臨床影像病例點評係列：兒科影像病例點評200例（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 於斯曼（Huisman A.G.M.Thierry） 著，邵劍波，楊敏潔 譯

圖書標籤:

• 臨床影像
• 兒科影像
• 病例分析
• 影像學
• 兒科
• 診斷學
• 醫學教育
• 圖文並茂
• 第二版
• 實用

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565905681

版次：2

商品編碼：11250447

包裝：平裝

叢書名： 臨床影像病例點評係列

開本：16開

齣版時間：2013-06-01

用紙：膠版紙

頁數：402

字數：665000

正文語種：中文

編輯推薦

　　通過200例新的病例，獲得兒科放射學的新穎視角。所有病例均利用瞭兒科放射學的最近進展，包括最新的成像技術以及後處理手段。花費更少的時間，學到更多的知識。通過從易到難的進階學習，聚焦於精確閱片與診斷。模擬美國醫師執照考試的形式，使您有效學習。在基礎篇、提高篇、挑戰篇中，按不同難度區分齣常見疾病和罕見疾病。約400幅影像圖片以其高清的視覺效果充分反映瞭兒科放射學中遇到的廣泛的臨床情況。提供瞭此書的相關參考文獻，即其姊妹篇The Requisites係列，從而使您能找到更多相關專業的深度信息。
　　臨床影像病例點評係列叢書以問與答的形式呈現所選病例，有助於您對放射學亞專業核心知識掌握程度的評估。本係列叢書易於閱讀，圖像質量高，將會作為您解決臨床疑難問題和提高技術水平的參考書籍。

內容簡介

　　《臨床影像病例點評係列：兒科影像病例點評200例（第2版）》共分三部分：基礎篇、提高篇、挑戰篇。具有以下幾個顯著特點：①收錄的兒科病例數量多達200例，涉及麵廣，幾乎覆蓋瞭各個係統的疾病與類型。②語言簡練流暢，敘述手法新穎獨特。首先以提問的方式切人主題，再逐個問題一一對應迴答，重點突齣，簡明扼要，便於記憶。③點評內容豐富，涵蓋多學科知識與新技術，除影像學外，還包括胚胎學、遺傳學、解剖學、生理學、病理學、新生兒學、小兒內科學、小兒外科學、産科學及産前診斷學等。④病例圖片清晰，徵象突齣，直觀可信，易於診斷與鑒彆診斷，有利於在臨床工作中推廣應用。

內頁插圖

目錄

基礎篇
病例1
答案診斷：胼胝體發育不全
病例2
答案診斷：哮吼
病例3
答案診斷：會厭炎
病例4
答案診斷：甲狀腺腫
病例5
答案診斷：鼻部血管瘤
病例6
答案診斷：橋本甲狀腺炎
病例7
答案診斷：間質性肺氣腫
病例8
答案診斷：錶麵活性物質缺乏癥
病例9
答案診斷：細支氣管炎
病例10
答案診斷：囊性縴維化
病例11
答案診斷：霍奇金淋巴瘤
病例12
答案診斷：骨肉瘤所緻肺結節
病例13
答案診斷：肺真菌病
病例14
答案診斷：新生兒肺炎
病例15
答案診斷：先天性膈疝
病例16
答案診斷：肺膿腫
病例17
答案診斷：球形肺炎
病例18
答案診斷：靜脈淋巴管畸形
病例19
答案診斷：右主支氣管鬍蘿蔔誤吸
病例20
答案診斷：肺結核
病例21
答案診斷：雙主動脈弓
病例22
答案診斷：法洛四聯癥
病例23
答案診斷：梅內特裏耶病（巨大肥厚性胃炎）
病例24
答案診斷：膽石癥
病例25
答案診斷：（賁門）失弛緩癥
病例26
答案診斷：肝創傷
病例27
答案診斷：脾創傷：4～5級
病例28
答案診斷：雙側腹股溝疝
病例29
答案診斷：馬蹄腎
病例30
答案診斷：無其他並發癥的新生兒卵巢囊腫
伴次級卵泡
病例31
答案診斷：膀胱輸尿管反流
病例32
答案診斷：腎盞憩室
病例33
答案診斷：神經源性膀胱
病例34
答案診斷：睾丸微石癥
病例35
答案診斷：特發性急性陰囊水腫
病例36
答案診斷：發育性髖關節發育不良
病例37
答案診斷：Monteggia骨摺
病例38
答案診斷：Salter-Harris骨摺
病例39
答案診斷：虐童
病例40
答案診斷：幼兒骨摺
病例41
答案診斷：股骨頭骨骺滑脫
病例42
答案診斷：非骨化性縴維瘤
病例43
答案診斷：遺傳性多發性外生骨疣
病例44
答案診斷：脊椎形成與分節異常
病例45
答案診斷：肘關節後內側脫位伴肱骨內上髁撕脫骨摺
病例46
答案診斷：骨樣骨瘤
病例47
答案診斷：肱骨髁上骨摺
病例48
答案診斷：新生兒生命支持裝置

提高篇
病例49
答案診斷：腦室腹腔分流術並發癥
病例50
答案診斷：骨化性迷路炎
病例51
答案診斷：熱性癲癇發作後急性海馬損傷
病例52
答案診斷：椎間盤炎
病例53
答案診斷：阿諾德一基亞裏（Arnold-Chiari）Ⅱ型畸形
病例54
答案診斷：Dandy-Walker畸形
病例55
答案診斷：各種腦乾病變
病例56
答案診斷：大腦星形細胞瘤
病例57
答案診斷：髓母細胞瘤
病例58
答案診斷：生發基質齣血並靜脈性腦梗死
病例59
答案診斷：缺氧一缺血性腦損傷
病例60
答案診斷：Goldenhar綜閤徵（Goldenhar Gorlin綜閤徵、麵一耳一脊椎序列徵）
病例61
答案診斷：甲狀舌管囊腫
病例62
答案診斷：橫紋肌肉瘤
病例63
答案診斷：聲門下狹窄
病例64
答案診斷：靜脈畸形
病例65
答案診斷：脊柱旁後縱隔神經母細胞瘤
病例66
答案診斷：胸膜肺母細胞瘤
病例67
答案診斷：肺隔離癥
病例68
答案診斷：胎糞吸人綜閤徵
病例69
答案診斷：新生兒暫時性呼吸急促
病例70
答案診斷：縱隔畸胎瘤
病例71
答案診斷：先天性囊性腺瘤樣畸形
病例72
答案診斷：支氣管源性囊腫
病例73
答案診斷：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
病例74
答案診斷：肺炎並膿胸
病例75
答案診斷：肺包蟲囊腫
病例76
答案診斷：左心發育不全綜閤徵
……
挑戰篇

精彩書摘

　　神經母細胞瘤是兒童最常見（8%～10%）的實體腫瘤，也是1歲內最常見的惡性腫瘤。本病診斷的中位年齡是22個月。神經母細胞瘤起於腎上腺髓質內或交感神經鏈內的神經脊細胞，這也解釋瞭為什麼從頸部到盆腔都能發現神經母細胞瘤。在90%～95%的患兒的血樣或尿樣中可檢齣兒茶酚胺類物質。
　　神經母細胞瘤可能於齣生前即已存在；宮內神經母細胞瘤最常位於腎上腺。多數患兒有由腫瘤壓迫功能性結構産生的局部癥狀。霍納綜閤徵可見於頸部或縱隔神經母細胞瘤，張力過高可能是由於腫瘤包繞腎動脈所緻。神經母細胞瘤可能偶爾於X綫片中因局部占位效應或瘤內散在鈣化而被意外發現。高達80%的患兒可見轉移。肝、骨髓、皮膚和淋巴結可能會受纍。可能因蝶骨及眼球後軟組織轉移導緻典型的突眼和眶周瘀斑，即所謂的浣熊眼。此外，可能會有硬膜轉移伴顱縫增寬。臨床上，神經母細胞瘤可能錶現為被稱為斜視眼陣攣一肌陣攣綜閤徵亦稱為眼足舞蹈綜閤徵（dancing eyes-dancing feet syndrome）的副腫瘤綜閤徵。這些患兒錶現為小腦性共濟失調和眼球快速運動。高達50%的該綜閤徵患兒患有神經母細胞瘤。新生兒神經母細胞瘤的原發腫瘤和轉移竈可能會因腫瘤細胞分化為良性神經節瘤而自行消退。已發現一些生物因子可能幫助預後。乳酸脫氫酶及鐵蛋白水平升高、N-myc基因擴增，均提示預後不良。最終預後取決於腫瘤分期、患者的年齡、原發性腫瘤的部位、組織學因素等。目前，I、Ⅱ期神經母細胞瘤的治愈率為85%——90%。此外，ⅣS期神經母細胞瘤[定義為原發腫瘤為工～Ⅱ期，擴散僅限於肝、皮膚和（或）骨骼]亦預後良好。
　　神經母細胞瘤於初診時通常即已很大。影像學檢查應確定原發腫瘤的位置（腹膜內還是腹膜後，腎上腺內還是腎上腺外）並檢齣遠處轉移竈。以下徵象提示神經母細胞瘤：腫瘤位於脊柱旁、侵犯椎管、包繞腹膜後血管、腫瘤推移大血管使其遠離脊柱。Ⅱ期和Ⅲ期神經母細胞瘤的區彆在於腫瘤是延至還是超過對側椎弓根。如果腫瘤包繞腹膜後某一大血管周邊的75%以上，則常為外科手術的禁忌證。腫瘤延人椎管伴急性脊髓受壓者，應行急診減壓性椎闆切除術或放射治療。
　　本病的初診影像學檢查常包括X綫攝片（觀察鈣化和占位效應）和超聲檢查。最終分期應通CT增強掃描或更好是多平麵MRI檢查，也可能還需結閤MR血管造影。間碘苯甲胍（metaiodobenzyl guanidine，
　　MIBG）核醫學檢查有助於檢齣原發腫瘤和骨髓轉移。
　　本病的鑒彆診斷範圍很廣泛。最常見的新生兒腎上腺腫塊是腎上腺齣血。然而，超聲隨訪圖像將顯示腎上腺齣血特徵性的進展或消退。腎上腺癌在所有腎上腺腫瘤中僅占不到1%。腎上腺腺瘤、醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤在兒童中極罕見。
　　……

前言/序言

臨床影像病例點評係列：兒科影像病例點評200例（第2版） 圖書簡介 本書是“臨床影像病例點評係列”的第二版，專注於兒科影像學領域，精選瞭200個極具代錶性的兒科影像病例。本書旨在為臨床醫生、影像科醫生、兒科住院醫師及醫學生提供一個係統學習和鞏固兒科影像診斷知識的平颱。每一例病例都經過精心挑選，涵蓋瞭兒科常見的、具有挑戰性的以及具有教學意義的影像錶現，力求全麵反映當前兒科影像診斷的水平和發展趨勢。 內容亮點與編排特色 本書最大的特色在於其“病例點評”的模式。不同於傳統的影像學教科書或圖譜，本書以臨床實踐為導嚮，將真實的病例置於首位。每一個病例都包含以下幾個關鍵部分： 1. 病例介紹（Clinical Presentation）：簡明扼要地介紹患者的基本信息、主訴、現病史、體格檢查要點以及關鍵的實驗室檢查結果。這部分內容旨在模擬臨床工作中的真實場景，幫助讀者建立起從臨床癥狀齣發，推導影像學檢查需求的思維模式。我們強調信息的相關性和決策的重要性，讓讀者理解為何進行影像學檢查，以及期望從中獲得哪些信息。 2. 影像學資料（Imaging Findings）：詳盡描述所選影像學檢查（包括X綫、CT、MRI、超聲等）的關鍵發現。描述力求客觀、準確，並輔以高質量的影像圖片。在影像描述中，我們特彆注意突齣病竈的形態、大小、位置、密度/信號特徵、邊緣、內部結構以及周圍組織的關係。對於一些復雜的影像錶現，我們會引用標準的影像學術語，並解釋這些術語的臨床意義。 3. 鑒彆診斷（Differential Diagnosis）：基於病例的臨床信息和影像學錶現，列齣可能引起類似影像學改變的疾病。這一部分是本書的核心價值所在。我們不僅僅羅列疾病名稱，更重要的是深入分析每一種鑒彆診斷的可能性，解釋其支持或不支持的依據。這能夠幫助讀者理解影像診斷的邏輯過程，培養嚴謹的鑒彆診斷思維，避免漏診和誤診。 4. 最終診斷（Final Diagnosis）：給齣經病理、臨床隨訪或其他確切證據證實的最終診斷。這部分內容對於驗證讀者的診斷思路至關重要。 5. 病例點評（Discussion/Commentary）：這是本書的精華所在，也是與其他影像學書籍最大的區彆。我們的專傢團隊會對病例進行深入的分析和點評。點評內容包括： 重點分析：對病例的關鍵臨床綫索和影像學錶現進行再梳理，強調易被忽視的細節。 診斷邏輯：詳細闡述如何從臨床錶現和影像特徵齣發，逐步縮小鑒彆診斷範圍，最終確定診斷的思路和方法。 鑒彆診斷的權衡：深入討論不同鑒彆診斷的影像學特徵差異，以及如何通過進一步的檢查或隨訪來區分。 疾病的影像學特徵：總結該疾病在不同影像學模態下的典型和非典型錶現，並探討其病理生理基礎與影像學改變的關係。 影像學技術的應用：介紹在此類病例中，特定影像學技術（如高分辨率CT、特定MRI序列、彩色多普勒超聲等）的優勢和局限性，以及如何優化檢查方案以獲得最佳診斷信息。 漏診/誤診原因分析：對於一些曾經齣現誤診或漏診的病例，我們會分析其可能的原因，如信息不全、閱片經驗不足、對特定錶現認識不夠深入等，以期達到“以史為鑒”的目的。 臨床實踐指導：提供對臨床醫生在影像學檢查選擇、報告解讀和隨訪策略上的建議。 相關文獻迴顧：在必要時，會引用最新的研究進展或經典文獻，為讀者提供更深入的學習資源。 涵蓋的兒科影像學領域 本書涵蓋瞭兒科影像學的各個重要領域，包括但不限於： 呼吸係統：肺炎（細菌性、病毒性、非典型）、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺隔離癥、先天性肺發育異常、胸腔積液、氣胸、肺部腫瘤等。 消化係統：先天性消化道畸形（如食管閉鎖、十二指腸閉鎖、腸鏇轉不良、肛門閉鎖）、腸梗阻、腸套疊、闌尾炎、巨結腸、腹腔腫塊（如神經母細胞瘤、肝母細胞瘤）、肝髒疾病、膽道疾病、胰腺疾病等。 泌尿係統：先天性尿路畸形（如腎髒發育不全、重復腎、多囊腎、膀胱輸尿管反流）、腎盂腎炎、腎髒腫瘤、腎周積液、膀胱腫瘤、外生殖器異常等。 神經係統：顱內齣血、腦積水、顱內感染（如腦炎、腦膿腫）、先天性腦發育異常（如腦梁發育不全、腦迴畸形）、腦腫瘤、脊髓發育異常、脊髓空洞癥、腦血管畸形等。 骨骼肌肉係統：骨摺（包括青枝骨摺、生長闆損傷）、骨骺缺血性壞死、感染性骨關節疾病（骨髓炎、關節炎）、骨腫瘤（良性、惡性）、先天性骨骼畸形（如骨骼發育不良、髖關節脫位）、關節積液、軟組織腫塊等。 心血管係統：先天性心髒病（如房間隔缺損、室間隔缺損、大動脈轉位、法洛四聯癥）、心肌炎、心包積液、血管畸形、深靜脈血栓形成等。 頭頸部：鼻竇炎、中耳炎、喉部腫塊、甲狀腺腫塊、淋巴結腫大、眼眶疾病等。 新生兒影像學：新生兒呼吸窘迫綜閤徵、壞死性小腸結腸炎、新生兒顱內齣血、新生兒黃疸的影像學評估等。 腹壁及會陰部：腹壁發育不全、臍疝、腹股溝疝、生殖器異常等。 適用讀者對象 本書的讀者群體非常廣泛，包括： 兒科醫生：能夠幫助兒科醫生更好地理解和解讀影像學報告，與影像科醫生進行有效溝通，並為患者提供更精準的診斷和治療建議。 兒科影像科醫生：作為一本進階讀物，可以幫助影像科醫生深入瞭解兒科常見及疑難疾病的影像學特徵，提高診斷的準確性和效率。 兒科住院醫師：是學習和掌握兒科影像診斷知識的重要參考書，能夠幫助他們在臨床實踐中快速成長。 影像學住院醫師：在接觸兒科病例時，本書可以提供係統的指導，幫助他們建立起兒科影像診斷的知識框架。 醫學生：是學習兒科影像學的理想教材，能夠幫助他們從早期建立起紮實的理論基礎和臨床思維。 相關專業的研究人員：可以從中獲取豐富的病例資料和診斷思路，為科學研究提供參考。 總結 《臨床影像病例點評係列：兒科影像病例點評200例（第2版）》不僅僅是一本影像圖譜，更是一個集臨床實踐、影像診斷、鑒彆思維和專傢點評於一體的綜閤性學習工具。本書通過200個精心篩選的病例，以細緻入微的點評，引導讀者深入理解兒科影像學的復雜性和趣味性。我們相信，通過本書的學習，廣大讀者一定能夠顯著提升在兒科影像診斷方麵的能力，為兒科疾病的診斷和治療貢獻力量。本書的齣版，旨在成為兒科影像領域一本不可或缺的參考著作，不斷推動兒科影像診斷水平的進步。

評分☆☆☆☆☆

我不得不說，我對這本書的期望很高，但實際的閱讀體驗卻遠低於預期。拿到手的時候，我確實被“200例”這個數量打動瞭，想著這下可以係統地學習兒科影像瞭。然而，打開第一頁，我就開始感到失望。書本的封麵和裝幀倒是挺專業，但內容呈現卻顯得相當隨意。我最看重的是影像的清晰度和病例的代錶性，這本書在這兩點上都做得不夠好。一些關鍵的影像學徵象，在圖片中並沒有得到清晰的展示，導緻我很難理解“點評”中所描述的內容。而且，我感覺一些病例的選擇也有些重復，或者說，並沒有充分體現兒科影像學中那些最經典、最需要掌握的病例類型。我嘗試著去分析它給齣的“點評”，但發現很多時候，那些“點評”都過於簡略，或者僅僅是對影像所見的一種復述，並沒有提供更深層次的鑒彆診斷思路、臨床意義或者學習要點。這對於希望提升臨床技能的我來說，幫助非常有限。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編輯和排版真是讓人頭疼。我拿到的這本《臨床影像病例點評係列：兒科影像病例點評200例（第2版）》，感覺就像是把一些零散的資料粗暴地堆砌在一起，缺乏整體的連貫性。首先，圖片的質量參差不齊，有些很清晰，有些卻模糊不清，這在影像學學習中是緻命的。然後，文字的排版也很奇怪，行距時寬時窄，字體大小也時不時地跳變，閱讀起來非常費力。我曾經嘗試用它來復習某個特定病種的影像特徵，但找起來非常睏難。目錄似乎並沒有做到很細緻的分類，很多時候我需要憑藉模糊的印象去猜測某個病例可能齣現在哪個章節。而且，書中的“點評”部分，很多時候都像是在自說自話，缺乏邏輯上的清晰過渡。有時候，一個病例的討論會突然跳到另一個相關的，但並不是直接關聯的內容，讓我感覺思路被打斷。最重要的是，我發現這本書並沒有提供一個很好的學習框架，我很難通過它來建立起一個完整的兒科影像學知識體係。

評分☆☆☆☆☆

我不得不為我的購書行為感到一絲懊悔。一開始，《臨床影像病例點評係列：兒科影像病例點評200例（第2版）》這個書名給我一種“物超所值”的感覺，以為裏麵滿滿都是乾貨。結果呢？打開之後，撲麵而來的是一種“什麼都沒說”的空虛感。這本書的“點評”部分，與其說是點評，不如說是一種“點到為止”的陳述。很多重要的影像學鑒彆點，或者說，是幫助我們學習的“巧思”，這本書都沒有給齣。我希望看到的是能夠啓發我思考，讓我舉一反三的分析，但這本書提供的，往往隻是一句簡單的結論，或者對影像所見的平淡復述。我嘗試著把它作為一本工具書來查閱，但它又不夠係統，信息分散，查找起來非常不便。而且，很多地方的專業術語使用，也沒有考慮到非該領域內，或者剛入門的讀者的接受度。我期待的是能在這本書裏學到“為什麼”，但它似乎隻在告訴我們“是什麼”。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一場視覺和思維的雙重摺磨。我花瞭相當多的時間試圖去理解它所謂的“病例點評”，但結果就是越看越糊塗。首先，它的排版就非常反人類，圖片和文字之間總有一種疏離感，有時候一個關鍵的影像學發現，就被一段冗長的文字給淹沒瞭。我多次嘗試去尋找一些特定的病例，但由於目錄設計的不閤理，我總是要花費大量的時間去大海撈針。而且，那些“點評”的邏輯性也相當堪憂，常常讓人摸不著頭腦。作者似乎並沒有一個清晰的思路來引導讀者理解病例，而是東一榔頭西一棒子地拋齣一些信息。我甚至懷疑，這些“點評”是否經過瞭嚴謹的審閱，因為我發現有些地方的錶述存在明顯的邏輯漏洞，或者說，給齣的解釋並不令人信服。我嘗試著去對比其他教材，纔發現這本書在講解的深度和廣度上都存在明顯的不足。

評分☆☆☆☆☆

收到！以下是我為您創作的5段讀者評價，每段風格、內容和側重點均不相同，力求真實自然，且不包含書本內容本身： 我簡直不敢相信我竟然花瞭這麼多時間在這個“係列”上，而且大部分都是在翻閱，而不是學習。說實話，我最初是被“200例”這個數字吸引的，想著能迅速掌握不少知識。結果呢？打開書，我首先看到的是一堆繁復的排版，圖片和文字之間總是隔著一段距離，有時候甚至需要來迴翻頁纔能對上號。更讓我抓狂的是，那些“點評”部分，總是寫得模棱兩可，好像生怕說得太明白會齣錯一樣。有時候，我讀完一段“點評”，反而比開始之前更睏惑瞭。我嘗試著去理解它想錶達的意思，但總感覺隔著一層紗，像是作者在故意賣關子。而且，很多地方的術語使用也讓人費解，有些是縮寫，有些是專業詞匯，卻沒有給齣明確的解釋，我隻能一遍遍地查閱其他資料，這大大降低瞭閱讀效率。我覺得這本書的定位很模糊，如果它是給初學者的，那未免太難懂瞭；如果它是給進階者的，那又顯得過於淺顯，缺乏深度。我嘗試著從頭到尾係統性地看一遍，但很快就失去瞭耐心。這種閱讀體驗真的讓我非常沮喪。