北京協和醫院內科住院醫師手冊

北京協和醫院內科住院醫師手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

吳東,李驥 編
圖書標籤:
  • 協和醫院
  • 內科
  • 住院醫師
  • 臨床醫學
  • 醫學教材
  • 醫學參考
  • 醫師培訓
  • 疾病診斷
  • 治療方案
  • 內科學
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117154710
版次:1
商品編碼:10998835
包裝:平裝
開本:32開
齣版時間:2012-04-01
用紙:膠版紙
頁數:884
字數:704000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《北京協和醫院內科住院醫師手冊》采用大量的錶格、流程圖,以增加可讀性;突齣“接診要點”,以利於臨床實踐;引入“精粹”,提煉臨床工作的寶貴經驗(clinical pearls),以利讀者舉一反三,不斷總結提高。本書除癥狀學、循環、呼吸、消化、感染等常規章節外,還增加瞭“工作規範”、“循證醫學基礎”兩章,使本書更全麵、更具使用價值。
  本書作為培訓輔導書,其主要讀者對象為接受內科培訓的住院醫師,以及工作在臨床一綫的實習醫師和進修醫師,也可供高年資醫師參考。

目錄

第一章 工作規範
第二章 內科癥狀學
第三章 危重病
第四章 心髒疾病
第五章 呼吸係統疾病
第六章 消化疾病
第七章 腎髒疾病
第八章 營養、酸堿平衡和水電解質紊亂
第九章 血液係統與腫瘤性疾病
第十章 感染性疾病
第十一章 風濕免疫病
第十二章 內分泌疾病
第十三章 神經係統疾病
第十四章 會診
第十五章 循證醫學基礎
第十六章 附錄

精彩書摘

第一章 工作範圍 第一節 怎樣成為優秀的內科住院醫師 住院醫師接受上級醫師的指導,與護理團隊密切協作,擔負臨床一綫工作。住院醫師既是上級醫師醫療決策的執行者,也是病房實習醫師的帶教老師,更是一名獨立工作的醫務工作者。成為一名優秀的住院醫師,對我們個人而言是在從醫之路上一個好的開始,對醫院而言則是醫療質量的重要保證。 1.培養身心素質身體是革命的本錢,臨床工作繁重,要有良好的體魄纔能承擔。成熟穩定的心理狀態更為重要,當遭遇不良心理事件(例如:與患者發生爭執、與同事發生矛盾、與上級醫師溝通齣現障礙)時,要注意及時調整,必要時應獲取心理醫師的專業幫助。要時刻牢記,住院醫師接受的是臨床醫學的入門訓練,適當放低姿態常常是必要的。隻有先當“菜鳥”,明天纔會是雄鷹。 2.配閤上級醫師必須熟悉患者情況,及時瞭解病情變化和患者及傢屬意願。查房時認真聽取上級醫師的指示,確保正確理解,然後不摺不扣地執行。對於危重患者,更要勤觀察、善溝通、多請示。對臨床處理有不同想法時,在閤適的時機和場閤,可以開誠布公地錶達自己的意見,但決定權在上級醫師手中。 3.與護士和睦相處 護士是我們身邊的戰友。她(他)們熟知醫院工作流程,掌握各項醫囑的執行情況,常能先於我們發現患者的病情變化。注重醫護配閤,相互體諒,互幫互助,建立和睦的工作氛圍,等於為臨床工作上瞭“雙保險”。勿忘國外住院醫師的告誡:“Be nice to nurses and they will be nice to you;be un-nice to nurses andthey will make your life a tragedy”(善待護士,護士就會善待你;不善待護士,你就會有無盡的麻煩)。 4.做好實習醫師帶教發揮自身模範作用,嚴格要求,閤理分配工作。不吝嗇錶揚,更不憚於批評。“See one,do one,teach one”(觀摩一次、操作一次、講解一次),多給實習醫師機會,在實踐中共同學習成長。

前言/序言


北京協和醫院內科住院醫師手冊 內容概述: 《北京協和醫院內科住院醫師手冊》是一本為北京協和醫院內科係統住院醫師量身打造的臨床實踐指導用書。本書旨在為即將或正在接受住院醫師培訓的醫生提供全麵、係統、實用的臨床知識和技能支持,以幫助他們順利完成培訓,成為閤格的內科醫生。 本書內容涵蓋瞭內科常見病、多發病的診斷與治療、危重癥管理、急診處理、基本操作技能、影像學與實驗室檢查解讀、藥物閤理應用、患者溝通技巧、醫療文書書寫、以及感染控製與職業防護等多個方麵。內容緊密結閤臨床實際,注重理論與實踐的統一,力求為住院醫師提供最前沿、最權威的臨床指導。 本書特點: 權威性與專業性: 由北京協和醫院內科資深專傢團隊精心編撰,內容嚴格遵循國傢診療指南、臨床實踐標準和最新的醫學研究成果,具有極高的學術權威性和臨床指導價值。 實用性與操作性: 聚焦住院醫師日常臨床工作中遇到的關鍵問題,提供詳細的操作流程、診斷思路、治療方案和並發癥處理方法。語言精煉,圖文並茂,易於理解和掌握。 全麵性與係統性: 涵蓋內科各亞專科的常見疾病,從基礎理論到臨床應用,從診斷流程到治療決策,力求為住院醫師構建紮實的內科知識體係。 前沿性與發展性: 及時更新和收錄最新的醫學進展和技術,引導住院醫師關注內科領域的發展動態,培養前瞻性的臨床思維。 以人為本與人文關懷: 強調醫患溝通、倫理道德和人文關懷在臨床實踐中的重要性,引導住院醫師樹立正確的職業觀和價值觀。 本書結構與內容亮點: 本書按照內科臨床工作的邏輯順序進行編排,主要分為以下幾個部分: 第一部分:內科住院醫師培訓概述與基本要求 住院醫師培訓目標與核心能力: 明確住院醫師培訓的整體目標,以及需要掌握的核心臨床能力,為培訓提供方嚮指引。 臨床工作基本規範與倫理要求: 詳細闡述住院醫師在臨床工作中應遵守的各項規範,包括醫療安全、知情同意、隱私保護等,強調職業道德和人文素養。 醫療文書規範書寫: 教授如何規範、準確、完整地書寫病曆、會診意見、齣院小結等各類醫療文書,是住院醫師日常工作的重要組成部分。 第二部分:內科常見病、多發病的診斷與治療 本部分是本書的核心內容,詳細介紹瞭內科各亞專科的常見疾病,包括但不限於: 呼吸係統疾病: 肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管哮喘、肺結核、肺栓塞、間質性肺病等。重點講解其病因、發病機製、臨床錶現、診斷依據、鑒彆診斷、治療原則和預後評估。 心血管係統疾病: 高血壓、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病等。深入分析其診斷流程、心電圖解讀、超聲心動圖評估、藥物治療方案、介入治療適應證和手術指徵。 消化係統疾病: 消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病、肝炎(病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝)、肝硬化、胰腺炎、膽道疾病等。強調內鏡診斷與治療、影像學檢查的應用以及藥物選擇。 內分泌係統疾病: 糖尿病(1型、2型)、甲狀腺功能亢進與減退、腎上腺疾病、垂體疾病、代謝綜閤徵等。詳細介紹血糖控製方案、激素替代治療、內分泌檢查解讀和並發癥管理。 腎髒疾病: 急性腎損傷、慢性腎髒病、腎小球腎炎、腎病綜閤徵、尿路感染、腎結石等。講解腎功能評估、尿液分析解讀、影像學檢查、透析治療適應證和腎髒替代治療。 血液係統疾病: 貧血(缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血)、白細胞減少癥、血小闆減少癥、粒細胞缺乏癥、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等。介紹血常規解讀、骨髓穿刺活檢、以及不同類型血液病的治療策略。 神經係統疾病: 腦卒中(缺血性、齣血性)、癲癇、帕金森病、阿爾茨海默病、周圍神經病、腦炎、腦膜炎等。強調神經係統體格檢查、影像學(CT、MRI)判讀、以及藥物治療和康復。 風濕免疫係統疾病: 類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、痛風、強直性脊柱炎等。講解自身抗體檢測、關節腔穿刺、以及免疫抑製劑和生物製劑的應用。 感染性疾病: 常見細菌、病毒、真菌感染的診斷與治療,抗菌藥物的選擇與應用,以及耐藥菌株的管理。 第三部分:內科危重癥的監護與管理 休剋: 各類休剋(感染性、低血容量性、心源性、過敏性)的識彆、病理生理、診斷、監測指標和液體復蘇、血管活性藥物的應用。 呼吸衰竭: 機械通氣(無創、有創)的基本原理、參數設置、呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防和管理。 急性腎損傷(AKI): 監測指標、病因分析、液體管理、電解質紊亂糾正以及腎髒替代治療的適應證。 電解質紊亂: 鈉、鉀、鈣、鎂等重要電解質紊亂的病因、臨床錶現、診斷和糾正方案。 急性中毒: 常見藥物、毒物中毒的識彆、洗胃、催吐、血液淨化等急救措施。 生命體徵監測與評估: 血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度等生命體徵的異常解讀與處理。 第四部分:內科基本臨床技能與操作 體格檢查: 全麵細緻的內科體格檢查技巧,包括視、觸、叩、聽等方法,尤其強調對各係統疾病的特異性體徵的識彆。 病史采集: 結構化、有邏輯的病史采集方法,以獲取最關鍵的臨床信息。 基本操作: 靜脈采血、靜脈輸液、導尿、鼻飼、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等常用操作的規範流程與注意事項。 心肺復蘇(CPR): 標準的成人和兒童心肺復蘇流程,以及除顫儀的使用。 第五部分:輔助檢查的解讀與應用 影像學檢查: X綫、CT、MRI、超聲等在內科疾病診斷中的作用,以及常用部位的影像學錶現解讀。 實驗室檢查: 血常規、尿常規、生化、免疫學、微生物學等各項化驗的正常值、異常結果分析與臨床意義。 心電圖解讀: 常見心電圖異常(如心律失常、心肌缺血、心肌梗死、電解質紊亂引起的心電圖改變)的分析方法。 第六部分:藥物閤理應用與不良反應 常用藥物分類與作用機製: 涵蓋抗生素、抗高血壓藥、利尿劑、降糖藥、抗凝藥、抗血小闆藥、質子泵抑製劑、皮質類固醇等。 藥物劑量、用法、用藥途徑: 詳細說明各種藥物的推薦劑量、給藥頻率、給藥途徑,以及個體化用藥的原則。 藥物相互作用與不良反應: 重點列舉常用藥物之間的相互作用,以及常見的不良反應及其處理方法,強調監測患者用藥反應。 特殊人群用藥: 強調老年人、兒童、妊娠期及哺乳期婦女、肝腎功能不全患者的用藥特點與注意事項。 第七部分:患者溝通、人文關懷與醫患關係 有效溝通技巧: 如何與患者及傢屬進行有效溝通,包括傾聽、解釋病情、提供支持、處理疑問與抱怨。 倫理道德規範: 醫生的職業操守、法律法規、知情同意、保密原則等。 安寜療護與姑息治療: 在疾病終末期,如何提供姑息治療和人文關懷,減輕患者痛苦。 第八部分:感染控製與職業防護 醫院感染防控: 手衛生、隔離技術、無菌操作、環境消毒等防控措施。 職業暴露防護: 針刺傷、血液暴露、呼吸道飛沫暴露等的預防與處理。 總結: 《北京協和醫院內科住院醫師手冊》是一本集理論、實踐、技能、人文於一體的臨床指導工具書。它不僅是住院醫師在培訓期間不可或缺的學習資料,更是他們走嚮獨立行醫之路的堅實階梯。通過對本書的學習和實踐,住院醫師能夠不斷提升自身的臨床診療水平,以嚴謹的態度、精湛的醫術為患者提供最優質的醫療服務。

用戶評價

評分

作為一名對醫學充滿好奇但非專業背景的讀者,我一直對內科疾病的診斷和治療過程充滿疑問。市麵上雖有不少科普書籍,但大多過於淺顯,或者過於專業,難以找到恰好能滿足我求知欲的讀物。《北京協和醫院內科住院醫師手冊》的齣現,無疑填補瞭這一空白。它以一種非常權威且係統的方式,嚮我展示瞭內科疾病診療的全貌。我被書中條理清晰的結構和深入細緻的內容所吸引。尤其是在“疾病診斷”章節,它不僅僅是簡單地列齣癥狀,而是詳細闡述瞭如何通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等一係列步驟,來逐步鎖定疾病的根源。我特彆欣賞書中對於“鑒彆診斷”的詳盡論述。很多疾病在早期癥狀上可能非常相似,而這本書卻提供瞭非常實用的區分方法。它會列舉齣相似疾病的特點,並詳細說明在哪些方麵存在差異,以及如何通過特定的檢查來區分。例如,在討論胸悶時,書中會列舉齣心源性、肺源性、消化道以及精神心理等多種可能原因,並詳細指導如何通過問診和檢查來逐步排除。這種嚴謹的邏輯和細緻的分析,讓我對醫生們的工作有瞭更深的理解。我曾無數次想象,醫生們是如何在麵對眾多可能性時,做齣準確判斷的。這本書,則為我揭示瞭其中的奧秘。它讓我明白,醫學診斷並非全憑經驗,而是建立在一套嚴謹的科學體係之上。此外,書中對於“治療原則”的闡述也讓我受益匪淺。它不僅僅是列齣藥物和劑量,而是會詳細解釋治療的依據、目標以及各種治療方案的優缺點。這讓我明白,每一種治療方案的背後,都蘊含著醫生的專業判斷和對患者病情的充分考量。閱讀這本書,讓我感覺自己仿佛置身於一次深入的醫學培訓之中。它不僅傳授瞭知識,更重要的是,它塑造瞭我對醫學的理解方式。我看到瞭醫學的復雜性,也感受到瞭醫學的魅力。這本書讓我對北京協和醫院內科團隊的專業素養和治學精神有瞭更深的敬意。對於渴望瞭解內科醫學的普通讀者來說,這本書絕對是一部不可多得的寶藏。

評分

當我第一次接觸到《北京協和醫院內科住院醫師手冊》這本書時,便被它所蘊含的專業性和嚴謹性所深深吸引。作為一名對醫學領域充滿好奇的普通讀者,我一直渴望能夠更深入地瞭解疾病的診斷與治療過程,而這本書,恰恰滿足瞭我的這一需求。我尤其喜歡書中對“病史采集”的係統化闡述。它並非簡單地羅列問題,而是深入剖析瞭如何通過科學的提問方式,引導患者迴憶關鍵信息,並從患者的迴答中捕捉診斷綫索。這種對細節的關注,讓我看到瞭醫生們嚴謹的工作態度和豐富的臨床經驗。同樣讓我印象深刻的是“體格檢查”的詳細描述。書中不僅列舉瞭檢查的要點,更重要的是,它詳細解釋瞭各種體徵背後的醫學含義。例如,書中對於不同類型心律失常的描述,就讓我對心髒的健康狀況有瞭更直觀的認識。而“鑒彆診斷”部分,更是本書的精華所在。麵對復雜的病情,醫生如何一步步排除錯誤選項,鎖定最終病因,是令我一直非常好奇的。這本書提供瞭一套非常清晰的思維框架,它詳細列舉瞭相似疾病在病史、體徵、實驗室檢查和影像學錶現上的差異,並指導如何在臨床實踐中進行有效區分。這種抽絲剝繭、層層遞進的分析方式,讓我深刻體會到瞭醫學診斷的嚴謹性和復雜性。我甚至覺得,僅僅是閱讀這部分內容,就能極大地提升我的邏輯思維能力。我還發現,書中對於“治療原則”的闡述,並非簡單地羅列藥物,而是深入探討瞭治療的依據、目標以及不同治療方案的優缺點。這讓我明白,每一次治療決策的背後,都凝聚著醫生們豐富的經驗和科學的考量。閱讀這本書,讓我感覺自己仿佛與一位經驗豐富的內科專傢進行瞭一場深入的對話。它不僅傳授瞭知識,更重要的是,它塑造瞭我對醫學的理解方式。它讓我看到瞭醫學的博大精深,也讓我對醫生這個職業有瞭更深層次的敬意。

評分

這本書的齣版,對於我這樣一位對醫學知識有探索欲但又非專業人士來說,簡直是意外之喜。我一直認為,一個國傢的醫療水平,很大程度上體現在其核心醫院的專業能力和知識沉澱上。北京協和醫院,作為國內頂尖的醫療機構,其內科診療水平更是毋庸置疑。因此,當得知有這樣一本“內部手冊”問世時,我便迫切地想要一探究竟。拿到書後,我立刻被其內容的深度和廣度所震撼。它不是一本泛泛而談的科普讀物,而是真正深入到內科疾病的診斷和治療細節中。我尤其對書中關於“癥狀解析”和“體徵解讀”的部分感到著迷。很多時候,我們在生活中會遇到一些小病小痛,自己無法判斷,甚至會因為對癥狀的誤解而延誤治療。而這本書,就提供瞭一種非常係統化的思路。它詳細解釋瞭各種癥狀的可能原因,以及與之相關的體徵,並強調瞭在進行臨床判斷時需要注意的關鍵點。這種“從細節入手”的講解方式,讓我深刻認識到,醫學診斷並非一蹴而就,而是需要細緻觀察和嚴謹分析的過程。書中的“鑒彆診斷”章節更是讓我大開眼界。我一直對如何區分相似的疾病感到睏惑,而這本書則提供瞭一套清晰的思維框架。它不僅僅列舉齣相似疾病的名稱,更重要的是,它分析瞭這些疾病在病史、體徵、實驗室檢查和影像學錶現上的細微差彆,以及如何在臨床實踐中進行有效區分。這種深入的分析,讓我能夠更深刻地理解為什麼醫生會進行一係列的檢查,以及這些檢查結果是如何被用來排除或確認某種疾病的。我甚至可以通過這本書,對一些常見的內科疾病,比如消化係統疾病、呼吸係統疾病等,形成一個初步的認知框架。書中對於“常見誤診”和“特殊病例”的討論,也讓我看到瞭醫學的復雜性和挑戰性。它並沒有迴避醫學中的不確定性,而是以一種非常務實的態度,分享瞭處理這些復雜情況的經驗和方法。這讓我覺得,這本書不僅僅是知識的傳授,更是經驗的傳承。閱讀這本書,讓我感覺自己仿佛走進瞭協和醫院的內科病房,與那些經驗豐富的醫生們一同學習、一同思考。它讓我對醫學診斷的嚴謹性、治療方案的個體化以及醫生們所具備的深厚知識和臨床智慧有瞭更深刻的理解。這本書的內容給我帶來瞭極大的啓發,讓我對內科醫學這個領域産生瞭更濃厚的興趣。

評分

這本書的齣現,簡直是為我這種剛踏入醫學殿堂的小白量身定做的。在無數個挑燈夜讀的夜晚,翻開它,感覺就像抓住瞭救命稻草。協和醫院,這個名字本身就代錶著權威和嚴謹,而這本內科住院醫師手冊,更是將這種精神滲透到瞭每一個字裏行間。我不是醫生,但作為一名對醫學充滿好奇的普通讀者,我一直渴望能更深入地瞭解疾病的診斷和治療過程,尤其是那些復雜而精妙的內科疾病。以前,我對內科的認知大多停留在教科書的理論層麵,晦澀難懂,與臨床實踐總感覺隔瞭一層紗。而這本手冊,用一種非常接地氣的方式,將那些枯燥的知識點轉化為生動具體的臨床場景。它不像學術論文那樣高高在上,也不像科普讀物那樣過於簡化。它是一種介於兩者之間的完美結閤,既有科學的嚴謹性,又充滿瞭實際操作的指導意義。我可以想象,對於那些正在一綫奮鬥的住院醫師來說,這本手冊無疑是他們每天都要麵對的“寶典”。裏麵詳細的鑒彆診斷思路,條理清晰的鑒彆診斷流程,對於如何從繁雜的癥狀中抽絲剝繭,找到病因,提供瞭一套行之有效的框架。我尤其對其中關於常見內科疾病的誤診和漏診的分析部分印象深刻。它沒有迴避那些“可能齣錯”的地方,反而坦誠地列舉瞭容易混淆的病例,並給齣瞭避免錯誤的策略。這讓我看到瞭醫學的復雜性,也感受到瞭醫生們麵對挑戰時的智慧和擔當。閱讀這本書,不僅僅是知識的獲取,更是一種思維方式的訓練。它教會我如何去思考,如何去分析,如何去決策。即便我隻是一個旁觀者,也能從中窺見醫學的魅力,感受到那種嚴謹求實、不斷探索的精神。這本書的編排也很用心,邏輯清晰,章節劃分閤理,即使是初次接觸內科的讀者,也能快速找到自己感興趣的部分。字體大小適中,排版舒適,長時間閱讀也不會感到疲勞。封麵設計簡潔大氣,透露著專業的氣息。總而言之,這本書滿足瞭我對內科醫學知識深入瞭解的迫切需求,讓我對醫學這個宏大的領域有瞭更立體、更深刻的認識。它不僅是一本手冊,更像是一扇窗口,讓我得以窺見協和醫院內科團隊的專業素養和臨床智慧。

評分

《北京協和醫院內科住院醫師手冊》的齣現,對我而言,與其說是一本書,不如說是一個“秘密武器”。我一直對醫學領域,特彆是內科疾病的診療充滿好奇,卻苦於找不到一本既權威又易懂的讀物。市麵上充斥著各種科普文章,但往往缺乏係統性,難以形成完整的認知。而這本手冊,恰好填補瞭這一空白,讓我得以一窺國內頂級醫療機構的專業深度。我特彆被書中對“病史采集”的精細化指導所吸引。過去,我總以為看病就是醫生問幾個問題,然後就開藥。但這本書讓我明白,病史采集本身就是一門藝術,是診斷的基石。書中詳細闡述瞭如何通過提問,引導患者迴憶關鍵信息,以及如何從患者的細微之處捕捉診斷綫索。這種對細節的關注,讓我看到瞭醫生們的專業功底。另外,“體格檢查”章節的詳實描述,也讓我大開眼界。書中不僅列齣瞭檢查的要點,更重要的是,它詳細解釋瞭各種體徵背後的醫學含義。比如,關於不同部位的觸診,書中就細緻地描述瞭應該注意的要點,以及觸診時可能獲得的有效信息。這種“將理論與實踐相結閤”的講解方式,讓我對原本抽象的醫學知識有瞭具象化的理解。而“鑒彆診斷”部分,更是這本書的精華所在。麵對復雜的病情,醫生如何一步步排除錯誤選項,鎖定最終病因,是令我一直非常好奇的。這本書就提供瞭一套非常清晰的思維框架。它會列舉齣相似疾病的典型錶現,並詳細說明如何在臨床實踐中進行區分。例如,在討論腹痛時,書中會詳細分析不同腹痛部位、性質、伴隨癥狀等,以及這些信息如何幫助醫生縮小診斷範圍。這種層層遞進的分析過程,讓我感覺自己也參與瞭診斷的思考。閱讀這本書,就像是在參加一次高強度的醫學培訓。它不僅僅是知識的傳遞,更重要的是,它塑造瞭一種嚴謹的、科學的思維方式。它讓我認識到,醫學的進步,離不開無數醫生們對專業知識的不斷追求和對臨床實踐的深入探索。這本書的質量和內容,讓我對北京協和醫院的專業能力和學術積澱充滿瞭敬意。

評分

這本書對我來說,是一次意外的收獲,更是一次知識的“洗禮”。我一直對醫療健康話題保持高度關注,但許多時候,接觸到的信息都比較零散,難以形成係統的認知。直到我看到瞭《北京協和醫院內科住院醫師手冊》,纔真正意識到,原來一本專業書籍,可以如此深入淺齣,又如此權威實用。《北京協和醫院內科住院醫師手冊》的內容,完全超齣瞭我的預期。我尤其被書中對“癥狀分析”的細緻入微所吸引。它並沒有簡單地將癥狀與疾病一一對應,而是詳細闡述瞭每一種癥狀可能齣現的各種原因,以及如何通過進一步的分析來區分。例如,書中在討論“咳嗽”這一常見癥狀時,會將其分為乾咳、濕咳,並進一步分析不同類型咳嗽的可能病因,如呼吸道感染、過敏、慢性肺病等等。這種深入的解析,讓我明白瞭看似簡單的癥狀背後,可能隱藏著復雜的病理過程。讓我印象深刻的是,“鑒彆診斷”部分,簡直是我學習醫學診斷的“寶典”。很多疾病在早期可能錶現相似,極易混淆。而這本書,則提供瞭一套非常清晰的思維導圖。它會列舉齣最相似的幾種疾病,並詳細對比它們在病因、發病機製、臨床錶現、實驗室檢查和影像學特徵上的差異。我甚至可以通過這些對比,來理解為什麼醫生會選擇某項特定的檢查,以及該檢查結果的意義。這種“層層剝離”的分析過程,讓我對醫學診斷的嚴謹性有瞭全新的認識。我還發現,書中對於“罕見病”和“疑難雜癥”的討論,也充滿瞭啓發性。它並沒有迴避醫學中的不確定性,而是以一種積極探索的態度,分享瞭處理復雜情況的經驗和方法。這讓我看到瞭醫學的無限可能,也感受到瞭醫生們在麵對挑戰時所展現齣的智慧和勇氣。閱讀這本書,讓我感覺自己仿佛置身於一次高水平的醫學課堂。它不僅傳授瞭知識,更重要的是,它塑造瞭一種科學、嚴謹的思維方式。它讓我對醫學,對生命,有瞭更深的理解和敬畏。

評分

這本書的齣現,徹底顛覆瞭我過去對醫療手冊的刻闆印象。我原以為“手冊”類書籍,無非是乾巴巴的條條框框,或者是過於專業的術語堆砌,普通讀者望而卻步。然而,《北京協和醫院內科住院醫師手冊》卻以一種意想不到的生動性和實用性,吸引瞭我。我本身對醫療健康話題抱有極大的熱情,但很多時候,麵對網絡上的碎片化信息,總是覺得不夠係統,也缺乏權威性。這本書,就像是為我量身打造的一本“內部參考書”,讓我有機會一窺國內頂尖醫院內科診療的真容。最讓我驚喜的是,它並非隻羅列知識點,而是充滿瞭鮮活的臨床案例和思考過程。我尤其喜歡書中對於“病史采集”的詳細指導。很多時候,我們看病,都以為是醫生問幾個問題,然後開藥。但這本書讓我明白,病史采集本身就是一門藝術,是診斷的基礎。書中列舉瞭各種問題該如何提問,以及從患者的迴答中如何提取關鍵信息。這種對細節的關注,讓我意識到,每一次問診都凝聚瞭醫生豐富的經驗和敏銳的洞察力。同樣讓我印象深刻的是,“體格檢查”章節。書中不僅說明瞭應該檢查哪些部位,還詳細描述瞭各種體徵的意義,以及如何通過這些體徵來判斷病情。例如,關於心髒的聽診,書中就細緻地描述瞭不同雜音的可能原因,以及如何根據聽診結果進行初步的判斷。這種深入淺齣的講解,讓我對原本聽起來很專業的醫學檢查有瞭具象化的理解。當然,這本書最核心的部分,在於其“鑒彆診斷”的係統性。我常常為一些相似的疾病而感到睏惑,例如,胸痛可能由心髒病引起,也可能由胃病引起。而這本書,就提供瞭一套非常清晰的思維路徑,告訴你如何在兩者之間進行區分。它詳細列舉瞭每種疾病的特點,並指導如何通過進一步的檢查來確診。這種邏輯清晰、層層遞進的分析方法,讓我感覺自己也在參與診斷的過程。閱讀這本書,不僅僅是學習知識,更像是一種思維訓練。它教會我如何觀察,如何分析,如何推理。即使我以後不會成為一名醫生,但這種嚴謹的邏輯思維,也必定會對我的生活和工作産生積極的影響。這本書的內容,讓我對醫學的敬畏之心油然而生,也讓我更加理解瞭“協和”二字背後所承載的專業精神和奉獻力量。

評分

這本書的齣現,對我來說,就像是打開瞭一扇通往醫學殿堂的大門,讓我得以窺探到那些高精尖的醫學知識是如何在臨床實踐中被運用和傳承的。我一直認為,北京協和醫院是醫療界的“珠穆朗瑪峰”,而這本內科住院醫師手冊,無疑是攀登這座高峰的重要指南。我並非醫學專業齣身,但齣於對生命健康的關注和對醫學奧秘的好奇,我一直希望能夠更深入地瞭解疾病的診斷和治療過程。這本書,以其嚴謹的邏輯、詳實的案例和精煉的語言,極大地滿足瞭我的求知欲。我尤其對書中關於“癥狀與體徵”的解讀部分印象深刻。它不僅僅是簡單地羅列醫學術語,而是通過生動的描述和形象的比喻,將那些看似晦澀的醫學概念變得易於理解。例如,書中在描述某種特殊的呼吸音時,會將其與生活中的某些聲音進行類比,讓我瞬間就能把握其精髓。這種“潤物細無聲”的教學方式,讓我覺得學習醫學不再是一件枯燥乏味的事情。更讓我驚嘆的是,“鑒彆診斷”部分的深入和細緻。很多時候,我們普通人會被相似的癥狀所迷惑,不知道究竟是哪種疾病。而這本書,就提供瞭一套非常係統化的思路。它會列齣最常見的幾種可能性,並詳細對比它們在病史、體徵、實驗室檢查和影像學錶現上的差異。我甚至可以通過閱讀這些對比,來理解醫生為什麼會安排某項特定的檢查,以及這項檢查是如何幫助醫生做齣判斷的。這種“知其所以然”的學習方式,讓我感覺自己也在參與診斷過程,極大地增強瞭我的學習興趣。我還發現,書中對於“特殊病例”和“疑難雜癥”的討論,充滿瞭智慧和啓發。它並沒有迴避醫學中的不確定性,而是以一種積極探索的態度,分享瞭處理復雜情況的經驗和方法。這讓我看到瞭醫學的無限可能性,也感受到瞭醫生們在麵對挑戰時所展現齣的堅韌和智慧。總而言之,這本書不僅僅是一本手冊,更是一部醫學啓濛的百科全書。它讓我對內科醫學有瞭更立體、更深刻的認識,也讓我對醫生這個職業有瞭更崇高的敬意。

評分

當我第一次翻開《北京協和醫院內科住院醫師手冊》時,就被其厚重的分量和精美的排版所吸引。作為一名對醫學領域懷有濃厚興趣的普通讀者,我一直渴望能夠深入瞭解疾病的診斷和治療過程,尤其是那些復雜精妙的內科疾病。這本書,就像一座金礦,為我揭示瞭內科醫學的豐富內涵。我非常欣賞書中“病史采集”部分的係統性。它不僅僅是列齣問診問題,更是深入探討瞭如何通過科學的提問技巧,引導患者迴憶關鍵信息,以及如何從患者的迴答中提取齣有價值的診斷綫索。我甚至從中學會瞭如何在日常生活中,更清晰地描述自己的身體不適,以便更好地與醫生溝通。同樣讓我印象深刻的是,“體格檢查”的詳盡描述。書中對於各種體徵的解讀,讓我明白瞭醫生們是如何通過觀察、觸、叩、聽等方式,來獲取關於患者病情的重要信息。例如,書中對不同心音的描述,就讓我對心髒的健康狀況有瞭更直觀的認識。而“鑒彆診斷”部分,更是這本書的靈魂所在。我一直對疾病的復雜性感到驚嘆,很多疾病在早期癥狀上可能非常相似,而這本書就提供瞭一套非常實用的思維工具。它詳細列舉瞭相似疾病在病史、體徵、實驗室檢查和影像學錶現上的差異,並指導如何在臨床實踐中進行有效區分。這種抽絲剝繭、層層遞進的分析方式,讓我深刻體會到瞭醫學診斷的嚴謹性和復雜性。我甚至覺得,僅僅是閱讀這部分內容,就能極大地提升我的邏輯思維能力。我還發現,書中對於“治療原則”的闡述,並非簡單地羅列藥物,而是深入探討瞭治療的依據、目標以及不同治療方案的優缺點。這讓我明白,每一次治療決策的背後,都凝聚著醫生們豐富的經驗和科學的考量。閱讀這本書,讓我感覺自己仿佛與一位經驗豐富的內科專傢進行瞭一場深入的對話。它不僅傳授瞭知識,更重要的是,它塑造瞭我對醫學的理解方式。它讓我看到瞭醫學的博大精深,也讓我對醫生這個職業有瞭更深層次的敬意。

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初次拿到《北京協和醫院內科住院醫師手冊》這本書,我便被它沉甸甸的分量和紮實的紙質所吸引。作為一名對醫療體係充滿好奇的普通人,我一直覺得,醫學知識的傳播,尤其是在臨床一綫應用的知識,對於大眾而言是神秘而遙遠的。而這本書,就像一個橋梁,連接瞭我們與高水平醫療實踐的距離。雖然我並非醫務人員,但對內科疾病的診療過程始終抱有濃厚的興趣。我常常在新聞報道中看到關於疑難雜癥的討論,也曾在醫院就診時,對醫生嚴謹的問診和細緻的檢查感到驚嘆。這本書,恰恰滿足瞭我這種“想知道得更明白”的心理。它不僅僅是一本寫給醫生的工具書,更像是一本“內部揭秘”的書。裏麵關於病史采集的細緻指導,癥狀的詳細解讀,以及體格檢查的要點提示,都讓我對醫生是如何一步步接近真相有瞭全新的認識。我特彆欣賞書中對於“鑒彆診斷”的深入剖析。很多時候,我們普通人隻看到疾病的錶象,而這本書卻層層遞進,展示瞭醫生們是如何通過排除法,將一個個可能性收入囊中,最終鎖定那個最真實的病因。這種思維邏輯的嚴謹性,即使對於非專業人士來說,也極具啓發性。例如,書中在討論某個癥狀時,會列舉齣可能導緻該癥狀的多種疾病,並詳細闡述每種疾病的典型錶現和易混淆之處。這種細緻入微的講解,讓我深刻體會到醫學診斷的復雜性和醫生們所承擔的巨大壓力。我還注意到,書中在介紹某種治療方案時,並非簡單地羅列,而是會詳細解釋其背後的原理,以及不同治療方案的優缺點和適用人群。這種“知其然,更知其所以然”的介紹方式,極大地提升瞭我的閱讀體驗,讓我覺得仿佛在與一位經驗豐富的內科專傢進行對話。書中的插圖和錶格也運用得恰到好處,將復雜的概念可視化,進一步增強瞭理解的便捷性。對於我這樣的門外漢來說,能夠通過這本書,對內科疾病的診療有一個如此全麵且深入的瞭解,無疑是一次非常有價值的學習經曆。它讓我對醫學,對醫生,有瞭更深一層的敬意,也更加理解瞭“協和”二字所代錶的專業和責任。

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一次性購買瞭很多本,充電充電充電,信賴京東!!!

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寶貝挺不錯,已經推薦給朋友~

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在醫院規培,這套書適閤更深層次的臨床,就是價格太貴,專業性的書籍沒有多少優惠,沒有優惠,沒有優惠。

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書不錯,值得初級醫師購買,全科也可以購買

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書真不錯,可以帶著的口袋書!

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非常好的産品,性價比很高

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不錯,一直想買,今天終於入手瞭,比想象的厚一點,相信會很有幫助,感謝快遞小哥大晚上給我送過來,天黑瞭還這麼敬業,京東快遞必須贊

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不錯不錯挺好的

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正版,就是太厚瞭,內容多,查房攜帶不方便,還是簡版比較好

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