腹腔镜下胃癌根治术(翻译版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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山口俊晴 著，韩方海，万进，剧永乐 译

图书标签:

• 腹腔镜
• 胃癌
• 根治术
• 外科手术
• 医学
• 肿瘤学
• 微创
• 临床
• 手术技术
• 消化道肿瘤

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117188159

版次：1

商品编码：11664340

包装：平装

开本：16开

出版时间：2015-02-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　《腹腔镜下胃癌根治术》具有几个特点：实用性 、真实性、先进性，以临摹手术画面，图片写真形式 再现手术视野。对淋巴结清扫的手术入路、术中可能 的意外、术者和助手的配合操作等进行翔实的介绍。
　　尤其对No14v、No12、No10、No3淋巴结清扫有作者山 口俊晴自己的体会和方法，并且对淋巴结清扫中容易 出现术中意外的解剖学部位，如门静脉和脾静脉交角 部位、脾动脉弯曲走行在胰腺后面部位、胃网膜左动 脉从脾动脉发出部位、保留幽门下动脉和十二指肠上 动脉部位等有作者自己的操作体会和解决之道。胃切 除术后重建方法，同时介绍几种术式，供读者选择和 品评。

目录

患者体位、穿刺器位置
淋巴结清扫
1.D2幽门下部(包括No.14v，No.6，No.4d)
2.D2幽门上部(包括No.12a，No.5，No.8a)
3.D2胰腺上缘(包括No.11P，No.9，No.7，No.8)
4.D1+幽门上音B(No.5，No.8a)
5.D1+胰腺上缘(包括No.7，No.8a，No.9)保留迷走神经腹腔支
6.胃小弯(No.3，No.1)
7.脾门、脾动脉周围(No.10，No.11d)
重建术
1.LDG(LADG)[腹腔镜(辅助)下远端胃切除术]
Billroth l法重建
Roux-en Y法重建
腹腔镜辅助下重建(腹腔外吻合)
腹腔镜下重建(腹腔内吻合)
经口腔的Anvil插入法(Orvil法)
2.LAPPG[腹腔镜辅助下保留幽门的胃切除术]
手工缝合
三角吻合
腹腔镜下三角吻合
3.LTG(LATG)[腹腔镜(辅助)下全胃切除术]
经口腔的Anvil插入法(Orvil法)
上提法
4.LECS[联合内窥镜下胃局部切除术]

前言/序言

一、 概述 本书是一部关于腹腔镜下胃癌根治术的详尽指南，旨在为普外科、肿瘤外科及相关领域的临床医生提供全面的理论知识和实践指导。随着腹腔镜技术的飞速发展，其在胃癌治疗中的应用日益广泛，并逐渐成为主流治疗手段之一。本书深入剖析了腹腔镜下胃癌根治术的原理、适应症、禁忌症、术前评估、术中操作流程、术后管理以及并发症防治等关键环节。作者团队汇聚了国内外在该领域具有丰富经验的专家，通过严谨的学术梳理和大量的临床实例，力求呈现一本既具科学严谨性又具临床实用性的专业著作。 二、 腹腔镜下胃癌根治术的优势与发展 胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗方式的不断进步直接关系到患者的生存率和生活质量。传统的开腹胃癌根治术虽然是主要的治疗手段，但其创伤大、术后恢复慢、并发症发生率高等缺点一直制约着患者的预后。腹腔镜下胃癌根治术的出现，以其微创、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等显著优势，极大地改变了胃癌的治疗模式。 本书将详细介绍腹腔镜技术在胃癌根治术中的具体应用，包括腹腔镜下全胃切除术、胃部分切除术（包括远端、近端、保留幽门的胃切除术）以及D2淋巴结清扫术等。通过腹腔镜，医生可以在高清视野下更精细地辨认解剖结构，减少对周围组织的损伤，从而更有效地进行肿瘤切除和淋巴结清扫。本书还将追溯腹腔镜胃癌手术的发展历程，从早期探索到技术成熟，再到标准化操作和个体化方案的制定，展现了这一领域不断进步的轨迹。 三、 术前评估与准备 充分的术前评估和细致的准备是腹腔镜下胃癌根治术成功的基石。本书将系统阐述术前评估的各项要点，包括： 1. 病史采集与体格检查： 详细了解患者的既往病史、家族史、症状特点、营养状况及合并症等，进行全面的体格检查，为制定手术方案提供依据。 2. 影像学检查： 重点介绍上消化道内镜及病理活检、胃肠道钡餐造影、CT、MRI、PET-CT等影像学检查在胃癌诊断、分期、评估淋巴结转移及远处转移中的作用。强调影像学在评估肿瘤大小、位置、浸润深度、与重要脏器关系以及是否有远处转移等方面的价值。 3. 实验室检查： 包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、CA72-4等）的检测，以及心电图、肺功能等术前必备检查，评估患者对手术的耐受能力。 4. 营养评估与支持： 胃癌患者常伴有营养不良，本书将强调术前营养评估的重要性，并详细介绍肠内营养、肠外营养等支持方法，以改善患者的营养状况，提高手术耐受性和术后恢复。 5. 麻醉与风险评估： 详细讨论腹腔镜手术对麻醉的特殊要求，以及术前麻醉风险评估，为制定个体化麻醉方案提供指导。 6. 术前教育与心理支持： 强调与患者及其家属进行充分沟通，解释手术方案、术后预期、可能的风险及并发症，缓解患者的焦虑情绪，建立医患互信。 四、 腹腔镜下胃癌根治术的手术技术 手术技术是腹腔镜下胃癌根治术的核心内容。本书将以图文并茂的方式，详细解析各种术式的具体操作步骤： 1. 体位与穿刺孔设置： 介绍腹腔镜手术的常用体位，以及根据肿瘤位置和拟行术式设计的最佳穿刺孔位置和数量，以获得良好的操作空间和视野。 2. 气腹建立与基本操作： 阐述气腹建立的方法、压力控制以及腹腔镜手术的基本器械使用，如电刀、超声刀、牵引器、吸引器等。 3. 胃癌的识别与解剖辨认： 强调术中对肿瘤边界的准确判断，以及对胃、十二指肠、胃周血管、淋巴结及周围重要脏器（如胰腺、脾脏、横结肠、肝脏、胆囊等）的解剖辨认，确保肿瘤的完整切除和重要结构的保护。 4. 淋巴结清扫： 详细介绍腹腔镜下D1、D2淋巴结清扫的范围和技术要点。重点讲解贲门旁、胃十二指肠血管旁、胃动脉旁、脾动脉旁、腹腔动脉旁等关键组淋巴结的清扫方法，以及如何安全地分离和取出淋巴结标本。 5. 胃癌根治性切除术式： 腹腔镜下胃癌根治性全胃切除术： 详细介绍食管空肠吻合术（如Roux-en-Y吻合）和十二指肠残端封闭的技术。 腹腔镜下胃癌根治性远端胃切除术（Billroth I/II式）： 介绍胃十二指肠吻合术（Billroth I式）或胃空肠吻合术（Billroth II式）的具体步骤。 腹腔镜下胃癌根治性近端胃切除术： 介绍食管胃吻合术的技术要点。 腹腔镜下保留幽门的胃切除术： 阐述其适应症、技术要点及优点。 6. 消化道重建： 详细介绍各种消化道重建方式（如Billroth I/II式、Roux-en-Y吻合等）在腹腔镜下的具体操作，包括吻合口的选择、缝合技术、以及如何预防吻合口瘘。 7. 止血与引流： 强调术中仔细止血的重要性，以及放置腹腔引流管的时机和方法。 五、 术后管理与并发症防治 术后管理对于患者的快速恢复和预后至关重要。本书将就术后管理提出详细指导： 1. 早期生命体征监测： 强调对患者心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征的严密监测，及时发现异常。 2. 疼痛管理： 介绍术后镇痛的各种方法，包括静脉镇痛、硬膜外镇痛、口服镇痛等，以减轻患者的痛苦。 3. 早期活动与康复： 鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸训练，以预防肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。 4. 饮食管理： 详细介绍术后不同阶段的饮食原则，包括禁食、流质、半流质到普食的过渡，以及营养支持的重要性。 5. 引流管管理： 指导如何监测引流量、性状，以及拔除引流管的时机。 6. 抗感染治疗： 介绍术后预防性或治疗性抗感染的原则。 7. 并发症的识别与处理： 腹腔内出血： 介绍术后早期和晚期出血的临床表现、诊断方法及处理原则。 吻合口瘘： 详细阐述吻合口瘘的危险因素、早期识别、保守治疗与手术治疗。 胆道系统并发症： 如胆管损伤、胆汁漏等。 胰瘘： 重点分析胰腺周围淋巴结清扫后发生胰瘘的可能性及处理。 肠梗阻： 介绍术后粘连性肠梗阻的预防与治疗。 切口感染： 预防和处理方法。 肺部并发症： 如坠积性肺炎、肺不张等。 腹腔积液、腹腔积血： 倾倒综合征： 反流性食管炎： 营养不良： 十二指肠残端漏： 六、 特殊情况的处理与展望 本书还将探讨腹腔镜下胃癌根治术在特殊情况下的应用，例如： 老年患者的腹腔镜胃癌根治术。 合并其他基础疾病患者的手术考量。 局部晚期胃癌的腹腔镜辅助治疗。 术中意外情况的处理。 新技术的应用，如机器人辅助腹腔镜手术、人工智能辅助诊断等。 最后，本书将对腹腔镜下胃癌根治术的未来发展趋势进行展望，包括技术创新、手术适应症的拓展、多学科协作模式的深化以及围手术期管理理念的更新等，旨在为推动胃癌外科治疗的进步贡献力量。 本书内容严谨、条理清晰，图文并茂，力求为读者提供最前沿、最实用的临床指导，成为腹腔镜下胃癌根治术领域不可或缺的参考工具。

评分☆☆☆☆☆

我购买这本书，纯粹是出于对微创手术技术本身的好奇。作为一名对医疗器械和工程技术有着浓厚兴趣的爱好者，我一直对腹腔镜手术所展现出的精准、精细和微创的特点着迷。胃癌这种疾病，虽然听起来严肃，但将其与腹腔镜这项现代科技相结合，就构成了一个充满探索性的课题。我希望这本书能够深入浅出地介绍腹腔镜胃癌根治术的手术原理，例如它的工作模式，需要哪些特殊的器械，以及医生如何通过显示器进行精密的操控。我对那些精密的解剖层次、神经血管的走向、以及如何通过几个小切口完成复杂的手术操作非常感兴趣。书中会不会有关于不同腹腔镜器械的介绍，以及它们各自的优缺点？我尤其想了解，腹腔镜技术是如何克服传统开腹手术带来的创伤大、恢复慢的缺点的。如果书中能够配有详细的手术步骤图解，甚至一些关键技术动作的分解演示，那对我来说将是莫大的满足。我希望这本书能带我走进腹腔镜手术的微观世界，让我领略到现代医学科技的魅力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学生，目前正在学习外科相关课程，而胃癌又是消化道肿瘤中非常常见的一种。在课堂上，老师们会讲解各种手术方式，但很多时候，书本上的描述相对抽象，缺乏实际操作的直观感受。我看到《腹腔镜下胃癌根治术(翻译版)》这本书，就立刻觉得它可能是我学习路上的一个重要辅助。我非常希望能在这本书中找到关于腹腔镜胃癌根治术的标准操作流程，包括术前评估、术中关键步骤、以及术后的并发症处理。书中会不会详细描述不同分期、不同位置的胃癌，在进行腹腔镜根治术时，需要采取哪些不同的策略？例如，对于早期胃癌和晚期胃癌，手术的范围和难度会有多大的差异？我希望这本书能够提供一些案例分析，让我能够将理论知识与实际病例相结合，加深理解。同时，作为医学生，我还需要掌握扎实的解剖知识，所以书中对相关解剖结构的清晰描绘，以及腹腔镜下如何辨认和处理这些结构，将对我至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期望，更多是源于它“翻译版”的身份。我一直认为，医学领域的发展是全球性的，而国外的先进经验和技术往往走在前面。这本书的出现，意味着国内读者有机会接触到国际上最新的腹腔镜胃癌根治术的研究成果和临床实践。我特别想知道，与国内现有的治疗方案相比，国外在腹腔镜技术、手术技巧、术中管理、围手术期护理以及术后康复等方面，有哪些独到的见解和创新。比如，在切除范围、淋巴结清扫的精细度、神经保护等方面，是否存在更优化的方案？书中会不会引用大量的临床数据和研究文献来支撑其观点，从而体现出学术的严谨性？对于我这样一个对国际前沿医学充满好奇的读者来说，能够通过这本书，窥见医学发展的一角，了解国际同行是如何攻克胃癌这一顽疾的，本身就是一件非常有价值的事情。我甚至希望书中能够包含一些国际知名胃癌外科专家的经验分享，他们的临床心得体会，对于我们这些在疾病面前寻求希望的人来说，是宝贵的精神财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书我拿到手里时，就被它沉甸甸的质感和硬朗的封面吸引了。我是一名胃病患者的家属，虽然自己并没有直接的医疗背景，但因为家人的病情，我花了很多时间去了解各种治疗方案。腹腔镜手术在我看来，一直是一种比较先进和微创的治疗方式，我非常好奇它在胃癌治疗上的具体应用。这本书的标题《腹腔镜下胃癌根治术(翻译版)》立刻勾起了我的兴趣，我猜测它应该会详细介绍这种手术的原理、过程、适应症、禁忌症，以及术前术后的注意事项。我尤其关注的是，手术的“根治性”体现在哪里，是如何通过腹腔镜达到根治的目的的。书中会不会有大量的插图和流程图来辅助理解？对于我这样一个非专业人士来说，直观的图示是学习复杂医学知识的关键。我希望这本书能用相对通俗易懂的语言，解释清楚那些复杂的医学名词和操作步骤，让我能够更清晰地认识到这种手术的优势和局限性。同时，作为翻译版，我也会关注翻译的质量，希望术语的准确性能够得到保证，避免产生误解。我期待它能解答我心中关于腹腔镜胃癌手术的种种疑问，让我对家人的治疗多一份信心和了解。

评分☆☆☆☆☆

这本书吸引我的地方在于它所处的“翻译版”这一特殊身份，以及它所涵盖的“根治术”这一医学术语。我一直关注着中国医疗技术的进步，但同时也知道，在很多尖端医学领域，我们与国际先进水平仍存在一定的差距。这本书的出现，让我看到了了解国际前沿胃癌治疗技术，特别是腹腔镜下根治术的可能。我好奇的是，在国外，腹腔镜下胃癌根治术是否已经成为主流？它在术后患者的长期生存率、生活质量改善方面，是否比传统的开腹手术有显著优势？书中会不会提供相关的循证医学证据，比如长期的随访数据，来佐证其治疗效果？我希望这本书能够不仅仅是技术层面的介绍，更应该包含一些关于治疗理念的转变，以及未来发展趋势的展望。比如，在术后辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗等与手术相结合的方面，国外是否有创新的思路和方法？我希望通过这本书，能够了解国际上在胃癌根治术领域的最新动态和最高标准，为国内相关领域的发展提供一些参考和借鉴。

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帮助很大

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呵呵好

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不错

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专业性强，可供参考，不错。

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呵呵好

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好好好好好好好好好好

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好 是正版

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