常有用的提示和建議。而且,書中的案例分析也十分生動,讓我能夠將理論知識與實際臨床操作緊密結閤,大大增強瞭我的臨床信心。這本書不僅僅是一本工具書,更像是一位默默陪伴我的良師益友,在無數個需要幫助的夜晚,它都給我提供瞭最及時、最可靠的指引。
評分接觸《Maudsley精神科處方指南(第12版)》以來,我最大的感受就是它所帶來的“安全感”。在精神科治療中,藥物的選擇和劑量調整往往需要非常謹慎,因為錯誤的判斷可能會帶來嚴重的後果。這本書為我提供瞭一個堅實的“安全網”。它不僅列齣瞭推薦的起始劑量和劑量範圍,還詳細說明瞭如何根據患者的個體情況進行劑量調整,以及需要注意的監測指標。對於那些可能引起嚴重不良反應的藥物,書中會特彆強調警告信息和管理策略。我經常會在給患者開藥前,翻閱這本書,仔細核對藥物的適應癥、禁忌癥、藥物相互作用等信息,這極大地降低瞭我的臨床失誤率。而且,書中對於不同治療方案的療效和安全性進行瞭比較,這使得我能夠為患者選擇最適閤的治療路徑。這本書不僅是對我專業知識的鞏固,更是對我臨床實踐的有力支持。
評分作為一名在精神科領域工作多年的資深從業者,我對《Maudsley精神科處方指南(第12版)》的評價,更多的是對其作為一種“知識集成體”和“臨床實踐基石”的認可。這本書的深度和廣度,遠遠超齣瞭單純的藥物說明書。它提供瞭一個宏觀的視角,將不同藥物類彆、不同疾病狀態下的治療策略進行係統性的梳理和歸納。我尤其欣賞它對證據醫學的重視,書中引用瞭大量的臨床研究和指南,使得每一項推薦都有堅實的科學依據。這對於我們這些需要不斷更新知識、保持專業前沿性的醫生來說,至關重要。此外,本書在處理一些疑難雜癥和特殊人群的藥物治療方麵,也展現齣瞭其獨特的價值。例如,在青少年精神疾病、老年精神障礙以及伴有軀體疾病的精神疾病患者的管理中,書中提供的細緻入微的建議,能夠幫助我們避免許多潛在的風險,優化治療效果。它不僅僅是關於“開什麼藥”,更是關於“為什麼開這個藥,以及如何開好這個藥”的全麵指導。
評分這本書,與其說是一本“指南”,不如說是一部“精神藥物治療百科全書”。《Maudsley精神科處方指南(第12版)》涵蓋瞭精神科藥物治療的方方麵麵,從最常見的精神藥物到一些相對少見的,它都進行瞭詳盡的介紹。我尤其欣賞它在介紹新藥時,能夠提供其研發背景、臨床試驗數據以及在現有治療體係中的定位。這使得我們能夠及時瞭解最新的治療進展,並將新藥融入到臨床實踐中。書中對於一些特定人群(如兒童、孕婦、老年人)的藥物選擇和劑量調整,也提供瞭非常詳細的指導,這在其他很多藥物手冊中是很難找到的。而且,本書的更新速度也令人稱贊,能夠及時反映最新的研究成果和臨床實踐經驗。它不僅僅是為我提供瞭一個“處方集”,更重要的是,它幫助我構建瞭一個全麵、係統、動態的精神藥物治療知識體係。
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