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医之心:好医生执业志

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张抒扬 编



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发表于2025-04-07


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出版社: 北京大学出版社
ISBN:9787301237144
版次:1
商品编码:11412770
包装:平装
开本:16开
出版时间:2014-02-01
用纸:胶版纸
页数:273
字数:200000
正文语种:中文

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具体描述

编辑推荐

  

  ★协和医院等11家著名医院29位知名医学专家处理医患关系的肺腑之言,《光明日报》、《科技日报》、央广《健康之家》等数十家重量级媒体联袂推荐!
  ★《科技日报》主任记者,《医之心》特约编审王学武说:
  《医之心》娓娓道来的所有故事,没有华丽的修饰,却时时让你的心被揪着。患之情里,你能感受到医之心的具体可触;医之心中,你能感受到患之情里因对医生的信任和尊重,而获得的不是亲情又胜过亲情的生命尊严。
  ★当前社会,医患关系空前紧张,小冲突不断,大冲突时有发生。如果能静下心来阅读《医之心》,作为医生,你会对怎样才是一个好医生,怎样做个好医生,何为仁心,何以信守仁心,有新的解读;作为患者,当你生病就诊时,会因为对医生的更理解和信任,得到更科学、更有效的健康服务。

海报:

内容简介

  生活中我们享受的所有服务,几乎都能以等价形式体现消费的交易特征,独独医患,不能,也不可以。患者,因病痛求助医生;医生,因使命和职责,为患者提供治愈、帮助或者安慰等专业性很强,非一般意义的服务。花钱可以买任何商品,唯独生命和健康不能用钱等价交换。医生与患者,本是陌路人,却因为天职,因为对生命的敬畏和对健康的渴求,坐在了面对面,构筑了人世间最奇特的人际关系。
  医,是医疗、医术,又是医疗、医术之上承载医德、医风的医生之心地。医之心,是医生对患者的理解所体现的心性,是从医者对专业的不懈追求,又是对患者疾苦的感同身受。医之专,医之难,医之疼,医之美,构成了医之心。
  来自11家著名医院的29位医学专家们发自心底的文字,是千万个好医生执业感悟的一部分。如果,你能静下心听他们平实讲述职业生涯中对患者的感念之情,以及有痛更有欣慰的医之心感悟,作为医生,你会对怎样才是一个好医生,怎样做个好医生,何为仁心,何以信守仁心,有新的解读;作为患者,当你生病就诊时,会因为对医生的更理解和信任,得到更科学、更有效的健康服务。

作者简介

  张抒扬,主任医师,教授、博士生导师。心血管病学专家, 北京协和医院副院长。在心血管常见病和疑难杂症诊疗方面,有丰富的实践经验。开展冠状动脉及周围血管的介入诊断和治疗多年,注重对疾病从预防、诊疗到康复的全程管理。

内页插图

精彩书评

  ★在刚刚过去的两会上,构建和谐医患关系成为了代表和委员们共同关注的热点话题之一,并被写入了政府工作报告。只有这些人成长起来了,我们整个社会将来才会有医疗服务队伍,有了队伍有了人,比有了楼有了设备要强很多。
  ——《科技日报》


  ★书中的38篇文字,不是简单地写医德和医风,也不是用案例概念化地描述医患关系的构建,而是通过对生命的敬畏和对健康的渴求,描述了医生和患者之间特殊的“生死”之交。
  ——《京华时报》


  ★他们对信任与尊严的呼唤、对医学本质与从医生涯的反思、对抉择与成长的剖白,其实都是为了架起医患互信、共赢的桥梁,找回医患间那份遗失的美好。
  ——《健康报》


  ★医患问题因为频发的伤医事件,越来越成为社会强烈关注的热点、难点、焦点问题,以至于“构建和谐医患关系”都要写进今年的政府工作报告。今年又是《中华人民共和国执业医师法》实施十五周年。基于这样的背景,张抒扬教授组织了11家著名医院的29位专家,以各自从医亲历记录撰写了《医之心——好医生执业志》,传递温润的医者仁心,宣介科学的就医之道,倡扬和谐的医患关系。这部汇聚了29位医学专家情真意切集体记忆的专著,经北京大学出版社出版,再次引发社会对和谐医患关系构建、医学人文性教育和人文关怀培训
  现状的热议和思考。
  ——新华网

目录

序言何以仁心 张抒扬
患之情
1.如果,能够重来李小鹰
在那个风雨交加的黄昏,刚得知自己将不久于人世的顾阿姨,一位肝癌晚期的白发老人,坐着轮椅在外面等了我两个小时。她想对我说什么?没有说出来的话竟成了她临终时唯一的遗憾。

2.红包王仲
“红包”,于医生,于患者,都是极为敏感的词汇。
我在中央电视台《小崔说事》节目中却说过“没有收到过‘红包’的医生不会是好医生”这样一句话,引起大家惊诧。

3.爱与光明并存黎晓新
“我是带着全家人来的,他们都要看看是谁让我重见了光明。”说着他们送上了一幅托人写好的字“爱与光明并存”。这幅字后来就一直挂在我们的病房。患者的爱就这样一直伴随着我们。

4.牵挂于健春
医患,是特殊的缘,一如牵挂,是特殊的情愫,还有那感念在生命里的绿豆,以及那只半旧的公鸡瓷玩偶。

5.水果沈敏
赠人玫瑰手留余香,雪中送炭心存温暖。其实,每个人的生命都需要水果,如同社会离不开仁心。

6.信任之重陶海
重塑医患之间最需要的坦诚和信任!坦诚才能赢得信任,信任才能和谐,医患之间的信任,其实是一种坦诚的交互,只有彼此坦诚与信任,才会构筑真正的和谐。

7.说法杜淑英
“关键问题是需要医生的诚信仁爱之心,加上
病人的包容感恩之情,医患关系才会真正开启良性互动。”医生语重心长地说。

8.手机号张红宇
谢谢你,我的病人!寻常的手机号,承载的也是我的信任。

9.攥手何田
奶奶被挪动的时候,一只手又在空中乱舞,我明白她在找什么。我抻下手套,主动伸过手去,再次握住了奶奶的手。

10.作揖卜小宁
那个凌晨,李老走了,可老人平和而真诚的点点滴滴,却一幕幕浮现在我的眼前。李老那特有的作揖,深深印在我的脑海里……

11.掌声蔡建强
将近八年过去了,歌唱家已经渐渐走向耄耋之年,现在依然可见到他在舞台上的身姿,依然可听到他低声地吟唱。
掌声,献给生命的礼赞。掌声,献给歌唱家。
……
医之心
后记
医者仁心

精彩书摘

  从没有刻意去记过病人的名字或者病人的样子,但在我40多年的从医生涯中,有许多病人是难以忘却的。
  顾阿姨,一位75岁的江西农民,因为高血压难以控制四年、感冒后咳喘不能平卧一年,来看我的门诊。她曾在当地多处求医问药,降压药已连用四五种,花钱无数,但血压仍然在180-200/90-120mmHg。因女儿一家长期在北京打工,遂来北京。她的老病历提示,有房性心律失常,血钾偏低(3.5-3.9mmol/L)。经过进一步检查,虽然双肾及肾上腺未见异常,但血浆肾素/血管紧张素比值和尿钠测定结果提示,有可能是原发性醛固酮增多症。因此我决定进行诊断性治疗,给与螺内酯20mg×3/日的治疗方案。结果,血压在一周内即有明显下降,降压药物逐渐减少,最后仅用螺内酯20mg×2/日,缓释硝苯地平20mg×2/日。血压稳定在120-140/70-90mmHg,心律失常好转,咳喘及不能平卧好转。花费每天仅约2元钱。一家人都很高兴。
  记得又一次门诊,顾阿姨说:“李主任,我孙子考上大学了,是我们家第一个大学生呢!”
  “祝贺你啊!”我边写病历边说。
  “我带来了录取通知书给你看!”顾阿姨的语气中充满了想让我分享的快乐。
  “不用了,不用了,病人太多,没时间。”我甚至没有抬起头来。
  “那我就……”,听到她迟疑的声音,我抬起头,看到了她失望的眼神。顾阿姨刚伸进小挎包里的手迟疑地停在那里。
  “李主任,你看看吧!我妈坚持要带给你看,刚才都到地铁站了又非要回去取的。”陪她的女儿说。我点点头,顾阿姨立刻从小挎包里掏出一张复印的通知书,内容记不得了,只记住了老人那少有的灿烂的笑容。
  后来她每年都回江西老家,回北京就经常来门诊。走前都要在这里检查,我说可以走才走。“我就听你的!”她总是这样说。
  转眼几年过去,顾阿姨已经80岁了,血压和心脏情况一直比较平稳。
  然而有一次门诊,她穿着病号服由女儿陪来,“李主任,我血压又高了,右边腰背老是疼.住在我家附近的医院已经一周了,他们光给我吃止痛药,不加降压药。”“他们肯定用错药了,所以我一定要来告诉你。”
  我为她查体时,她的女儿说:“我怕来了再耽误你时间,先给你发了短信介绍情况。”
  我立刻打开手机,只有几个字:“发现肝癌晚期,瞒她!”
  明白了。
  我检查完后告诉她,医院给她用的药,有降压和止痛的双重作用,用得正确,要坚持用。她认真地点点头:“好的,我听你的。”
  此后不到一个月时间,一天中午看到她女儿的短信:“李主任,我妈知道了,她要来见你,说有话跟你说。她不能走了,我推她来。”
  我回了短信:“现在抢救,下午4点以后可以来。”
  ……

前言/序言

  序:
  人们对探索未知世界时的失败常常宽容,或者说允许和不怕科技创新中的失误,但很少听到对医生的工作也能如此理解和体谅,因为医生的诊疗活动直接与患者的健康关联,甚至性命攸关。生活中我们享受的所有服务,几乎都能以等价形式体现消费的交易特征,独独医患,不能,也不可以。患者,因病痛求助医生;医生,因使命和职责,为患者提供治愈、帮助或者安慰等专业性很强,非一般意义的服务。花钱可以买任何商品,唯独生命和健康不能用钱等价交换。
  医生,不一定是亲人,却比亲人更了解你的健康状况和生命质量,因此有时会比亲人还让你依赖和依托;医生,也未必是朋友,却比朋友更懂得倾听你的苦恼或病痛,因此更让你信任。医生,在你人生旅途中或许只有一程或一面之交,却有可能提升你的生活品质甚至引导你一生的健康。医生与患者,本是陌路人,却因为天职,因为对生命的敬畏和对健康的渴求,坐在了面对面,构筑了人世间最奇特的人际关系——医和患,有时甚至是特殊的“生死”之交。
  医学和医学科技的飞速发展,为治病救人提供着越来越有效的技术和手段,为生命更健康提供了可能;人们因物质生活水平的不断提升,对健康需求越来越高,对医生的期望也越来越大。但是,医学并非无所不能,人类对生命的未知远远多于已知,医学有太多的局限困惑着医生们,生生不息的规律依旧是自然界的主导。
  纠结的现实面前,想做一个好医生,是心态的历练,是心境的考量。医生,每天几乎都是在风险评估、责任担当和诊疗方案的抉择中如履薄冰。心地,可与生俱来,但医生的仁心,不是几个月、几年就能练就。吃五谷杂粮的医生,现实生活中也有酸甜苦辣。当医护人员被伤害的事件一次又一次发生,医务人员的心都在抽搐。执业环境出现恶化趋势,不少医生提心吊胆,如临深渊,内心常感脆弱和委屈,有的甚至离开了心爱的职业。如此情形下,既要心怀同情,又要遵从科学,保持冷静,既要体谅患者疾苦,又要遵循医学法则和执医的种种规定,这是做一个医生能否信守仁心最难的考验。
  医,是医疗、医术,又是医疗、医术之上承载医德、医风的医生之心地。医之心,是医生对患者的理解所体现的心性,是从医者对专业的不懈追求,又是对患者疾苦的感同身受。医之专,医之难,医之疼,医之美,构成了医之心。
  好医生不是概念。做个好医生也不靠说教,需要一生的历练,点点滴滴,贯穿于对每一个患者的诊治,因此而构成医者的仁心。尊重医生,是患者对自己生命的尊重,也是医生尊严的体现。尊重患者,是医生对生命的敬畏、对医之科学真谛的遵从。无论患者还是医生,都是一个大写的“人”,都有一份尊严。医患间的交互信任,使得人与人的尊严在医患的和谐中传递,在医学的光芒中传导。
  来自11家著名医院的29位医学专家们发自心底的文字,是千万个好医生执业感悟的一部分。这些文字,不是简单地写医德和医风,也不是用案例概念化地描述医患关系的构建,而是因为当下医患关系的不乐观,当前的医学院教育和医生职业培训中,又未能把医学人文性教育放在更重要位置,社会缺乏对医者仁心的更理解与尊重,专家们用触动自己心灵的从医亲历,记录可触摸的医学人文性。如果,你能静下心听他们平实讲述职业生涯中对患者的感念之情,以及有痛更有欣慰的医之心感悟,你会对怎样才是一个好医生,怎样做个好医生,何为仁心,何以信守仁心,有新的解读。
  仁术是仁心的承载,有仁术才会让仁心在医学实践中更具光芒,才会对和谐医患关系的构筑更具现实意义。仁心,不是简单的良心或者同情心,而是热爱专业基础上对医学和医术孜孜
  以求的仁术之心。医生的仁心,在对患者的关切里流淌。
  医者何以仁心,医患何以彼此信任、彼此尊重,推荐同行和医学院的学生朋友,分享专家们的亲历,或许,你会有一般教科书上读不到的感触。也推荐给对医生职业不甚了解的朋友,不妨读读医生们流露心性的文字,或许,当你生病就诊时,会因为对医生的更理解和信任而更好地配合医生的诊疗,得到更科学、更有效的健康服务。
  医之心,承载和体现着医学的人文性,但医学的人文性,并不仅仅是医学的人文体现,理应是医学的有机组成部分和医学进步的重要推动力。
  出版《医之心》,是为了在未来的日子里,有更多好医生的执业感悟,能与大家分享。无论社会发展到哪个阶段,希波克拉底誓言,在我们的从医生涯中,光芒依旧;特鲁多“有时是治愈,常常是安慰,总是去帮助”的名言,在现实的医患关系中,神圣依然。
  张抒扬
  后记:
  医科大学上学的女儿周末晚上回家,推荐她看了《医之心》的《倾听》《拔管》《无声亦有声》《如果,你可以重来》等几篇文稿,平时沟通不多的女儿,忽然冒出一句:“这本书值得期待。”
  “为什么?”“这些大专家的文字,没有什么说教,但有画面感,看着像现场的一个个镜头,还把医生的纠结和做医生的担当,在案例的描述中平实地表达出来。”我建议她有时间把文稿看完,“不,我要等着书出来再细看。”女儿说,“这样的文字,书本里读不到,课堂上很难听到,看一遍感悟不深,必须静下心,慢慢领悟,甚至需要工作后边看边回味。”
  应北大出版社和本书主编之邀,作为特约编审,在拜读《医之心》所有文字的几个月里,我深深地被医学大家和医学专家们的心性所感动——感动于他们对医学之痛的反思,感动于作为医生的他们对风险担当的无悔,感动于他们在浮躁的当下对患者之情、患者之难的理解与帮助,感动于他们在执医环境并不乐观的当下,信守仁心,心存对患者的感激,而所有的文字,都是娓娓道来,娓娓道来中让人领悟怎样才是个好医生,怎样才能做个好医生,什么是医学的人文性,医学的人文性于医生,于患者,具有怎样的光辉。
  38篇文稿,每一篇文字讲述的都是专家们执医生涯中感触最深的故事。当《那一份病历》记录了一位中学教师,37岁的女患者,五年前因“右眼视物模糊”到医院就诊,术后的五年“健康、幸福、充满希望”,对医生充满感激。因为医生说过,双眼同时长这种肿瘤的几率很小,她的病例应该是很有价值的,五年里,她按照约定的时间完成随访,一直到发现肿瘤肝转移已经两个多月。当时她正在进行化疗,还按约定来找医生,
  “希望我这个完整的病历和就医的整个历程,对您的科研、对以后的病人也许会有所帮助”。辞世前,她让家属一定要告诉医生这个消息,还交代家属务必将这些记录交给医生。读此文,我的内心感受已无法用语言表达。
  《疾苦》一文记录的情同手足的兄妹,20年前同一天高热惊厥,患相同的癫痫疾病,哥哥接受手术后,康复得非常好,停用药物后,癫痫一直没有发作。当专家了解到妹妹也患有同样的疾病时,迅速安排患者住院,接受了同一部位的手术。手术后妹妹的精神明显好转,性格变得像换了一个人样,更容易与人交流沟通,癫痫也未见发作,但妹妹得以被迅速收治住院的原因,是因为医生出诊中了解到妹妹因患癫痫病,身心所遭受的苦痛。读此文,我忽然觉得,所有的关于医学人文性的讨论,都不如走进病人的心里,感悟因疾病而来的苦痛更有意义。
  娓娓道来的所有故事,没有华丽的修饰,却时时让你的心被揪着。患之情里,你能感受到医之心的具体可触;医之心中,你能感受到患之情里因对医生的信任和尊重,而获得的不是亲情又胜过亲情的生命尊严。
  一生中不去医院看病的人很少,一辈子的职业生涯里,只单纯跟疾病打交道的医生也不会很多。医院连着社会,病房、病床,是每个人都可能会去体验的打理健康的平台。喜怒哀乐、苦辣酸甜,人格在这里平等,人性在这里无遮无掩。因为对生命的敬畏,因为对健康的诉求,人性与医学交汇出医学的人文性。无论你是从业多年的医生,还是正在医学院课堂听课的学生,读了这本书,或许你会赞同本书序中的观点,“医之专,医之难,医之疼,医之美,构成了医之心”,“好医生不是概念,做个好医生也不靠说教。做个好医生,需要一生的历练,点点滴滴,贯穿于对每一个患者的诊治,因此而构成医生的仁心”。
  我不希望读者朋友把这部由29位医学专家的亲历和职业感悟写成的文字等同于常规意义的教科书,因为它没有太多的说教。也不希望读者朋友把专家溢满真情的平实文字单纯看作执业故事。因为太多的文字里,有泪,有血,也有幸福,更有医学的探索,有医学的哲思,只是在不经意间娓娓道来。
  我喜欢这娓娓道来的文字,把医学的人文性——医学中的人性所承载的文化,描述得不晦涩。我更喜欢的是这些文字在充满真情而平实的故事里,把医生的仁心表现得如此生动。
  娓娓道来,让医之科学离人们更近,让医患心灵,无论相识或未曾相识,都可以更相通。娓娓道来,让好医生变得更具体,让做个好医生变成潜移默化的行动。
  王学武(特约编审)



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很好

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人文关怀的书籍。!!!

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很好的书,正版。

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满两百折扣100买的。

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可能是因为是非医生 感触还不没有特别深。 有点像是随笔的感觉。

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