北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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周衡 编

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• 神经内科
• 疑难病例
• 天坛医院
• 临床医学
• 医学科普
• 病例分析
• 神经系统疾病
• 诊断学
• 医学教育
• 医学参考

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565914997

版次：1

商品编码：12106168

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-12-01

用纸：胶版纸

页数：121

字数：205000

正文语种：中文

内容简介

　　《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》主要搜集天坛医院神经内科近年疑难病例，就病例的诊断、治疗进行归纳提炼，并对相应病种的国内外新研究进展进行总结，为临床医生开阔思路、建立合理科学的诊疗思路提供帮助。《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》计划选入15-18个病例，主要包括：Lewis-Sumner综合征、Ondine_s_curse综合征、Churg-Stauss综合征、渗透性髓鞘溶解症等。每个病例从诊断过程入手，还原临床诊断全过程，为不同层次的医生提供参考与帮助。

目录

第1章 1andau—K1effnei．综合征
第2章 原发性进行性失语
第3章 Ondine’s curSe综合征
第4章 Nasu-Hako1a病
第5章 复发性多软骨炎
第6章 1ewis-Sumner综合征
第7章 大动脉炎
第8章 脑腱黄瘤病
第9章 自身免疫性脑炎：Caspr．2与LGI1
第10章 GraVes病合并颈内动脉狭窄／闭塞
第11章 特发性肥厚性硬脑膜炎致脑静脉窦血栓形成
第12章 副蛋白血症相关周围神经病

北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑） 编者寄语 作为一家在神经科学领域享有盛誉的医疗机构，北京天坛医院神经内科始终站在医学前沿，不断探索和攻克神经系统疾病的难题。历经多年的临床实践与学术积淀，我们欣喜地推出《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》。本书凝聚了数十位资深神经内科专家数载的心血与智慧，精选了来自临床一线的典型疑难病例，力求呈现最真实、最前沿的诊断与治疗思路。 本辑病例涵盖了神经内科的各个亚专业，从常见的脑血管病、神经退行性疾病，到罕见的自身免疫性脑病、遗传性神经系统疾病，无不体现了神经内科疾病的多样性与复杂性。每一篇病例报告都遵循严谨的学术规范，详细描述了患者的病史、体格检查、神经影像学、实验室检查以及病理学等关键信息，并深入剖析了诊断过程中的思维逻辑、鉴别诊断的难点与突破口，以及治疗方案的选择与调整。 我们深知，疑难病例的诊治是衡量一个神经内科诊疗水平的重要标志。每一例疑难病例的背后，都可能蕴藏着对疾病机理更深刻的理解，对诊断技术的更高要求，以及对治疗策略的创新探索。本书旨在通过真实案例的分享，为广大神经内科同道提供一个学习、交流、启发思维的平台，帮助大家在面对复杂的临床问题时，能够更加从容、精准地做出判断，为患者提供更优质的医疗服务。 本书不仅是对北京天坛医院神经内科临床实践的总结与升华，更是对医学进步不懈追求的体现。我们希望通过本书的出版，能够促进我国神经内科事业的发展，为提升我国神经系统疾病的整体诊疗水平贡献一份力量。 前言 神经系统疾病以其复杂性、多样性和高致残率、高致死率的特点，一直以来都是医学研究和临床诊疗的重中之重。北京天坛医院作为我国神经医学领域的领军者，长期致力于疑难重症的诊治与研究，积累了丰富的临床经验。 《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》的出版，正是在这样的背景下应运而生。 本书的每一篇病例均由北京天坛医院神经内科的资深专家团队精心挑选、梳理并撰写。我们秉持着“真实、严谨、启发、前沿”的原则，力求呈现最贴近临床实际的疑难病例。在病例的选择上，我们注重代表性、典型性和前沿性，涵盖了脑血管病、运动障碍、癫痫、神经免疫性疾病、神经肌肉疾病、认知障碍、感染性疾病等多个神经内科的重要领域。这些病例往往具有发病隐匿、症状非特异、影像学表现不典型、治疗反应复杂等特点，对临床医生的诊断思路和治疗决策提出了严峻的挑战。 本书的结构设计力求清晰明了，便于读者理解和学习。每篇病例报告都包含以下几个核心部分： 病例摘要： 简要概括病例的主要特征，提炼出最关键的诊断线索。 病史与体格检查： 详细记录患者的症状、发病过程、既往史、家族史以及体格检查的阳性体征，为后续的诊断提供基础。 辅助检查： 详尽列出脑影像学（CT、MRI）、脑电图（EEG）、脑脊液检查、神经电生理检查（EMG、NCV）、基因检测、免疫学检查等关键辅助检查结果，并对影像学和电生理的典型表现进行解读。 诊断过程与鉴别诊断： 这是本书的核心内容之一。专家团队将详细阐述分析患者病情、排除其他可能诊断的思维过程，重点分析疑难点，指出容易混淆的疾病，并提供鉴别诊断的关键策略。 治疗方案与疗效评价： 详细介绍所采取的治疗措施，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、康复治疗等，并对治疗效果进行客观评价，分析治疗过程中遇到的困难和对策。 专家点评与讨论： 由经验丰富的专家进行深入点评，从不同角度分析病例的亮点与不足，提出进一步的诊疗建议，并对该类疾病的最新研究进展进行综述，为读者提供更广阔的视野。 参考文献： 列出相关的经典文献和最新研究成果，方便读者查阅和深入研究。 本书不仅是一本病例集，更是一本临床诊疗的“教科书”。我们希望通过这些真实、生动的案例，能够帮助广大神经内科医生，特别是基层和年轻医生，开阔视野，提升临床思维能力，掌握疑难病例的诊治方法，从而更好地为患者服务。同时，本书也为神经科学领域的科研人员提供了宝贵的临床素材，以期促进基础研究与临床实践的深度融合。 在医学飞速发展的今天，不断学习和进步是我们医务工作者的永恒追求。《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》的出版，是我们团队奉献给广大同行的一份礼物，也是我们对医学事业的庄严承诺。我们诚挚地希望本书能够成为您临床工作中不可或缺的助手，并激励您在神经医学领域不断探索、勇攀高峰。 目录 第一章 脑血管病 病例一：青年女性突发意识障碍，影像学表现棘手 病史与体格检查 辅助检查（MRI、CTA、MRA、脑脊液） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：青年血管性事件的罕见病因探析 病例二：反复短暂性脑缺血发作，警惕“隐匿性”病灶 病史与体格检查 辅助检查（TCD、CT、MRI） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：微小血管病变与TIA的关联性分析 病例三：罕见脑静脉窦血栓形成，抗凝策略的权衡 病史与体格检查 辅助检查（MRV、DSA） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：脑静脉窦血栓的诊治进展 病例四：出血转化与溶栓治疗的博弈 病史与体格检查 辅助检查（DSA、CT、MRI） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：脑出血后溶栓治疗的风险与收益 第二章 运动障碍疾病 病例五：不明原因肢体震颤，震荡中的诊断线索 病史与体格检查 辅助检查（PET-CT、SPECT、基因检测） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：特发性震颤与继发性震颤的鉴别 病例六：迟发性运动障碍，药物不良反应的“鬼影” 病史与体格检查 辅助检查（DWI、PET-CT） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：锥体外系副作用的早期识别与管理 病例七：帕金森病叠加多巴胺失调综合征，治疗的挑战 病史与体格检查 辅助检查（DAT显像、基因检测） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：帕金森病治疗中的困境与策略 病例八：舞蹈症样发作，遗传代谢性疾病的追溯 病史与体格检查 辅助检查（基因测序、生化检查） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：遗传性运动障碍的筛查与诊断 第三章 癫痫 病例九：复杂部分性癫痫，顽固性发作的治疗难题 病史与体格检查 辅助检查（高密度EEG、PET-CT、MRI） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：难治性癫痫的评估与治疗选择 病例十：睡眠相关性癫痫，非典型表现的迷惑 病史与体格检查 辅助检查（长时程视频脑电图） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：睡眠与癫痫发作的关系 病例十一：发热诱发的新生儿癫痫，警惕感染性病因 病史与体格检查 辅助检查（脑脊液、EEG、MRI） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：新生儿癫痫的病因诊断与治疗 病例十二：特殊类型癫痫综合征，诊断的“像素”拼图 病史与体格检查 辅助检查（MRI、EEG、基因检测） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：癫痫综合征的精准诊断与个体化治疗 第四章 神经免疫性疾病 病例十三：急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的早期诊断误区 病史与体格检查 辅助检查（MRI、脑脊液、自身抗体） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：ADEM与多发性硬化的鉴别 病例十四：视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的抗体检测误导 病史与体格检查 辅助检查（MRI、AQP4抗体、MOG抗体） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：NMOSD的最新诊断标准与治疗策略 病例十五：自身免疫性脑炎伴认知障碍，免疫治疗的曙光 病史与体格检查 辅助检查（脑脊液、EEG、MRI、自身抗体） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：自身免疫性脑炎的谱系与诊疗进展 病例十六：不明原因的周期性麻痹，电解质与免疫的交织 病史与体格检查 辅助检查（血清电解质、甲状腺功能、肌电图） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：周期性麻痹的鉴别诊断与治疗 第五章 神经肌肉疾病 病例十七：进展性肌无力，重症肌无力还是其他？ 病史与体格检查 辅助检查（抗乙酰胆碱受体抗体、肌电图、CT） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：重症肌无力的诊断与治疗新进展 病例十八：遗传性神经病，基因诊断的“指纹” 病史与体格检查 辅助检查（基因测序、肌电图、神经活检） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：遗传性神经病的精准诊断与咨询 病例十九：急性起病的周围神经病，格林巴利综合征的误诊与漏诊 病史与体格检查 辅助检查（脑脊液、肌电图、抗神经节苷脂抗体） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：格林巴利综合征的早期识别与管理 病例二十：神经肌肉接头疾病的鉴别，电生理的“信号” 病史与体格检查 辅助检查（肌电图、抗体检测） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：神经肌肉接头疾病的诊断策略 第六章 认知障碍与神经退行性疾病 病例二十一：早期认知下降，阿尔茨海默病还是其他？ 病史与体格检查 辅助检查（MRI、PET-CT、认知功能评估） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：阿尔茨海默病早期诊断的挑战与进展 病例二十二：不明原因的谵妄，鉴别诊断的“迷宫” 病史与体格检查 辅助检查（生化、影像学、感染筛查） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：谵妄的病因诊断与管理 病例二十三：路易体痴呆的鉴别，与帕金森病的关联 病史与体格检查 辅助检查（MRI、DAT显像、认知评估） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：路易体痴呆的临床特点与诊断 病例二十四：额颞叶痴呆的早期识别，行为异常的提示 病史与体格检查 辅助检查（MRI、PET-CT、神经心理评估） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：额颞叶痴呆的影像学与行为学特征 第七章 神经系统感染与炎症 病例二十五：不明原因发热伴精神症状，病毒性脑炎的诊断困境 病史与体格检查 辅助检查（脑脊液、PCR、EEG、MRI） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：病毒性脑炎的病原学诊断与抗病毒治疗 病例二十六：亚急性起病的脑病，结核性脑膜炎的“阴影” 病史与体格检查 辅助检查（脑脊液、CT、MRI） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：结核性脑膜炎的诊断与治疗要点 病例二十七：亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的罕见病例 病史与体格检查 辅助检查（EEG、MRI、血清抗体） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：SSPE的临床特征与预后 病例二十八：寄生虫感染引起的脑部病变，跨学科的挑战 病史与体格检查 辅助检查（血清学检查、影像学） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：神经系统寄生虫病的诊治 第八章 其他疑难病例 病例二十九：罕见代谢性脑病，生化指标的“启示” 病史与体格检查 辅助检查（生化、基因检测） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：遗传代谢性脑病的诊断思路 病例三十：不明原因的头痛，排除肿瘤的“陷阱” 病史与体格检查 辅助检查（MRI、CTA、腰穿） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：顽固性头痛的鉴别诊断 病例三十一：脑肿瘤的非典型表现，影像学的“欺骗” 病史与体格检查 辅助检查（MRI、PET-CT、脑活检） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：脑肿瘤的影像学与病理学特征 病例三十二：睡眠呼吸暂停综合征引起的神经系统症状，被忽视的“元凶” 病史与体格检查 辅助检查（多导睡眠监测） 诊断过程与鉴别诊断 治疗方案与疗效评价 专家点评：睡眠呼吸暂停与神经系统疾病的关系 作者简介 主编： （此处可根据实际情况填写主编姓名、职称、头衔等） 副主编： （此处可根据实际情况填写副主编姓名、职称、头衔等） 编者团队： （此处可根据实际情况列出各位病例撰写专家、点评专家的姓名、职称、所属科室等信息） 结语 《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》的问世，是我们全体编者对神经医学事业的又一次庄重承诺。我们希望本书能够成为您在临床实践中遇到疑难杂症时，查阅、思考、借鉴的宝贵资源。我们坚信，通过不断地学习、总结与交流，我们定能更好地为患者解除病痛，为神经医学的进步贡献绵薄之力。 （本简介未包含任何书中具体病例的详细内容，仅为本书的整体介绍和价值体现。）

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作为一名资深神经内科医生，我一直在寻找能够启发思路、拓展视野的学术著作。《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》这本书，无异于在我的书架上找到了一颗闪亮的宝石。天坛医院神经内科在国内的地位举足轻重，其临床经验之丰富、诊疗水平之高，早已为业界所公认。而“疑难病例”的汇编，更是直接触及了临床实践中最具挑战性的部分。我深信，书中收录的病例，一定能够代表当下神经内科在诊断和治疗方面所面临的最高难度。我特别关注的是，书中是否能够体现出对复杂病因的深入剖析，例如罕见病、少见病，或者多因素叠加导致的难以确诊的病例。其次，对于治疗方案的选择和优化，书中是否有详细的论述？是如何平衡疗效与副作用，如何在个体化治疗方面做出精准判断？我期待看到书中对于一些新兴的诊断技术和治疗手段在疑难病例中的应用，这能够帮助我们及时了解行业动态，更新自己的知识体系。此外，我非常好奇书中是否会提及一些基于大数据分析或者人工智能辅助诊断的案例，这或许是未来医学发展的一个重要方向。总而言之，这本书的价值，在于它能够提供一个高屋建瓴的视角，让我们看到神经内科前沿的学术思想和临床实践的精髓。

评分☆☆☆☆☆

最近入手了《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》，拿到手沉甸甸的，光是封面就透着一股严谨和专业的气息。作为一个在临床一线摸爬滚打多年的医生，我深知“疑难病例”这四个字背后蕴含的挑战和智慧。我们常常会遇到一些教科书上鲜有记载，或者表现异常复杂的病例，这时候，经验和知识的融会贯通就显得尤为重要。我非常期待这本书能够提供一些突破性的诊疗思路，或者至少是一些有益的借鉴。我特别想知道，书中是如何呈现这些病例的？是按照病种分类，还是以时间顺序？每篇病例是否都配有详尽的病史、体格检查、影像学资料、实验室检查结果，以及最终的诊断和治疗过程？更重要的是，那些“疑难”之处究竟体现在哪里？是诊断上的困难，还是治疗上的瓶颈？书中是否有对这些疑难点进行深入的分析和讨论？是否有不同治疗方案的权衡和选择？我更希望看到的是，作者们在处理这些病例时，是如何体现出人文关怀的，毕竟，每一个病例背后，都是一个鲜活的生命和一群焦急的家庭。这本书，不仅仅是医学知识的传递，更可能是一种精神的传承，是告诉我们，医学之路，道阻且长，但行则必至。

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说实话，我购买《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》这本书，更多的是出于一种对未知的好奇和对医学前沿的探索欲。我不是医学专业人士，但对人体奥秘，尤其是神经系统这样复杂而神秘的领域，一直抱有浓厚的兴趣。我常常会在网上搜索各种医学知识，了解一些疾病的最新进展。当我得知天坛医院神经内科出版了这样一本汇集疑难病例的书籍时，我便觉得这是个绝佳的机会，能够让我以一种相对系统的、深入的方式，去接触和了解那些普通人难以想象的医学挑战。我希望这本书能够用一种相对通俗易懂的方式，来解读那些深奥的医学术语和复杂的病情。我期待能够从中了解到，当医学遇到“疑难杂症”时，医生们是如何运用科学的逻辑思维、丰富的临床经验以及先进的医疗技术，一步步地拨开迷雾，找到解决问题的关键。这本书，在我看来，不仅仅是一本医学专著，更像是一部关于医学探索的纪录片，记录着人类在与疾病抗争过程中，不断突破和前进的历程。我希望通过阅读这本书，能够对神经内科疾病有更深刻的认识，也能从中汲取一些关于生命坚韧不拔的精神力量。

评分☆☆☆☆☆

我买《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》主要是被“天坛医院”这四个字吸引的。这家医院在神经医学领域名声赫赫，是我心目中的医学殿堂。而“疑难病例”这个副标题，更是让我觉得这本书一定蕴含着很多非同寻常的医学智慧。我之前读过一些关于医学的科普读物，虽然也学到了不少东西，但总觉得隔靴搔痒，无法深入理解真正的医学挑战。我希望这本书能够让我看到，在面对那些棘手的、难以诊断和治疗的神经系统疾病时，顶尖的医学专家们是如何思考、如何诊断、如何制定治疗方案的。我期待书中能够有详细的病例介绍，包括患者的症状、检查结果，以及医生们是如何一步步分析、排除、最终确定病因的。我更希望书中能够解释清楚，为什么这些病例会被认为是“疑难”，它们究竟难在哪里？是因为症状不典型？还是检查结果模棱两可？抑或是治疗效果不理想？我期待书中能够分享一些宝贵的临床经验和诊疗技巧，这些往往是教科书上无法学到的。这本书，对我来说，不仅仅是阅读，更像是一次与顶尖医生们面对面交流的机会，去学习他们严谨的科学态度和精湛的专业技能。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《北京天坛医院神经内科疑难病例（第2辑）》的时候，我的心情有些复杂。一方面，作为一名长期关注神经系统疾病的医学爱好者，我对天坛医院神经内科的学术声誉如雷贯耳，自然对这本汇集了疑难病例的著作充满了期待。另一方面，我又深知“疑难”二字的分量，这意味着其中所探讨的病例，很可能并非教科书式的标准答案，而是充满了挑战、需要深入剖析的复杂情况。我迫切希望能够通过这些真实的临床案例，学习到那些在常规诊断和治疗路径之外的思考方式，以及医生们是如何运用他们的知识、经验甚至直觉来攻克一个个医学难题的。这本书的编纂，本身就是一次对医学智慧的沉淀和升华。我设想，每一篇病例背后，都可能是一场与疾病的艰苦搏斗，是医生们不懈探索和精益求精的写照。我期待着书中能展现出多学科协作的魅力，不同专科的医生如何集思广益，共同为患者寻求最佳的治疗方案。同时，我也好奇这些病例的来源，是否涵盖了不同年龄段、不同地域、不同社会背景的患者，这样才能更全面地反映神经内科疾病的复杂性和多样性。总之，我对这本书充满了好奇和敬意，希望它能为我带来一场深刻的医学启迪。

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到货及时，非常非常满意

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非常不错，受益颇深。谢谢！

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好书，好内容，正版

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噢噢噢噢噢还没有看呢

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我家里有病人，买书看看学习学习

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非常不错，受益颇深。谢谢！

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好

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