《医微知著》

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高解春 著
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出版社: 当代中国出版社
ISBN:9787515401492
商品编码:1145629431

具体描述


编辑推荐Editorial Reviews 从内容上讲,相比纯粹立足宏观探讨医改的作品,本书着眼医疗领域的具体事情,由点到面谈论医改,因为感同身受而拉近医疗从业者与医改的心理距离,易于非医改政策制定者的院长和普通医务工作者真正理解医改的必要性,以及懂得如何着手自己力所能及的改革。

从形式上讲,所有文章短小精悍,每篇一个主题,避免读者产生阅读鸿篇巨制那样的枯燥乏味之感。再说表达式,一是作者医科出身,文字却行云流水,起承转合尽在掌握;二是他身在充斥“客套”的官场,言语却酣畅淋漓;三是阐述观点通透明白,且直击本质。

事实上,作者的文字也赢得了众多网友的叫好。从其博客的点击率和火热跟帖来看,他无疑充当了所评述事件的“意见领袖”。时过境迁再看这些评论,依然能感受到作者既是“妙笔”,也是“辣笔”,论述观点讲求事实与论据,在敏锐洞察力的背后,是一个充满悟性的独立思想者。 内容简介Content Description 面对风起云涌的医改,已在医疗领域躬耕30余年的高解春,自2006年开始向业内媒体供稿或撰写博客,阐述他独到的医改观点。所以,集合这些观点的《医微知著》,是一本畅谈医改、医管和医事的读物。与众不同的是,作者没有满腹牢骚地去消极批判,也没有光凭提高声音分贝去空洞呐喊,而是沿着各种事实或现象基于国情理性思考,厘清改革误区并提供解决路径。 作者简介Author Biography 高解春,复旦大学医院管理研究所所长,上海申康医院发展中心副主任。1957年4月生于上海,自上海第yi医学院毕业后,历任小儿外科主任医师、主治医师、副主任医师、教授和博士生导师。1993年获卫生部“有突出贡献的中青年专家”。

曾任复旦大学附属儿科医院副院长,复旦大学医学科研处处长,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长。2004年获中华医院管理学会“优秀医院院长”称号。至今已坚持多年撰写博客和个人网站,持续跟网友分享自己的医事、医管和医改见解。 目录Catalog 第yi篇 医改漫谈
 
医疗资源整合的“瓶颈”与方向
管办分开要略
国情呼唤广覆盖与多层次
厘清医院运行机制改革之关键
医药价格应保证基本需求和体现服务价值
卫生法律法规体系亟待完善
回眸六论医改
公立医院改革重在调整补偿机制
医改的关键是政府转变角色
谨防医院法人治理结构拘泥于形式
洞悉上海医院管理改革
盘点申康管院要略
纵论医院产权属性与分类管理
 
第二篇 焦点直击
 
“药品团购”如何做?
春运购票与预约挂号
子长启迪公立医院公益路
芜湖“药房重返”折射什么?
急诊分级的意义与要素
拷问“八毛门”背后的责任与良知
务实科学的管理胜于承诺
取消“点名挂号”动了谁的奶酪?
一份调研报告引发波澜的背后
勿妄解公立医院的公益性
获得处方点评理想结果的关键
职业化院长体制探路
点评《医院评价标准》
政府回购隐含的失误与迷茫
“林妹妹”死后遭遇非议的联想
白衣天使被妖魔化的罪与罚
较真说说医生的欲望
 
第三篇 他山之石
 
俄罗斯滞缓的医疗体制改革
任重道远
日内瓦医疗保障和多元化医疗服务体系
新西兰医疗启示中国医改
澳大利亚的医院专业化管理
异国他乡共话医改
加拿大医疗启示录
希腊高端医疗集团运营借鉴
法国医疗体系之悟
芬兰的医疗信息共享和资源整合
再感医院管理任重道远
香港医疗补偿分配机制引深思
美国医改难题攻略
坦诚交流换来感悟
匈牙利医疗寻路
反思与愿望
 
第四篇 医管心路
 
艰难的圆梦征途
金秋回眸风雨路
憧憬 21世纪华人健康事业
老师的欣慰
管理者的愿景激励
纵论“时间管理”
职业、事业与管理
话说“管理创新”
谈演讲
医生的风险与责任
唤醒你的爱好
震后都江堰感悟
师乐
充实并感动着
有感众志成城
了不起的随和
换位思考和体验
领导的仁和忍
别丢了激情
纳闷
医生的欣慰
不惑岁月的彻悟
宽容个性
医患能否多点互动?
别了,我永远的汾阳园 在线试读Online Reading 离开青灯黄卷的书案,轻轻推开书房窗户,盛夏晨曦的习习凉风柔拂面颊,疲感顿消。刚刚合上的稿件,是自己过去六年间撰写的70篇医改、医管和医事评论杂记。看着即将汇编成书的文字,思绪万千。

遥想2006年12月,我率领上海医院管理培训团在美国哈佛公共卫生学院接受医院管理培训后的结业典礼上,与当年美国总统共和党候选人、麻省州长罗姆尼的副手,一位卫生管理博士并分管卫生福利的女州长赫利对话。我惊讶地发现,同样的看病难和看病贵,同样的医患矛盾,美国官员却把这一切都归结于医药卫生制度,由政府包揽所有责任。体制机制改革也理所当然成为解决问题的关键。

联想我国当时由“中国医改总体不成功”引发的争论中,医院和医生成为众矢之的,甚至有官员妄言“中国看病难和看病贵的症结是医生的欲望无穷大”。彼此在认识、立场上出现如此巨大的差异,令我深思颇多。

正是看到大洋彼岸一个卫生管理专业出身的女州长,以自己卫生管理的理念和思路在麻省演绎了一场令人瞩目的全民医保改革,为日后奥巴马医改方案做出精彩的铺垫。这一切,让我萌生以医院管理者角度去剖析中国医改本质和目标的责任感;产生以医者的良知去直击医事焦点、正视矛盾、呼唤真情的冲动。

一连串的想法最后落于笔耕,旨在用激情呐喊,唤醒人们对重建良好医疗环境和医患关系的信念和希望。自此,我接二连三的观点以“医改漫谈”、“医管手记”、“医事焦点”、“访问随感”等多种形式发表在《中国医院院长》、《中国卫生》、《健康报》等行业报刊上,有的也放在我的博客和个人网站里。

2011年的冬天,我和我们复旦医院管理研究所的几个副所长与本书的策划、编辑在广州相遇,谈及目前几本有关医改和医院管理的专著,大致可分成两类:一类是学院教授撰写的教科书或学术论文集,虽然学术性很强,但缺乏医院管理实证,也较少涉及医药和医院管理热点时事;另一类是业外人士撰写的报告文学式专著,多以罗列现象、揭露黑幕为主题,难免有哗众取宠之嫌,有的甚至扭曲事实。

重温这六年来自己对医改的憧憬、焦虑、探索和展望,再次放眼世界、纵观古今,发现即便医药卫生体制改革再艰难,只要正确把握医疗卫生发展规律,仍然可以开辟出一条令人充满希望的航道。

高解春
2012年7月

《医微知著》 简介 在人类与疾病漫长而艰辛的抗争史中,我们从未停止探索微观世界的脚步。那些肉眼无法捕捉的生命单元,那些潜藏于细胞深处的奥秘,正以前所未有的方式,揭示着生命的本质,改写着我们对健康与疾病的认知。本书《医微知著》,正是这样一次深入微观世界,探寻疾病根源,洞悉生命奥秘的旅程。它不为您罗列冗长的病症清单,不为您堆砌晦涩难懂的医学术语,而是以一种全新的视角,带领您穿越迷雾,触碰那些看不见的“巨人”——那些在最细微之处,却能引发翻天覆地变化的生物实体与分子机制。 我们常常以为疾病是突如其来的侵袭,是身体某个器官的突然衰败。然而,《医微知著》将告诉您,疾病的种子,往往在最不起眼的角落悄然埋下。这颗种子,可能是基因层面上的微小变异,是蛋白质折叠的一丝偏差,是细胞信号传导通路的一次偶然失灵。它们在最初的阶段,如同平静湖面下的一粒沙,悄无声息,却孕育着未来的巨浪。本书将带领您走进细胞的内部,观察那些如同精密机器般运转的细胞器,了解它们如何协同工作,维持生命的平衡。当这个平衡被打破,哪怕只是一点点,都可能成为疾病的开端。 本书的核心,在于“微观”与“洞悉”。我们不是在讲解具体的疾病治疗方案,也不是在提供日常保健的指南。我们聚焦的是驱动疾病发生发展的最根本的、最细致的生物学原理。例如,当谈及癌症,我们不会止步于肿瘤的形态描述,而是会深入到癌细胞的基因突变机制,探索它们如何摆脱正常的细胞周期调控,如何获得无限增殖的能力,以及它们如何在体内肆意转移。我们会解析DNA损伤与修复的精妙平衡,一旦这个平衡被打破,突变就会累积,最终走向失控。 同样,对于那些看似简单的感染性疾病,我们也将其解剖至微观层面。细菌、病毒、真菌等病原体,它们又是如何侵入人体,如何利用宿主的细胞 machinery 来复制繁殖,又如何逃避免疫系统的监视?本书将展现病原体与宿主之间一场场你死我活的微观战争,从分子水平上解析病原体的致病机制,以及我们身体免疫系统又是如何识别、攻击、清除这些不速之客。这不仅仅是关于“病”,更是关于生命的生存智慧和协同演进。 《医微知著》还将目光投向更为基础的生命科学前沿。例如,蛋白质的功能多样性,它们是如何通过三维结构的折叠来执行各种生命活动,从酶催化到信号转导,从基因表达调控到细胞运动。当蛋白质结构发生错误,就会导致一系列疾病,如阿尔茨海默症中的淀粉样蛋白聚集,或囊性纤维化中的CFTR蛋白功能障碍。本书会以生动的语言,解释这些复杂的蛋白质折叠与功能失调的原理,让您理解为何一个小小的蛋白质错误,却能对整个生命体产生毁灭性的影响。 在神经科学领域,《医微知著》将带您潜入神经元的世界,了解神经递质的传递,突触的可塑性,以及神经环路的精妙连接。当这些微观的神经活动出现紊乱,便可能引发抑郁、焦虑、帕金森病、癫痫等一系列神经系统疾病。我们探索的是大脑信息传递的“代码”,是记忆形成和遗忘的“硬件”,是情感产生的“化学钥匙”。 本书还关注到一个日益重要的领域——微生物组。您是否知道,您的身体里居住着数量比您自身细胞还要庞大得多的微生物群落?这些生活在我们皮肤、消化道、呼吸道等部位的微生物,它们并非简单的寄生者,而是与我们生命活动息息相关的共生伙伴。它们参与消化、合成维生素、训练免疫系统,甚至影响我们的情绪和行为。当微生物群落失衡,便可能引发炎症性肠病、肥胖、糖尿病,甚至是某些精神疾病。《医微知著》将揭示这个我们几乎从未意识到的“人体内的宇宙”,展示微生物与我们之间复杂的相互作用,以及它们如何成为影响健康的重要因素。 《医微知著》并非一本枯燥的教科书。它力求以一种引人入胜的方式,将那些抽象的科学概念转化为生动的画面。我们会引用最新的科学发现,但不会让您淹没在数据和图表中。相反,我们会挑选那些最具有代表性、最能说明问题的科学故事,通过清晰的逻辑和富有感染力的文字,将其呈现给您。您将在这里了解到,科学家们是如何通过精巧的实验设计,在分子和细胞层面一步步揭开生命的面纱,如何从看似微不足道的现象中,窥见宏大的生命规律。 本书的价值,在于它能够帮助您建立一种更深刻、更全面的健康观。您将不再仅仅将疾病视为身体的“故障”,而是能够理解其背后的生物学逻辑,认识到健康是精妙的生命系统在微观层面保持平衡的产物。这种理解,能够帮助您更好地应对疾病,更理性地看待医学的进步,甚至启发您从更根本的层面去思考生命的意义。 《医微知著》是一次智识的探索,也是一次对生命的敬畏之旅。它邀您一同走进那个充满生机与活力的微观世界,去发现那些隐藏在表象之下的真实。在这个世界里,每一个细胞,每一个分子,都讲述着一段关于生命、健康与疾病的传奇。让我们一起,以微观的视角,洞悉生命的本质,揭示疾病的真相,从而更好地珍视我们的健康,理解我们赖以生存的生命奇迹。 本书适合所有对生命科学、医学前沿充满好奇的读者,也适合所有希望从根本上理解健康与疾病的读者。它将为您打开一扇全新的窗户,让您看到一个您从未想象过的、更加宏大而精妙的生命图景。

用户评价

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这本书名《医微知著》让我对医学的理解又增添了一层新的维度。过去,我对医学的认知更多停留在教科书上的条条框框,疾病的诊断和治疗似乎总有既定的流程和答案。但“微”这个字,就好像一把钥匙,它暗示着本书会深入到那些更为精细、更不易察觉的层面。我猜想,这本书可能会探讨一些非常规的、或者说是非常精妙的医学现象,也许是某个罕见病症的独特早期表现,也许是某种看似无关的生理信号所隐藏的重大意义,又或者是某种治疗方法背后更为基础的分子生物学机制。我一直觉得,医学的发展,很大程度上就是不断地将“微”放大,将那些肉眼不可见的、难以捉摸的细节,通过科学的手段变得清晰可见,并最终转化为对人类健康的巨大贡献。这本书的出现,无疑为我提供了一个绝佳的机会,去接触那些可能被大众忽视,但对医学专业人士而言至关重要,或者对整个医学领域具有启示意义的“微”。我非常期待它能带来那些“点石成金”般的洞察,让我重新认识到医学的博大精深,以及科学研究的无尽魅力。

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《医微知著》这个书名,给我一种“窥一斑而知全豹”的感觉,充满了智慧和启发性。我一直觉得,医学的精髓,往往就蕴藏在那些不为人注意的细枝末节之中。一个不经意的表情,一个细微的生理变化,可能都暗示着一场深层次的健康危机。这本书名似乎在告诉我,作者将带领我们去发现那些被忽略的“微”,并从中领悟出“著”大的医学道理。我猜想,书中或许会包含一些非常生活化、但又极其重要的医学常识,这些常识可能因为过于普遍而被忽视,但实际上却关系着我们每个人的健康。它可能还会探讨一些医学史上的经典案例,那些看似微不足道的发现,如何最终引发了医学的革命。我尤其希望能从书中学习到如何以一种更敏锐、更细致的视角去观察自己和他人的身体,从而更好地预防疾病、管理健康。这本书,就像一本医学的“显微镜”,让我们能够聚焦于那些被忽略的细节,从而更好地理解生命的奥秘,以及医学的博大精深。

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《医微知著》这个书名,触动了我对医学的另一番想象。我一直认为,医学不仅是一门科学,更是一门艺术,一门关于如何理解生命、如何与疾病周旋的艺术。而“微”与“著”的结合,在我看来,更是将这种艺术性推向了极致。它似乎在诉说着,那些不经意间流露出的生命迹象,那些肉眼难以捕捉的细微变化,往往蕴含着通往疾病根源的答案,或者预示着治疗的关键。我曾设想过,也许这本书会讲述一些关于医学史上的著名案例,那些在当时看来微不足道的线索,最终如何被敏锐的医生捕捉到,并由此改变了疾病的诊断和治疗模式。又或者,它会深入探讨那些在显微镜下才能看到的生命奇迹,那些细胞、分子层面的微妙互动,如何共同谱写着生命的乐章。我非常好奇,作者将如何用他的笔触,将这些“微”小的故事,描绘成“著”大的人生智慧。我期待这本书能够以一种非常人性化、富有故事性的方式,展现医学的魅力,让我们感受到科学的严谨中蕴含着人性的光辉。

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这书名《医微知著》听起来就很有意思,让我忍不住想一探究竟。我一直对医学背后的那些细微之处充满好奇,总觉得那些被忽略的、看似不起眼的小细节,往往隐藏着揭示疾病真相的关键线索。医学的世界浩瀚如海,我们常常聚焦于那些宏大的理论和复杂的治疗手段,但这本书名却仿佛在提醒我,真正的智慧,有时就藏在那些毫厘之间。我尤其期待它能带我走进那些不为人知的医学角落,去发现那些被“微”所遮蔽的“著”——那些对理解疾病、改善治疗有着深远影响的知识。是不是那些被医生忽视的早期症状,那些看似无关紧要的生活习惯,亦或是那些在宏观研究中被淡化的基础生物学现象,都在这本书中被重新审视和挖掘?我很想知道,作者是如何用他独到的视角,将这些“微”与“著”巧妙地联系起来,从而引发读者对医学的更深层次的思考。这本书或许能为我打开一扇新的窗户,让我看到一个不一样的医学世界,一个更具人文关怀和科学深度的地方。我希望它不仅仅是知识的堆砌,更能传递一种探索精神,一种对生命奥秘的敬畏之心。

评分

《医微知著》这个书名,让我立刻联想到许多关于医学研究的细致之处。总觉得,医学的进步,很大程度上就是对“微”的不断探索与解读。那些隐藏在细胞、基因、或者甚至更细微层面上的变化,往往是疾病发生的早期信号,也是未来治疗的关键靶点。我很好奇,这本书是否会深入探讨那些在实验室里进行的分子的、细胞的、或者影像学的研究?那些通过先进的仪器设备才能捕捉到的细微之处,是如何帮助我们理解疾病的发生发展,如何为新药研发、新的诊断技术的出现提供理论基础?我想象着,这本书可能会像一部侦探小说,带领我们一步步追踪那些细微的线索,揭开疾病的神秘面纱。它或许会介绍一些前沿的医学技术,或者一些鲜为人知的医学发现,用科学的严谨性,来解释那些看似微不足道的现象是如何对人类健康产生“著”大影响的。我非常期待能够在这本书中,看到科学精神的闪耀,看到人类智慧在微观世界里征服疾病的壮丽篇章。

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从内容来看对医疗还是有些独立的思老和见解

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