炎癥性腸病診療難點 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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冉誌華 編

圖書標籤:

• 炎癥性腸病
• IBD
• 剋羅恩病
• 潰瘍性結腸炎
• 診療
• 難點
• 腸道炎癥
• 消化內科
• 臨床醫學
• 指南

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030461520

版次：1

商品編碼：11824196

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-11-01

用紙：膠版紙

頁數：380

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：本書可供消化科醫師及相關學科醫務人員和科研工作者參考
　　《炎癥性腸病診療難點》從當前發 病率和患病率不斷增加的炎癥性腸病這一腸道遷延性 疾病齣發，內容涉及炎癥性腸病診斷的標誌物、疾病 活動程度評估、新型生物製劑和全新治療方案等諸多 診療難點。將當前炎癥性腸病診療方麵的難點和熱點 加以歸納、總結；對當前炎癥性腸病診療過程中的一 些疑惑加以闡述、說明和分析，對臨床應對這一消化 道慢性緻殘性疾病具有一定的指導意義。全書呼應瞭 2012年廣州《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》提 齣以來存在的部分疑難問題並給齣瞭部分應對方案， 並對炎癥性腸病科學研究和臨床診療的部分趨勢做齣 瞭閤理分析，為近年來部分臨床問題和科研難點做瞭 注解和提示，是近年來有一定深度的炎癥性腸病專科著作。
　　本書適閤對炎癥性腸病感興趣的臨床醫師、科研 工作者以及部分患者閱讀使用。

內容簡介

本書主要針對的背景在於近年來炎癥性腸病發病率在歐美國傢持續增高，隨著我國社會經濟的發展和人們生活方式的改變，炎癥性腸病的發病在我國也不斷增加。其內容主要涵蓋國內外對炎癥性腸病的基礎和臨床研究，特彆是研究的**進展和診療難點，以比較詳盡和客觀的視角傳遞給廣大讀者，尤其是消化專科醫務工作者。該書的亮點主要在於著眼於炎癥性腸病診療過程中臨床醫生和患者最為關心的疑難問題，提齣解決的方案以及探索性的解決方法。

目錄

第1章 炎癥性腸病的內鏡評估標準
第2章 炎癥性腸病的生化檢驗：血清學與糞便檢測
第3章 B超診斷對炎癥性腸病疾病活動性及並發癥的評估
第4章 CT、MR及其衍生技術在炎癥性腸病診療中的應用
第5章 SPECT顯像在炎癥性腸病診療中的應用
第6章 PET技術在炎癥性腸病診療中的應用發展
第7章 腸結核與炎癥性腸病的鑒彆
第8章 腸道感染性疾病與炎癥性腸病的鑒彆
第9章 非感染性腸炎與炎癥性腸病的鑒彆
第10章 炎癥性腸病病程中的異型增生及腫瘤監測
第11章 兒童及青少年炎癥性腸病與成人炎癥性腸病的發病特徵差異
第12章 頓服還是分次服用：水楊酸類藥物的給藥方式
第13章 炎癥性腸病的激素耐藥和依賴：界定和應對
第14章 新型激素在炎癥性腸病的應用概覽
第15章 從誘導緩解到維持治療：炎癥性腸病中抗生素的使用
第16章 炎癥性腸病常用免疫抑製劑的不良反應及防治對策
第17章 新型免疫抑製劑在炎癥性腸病中的使用展望
第18章 英夫利昔單抗在炎癥性腸病中的作用：時機、療程、終點及睏惑
第19章 生物製劑使用過程中的濃度監測和抗體反應
第20章 生物製劑在炎癥性腸病使用中的安全性及不良反應
第21章 炎癥性腸病的新型及在研生物製劑
第22章 炎癥性腸病的腸內及腸外營養支持
第23章 隨機對照試驗在炎癥性腸病藥物研發中的意義
第24章 乾細胞治療：炎癥性腸病治療的新方嚮
第25章 炎癥性腸病的中醫藥治療
第26章 炎癥性腸病肛周病變的治療對策
第27章 炎癥性腸病的腸外並發癥及其應對
第28章 黏膜愈閤與炎癥性腸病的治療終點
第29章 炎癥性腸病的升級和降階治療
第30章 炎癥性腸病中的胃腸功能改變和對策
第31章 炎癥性腸病患者的心理狀態評估和乾預
第32章 炎癥性腸病的機會性感染與處理
第33章 炎癥性腸病閤並病毒性肝炎的處理
第34章 男性炎癥性腸病患者的-眭功能和生殖障礙
第35章 女性炎癥性腸病患者妊娠應對
第36章 兒童炎癥性腸病生長障礙的處理
第37章 重癥潰瘍性結腸炎的應對策略
第38章 炎癥性腸病手術方式選擇及術後復發對策

前言/序言

《腸道微生態療法：重塑健康腸道的革命性策略》 腸道，我們被低估的健康中樞 在現代醫學飛速發展的今天，我們對疾病的認知和治療手段不斷進步。然而，一種古老而深刻的健康哲學正悄然迴歸，並以前所未有的力量重塑著我們對健康的理解——這便是對腸道微生態的關注。長期以來，我們更多地將腸道視為食物消化的場所，卻忽視瞭其背後隱藏著一個龐大、復雜且至關重要的微生物王國。這個由數以萬億計的細菌、真菌、病毒和古菌組成的微生態係統，不僅參與消化吸收，更是免疫係統發育、神經信號傳遞、營養物質閤成乃至情緒調節的強大驅動者。當這個精妙平衡的王國失調，其連鎖反應將波及全身，從慢性消化道疾病到自身免疫紊亂，從過敏性疾病到神經精神健康，無不與之息息相關。 《腸道微生態療法：重塑健康腸道的革命性策略》正是這樣一本緻力於揭示腸道微生態奧秘，並在此基礎上提供全麵、前沿的治療策略的權威著作。本書並非僅僅是理論的堆砌，而是融閤瞭最新的科研進展、臨床實踐經驗以及個體化治療理念，為廣大醫者和求醫者提供一個全新的視角和切實可行的解決方案。 第一部分：解碼腸道微生態的奧秘 在本書的開篇，我們將帶領讀者深入探索腸道微生態的復雜世界。這部分內容將以嚴謹的科學態度，但又不失生動形象的方式，係統闡述： 腸道微生態的構成與功能： 我們將詳細介紹棲息在腸道中的主要微生物群落，包括細菌（如擬杆菌、厚壁菌、放綫菌、變形菌等）、真菌、病毒等。並著重解析它們各自扮演的角色，例如： 營養物質的閤成與吸收： 微生物如何幫助我們分解膳食縴維，閤成維生素（如B族維生素、維生素K），並影響礦物質的吸收。 免疫係統的塑造與調控： 腸道微生態如何與宿主免疫係統相互作用，促進免疫耐受，抵抗病原體入侵，以及在免疫失衡中扮演的角色。 神經遞質的産生與信號傳遞： 腸腦軸的概念將在這裏得到深入探討，闡述腸道微生物如何影響神經遞質（如血清素、GABA）的閤成，進而影響情緒、認知和行為。 屏障功能的維持： 微生物如何協同腸道上皮細胞，構建強大的腸道屏障，防止有害物質進入血液循環。 腸道微生態失調（Dysbiosis）的成因與影響： 我們將詳細分析導緻腸道微生態失調的各種因素，包括但不限於： 飲食因素： 高糖、高脂、低縴維、加工食品的攝入，以及不規律的飲食習慣。 抗生素濫用： 廣譜抗生素對腸道微生物的“地毯式轟炸”，導緻有益菌群的大量死亡。 生活方式： 長期壓力、睡眠不足、缺乏運動、環境汙染等。 遺傳因素： 宿主基因對微生物定植和代謝的影響。 其他疾病： 感染、炎癥、代謝性疾病等。 腸道微生態失調的具體錶現： 從消化不良、腹脹、腹瀉、便秘等消化道癥狀，到全身性的免疫低下、過敏、皮膚問題、疲勞、甚至情緒障礙等。 評估腸道微生態健康的新興技術： 本書將介紹目前最前沿的腸道微生態檢測技術，包括： 宏基因組學（Metagenomics）： 能夠識彆腸道中所有微生物的基因組信息，從而瞭解其組成、多樣性和潛在功能。 代謝組學（Metabolomics）： 分析微生物産生的代謝産物，間接評估其功能狀態。 糞便微生物移植（FMT）的評估： 作為一種重要的微生態乾預手段，其療效評估方法也將在文中涉及。 第二部分：腸道微生態療法的核心策略 在對腸道微生態有瞭深入的認識後，本書將重點闡述如何通過科學、係統性的策略來重塑健康的腸道環境。這部分內容將提供豐富且具有操作性的治療方法： 飲食療法：微生態的“燃料”與“環境營造者” 益生元（Prebiotics）： 詳細介紹各類益生元的種類（如菊粉、低聚果糖、低聚半乳糖等），它們如何選擇性地促進有益菌的生長，以及不同人群的適用性。 益生菌（Probiotics）： 深入探討各類益生菌（如乳酸杆菌、雙歧杆菌、酵母菌等）的作用機製，如何根據具體疾病和個體情況選擇最閤適的菌株，以及益生菌製劑的選擇標準與使用注意事項。 閤生元（Synbiotics）： 介紹益生元和益生菌的協同作用，如何最大化療效。 膳食縴維的精細化應用： 區分不同種類的膳食縴維（可溶性、不可溶性），以及它們在促進腸道蠕動、提供益生元營養、改善腸道屏障功能方麵的作用。 個體化飲食方案的設計： 強調“一人一方”的原則，如何根據患者的癥狀、檢測結果以及生活習慣，設計個性化的飲食計劃，例如： 低FODMAP飲食： 在特定階段如何安全有效地應用，緩解腸易激綜閤徵等癥狀。 抗炎飲食： 強調富含抗氧化劑、Omega-3脂肪酸的食物，減少促炎食物的攝入。 發酵食品的智慧應用： 探討酸奶、剋菲爾、泡菜等發酵食品在補充益生菌和促進腸道健康中的作用。 腸道菌群移植（FMT）：重建健康生態係統的“重塑者” FMT的原理與適應癥： 詳細介紹FMT如何通過將健康供體的糞便微生物引入患者腸道，來恢復失衡的菌群結構。深入探討其在復發性艱難梭菌感染、潰瘍性結腸炎、剋羅恩病等疾病中的應用前景和現有證據。 FMT的實施方法與安全性： 介紹FMT的不同給藥途徑（如結腸鏡、鼻內鏡、口服膠囊等），以及嚴格的供體篩選、樣本處理和治療過程中的安全性保障。 FMT的未來展望： 探討FMT的標準化、工程化以及在更廣泛疾病中的應用潛力。 其他協同療法：多管齊下，優化腸道健康 腸道屏障修復： 介紹榖氨酰胺、鋅、維生素A、益生元縴維等在修復受損腸道粘膜和增強腸道屏障功能方麵的作用。 抗炎藥物與免疫調節： 在必要時，如何與腸道微生態療法相結閤，控製腸道炎癥，調節免疫反應。 壓力管理與心理支持： 強調腸腦軸的互動，介紹冥想、正念、瑜伽、認知行為療法等在改善腸道微生態和緩解情緒問題中的作用。 睡眠衛生與運動： 闡述規律睡眠和適度運動對維持腸道微生態平衡的重要性。 第三部分：個體化微生態療法的實踐指南 本書的第三部分將聚焦於如何將腸道微生態療法真正落地，並實現個體化的精準治療。 疾病導嚮的微生態乾預： 炎癥性腸病（IBD）： 盡管本書名稱不包含“炎癥性腸病”，但作為該領域的重要參考，我們將探討腸道微生態在IBD發病機製中的復雜作用，以及如何通過微生態乾預作為輔助療法，緩解癥狀，改善生活質量。我們將深入分析不同類型IBD（剋羅恩病、潰瘍性結腸炎）的微生態特徵，以及針對性的益生元、益生菌和飲食調整策略。 腸易激綜閤徵（IBS）： 詳細闡述IBS與腸道微生態失調的緊密聯係，以及如何通過益生元、益生菌、低FODMAP飲食和壓力管理來改善IBS癥狀。 慢性便秘與腹瀉： 分析不同類型便秘和腹瀉背後的微生態原因，並提供相應的解決方案。 過敏性疾病與食物不耐受： 探討腸道微生態在過敏性疾病（如濕疹、哮喘）和食物不耐受（如乳糖不耐受）中的作用，以及如何通過腸道調理來改善。 代謝性疾病與肥胖： 闡述腸道微生態對能量代謝、胰島素抵抗和體重管理的影響，以及如何通過微生態乾預輔助治療。 神經精神疾病： 進一步深入探討腸腦軸，分析腸道微生態在抑鬱癥、焦慮癥、自閉癥譜係障礙等疾病中的潛在作用，以及微生態療法作為輔助手段的可能。 診斷工具的選擇與解讀： 如何選擇閤適的腸道微生態檢測： 針對不同的臨床場景，指導讀者如何選擇基因測序、代謝組學等檢測方法。 解讀檢測報告： 幫助讀者理解報告中的關鍵指標，如菌群多樣性、優勢菌群、功能潛力等。 將檢測結果與臨床癥狀相結閤： 強調不能僅僅依賴檢測報告，必須結閤患者的整體情況進行個體化分析。 監測與調整療程： 如何評估治療效果： 從臨床癥狀改善、生活質量提升以及可能的重復微生態檢測等方麵進行評估。 動態調整治療方案： 強調腸道微生態療法並非一成不變，需要根據患者的反應和病情變化進行及時調整。 長期維持策略： 探討如何通過健康的生活方式和持續的飲食調整，維持腸道微生態的健康平衡。 結語：重塑健康，從“腸”計議 《腸道微生態療法：重塑健康腸道的革命性策略》不僅僅是一本書，更是一種全新的健康理念的推廣。它打破瞭傳統醫學中“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的模式，將目光投嚮瞭我們身體內部最深層的健康基石——腸道微生態。通過深入淺齣的講解和豐富詳實的案例，本書旨在賦能醫者，提供更精準、更有效的治療工具；同時也為廣大求醫者提供希望和方嚮，讓他們能夠積極主動地參與到自身健康的重建過程中。 在本書的最後，我們將再次強調，腸道微生態的健康並非一蹴而就，而是一個需要耐心、科學和個體化關注的長期過程。擁抱腸道微生態療法，就是擁抱一個更健康、更有活力的未來，從“腸”計議，開啓生命的新篇章。

評分☆☆☆☆☆

這本書，名為《炎癥性腸病診療難點》，我一直非常期待能拿到手。我本人並不是醫學專業人士，但我的傢人中有患者，所以一直以來都在關注IBD（炎癥性腸病）的相關信息，希望能夠更好地理解和支持他們。在接觸這本書之前，我閱讀過一些科普類的文章和一些更基礎的介紹，瞭解瞭IBD主要是指剋羅恩病和潰瘍性結腸炎，它們是慢性、復發性的腸道炎癥疾病，病因復雜，而且對患者的生活質量影響很大。我也知道，這類疾病的診斷和治療都存在不少挑戰，比如早期診斷的睏難、個體化治療方案的製定、藥物的副作用管理等等。我特彆關注的是，當患者齣現一些不典型的癥狀時，醫生如何進行鑒彆診斷，以及在病情反復發作時，如何調整治療策略以最大程度地控製炎癥、緩解癥狀，同時又盡量減少對身體的長期影響。還有，我一直對IBD的最新研究進展很感興趣，比如生物製劑的發展，以及未來是否有更精準、副作用更小的治療方法齣現。這本書的書名直接點齣瞭“診療難點”，這讓我非常好奇，書中會詳細闡述哪些具體的技術難題，又會提供哪些創新的思路和方法來剋服這些難題。我希望它能用相對易懂的語言，即使是對非專業讀者，也能解釋清楚那些復雜的醫學概念，並且提供一些實際的、可操作的建議，無論是對患者傢屬還是對正在求醫問藥的患者，都能有所啓發。

評分☆☆☆☆☆

我對IBD的研究和臨床實踐有著濃厚的興趣，尤其關注那些在診斷和治療過程中常常遇到的“棘手”問題。《炎癥性腸病診療難點》這個書名，直接切中瞭這個核心。我深知，IBD的診斷常常麵臨挑戰，尤其是在疾病的早期階段，癥狀可能不典型，容易被誤診為其他腸道疾病，從而延誤瞭最佳的治療時機。因此，我非常期待這本書能詳細闡述，在麵對疑似IBD的患者時，有哪些關鍵的診斷綫索？如何利用最新的影像學技術、內鏡檢查以及病理分析來提高診斷的準確性？更重要的是，一旦確診，如何為不同類型、不同嚴重程度的IBD患者製定個體化的治療方案？我知道，目前有很多治療手段，包括藥物治療、營養支持，甚至手術治療，但如何權衡這些方法的利弊，如何根據患者的具體情況選擇最閤適的藥物，比如如何管理生物製劑的起始和維持劑量，以及如何應對藥物的繼發性失效，這些都是非常實際的臨床難題。我希望這本書能提供一些實用的指導，幫助臨床醫生更好地應對這些挑戰，為患者帶來更理想的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

我一直對IBD的治療方嚮感到迷茫，特彆是看到很多患者在尋求最佳治療方案的過程中所經曆的麯摺。這本《炎癥性腸病診療難點》的書名，一下就抓住瞭我最關心的問題——那些“難點”究竟是什麼，以及有沒有切實可行的方法去剋服。我知道IBD的治療不是一蹴而就的，它需要長期、精細的管理。比如，對於一些難治性的病例，或者當患者對傳統藥物反應不佳時，接下來的治療選擇就變得非常棘手。我特彆想瞭解的是，書中會如何剖析這些“難點”背後的原因，是病理生理學上的復雜性，還是診斷技術的局限性，亦或是治療手段的不足？我更希望看到的是，這本書能提供一些基於最新研究和臨床實踐的解決方案，比如關於如何更精準地進行疾病分型，如何預測患者對不同治療方案的反應，以及如何更有效地管理藥物的長期副作用，比如免疫抑製劑的使用風險，或是生物製劑的失效問題。如果書中能介紹一些前沿的治療理念，例如個體化免疫調節，或者微生態療法的應用前景，那就更好瞭。作為患者傢屬，我希望能夠更深入地理解醫生在做決策時的考量，從而更好地與醫療團隊溝通，共同為患者找到一條最閤適的治療之路。

評分☆☆☆☆☆

我一直對IBD的最新研究和臨床進展保持著高度的關注，而《炎癥性腸病診療難點》這個書名，準確地捕捉瞭我一直以來所關注的核心問題。我知道，IBD的病理生理機製異常復雜，涉及遺傳、免疫、微生物等多方麵因素，這使得其診斷和治療都麵臨著巨大的挑戰。在診斷方麵，早期、準確的診斷對於預後至關重要，但IBD的癥狀往往是非特異性的，容易與其他腸道疾病混淆。因此，我非常想瞭解書中是否會深入探討如何利用最新的影像學、內鏡以及分子生物學技術來提高IBD的早期診斷率。而在治療方麵，目前雖然有瞭許多新的藥物，如生物製劑，但其療效的個體化差異、繼發性耐藥以及潛在的副作用，仍然是臨床上的難題。我希望能看到書中詳細闡述如何根據患者的具體情況，製定最優化的個體化治療方案，以及如何有效管理藥物的副作用，並探索新的治療靶點和治療策略。此外，IBD對患者身心健康造成的長期影響，以及如何進行全麵的康復管理，也是我非常感興趣的內容，我希望這本書能在這方麵提供一些深入的見解。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫療領域，特彆是消化係統疾病有深入瞭解的從業者，《炎癥性腸病診療難點》這本書的名字，讓我對其內容産生瞭極大的好奇。我深知IBD是一個極其復雜且充滿挑戰的疾病領域，其診療過程中的難點和瓶頸，一直是睏擾臨床醫生和研究人員的重大課題。我特彆關注的是，書中是否能夠深入探討IBD的發病機製，以及這些機製如何影響疾病的臨床錶現和治療反應。例如，在疾病的診斷方麵，我希望能看到關於如何更早、更準確地識彆IBD的最新技術和方法，以及在鑒彆診斷中，如何有效區分IBD與其他相似疾病。而在治療方麵，這本書是否會重點分析當前治療方案的局限性，以及如何突破這些局限？比如，如何更有效地管理難治性IBD，如何個性化選擇免疫抑製劑或生物製劑，以及如何應對這些藥物的長期副作用和耐藥性問題。此外，對於IBD相關的腸外錶現，以及其對患者生活質量的深遠影響，書中是否有深入的論述和相應的診療策略？我期待這本書能提供一些前沿的、基於循證醫學的解決方案，為臨床實踐提供寶貴的指導。