具体描述
内容简介
本教材第1版、第2版问世后，接受了全国高等医学教育和医学继续教育社会实践的考验，相继入选普通高等教育"十一五"和"十二五"国家级规划教材，表明了本教材是一本深受欢迎的优秀教材。 为满足医学精英教育的需求，本轮教材修订强调"三高"、"三基"、"三严"，即医学八年制学生的培养应高标准、高起点和高要求，在系统讲授基础理论、基本知识和基本技能的基础上，使他（她）们能够以严肃的态度、严谨的要求和严密的方法去践行循证医学，培养其独立提出、分析和解决问题的能力。 为此，在本轮第3版的修订中，内容安排进一步贴近临床，同时结合本学科的国际进展和我国高等医学教育的实际，充分发挥了新编委会的集体智慧，对第3版的内容作了一些创意性修订，本版次教材分上下两篇，共计18章，其中： 1. 鉴于第2版教材评价及反馈意见均良好，在坚持"三基"/"五性"的基础上，将继续保留2版教材原有16章，但调整了部分章节的顺序：①原第16章"临床实践指南的评价与应用"前移至第5章；②原第7章"循证医学实践的个体化原则与方法"顺延至第9章。鉴于相关内容与其他学科、章节之间重复交叉较多，因此，删除了原第5章"循证医学实践中常用统计学方法"。 2. 继续以病因、诊断、治疗、预后等四大临床问题为切入点，系统阐述临床研究方法、评价与循证医学实践案例，将临床流行病学与循证医学有机结合、体现"证据来源于临床、又服务于临床"的宗旨，为此，修订了本版次的第11章、第12章、第13章、第14章和第15章。 3. 同时新增了两章循证医学的相关内容，分别是第7章"证据综合与Grade系统"、第8章"患者价值观与循证医学实践"。前言/序言
用户评价
这本书真是让人眼前一亮，虽然我一直对医学领域抱有浓厚的兴趣，但接触循证医学（EBM）还是相对较晚。这本书的第三版，简直是为我这样的入门者量身定做的。它没有上来就抛出那些晦涩难懂的统计学概念或者研究设计，而是用一种非常平缓、循序渐进的方式，将EBM的精髓一点点渗透进来。开篇就强调了EBM的核心理念：将最佳的研究证据、临床经验和患者价值观进行整合，从而做出最适合患者的诊疗决策。这个理念本身就很有说服力，让我觉得EBM并非高高在上的理论，而是切实可行、关乎每个患者福祉的实践。 我尤其喜欢书中关于“证据等级”的讲解。它用非常形象的比喻，将不同类型研究的可靠性层层递进地展现出来。比如，随机对照试验（RCT）被比作是“金标准”，而病例报告则像是“初步线索”。这种清晰的层级划分，让我一下子就明白了为什么在临床实践中，我们需要优先参考高等级证据。书中还花了大量篇幅介绍如何评价不同等级证据的质量，比如如何识别研究中的偏倚，如何解读统计学结果的意义，以及如何判断研究结论的适用性。这些内容对于一个不具备深厚统计学背景的读者来说，简直是福音。它不仅仅是知识的传授，更是思维方式的启蒙，让我学会用批判性的眼光去审视医学信息，而不是盲目接受。 书中的案例分析部分更是让我受益匪浅。它不仅仅是枯燥的理论陈述，而是通过一个个真实的临床场景，将EBM的应用过程生动地展现出来。例如，在关于某个新药疗效的评估中，书中详细剖析了如何筛选相关的RCTs，如何进行Meta分析，以及如何在分析结果的基础上，结合患者的具体情况，做出最佳的治疗方案。这些案例涵盖了内科、外科、儿科等多个领域，让我看到EBM的普适性和强大生命力。而且，作者在案例的讲解过程中，非常注重细节，从研究设计的缺陷，到统计学方法的选择，再到结果的解释，都进行了细致入微的分析，让我仿佛置身于一个真实的临床讨论之中，学习到了宝贵的实操经验。 更让我惊喜的是，这本书在讲解EBM的理论和方法论的同时，也关注到了EBM在实际操作中可能遇到的挑战和困境。比如，如何处理不完整或有偏倚的证据？如何在证据有限的情况下做出决策？如何与持有不同观点的同事沟通？这些问题都是在临床实践中非常普遍且棘手的。书中对此提供了许多实用的建议和思考方向，让我觉得这本书不仅仅是一本学术著作，更像是一位经验丰富的导师，在指引我前行的道路。它让我认识到，EBM并非一成不变的教条，而是一个动态的、需要不断学习和反思的过程。 这本书的结构设计也值得称赞。它循序渐进，由浅入深，每一章的内容都承接上一章，形成了一个逻辑清晰的知识体系。从EBM的基本概念，到研究设计的类型，再到证据的检索和评价，最后到证据的应用和更新，整个过程如同一场精彩的学术旅行，让我每一步都充满了探索的乐趣。我尤其喜欢书中关于“PICO”原则的讲解，它提供了一个非常简洁有效的框架，帮助我快速地构建临床问题，并有针对性地进行文献检索。这个小小的工具，却能极大地提升我获取和利用医学证据的效率。 这本书的语言风格也非常友好，尽管涉及许多专业术语，但作者总是能够用通俗易懂的方式进行解释，并辅以大量的图表和插图，让原本枯燥的知识变得生动有趣。我常常在阅读的过程中，感到豁然开朗，仿佛那些曾经模糊不清的概念，瞬间变得清晰起来。而且，书中还融入了许多作者的临床经验和感悟，让我在学习知识的同时，也能感受到作者对医学的热情和对患者的关怀，这种人文关怀的融入，让这本书不仅仅是一本教材，更是一份精神的指引。 让我印象深刻的还有书中对“批判性思维”的强调。它不仅仅是要求我们去理解和掌握EBM的方法，更重要的是培养我们独立思考、质疑精神。书中反复提醒读者，要警惕研究的局限性，要识别潜在的利益冲突，要根据具体情境来判断证据的适用性。这种对批判性思维的重视，让我明白EBM的真正意义在于“质疑”和“辨析”，而不是“照搬”和“套用”。这种思维模式的训练，对于任何一个希望在医学领域有所作为的人来说，都是至关重要的。 这本书对于如何进行系统评价和Meta分析的讲解，也达到了相当的高度。它详细介绍了这些高级研究方法的设计原则、实施步骤以及结果解读。即使我不是专门从事研究工作，也能从中了解这些方法是如何产生高质量的证据的，并且知道在面对这些研究时，应该关注哪些关键点。书中通过对真实世界研究的分析，也让我看到了EBM在应对复杂临床问题时的灵活性，以及如何利用多种证据来源来支持决策，这极大地拓宽了我的视野。 而且，这本书并没有止步于介绍现有的知识，它还引导读者去思考EBM未来的发展方向。例如，如何更好地将基因组学、大数据等新兴技术融入EBM？如何解决证据的过度生成和信息爆炸的问题？这些前瞻性的思考，让我看到了EBM的无限可能，也激发了我继续学习和探索的热情。它告诉我，EBM是一个不断发展和完善的领域，需要我们持续地投入精力和智慧。 总而言之，这本书不仅仅是一本关于循证医学的书，更是一本关于如何科学、理性地思考和决策的书。它改变了我对医学知识的认知方式，让我学会如何从海量的信息中筛选出真正有价值的证据，并将其应用于临床实践。这本书的价值，远超于其作为一本教材的意义，它更像是一把钥匙，为我打开了通往高质量医疗决策的大门，我将长期受益于它所教授的知识和思维方式。
评分这本书的第三版，真的是我近年来读过最能引起共鸣的医学类书籍了。我之前一直觉得医学研究离我太远，那些论文、统计数字对我来说就像天书一样。但这本书，真的像是给我打开了一扇窗。它没有一开始就用那些复杂的术语来吓唬我，而是从最基本、最核心的理念讲起，就是“怎么才能给病人最好的治疗”。这种出发点就非常接地气，让我觉得作者是真的在为临床医生和患者着想。 我特别喜欢书中对“证据”的定义和分类。它把证据分成了不同的等级，从那些最可靠的“金标准”，比如大型的随机对照试验，到那些不太可靠的，比如个案报道。这个过程就像是侦探在收集线索，需要辨别真伪，区分主次。书中详细讲解了如何去评价一个研究的质量，比如研究设计是否严谨，有没有可能存在偏倚，统计结果是不是可信。这让我学会了一种新的看文献的方式，不再是看到一个结论就信，而是会去深究这个结论是怎么得出来的，可靠性有多大。 书里还穿插了很多真实的临床案例，这些案例非常生动，让我能清楚地看到，循证医学是如何在实际的临床工作中应用的。比如，在面对一个疑难杂症的时候，医生是怎么去检索相关的医学证据，怎么去评估这些证据的质量，最后又是怎么根据证据和病人的具体情况，做出一个最佳的治疗方案。这些案例的讲解非常细致，就像是在我耳边悄悄地告诉我，这里的关键点在哪里，需要注意哪些问题。我感觉自己好像也参与到了这个决策过程一样，学到了很多实用的经验。 让我印象深刻的还有书中关于“不确定性”的讨论。医学本身就是一个充满不确定性的领域，这本书并没有回避这一点，而是教我如何在这种不确定性中，做出尽可能最优的决策。它强调了要认识到证据的局限性，要理解统计学上的“概率”，并且要与病人进行充分的沟通，了解他们的价值观和偏好，将这些因素也纳入决策考量。这种对现实情况的深刻理解，让我觉得这本书非常真实，也非常有人情味。 另外，书中对“批判性思维”的强调，也让我受益匪浅。它不仅仅是教我们医学知识，更是在培养一种思考方式。它鼓励我去质疑，去反思，去独立判断。在信息爆炸的时代，这种能力变得尤为重要。我不再是轻易地被各种信息牵着鼻子走，而是能够用一种更理性的方式去分析和处理信息。这对于我理解医学，乃至理解生活中的很多事情，都有很大的帮助。 书中对如何进行文献检索和系统评价的介绍，也让我大开眼界。它就像是为我提供了一张地图，让我知道在浩瀚的医学文献海洋中，如何找到我需要的“宝藏”。而且，它不仅仅是告诉我要怎么做，更重要的是告诉我为什么要这么做，以及这样做有什么好处。这种知其然也知其所以然的学习方式，让我对循证医学有了更深刻的理解。 我特别喜欢书中那种循序渐进的讲解方式。从最基本的概念，到复杂的研究设计，再到证据的应用，每一步都走得很稳。我不会感到被大量的专业术语淹没，反而能在不知不觉中，把很多复杂的知识都消化吸收了。而且，书中用了很多图表和例子，让那些抽象的概念变得具体可感，大大降低了学习的难度。 这本书还让我认识到，循证医学并不是一成不变的，它是一个不断发展和更新的过程。随着新的研究证据的不断出现，我们的知识和决策也需要不断地更新。这种动态的学习理念，让我时刻保持一种警醒和求知的状态，不会满足于现有的知识，而是会主动地去关注最新的研究进展。 总的来说，这本书就像是一个非常优秀的向导，带领我走进了循证医学的世界。它不仅仅是传授我知识，更是塑造我的思维方式，让我能够以更科学、更理性的方式去面对医学问题，最终为病人提供更好的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了它的内容本身，它是我医学学习道路上的一份宝贵财富。
评分这本书第三版，犹如一股清泉，洗涤了我之前对医学知识获取的陈旧观念。我一直认为，医学的学习就如同背诵一本厚厚的字典，充斥着晦涩难懂的专业术语和繁复的研究方法。然而，这本书却以一种极其人性化、极具吸引力的方式，将循证医学（EBM）的精髓展现在我面前。它并非高高在上的理论说教，而是用一种“how-to”的实用主义精神，告诉我如何真正地为患者提供最优的医疗服务。 我最喜欢的一点是，书中对于“证据等级”的阐释。它并非简单地列出等级，而是通过生动的类比，将不同研究的科学严谨程度形象地展现出来。想象一下，在侦探破案的过程中，有些线索是第一手的证据，有些是二手信息，有些甚至可能是传言。这本书就像是教我如何辨别这些线索的真实性和可靠性。它详细地讲解了如何去评估一项研究的设计是否严谨，是否存在潜在的偏倚，统计学结果的解读是否准确，以及这些结论能否推广到更广泛的人群。这种深入的分析，让我学会了如何“透过现象看本质”，不再盲目地相信任何一个研究结论。 书中对“文献检索”的详细指导，更是让我感同身受。之前，我总是觉得查找医学文献就像大海捞针，不知从何下手。这本书就像是给了我一张藏宝图，并配上了精密的罗盘。它详细介绍了各种医学数据库的使用技巧，各种检索策略的制定，以及如何高效地筛选出与我的临床问题最相关的研究。我发现，原来获取高质量的证据，并非是一件困难的事情，只要掌握了正确的方法，就能事半功倍。 而且，书中对“系统评价”和“Meta分析”的讲解，让我看到了医学研究的科学性和严谨性达到了何种高度。它不仅仅是简单的信息汇总，而是通过严密的统计学方法，将分散的研究结果进行整合，从而得出更具说服力的结论。书中通过大量图表和实例，让我清晰地看到了这些高级研究方法的力量，以及它们如何为临床决策提供坚实的基础。我之前一直觉得这些内容非常高深，但通过这本书的讲解，我发现它们并非高不可攀，只要用心学习，也能有所领悟。 让我特别感动的是，这本书并没有将EBM仅仅局限于理论层面，而是始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“证据的应用”进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分这本书的第三版，对我而言，就像是开启了一扇通往医学智慧殿堂的大门。我一直对医学领域充满好奇，但苦于找不到一个清晰的路径来深入了解。这本书的出现，就像一位经验丰富的向导，带领我一步步探索循证医学（EBM）的奇妙世界。它用一种极其易懂、生动的方式，将原本可能令人生畏的医学研究方法和理念，变得触手可及，并且充满吸引力。 我最欣赏书中对“证据质量评估”的讲解。它并非简单地罗列证据的等级，而是深入浅出地分析了不同类型研究的优劣势，以及如何识别研究中的潜在偏倚。书中用了很多形象的比喻，比如将随机对照试验（RCT）比作是“黄金标准”，而病例报告则像是“零星的线索”。这种讲解方式，让我一下子就明白了为什么我们需要优先参考高等级的证据，以及如何去判断一个研究结论的可靠性。我学会了不再盲目地接受任何一个研究结论，而是要用批判性的眼光去审视它们。 书中对“文献检索”的指导，更是让我受益匪浅。我之前总是觉得查找医学文献就像是在大海里捞针，茫无头绪。这本书就像是给我提供了一张详细的藏宝图，并教会我如何使用各种工具来定位宝藏。它详细介绍了各种医学数据库的使用技巧，以及各种检索策略的制定。我发现，原来获取高质量的证据，并非是一件遥不可及的事情，只要掌握了正确的方法，就能事半功倍。 而且，书中对“系统评价”和“Meta分析”的讲解，让我看到了医学研究的科学性和严谨性达到了何种高度。它不仅仅是信息的简单堆砌，而是通过严密的统计学方法，将分散的研究结果进行整合，从而得出更具说服力的结论。书中通过大量图表和实例，让我清晰地看到了这些高级研究方法的力量，以及它们如何为临床决策提供坚实的基础。我之前一直觉得这些内容非常高深，但通过这本书的讲解，我发现它们并非高不可攀，只要用心学习，也能有所领悟。 让我感到温暖的是，这本书并没有将EBM仅仅局限于理论层面，而是始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分这本书的第三版，彻底颠覆了我之前对医学研究枯燥乏味的刻板印象。它以一种极其引人入胜的方式，将循证医学（EBM）的理念和方法论娓娓道来。我一直对如何科学地指导临床决策感到好奇，而这本书恰恰解答了我所有的疑惑，甚至给我带来了意想不到的启发。它不仅仅是一本教科书，更像是我的良师益友，指引我如何在一个充满不确定性的医学领域里，做出最明智、最负责任的决策。 书中对“证据”本身的深入剖析，是我最欣赏的部分之一。作者没有简单地罗列证据的类型，而是花了大量篇幅去讲解如何对不同类型的研究进行质量评估。例如，对于一项随机对照试验，书中详细介绍了如何识别其内在的偏倚风险，如何解读其统计学结果的精确度和可信度，以及如何判断其结论在不同人群中的普适性。这种细致入微的分析，让我学会了不再被研究的表面结论所迷惑，而是能够深入其核心，去评估其真正的价值。 我尤其喜欢书中关于“PICO”原则的讲解。它用一个非常简洁的框架，帮助我构建临床问题，并将问题转化为可以检索的关键词。这就像是给我提供了一个“导航系统”，让我能够在这个庞大的医学文献库中，高效地找到我所需要的信息，而不再是漫无目的地搜索。而且，书中还介绍了各种数据库和检索技巧，让我能够更全面、更系统地获取证据。 书中对“系统评价”和“Meta分析”的介绍，更是让我惊叹于EBM的严谨和科学性。它详细讲解了这些高级方法的设计思路、实施步骤以及结果的解读。尽管我可能不会亲自去做这些研究，但通过学习，我能够更好地理解这些研究的价值，并在阅读相关文献时，能够更准确地把握其核心信息。书中还通过生动的图表，展示了Meta分析如何将分散的研究结果整合起来，从而得出更具说服力的结论，这给我留下了深刻的印象。 让我感到温暖的是，这本书并没有将EBM仅仅停留在技术层面，而是强调了“以患者为中心”的核心理念。它反复强调，所有的证据最终都要服务于患者，要将患者的价值观、偏好和具体情况纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何共同做出最适合患者的治疗方案。这种将人文关怀融入科学决策的理念，让我觉得EBM不仅仅是科学，更是医学的温度。 书中对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习。 而且，书中对“证据更新”的强调，也让我认识到医学的动态性。它提醒我，EBM不是一次性的学习，而是一个持续不断的过程。随着新的研究证据的出现，我们需要不断地更新我们的知识和决策。这种终身学习的理念，对于医学从业者来说至关重要。 总而言之，这本书就像是一座宝藏，里面充满了关于如何科学、理性地进行医学决策的智慧。它不仅为我提供了扎实的理论基础，更重要的是，它塑造了我一种批判性的思维方式，让我能够以更客观、更全面的视角去理解和处理医学信息。我确信，这本书将成为我未来医学学习和实践过程中，不可或缺的重要参考。
评分这本书的第三版，可以说是给了我一次深刻的医学认知革命。我一直以为，医学研究是一件非常高深莫测的事情，充斥着各种复杂的统计学概念和研究设计，让我望而却步。但这本书，却以一种极其人性化、极其易懂的方式，将循证医学（EBM）的核心理念和实践方法，像层层剥开的迷雾一样，清晰地展现在我眼前，让我仿佛找到了通往医学真相的钥匙。 我最欣赏书中对“证据质量评估”的讲解。它并没有简单地罗列证据等级，而是深入浅出地分析了不同类型研究的优劣势，以及如何识别研究中的潜在偏倚。书中用了很多形象的比喻，比如将随机对照试验（RCT）比作是“黄金标准”，而病例报告则像是“零星的线索”。这种讲解方式，让我一下子就明白了为什么我们需要优先参考高等级的证据，以及如何去判断一个研究结论的可靠性。我学会了用一种更具批判性的眼光去审视医学证据，而不是盲目地接受。 书中关于“文献检索”的指导，也让我受益匪浅。我之前总觉得医学文献浩如烟海，无从下手。但这本书就像是给了我一张精确的地图，教会我如何使用各种搜索引擎和数据库，如何制定有效的检索策略，从而快速地找到与我临床问题相关的、高质量的研究。我发现，原来获取有价值的信息，并非难事，关键在于掌握正确的方法。 我特别喜欢书中对“系统评价”和“Meta分析”的讲解。它不仅仅是罗列这些研究方法的定义，而是通过生动的图表和案例，让我清晰地看到了这些整合性研究是如何将零散的医学证据汇聚起来，从而形成更强大、更可靠的结论。这让我深刻体会到，循证医学并非孤立地看待每一个研究，而是要将所有高质量的证据进行整合，从而得出更具说服力的临床指导。 让我感到欣慰的是，这本书始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分这本书的第三版，对我来说，就像是一次彻底的医学知识升级。我之前一直觉得，医学的研究方法和统计学是那么的晦涩难懂，离我非常遥远。但这本书，却用一种极其平易近人、逻辑严谨的方式，将循证医学（EBM）的核心精髓，像抽丝剥茧一样，层层地展现在我眼前，让我茅塞顿开，也充满自信。 我最欣赏的一点是，书中对“证据质量评估”的讲解。它并没有简单地给出一个证据等级的列表，而是深入浅出地分析了不同类型研究的优劣势，以及如何识别研究中的潜在偏倚。书中用了很多形象的比喻，比如将随机对照试验（RCT）比作是“黄金标准”，而病例报告则像是“零星的线索”。这种讲解方式，让我一下子就明白了为什么我们需要优先参考高等级的证据，以及如何去判断一个研究结论的可靠性。我学会了用一种更具批判性的眼光去审视医学证据，而不是盲目地接受。 书中关于“文献检索”的指导，也让我受益匪浅。我之前总觉得医学文献浩如烟海，无从下手。但这本书就像是给了我一张精确的地图，教会我如何使用各种搜索引擎和数据库，如何制定有效的检索策略，从而快速地找到与我临床问题相关的、高质量的研究。我发现，原来获取有价值的信息，并非难事，关键在于掌握正确的方法。 我特别喜欢书中对“系统评价”和“Meta分析”的讲解。它不仅仅是罗列这些研究方法的定义，而是通过生动的图表和案例，让我清晰地看到了这些整合性研究是如何将零散的医学证据汇聚起来，从而形成更强大、更可靠的结论。这让我深刻体会到，循证医学并非孤立地看待每一个研究，而是要将所有高质量的证据进行整合，从而得出更具说服力的临床指导。 让我感到欣慰的是，这本书始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分这本书的第三版，就像是我医学学习道路上的一盏指路明灯，驱散了我长久以来的迷茫。我一直对医学领域抱有浓厚的兴趣，但总觉得理论与实践之间存在一道难以逾越的鸿沟。这本书，正是以一种极其系统、极其深入的方式，为我架起了这座沟通的桥梁，让我真切地感受到了循证医学（EBM）的强大力量。 书中对“证据等级”的讲解，让我耳目一新。作者并非简单地列出等级，而是通过剖析各种研究设计的优缺点，来解释为什么某些研究证据比其他研究证据更可靠。它让我明白，并非所有研究都具有同等的科学价值，而是需要我们用批判性的眼光去审视，去辨别。我学会了如何去评估一项研究的严谨性，如何识别其中的偏倚，以及如何判断其结论的普适性。这对我解读医学文献，至关重要。 我尤其喜欢书中关于“文献检索”的指导。我之前总是觉得，医学文献浩如烟海，难以寻找有价值的信息。但这本书，就像是给了我一张精准的地图，教会我如何使用各种医学数据库，如何制定有效的检索策略，从而高效地找到与我临床问题相关的、高质量的研究。我发现，原来获取可靠的医学证据，并非是难事，关键在于掌握正确的方法。 而且，书中对“系统评价”和“Meta分析”的讲解，更是让我惊叹于医学研究的整合力量。它不仅仅是简单地汇总数据，而是通过严密的统计学方法，将来自不同研究的零散证据汇聚起来，从而形成更具说服力的结论。这让我深刻体会到，循证医学并非孤立地看待每一个研究，而是要将所有高质量的证据进行整合，从而得出更具说服力的临床指导。 让我感到温暖的是，这本书始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分这本书的第三版，简直是为我这样对医学充满热情但缺乏系统方法论的读者量身打造的。我一直认为，医学的精髓在于能够为患者提供最有效的治疗，而这本书正是聚焦于如何实现这一点。它用一种非常清晰、逻辑严谨的方式，将循证医学（EBM）的理念和实践方法呈现在我眼前。它不是简单的知识堆砌，而是教我如何去思考，如何去决策，如何去提升医疗质量。 书中对“研究设计”的讲解，给我留下了深刻的印象。它详细介绍了各种研究设计的类型，比如随机对照试验、队列研究、病例对照研究等等，并且分析了它们各自的优缺点以及适用范围。这让我明白，不同的研究问题需要采用不同的研究设计，而设计本身的严谨性直接影响到研究结果的可靠性。我学会了不再笼统地看待研究，而是能够根据研究设计来初步判断其可信度。 我特别喜欢书中关于“统计学指标”的解读。它没有将统计学包装得过于神秘，而是用通俗易懂的方式，解释了像P值、置信区间、相对风险、绝对风险等关键指标的含义及其在临床实践中的意义。这让我明白，这些看似复杂的数字，其实是解读研究结果的关键钥匙。我学会了如何去理解这些指标，而不是仅仅看到它们就感到畏惧。 而且，书中对“Meta分析”的讲解，让我领略到了医学研究的整合力量。它不仅解释了Meta分析的原理和步骤，更通过生动的图表，展示了如何将来自不同研究的零散数据整合成一个更有说服力的整体。这让我明白，循证医学并非孤立地看待每一个研究，而是要将所有高质量的证据进行整合，从而得出更可靠的结论。 让我感到欣慰的是，这本书并没有将EBM仅仅停留在理论层面，而是始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分这本书的第三版，就像是一次彻底的医学思维重塑之旅。我过去对医学文献的印象，总是停留在那些晦涩难懂的专业术语和复杂的统计图表中，总觉得离我非常遥远。但这本书，却用一种极其亲切、循序渐进的方式，将循证医学（EBM）的核心理念和实践方法，像剥洋葱一样，一层层地展现在我面前，让我既感到惊奇，又充满收获。 我最欣赏的一点是，书中对“证据的等级”进行了非常细致的讲解，并辅以大量的实例。它不仅仅是告诉你哪个等级的证据更可靠，更重要的是，它教我如何去理解为什么某个等级的证据更可靠，以及如何去识别那些看似“高等级”，实则可能存在问题的研究。书中通过对不同研究设计的分析，让我明白了随机对照试验之所以被视为“金标准”，是因为它能够最大程度地减少偏倚，从而得出更可靠的结论。这种深入的分析，让我学会了用一种更具批判性的眼光去审视医学证据。 书中关于“文献检索”的指导，也让我受益匪浅。我之前总觉得医学文献浩如烟海，无从下手。但这本书就像是给了我一张精确的地图，教会我如何使用各种搜索引擎和数据库，如何制定有效的检索策略，从而快速地找到与我临床问题相关的、高质量的研究。我发现，原来获取有价值的信息，并非难事，关键在于掌握正确的方法。 我特别喜欢书中对“系统评价”和“Meta分析”的讲解。它不仅仅是罗列这些研究方法的定义，而是通过生动的图表和案例，让我清晰地看到了这些整合性研究是如何将零散的医学证据汇聚起来，从而形成更强大、更可靠的结论。这让我深刻体会到，循证医学并非孤立地看待每一个研究，而是要将所有高质量的证据进行整合，从而得出更具说服力的临床指导。 让我感到温暖的是，这本书始终强调“以患者为中心”的理念。它反复提及，所有的证据最终都要服务于患者的福祉，要将患者的个体情况、价值观和偏好纳入到决策过程中。书中还探讨了如何与患者进行有效的沟通，如何解释复杂的医学信息，如何与患者共同制定最适合的治疗方案。这种将科学决策与人文关怀相结合的理念，让我觉得EBM不仅仅是冰冷的科学，更是充满温度的医学。 书中还对“循证决策”的实际应用，也进行了非常细致的讲解。它列举了各种临床场景，展示了如何将检索到的证据，结合自身的临床经验，以及患者的具体情况，进行综合分析，最终做出最佳的决策。这些案例的讲解非常深入，让我能够清晰地看到EBM在实际工作中的应用流程和思考方式。我感觉自己仿佛置身于一个真实的临床会诊现场，在向经验丰富的专家学习，受益匪浅。 总而言之，这本书就像是一座充满智慧的宝库，它不仅为我提供了扎实的循证医学理论知识，更重要的是，它塑造了我一种科学、理性的思维方式。它让我学会了如何批判性地看待医学信息，如何高效地获取和评估证据，以及如何将这些证据应用于临床实践，为患者提供最优的医疗服务。这本书的价值，已经远远超出了其作为一本教材的意义，它是我医学学习道路上的一盏明灯，为我指明了前行的方向。
评分书本收到，还没有来得及看过。
评分好评，书不错～～～～～
评分送货挺快的，购买方便，之前买了一本，掉了?
评分遵循证据进行科学实践，利用现有的最好的证据参酌经验和价值取向进行实践
评分like 希望京东以后多给点优惠在医学方面的书
评分是正版
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评分正版 多给点优惠券就好了
评分挺好的！！！！！！！！！！！！！！！！！
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