消化内科学（第2版） [Gastroenterology] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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钱家鸣，历有名，林菊生 编

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• 消化内科
• 胃肠病学
• 消化系统疾病
• 内科学
• 临床医学
• 消化道
• 肝脏疾病
• 胰腺疾病
• 肠道疾病
• 消化内镜

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117195706

版次：2

商品编码：11744332

包装：平装

丛书名： 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 ， ，

外文名称：Gastroenterology

开本：16开

出版时间：2014-12-01

用纸：胶版纸

页数：363

字数：726000

正文语种：中

内容简介

　　《消化内科学（第2版）》以解决研究生科研和临床中实际遇到的问题为立足点，以回顾、现状、展望为线索。基础课系列主要围绕研究生科研过程中，从最初的科研设计到最终论文发表的各个环节可能遇到的实际问题展开。临床课系列以临床诊疗的回顾·现状·展望为线索，通过对具有转折点意义的诊疗理论、技术或方法探索过程的回顾，目前诊疗中的困惑、局限与不足以及诊疗实践中应注意问题等现状的分析，以及所在学科领域研究热点及发展趋势的展望来探讨新的解决问题的切入点，启发和培养临床创新思维。

作者简介

　　钱家鸣，博士，主任医师、教授，博士生导师。现任北京协和医院消化内科、国家教委重点学科、卫生部临床重点学科主任。自1999年以来兼任中华医学会消化分会副主任委员，近年来兼任中华医学会理事、中国药典委员会委员、中国医师协会消化专业委员会会长、北京医学会消化分会副主任委员等职务。任《中华消化杂志》中英文版、《中华医学》英文版等8本杂志副主编，《中华内科学》等10余种杂志编委，医学参考报《消化频道》主编。承担并完成国家及卫生部等重大科研课题15项；获国际调节肽会议青年（旅行）奖2次；获卫生部、中华医学科技、北京市、国家教委等颁发的科技奖6次。发表论著180多篇，作为主编、主译编辑出版了《北京协和医院消化疑难剖析111例》等7部专著。

内页插图

目录

第一篇 消化病学临床思维与决策
第一章 消化病学临床思维
第一节 临床思维概要
第二节 消化病学临床思维特点
第三节 内科临床思维在消化疾病诊治中的应用
第四节 诊断思维错误示例
第二章 消化病学临床决策
第一节 临床决策概要
第二节 消化病学临床决策特点
第三节 循证临床决策示例

第二篇 胃肠、胰腺疾病
第三章 胃食管反流病
第一节 发病机制与临床分型
第二节 诊断技术进展
第三节 治疗策略选择
第四节 共识意见解读
第四章 幽门螺杆菌及其相关疾病
第一节 根除幽门螺杆菌指征
第二节 耐药问题及治疗药物选择
第五章 慢性胃炎
第一节 分类及与胃癌的关系
第二节 慢性胃炎的治疗问题
第三节 慢性胃炎共识意见解读
第六章 胃癌
第一节 病因学研究及预防策略
第二节 胃癌的诊断：问题与陷阱
第三节 胃早期癌
第七章 非甾体类消炎药所致胃肠损害
第一节 流行病学与预防策略
第二节 临床表现与诊断方法
第三节 多学科联合诊治：利弊的权衡
第八章 消化道出血
第一节 急性上消化道出血
第二节 急性下消化道出血
第三节 不明原因消化道出血
第四节 急性上消化道出血急诊诊治共识意见解读
第九章 炎症性肠病
第一节 流行病学与发病机制
第二节 诊断方法与困难
第三节 传统治疗策略回头看
第四节 生物制剂在IBD治疗中的应用前景
第十章 结直肠癌的发生、早期诊断与筛查策略
第一节 发病机制与流行病学情况变迁和思考
第二节 肠道菌群与膳食纤维是影响结直肠肿瘤发生的环境因素
第三节 结直肠癌的早期诊断的方法及意义
第四节 结直肠肿瘤的筛查——我国相关最新共识意见解读
第十一章 功能性胃肠病
第一节 功能性胃肠病一瞥
第二节 功能性胃肠病诊治原则简介
第三节 罗马Ⅲ共识的解读
第四节 功能性胃肠病的药物临床试验
第十二章 胰岛疾病
第一节 重症急性胰腺炎
第二节 慢性胰腺炎
第三节 胰腺癌
第四节 胃肠胰神经内分泌肿瘤
第五节 自身免疫性胰腺炎

第三篇 肝脏疾病
第十三章 急性肝衰竭的管理与思考
第一节 肝衰竭的分类及病因、预后
第二节 肝衰竭治疗研究进展与思考
第三节 肝衰竭诊疗的管理及展望
第十四章 酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病
第一节 酒精性肝病诊疗指南解读
第二节 酒精性肝病研究的进展和思考
第三节 非酒精性脂肪性肝病的流行病学研究
第四节 非酒精性脂肪性肝病——从发病机制到临床实践
第十五章 药物性肝损伤临床诊治的难点与思考
第十六章 自身免疫性肝病的当代共识与*新评价
第十七章 胆汁淤积性疾病基础与临床研究进展
第十八章 肝硬化
第一节 肝硬化诊疗的*新研究进展和共识
第二节 肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张的内科治疗
第三节 TIPs在门静脉高压中的应用共识
第四节 肝纤维化——从发病机制到临床实践
第十九章 原发性肝癌的*新指南与思考

第四篇 消化内镜技术
第二十章 上消化道内镜在消化疾病诊治中的应用
第二十一章 结肠镜在消化疾病诊治中的应用
第二十二章 小肠内镜在小肠疾病诊治中的应用
第二十三章 超声内镜在消化疾病诊治中的应用
第一节 超声内镜概述
第二节 超声内镜技术
第三节 超声内镜在胃肠道疾病诊断中的应用
第四节 超声内镜在胰胆疾病的应用
第五节 超声内镜介入技术
第二十四章 ERCP在消化疾病诊治中的应用
第一节 ERCP胆道疾病临床应用
第二节 ERCP胰腺疾病临床应用
第三节 ERCP现状与展望
第二十五章 内镜新技术简介
第一节 放大内镜
第二节 染色内镜与电子染色
第三节 共聚焦显微内镜
中英文名词对照索引

前言/序言

《腹部奇旅：解析消化系统奥秘》 本书是一次引人入胜的腹部探索之旅，旨在揭开我们身体内部最复杂、最繁忙的消化系统的神秘面纱。我们将一起踏上一段发现之旅，从口腔中的第一口食物，到最终的代谢产物排出体外，深入了解食物在我们体内经历的每一个神奇变化。 胃肠的幕后故事： 我们从胃肠道的宏大叙事开始。这里是食物分解、营养吸收和废物处理的主要战场。你将了解食道如何如同高效的传送带，将食物送往下一站；胃如何通过强有力的肌肉蠕动和强酸环境，将食物变成易于吸收的糊状物；而小肠，这个狭长而蜿蜒的“营养工厂”，又是如何凭借其令人惊叹的表面积，高效地提取出我们身体赖以生存的维生素、矿物质、蛋白质、碳水化合物和脂肪。我们还将深入探究大肠的角色，它不仅是水分回收站，更是无数有益细菌的家园，共同维系着肠道的健康平衡。 关键器官的精密协作： 本书将聚焦于那些在消化过程中扮演着至关重要角色的“幕后英雄”。 肝脏： 这位身体里的“化学工程师”，不仅负责解毒、合成重要的蛋白质，更是胆汁的生产者，为脂肪的消化提供关键的“润滑剂”。我们将了解肝脏如何处理从肠道吸收的营养物质，并将其转化为身体可以利用的形式。 胆囊： 这个小巧的“储液袋”，在肝脏分泌的胆汁中扮演着集中和储存的角色，并在进食时将其释放到小肠，帮助我们更有效地消化脂肪。 胰腺： 这个隐藏在胃后的“双重特工”，既是重要的内分泌器官（分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖），也是强大的外分泌器官，分泌各种消化酶，将复杂的食物分子分解成更小的、可吸收的单位。 消化过程的复杂韵律： 我们将详细解析消化过程的每一步，从食物的物理性（咀嚼、研磨）到化学性（酶的催化作用）。你将了解各种消化酶是如何协同工作的，它们分别是哪些“特工”，分别负责分解哪种类型的食物分子。我们还会探讨蠕动、分节等复杂的肌肉运动，它们如何驱动食物在肠道中前进，并确保消化酶与食物充分混合。 肠道健康与平衡： 肠道微生态，这个由数万亿细菌、真菌和病毒组成的复杂社区，正日益受到重视。本书将为你揭示这些微小生物在我们健康中所扮演的关键角色，它们如何帮助我们消化食物、合成维生素、训练免疫系统，甚至影响我们的情绪。我们将探讨“肠道屏障”的概念，以及如何维护这个重要的防线，防止有害物质进入血液。 从摄入到排出的旅程： 本书将以一个完整的视角，展现食物从进入身体那一刻起，直至最终的代谢产物被排出体外的整个生命周期。我们将关注营养物质的吸收机制，理解身体如何精确地“挑选”出所需的养分。同时，我们也会了解排泄系统的运作，以及它在维持身体稳态中的不可或缺的作用。 常见消化不适的初步解读（非诊断）： 在了解了消化系统的正常运作之后，我们将初步探讨一些常见的消化不适。我们将触及一些可能导致胃部不适、肠道紊乱的因素，例如食物不耐受、饮食习惯等。需要强调的是，本书旨在普及消化系统知识，并非提供医学诊断或治疗建议。遇到任何健康问题，请务必咨询专业的医疗人员。 享受每一餐的智慧： 最后，本书将引导读者以一种更积极、更健康的方式来对待食物和我们的消化系统。通过了解食物在我们体内如何被处理，我们可以做出更明智的饮食选择，更好地呵护我们的“腹部奇旅”。理解消化系统的精妙运作，不仅是对身体的尊重，也是通往整体健康的重要一步。

评分☆☆☆☆☆

这本书的参考价值非常高。无论是作为临床医生的案头必备，还是医学生的学习教材，它都能胜任。书中对各种疾病的循证医学证据的引用，以及对临床指南的解读，都体现了其严谨的学术态度。我尤其欣赏书中对不同治疗方案的比较和评价，以及对预后的分析，这有助于临床医生做出更明智的决策。对我来说，这本书就像一位经验丰富的导师，随时准备为我解答疑问，指引方向，是我在消化内科学道路上不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

我对消化内科的了解，很大程度上得益于这本《消化内科学（第2版）》。它就像一个全景式的医学图谱，将消化系统的所有奥秘都一一展现在我面前。我尤其欣赏书中对疾病之间相互关联性的强调。比如，书中在讲解胰腺疾病的时候，并没有孤立地讨论胰腺炎，而是将其与胆石症、高脂血症等联系起来，分析了它们之间的相互影响，这让我对疾病的认识更加立体和全面。同时，书中对一些常见合并症的处理也给出了非常实用的建议，这对于我这种在基层医院工作的医生来说，弥足珍贵。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对消化内科有浓厚兴趣的科研人员，一直关注着该领域的最新进展。这本《消化内科学（第2版）》给我带来了不少启发。它不仅全面地涵盖了消化内科的各个分支，而且在许多章节都引用了最新的研究成果和临床试验数据，这对于我进行课题研究非常有帮助。特别是关于肠道微生态、食管癌和胃癌早期筛查以及治疗新进展的章节，内容非常前沿，让我对这些领域有了更深入的理解。书中对一些复杂机制的解读，比如炎症在肝纤维化过程中的作用，以及胆汁酸代谢紊乱与代谢性疾病的联系，都给我的研究思路提供了新的方向。

评分☆☆☆☆☆

这本《消化内科学（第2版）》绝对是我近期最满意的一次学术购书体验。作为一名临床一线多年的消化科医生，我手里不乏各种各样的参考书，从经典的老版本到近些年推出的新书，尝试过很多，但真正能让我愿意反复翻阅，甚至在睡前都忍不住拿起来仔细品读的，屈指可数。这本书，就是其中之一。初拿到手，就被它厚实的装帧和精美的印刷所吸引，纸张的质感很好，拿在手里沉甸甸的，有一种踏实的感觉。翻开目录，更是惊喜连连，无论是常见疾病的深入解析，还是少见疑难杂症的详尽阐述，涵盖的范围之广、内容之深，都远远超出了我的预期。特别是那些在日常工作中经常遇到但又容易混淆的疾病，比如炎症性肠病的不同亚型、自身免疫性肝病的鉴别诊断，以及功能性胃肠病的最新诊断标准和治疗进展，这本书都给出了非常清晰、系统性的梳理。

评分☆☆☆☆☆

作为一个资深的内镜医生，我对这本书中关于内镜诊断和治疗的部分尤为关注。书中对各种内镜下表现的描述非常详尽，并且配有大量高质量的图片，这对于提高我的内镜阅片能力非常有帮助。尤其是一些少见病变，比如黏膜下肿瘤的鉴别诊断，书中给出了非常系统的内镜下鉴别要点。此外，书中对内镜下治疗的介绍也非常全面，从息肉切除到食管静脉曲张套扎，再到早期肿瘤的内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD），都进行了详细的阐述，包括适应症、禁忌症、操作技巧和并发症防治，这些都是我日常工作中最需要参考的内容。

评分☆☆☆☆☆

从病理生理机制到临床实践，这本书的覆盖面非常广。我喜欢它在介绍疾病的时候，总是能从病因、发病机制入手，然后深入到临床表现、诊断和治疗。这种由浅入深、由宏观到微观的讲解方式，让我能够建立起对疾病的整体认识。例如，在讲解溃疡性结肠炎的发病机制时，书中详细阐述了遗传、免疫、环境等多种因素的相互作用，并且解释了这些机制如何导致黏膜损伤和炎症反应，这对于我理解疾病的本质，选择更有效的治疗手段至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，正在消化内科学的道路上摸索前行。刚开始接触这个领域的时候，感觉信息量巨大，知识点繁杂，很容易迷失方向。直到我偶然间看到了这本《消化内科学（第2版）》，才觉得找到了“灯塔”。书中的内容逻辑清晰，从解剖生理基础讲起，逐步深入到各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略，讲解得非常到位。尤其让我印象深刻的是，书中不仅仅罗列了大量的医学知识，还穿插了大量的临床案例分析，这些案例生动形象，让我能够更好地理解理论知识在实际中的应用。比如，在讲到消化性溃疡的时候，书中就列举了几个不同病因、不同部位的溃疡病例，并详细分析了诊断思路和治疗选择，这对我这个初学者来说，简直是宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编辑和排版设计也值得称赞。页面的布局合理，文字大小适中，阅读起来不会感到疲劳。图表的使用非常恰当，无论是疾病的发病机制示意图，还是影像学检查的典型表现，都清晰易懂，大大提升了学习效率。我特别喜欢书中在关键知识点旁标注的“提示”或“注意”栏，这些小小的提示往往能点醒我那些容易忽略的细节，或者纠正我可能存在的误区。例如，在讲解肝硬化并发症的治疗时，书中就详细列出了不同并发症的特异性处理措施，并强调了综合管理的重要性，这对于临床医生来说，无疑是极具价值的指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格也非常人性化。虽然是一本专业的医学书籍，但并没有使用过于晦涩难懂的术语，大部分内容都讲解得通俗易懂。即使是对于一些复杂的概念，书中也通过形象的比喻或者循序渐进的讲解，帮助读者理解。我个人尤其喜欢书中对一些临床思维的引导，它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”以及“如何思考”。在处理疑难病例时，书中的思路引导对我非常有帮助，能够让我更好地分析病情，制定个体化的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读研究生，正在进行消化内科的临床轮转。这本书为我的学习提供了极大的便利。它不仅提供了扎实的理论基础，还融入了大量的临床实践经验。书中对各种疾病的诊断流程和治疗原则的介绍，非常符合当前的临床指南，并且还提供了许多经验性的指导，这对于我这个初学者来说，非常有价值。我特别喜欢书中关于一些罕见病和少见病的介绍，这拓展了我的视野，也让我对消化内科的复杂性有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

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还好

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评分☆☆☆☆☆

好实用的书，对于专科来说特别实用

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初学者确实很值得拥有！

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很好的购物体验uuuuuuuuu

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快递很快，前一天晚上下单，第二天上午就到了

评分☆☆☆☆☆

书不错，快递也给力

评分☆☆☆☆☆

书质量不错，讲解比内科学部分更深，也更加实用