腹壁·腹膜·腹腔和腹膜后超声诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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岳林先，蔡志清 著

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• 超声诊断
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• 腹膜后
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• 临床诊断
• 超声医学
• 腹部疾病
• 影像学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117186094

版次：1

商品编码：11540958

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-09-01

用纸：胶版纸

内容简介

腹腔和腹膜后是超声的诊断难点，概念混淆，容易漏误诊。超声对腹壁和腹膜具有优势，代表超声的最新进展。本书是广大临床超声医师很需要的实用的诊断书，具有广阔前景。 主要内容： 本书包括腹壁、腹膜、腹腔和腹膜后4篇，每篇内有解剖、超声检查常规、先天异常、炎症性病变和肿瘤性病变等。每一病有病因病理、临床表现、超声检查、鉴别诊断等介绍，附有1310幅精选病例图片，除声像图外还包括部分解剖、病理、CT和MRI图片。在每篇内列有专节作典型病例介绍和图片分析。

作者简介

岳林先，主任医师，硕士生导师，超声科主任。中国超声医学工程学会理事、腹部委员，四川省和成都市超声医学工程学会副会长，四川医学会超声专科分会常委，成都医学会超声专科分会主任委员。1953年出生于四川梓潼，1980年毕业于川北医学院。先后从事放射诊断和临床内科，于1989年转做腹部超声，1996年开展腔内经阴道超声和经直肠前列腺超声，2000年后专注浅表和软组织超声检查。持续20多年临床病案追踪，积累了丰富的病例资料。发表论文40多篇，参与多部著作的撰写。出版专著《实用浅表器官和软组织超声诊断学》(人民卫生出版社)，《实用胰腺疾病超声诊断学》(四川科学技术出版社)。蔡志清是一名临床医师，基础扎实，工作很深入，技术全面，涉及腹部、浅表、腔内和介入，在腹部、胃肠超声诊断领域尤为突出，擅长解决复杂疑难病例。有较深的计算机知识，在图像处理、网络运用，设备调整方面是科室难得的人才。在工作中勤于思考、善于总结，发表论文10余篇，参编多部学术著作。

目录

第一篇腹壁病变

第一章腹壁解剖

第一节概述

一、境界与分区

二、表面解剖

第二节腹前外侧壁

第三节腹股沟区

第四节腹前外侧壁深层的血管和神经

第五节临床应用要点

第二章腹壁超声检查常规

第一节超声检查方法

第二节腹壁声像图表现

第三章腹壁先天性病变

第一节脐尿管异常

第二节脐膨出与腹裂

一、脐膨出

二、腹裂

第四章腹外疝（附：腹内疝）

第一节概述

第二节腹股沟疝

一、腹股沟斜疝

二、腹股沟直疝

三、腹股沟滑动性疝

第三节股疝

第四节腹壁切口疝

第五节脐疝

一、婴儿脐疝

二、成人脐疝

第六节少见腹外疝

一、闭孔疝

二、腰疝

三、半月线疝

四、白线疝

五、坐骨疝和会阴疝

第七节腹股沟区病变鉴别诊断图例

第八节腹内疝

第五章腹壁炎性病变

第一节概述

第二节腹壁炎性病变图例

第六章腹壁肿瘤

第一节腹壁肿瘤

一、腹壁硬纤维瘤

二、腹壁其他肿瘤

第二节腹壁肿瘤图例

一、腹壁恶性肿瘤

二、腹壁良性肿块

第七章腹壁其他病变

第一节腹壁血肿

一、腹直肌鞘血肿

二、腹壁血肿（图例）

第二节腹壁其他病变（图例）

一、腹壁结核

二、腹壁子宫内膜异位

三、腹壁假体

四、其他病变

第二篇腹膜病变

第一章腹膜、腹腔解剖

第二章腹膜、腹腔超声检查常规

第三章腹膜炎

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前言/序言

探索身体的隐秘疆域：一场视觉盛宴的邀约 我们身体的内部，隐藏着一个复杂而精密的宇宙。在这个宇宙中，腹壁、腹膜、腹腔以及腹膜后腔，构成了我们生命运转的核心地带。它们不仅是重要器官的庇护所，更是生命活动得以进行的物质基础。而当这个内部世界出现异常，常常会在无声无息中对我们的健康构成威胁。 此刻，我们将为您展开一幅前所未有的医学影像画卷，带您深入探索这些至关重要的身体区域。这不是一次冰冷的医学报告，而是一场充满智慧与洞察力的视觉盛宴，一次对生命奥秘的深度解读。 腹壁：身体的保护层与信息之窗 腹壁，作为我们身体最外层的坚实屏障，其重要性不言而喻。它不仅承载着维持腹腔内压、保护腹腔器官免受外伤的重任，更是我们身体活动的重要支撑。当腹壁出现问题，比如腹壁疝，它可能不仅仅是外观上的凸起，更是潜在的危险信号，提示着内部器官可能受到挤压或扭转，需要我们高度警惕。 超声诊断，在这方面展现出无与伦比的优势。它能够清晰地勾勒出腹壁的每一层结构，从皮肤、脂肪、肌肉到筋膜，无一遗漏。通过超声，我们可以精准地识别出腹壁的缺损、增厚、水肿，甚至微小的病变。无论是先天性的腹壁发育不良，还是后天性的外伤、手术创伤导致的腹壁薄弱，超声都能提供直观而详尽的影像证据。 更进一步，对于那些看似普通的腹部胀痛，超声能够帮助我们区分是腹壁本身的问题，还是腹腔内脏器的异常。比如，脂肪瘤、肌瘤、血肿等腹壁良性病变，超声都能够早期发现，避免延误治疗。而对于腹壁肿瘤，超声的实时成像能力，能够帮助我们评估肿瘤的大小、形态、边界以及与周围组织的关系，为后续的治疗方案提供宝贵的参考。 腹膜：生命活动的润滑剂与屏障 腹膜，这层薄薄的、光滑的浆膜，悄无声息地包裹着腹腔内的大部分器官，并在器官之间形成皱襞、韧带，起着固定和支撑作用。它更扮演着至关重要的“润滑剂”角色，使得腹腔内的器官能够随着呼吸和消化等生理活动自由滑动，避免相互摩擦。 然而，一旦腹膜发炎，也就是腹膜炎，其后果可能是灾难性的。感染、穿孔、创伤等因素都可能导致腹膜炎的发生，引起剧烈的腹痛、发热、恶心呕吐等症状。超声诊断在此类疾病的早期发现和诊断中发挥着关键作用。 当腹膜发生炎症时，超声下会表现为腹膜增厚、不光滑，甚至出现积液。腹腔内的积液，特别是游离性积液，是腹膜炎的常见表现之一。超声能够清晰地显示积液的量、分布范围以及包裹的器官，帮助医生判断炎症的严重程度。同时，超声还能够观察到肠袢的扩张、蠕动减弱等腹膜炎引起的继发性改变。 此外，腹膜肿瘤，虽然相对少见，但同样具有潜在的危害。腹膜转移瘤，尤其是来源于胃肠道、卵巢等器官的恶性肿瘤，常常会在腹膜表面形成结节或肿块。超声能够探测到这些腹膜表面的异常回声，并结合临床表现，为诊断提供重要线索。对于腹膜囊肿、腹膜假性粘液瘤等良性病变，超声也能提供准确的定位和形态学信息。 腹腔：生命器官的集中营 腹腔，这个充满奥秘的空间，容纳了我们体内大部分重要的消化、泌尿及生殖器官。肝脏、脾脏、胆囊、胃、肠道、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱以及女性的子宫、卵巢等，都在这个有限的空间内和谐共存。任何一个器官的异常，都可能对整个腹腔的平衡产生影响。 超声诊断，可以说是腹腔内脏器检查的“黄金标准”之一。它以其无创、实时、经济、重复性好的优点，广泛应用于腹腔器官的常规检查和疾病诊断。 肝脏：我们可以通过超声清晰地观察到肝脏的大小、形态、回声均匀度，以及肝内血管的走行。脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝脏肿瘤（如肝细胞癌、肝转移瘤）等，都能在超声下被早期发现。 胆囊与胆道：胆囊息肉、胆结石、胆囊炎、胆管扩张等，超声都能提供直观的影像。特别是对于胆结石，超声的敏感性非常高，能够准确检测出结石的大小、位置和数量。 脾脏：脾脏的增大（脾肿大）是许多疾病的征兆，如感染、血液系统疾病等。超声能够准确测量脾脏的大小，并观察其内部回声。 胰腺：胰腺的检查相对具有挑战性，但随着技术的进步，超声在诊断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等方面取得了显著进展。 肾脏：肾脏的大小、形态、皮质与髓质的比例，以及是否存在肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤等，超声都能进行详细的评估。 胃肠道：虽然胃肠道内气体较多，会影响超声成像，但在特定条件下，超声仍能用于观察肠壁的增厚、积液、肠梗阻、肠套叠等情况。 腹腔积液：腹腔内出现异常积液，可能是肝硬化、肾病、恶性肿瘤腹膜转移、感染等多种疾病的表现。超声能够准确地检测到腹腔积液的存在，并评估其量和分布。 腹膜后腔：身体的隐秘深处 腹膜后腔，顾名思义，是指位于腹膜后方的空间。这个区域虽然不被腹膜直接覆盖，但同样容纳了许多重要的结构，包括肾脏、输尿管、肾上腺、腹主动脉、下腔静脉、肠系膜根部以及大量的淋巴结。这个区域的疾病，往往病情隐匿，早期症状不典型，容易被忽视。 超声诊断，对于腹膜后腔疾病的探索，同样扮演着不可或缺的角色。 肾脏与肾上腺：前面已经提及，超声是评估肾脏结构和病变的重要手段。而肾上腺，虽然体积较小，但肿瘤（如肾上腺腺瘤、肾上腺癌）也可能在超声下被发现。 腹主动脉与下腔静脉：超声能够评估腹主动脉和下腔静脉的管壁情况，发现动脉瘤、夹层、血栓等。彩色多普勒的应用，更能直观地显示血流动力学信息，评估血流的速度和方向。 淋巴结：腹膜后淋巴结肿大，是淋巴瘤、感染或肿瘤转移的常见表现。超声能够检测到淋巴结的大小、形态、内部回声以及与周围组织的关系，为诊断提供线索。 腹膜后肿瘤：腹膜后腔可以发生多种类型的肿瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、神经源性肿瘤等。超声能够探测到这些位于深部的占位性病变，并对其进行初步的定性评估。 腹膜后出血：外伤、手术或凝血功能障碍等，都可能导致腹膜后出血。超声能够发现腹膜后腔内的液性暗区，提示出血的存在。 超越诊断，迈向精准 我们所描绘的，仅仅是腹壁、腹膜、腹腔和腹膜后腔超声诊断的冰山一角。每一次的超声扫描，都可能揭示出隐藏在身体深处的秘密。它不仅仅是一项检查技术，更是医生与患者之间，对身体健康状态进行沟通的桥梁。 精准的诊断，离不开经验丰富的医生和先进的设备。而掌握超声这门技术，需要我们不断学习、实践，深入理解每一个影像背后的生理和病理改变。 这本图书，将带您走进一个更为广阔的知识天地。它将通过详实的内容，精美的影像，为您呈现腹壁、腹膜、腹腔和腹膜后腔疾病的超声诊断全貌。从基础解剖到病变识别，从典型病例到疑难解析，您将在这里找到所需的答案，获得宝贵的经验。 如果您是医学工作者，这本书将是您提升专业技能、拓展诊疗思路的得力助手；如果您是对自身健康充满好奇和关注的普通读者，这本书将帮助您更好地理解身体，更有信心地面对健康挑战。 准备好，与我们一同踏上这场探索身体隐秘疆域的旅程。在这场视觉与智慧的盛宴中，您将收获知识，获得启迪，更将懂得如何更好地守护我们的生命健康。

评分☆☆☆☆☆

《腹壁·腹膜·腹腔和腹膜后超声诊断》这个书名，精准地指向了腹部超声诊断中的几个重点和难点。作为一名临床医生，我深切体会到，腹壁的许多良恶性病变，包括炎症、血肿、以及各种类型的疝气，其超声表现既有共性也有特异性，如何准确鉴别是关键。腹膜和腹腔的疾病，比如各种原因引起的腹水、腹腔积液，以及腹膜广泛或局灶性的增厚、结节，超声诊断具有重要的意义，但往往需要结合临床病史和实验室检查。而腹膜后区域，由于其解剖结构的复杂性和隐匿性，超声诊断更是充满了挑战，包括淋巴结、血管、神经、脂肪等组织的病变，以及与邻近器官的粘连和侵犯。我尤其期待书中能够提供一些关于疑难病例的分析，例如那些不典型的声像图表现，以及如何利用超声引导进行穿刺活检等操作的技术细节。能够有一本这样的专著，对我提升腹部超声诊断的整体水平，将是莫大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题——《腹壁·腹膜·腹腔和腹膜后超声诊断》——一下子就吸引住了我，因为它涵盖了我工作中常常感到棘手的几个腹部超声诊断区域。在我看来，腹壁的各种病变，从最常见的肌层撕裂、血肿，到一些罕见的肿瘤，其超声鉴别诊断需要非常细致的观察和判断。而腹膜和腹腔的疾病，如腹水、盆腔积液的性质分析，以及各种腹腔内炎症、感染、甚至是转移瘤的超声表现，往往需要结合多方面信息才能做出准确的诊断。腹膜后空间更是许多疑难杂症的“藏身之处”，淋巴结肿大、囊肿、肿瘤、血管病变等，超声在其中扮演着至关重要的角色。我特别希望这本书能提供一些关于如何更有效地评估这些区域的实用技巧，例如针对腹膜后淋巴结的鉴别，或者如何区分腹膜后囊肿与肿瘤。一本好的教科书，不仅要提供理论知识，更要结合丰富的临床实例，展示真实的声像图，并给出清晰的诊断思路，这是我最期待从这本书中获得的。

评分☆☆☆☆☆

这本《腹壁·腹膜·腹腔和腹膜后超声诊断》的标题本身就极具吸引力，我一直觉得腹部区域的超声诊断是一个复杂但至关重要的领域。这本书无疑填补了我在这方面的知识空白。在我看来，真正优秀的医学书籍不应该仅仅是枯燥的理论堆砌，更重要的是能够将复杂的概念转化为清晰易懂的图像和逻辑。我特别期待书中在腹壁病变上的详细阐述，比如各种疝气的超声表现，以及肌肉撕裂、血肿的鉴别诊断。腹膜和腹腔的疾病往往涉及范围广，病因复杂，例如腹水、腹腔积液、盆腔积液的性质判断，以及各种炎症、肿瘤的超声特征，这些都是我临床工作中经常遇到的难题。腹膜后空间更是隐匿，其内的器官和病变常常难以通过其他影像学方法早期发现，超声在这方面有哪些独特的优势和技巧，书中是如何深入浅出的讲解，这一点让我非常好奇。我相信，这本书的出版，对于所有从事超声诊断的医生来说，都将是一次宝贵的学习机会，它不仅能提升我们的理论水平，更能指导我们如何更精准、更有效地进行临床实践，从而最终惠及患者。我迫不及待地想翻开这本书，汲取其中的知识精华。

评分☆☆☆☆☆

《腹壁·腹膜·腹腔和腹膜后超声诊断》这个书名，在我看来，是非常精准地概括了腹部超声诊断中的几个关键却又常常被忽视的区域。作为一名超声医生，我深知腹壁的病变，例如脂肪瘤、纤维瘤、甚至是皮肤的感染，虽然常见，但在鉴别诊断上仍需细致。而腹膜的炎症、粘连、以及一些原发或继发的肿瘤，其超声表现往往需要结合临床信息进行判断，书中能否提供一些实用的鉴别要点，我非常期待。腹腔内的广泛区域，除了常见的实质器官，腹腔内游离气体、液体的性质和来源判断，以及各种腹腔肿块的超声定性，都是超声的难点。尤其令我好奇的是腹膜后空间的超声诊断，这是一个相对“黑暗”的区域，淋巴结、血管、神经、脂肪瘤等病变，常常是疑难杂症的根源，而超声在这方面有哪些独到的优势和局限性，书中能否给出一份详尽的答案。如果书中能够包含不同声像图的对比，以及一些特殊的检查体位和技巧，那将对我的日常工作产生巨大的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名《腹壁·腹膜·腹腔和腹膜后超声诊断》立刻引起了我的注意，它准确地抓住了腹部影像诊断的核心区域。我一直以来都对腹部超声，特别是那些相对“幕后”的结构，如腹膜和腹膜后空间，抱有浓厚的兴趣。很多时候，当我们谈论腹部疾病时，往往会首先想到肝脏、胆囊、胰腺等实质器官，但腹壁的完整性、腹膜的炎症或积液，以及腹膜后淋巴结、血管、神经等结构的变化，对于疾病的诊断和治疗同样具有决定性的意义。我特别希望这本书能在这几个方面提供一些“干货”。比如，关于腹壁的各种良恶性肿瘤，它们的超声表现有哪些细微的差别？如何通过超声准确评估腹膜增厚、结节的性质？对于腹膜后囊肿、肿瘤，甚至感染性病变，超声有哪些不可替代的作用？还有，腹膜后血管的评估，如主动脉瘤、下腔静脉血栓的超声诊断，以及肾脏、输尿管、肾上腺等腹膜后器官的常见病变，这本书会给出怎样的指导？我期待书中能够有大量的真实病例图片，并配以详细的文字描述，这样才能真正做到学以致用，提高我的临床诊断水平。