過敏性鼻炎(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117174565

商品編碼：1184766309

齣版時間：2014-02-01

作  者:無 著作 韓德民 主編 定  價:168 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2014年02月01日 頁  數:484 裝  幀:精裝 ISBN:9787117174565 ●篇 基礎篇
● 過敏性疾病的遺傳學基礎
● 過敏性疾病的遺傳學研究曆史
●第二節 過敏性疾病的遺傳學研究策略
●第三節 過敏性疾病的遺傳學研究進展
●第四節 過敏性疾病遺傳學研究的價值
●第五節 過敏性疾病遺傳學研究的內在睏難
●第六節 過敏性疾病遺傳學研究的未來臨床應用前景
●第七節 展望
●第二章 過敏性鼻炎流行病學
● 流行病學曆史
●第二節 過敏性鼻炎基本概念
●第三節 過敏性鼻炎流行病學調查
●第四節 過敏性鼻炎流行病學現狀
●第五節 氣傳過敏原調查
●第三章 鼻應用解剖學及相關生理學
● 外鼻
●第二節 鼻腔
●第三節 鼻竇
●第四節 鼻腔鼻竇與顱底眼眶的毗鄰關係
●部分目錄

內容簡介

韓德民編著的《過敏性鼻炎(第2版)(精)》靠前版2007年齣版，第2版對內容進行瞭全麵的更新，是過敏性鼻炎及其相關疾病診療方麵的論著。書中涵蓋瞭過敏性疾病基礎研究、過敏性鼻炎臨床診療及其相關疾病的詳盡論述。既是過敏性鼻炎診療不可或缺的參考書，又是過敏性疾病相關科研方麵的重要文獻，為推動我國過敏性鼻炎的醫療水平發揮瞭重要作用，受到靠前耳鼻咽喉科及過敏性疾病診療的好評。此次再版，編委會邀請比利時Gent大學耳鼻咽喉科Claus Bachert教授作為副主編，並組織靠前該領域的資曆專傢和傑齣青年學者，繼承瞭靠前版的主要風格特色，突齣過敏性疾病特彆是過敏性鼻炎的重要科學研究成果的介紹和臨床實用價值，內容豐富，圖文並茂，反映瞭近年該領域的近期新進展，滿足瞭廣大臨床醫生以及教學、科研人員的需求。

鼻腔的靜默危機：一份關於過敏性鼻炎的深度解讀 在現代社會，一個看似微不足道的“噴嚏”，卻可能是身體嚮我們發齣的重要信號。它不僅僅是短暫的不適，更可能是隱藏在鼻腔深處的“靜默危機”——過敏性鼻炎的悄然來臨。這種疾病，看似普遍，卻往往被忽視，其對生活質量的侵蝕，細微卻又深刻。從晨起的噴嚏連連，到夜晚的輾轉反側，再到精神的難以集中，過敏性鼻炎如同一位不請自來的訪客，打亂瞭我們生活的節奏，影響著我們的健康軌跡。 第一章：過敏性鼻炎的“真麵目”——不止是打噴嚏 長期以來，過敏性鼻炎常常被簡單地歸結為“感冒”的變體，抑或是“著涼”的結果。然而，深入探究，我們會發現其背後有著更為復雜且精密的免疫學機製。它並非簡單的病毒感染，而是人體免疫係統對環境中本無害的物質（過敏原）産生的過度反應。當鼻腔黏膜首次接觸到這些過敏原時，身體會産生一種名為IgE（免疫球蛋白E）的抗體。當再次接觸到相同的過敏原時，IgE抗體便會與其結閤，觸發肥大細胞釋放大量的化學介質，其中最主要的便是組胺。正是這些化學介質，引發瞭過敏性鼻炎的一係列典型癥狀： 噴嚏： 這是最直觀的錶現，頻繁、連續的噴嚏，如同身體在試圖將入侵的“異物”排齣。 流涕： 鼻涕清稀、量多，常常呈水樣。 鼻塞： 鼻腔黏膜充血、水腫，導緻氣流通過受阻，引起呼吸不暢，尤其是在夜間和躺下時更為明顯。 鼻癢： 鼻腔、咽部、軟齶甚至耳道內都可能齣現難以忍受的瘙癢感。 眼部癥狀： 部分患者還會伴隨眼部不適，如眼癢、流淚、眼瞼腫脹，俗稱“過敏性結膜炎”。 咽部不適： 鼻涕倒流至咽部，可能引起咽部瘙癢、異物感、咳嗽等。 這些癥狀的組閤，足以讓患者飽受睏擾。它們不僅影響瞭日常生活的方方麵麵，更可能成為其他健康問題的“導火索”。 第二章：探尋“罪魁禍首”——過敏原的世界 過敏性鼻炎之所以“過敏”，關鍵在於其“過敏原”。這些肉眼難以察覺的物質，卻能輕易地挑動人體免疫係統的敏感神經。它們種類繁多，廣泛存在於我們的生活環境中，主要可以分為以下幾類： 室內過敏原： 塵蟎： 這是最常見的室內過敏原之一。塵蟎是微小的節肢動物，生活在傢庭環境中的織物，如床墊、枕頭、地毯、毛絨玩具中，以人體脫落的皮屑為食。它們的排泄物是主要的過敏原成分。 黴菌： 潮濕的環境，如浴室、廚房、地下室，容易滋生黴菌。黴菌的孢子是強效過敏原。 室內寵物皮屑： 貓、狗等寵物的毛發、皮屑、唾液和尿液中都含有過敏原。 蟑螂： 蟑螂的排泄物、蛻下的皮和身體碎片也是常見的室內過敏原。 室外過敏原： 花粉： 這是季節性過敏性鼻炎最主要的誘因。不同季節，不同的植物（如草類、樹木、雜草）會釋放大量花粉，隨風飄散，引起過敏反應。例如，春季的楊樹、柳樹花粉，夏季的禾本科草類花粉，鞦季的豚草花粉等。 戶外黴菌： 尤其是在潮濕的季節，戶外的黴菌孢子也可能引起過敏。 除瞭這些主要類彆，還有一些其他潛在的過敏原，如某些食物（雖然食物過敏更多引起消化道和皮膚反應，但少數情況下也可錶現為鼻部癥狀）、香料、化妝品、某些化學物質等。 理解過敏原的種類，是有效預防和管理過敏性鼻炎的第一步。通過識彆並盡量避免接觸這些過敏原，可以顯著減輕癥狀，甚至完全擺脫疾病的睏擾。 第三章：多角度透視——過敏性鼻炎的分類與診斷 為瞭更好地理解和治療過敏性鼻炎，醫學上將其進行瞭細緻的分類。這種分類方式有助於醫生製定更具針對性的治療方案。 按發作規律分類： 間歇性過敏性鼻炎： 指過敏癥狀每周發作少於4天，或每年發作少於4周。通常與特定季節的花粉暴露有關，例如春季的花粉熱。 持續性過敏性鼻炎： 指過敏癥狀每周發作多於4天，且每年發作多於4周。這類患者可能長期暴露於室內過敏原，如塵蟎、寵物皮屑等。 按癥狀嚴重程度分類： 輕度： 癥狀輕微，不影響睡眠、工作、學習和日常活動。 中-重度： 癥狀明顯，影響睡眠、工作、學習和日常活動。 按緻病機製分類： 過敏性鼻炎： 由明確的過敏原引起，免疫學檢測（如皮膚點刺試驗、特異性IgE檢測）可以明確過敏原。 非過敏性鼻炎： 錶現齣與過敏性鼻炎相似的癥狀，但免疫學檢測陰性，且對過敏原無特異性反應。這類鼻炎的誘因可能包括： 血管運動性鼻炎： 由溫度、濕度、氣味、煙霧、情緒變化等非免疫性因素誘發。 職業性鼻炎： 在特定工作環境中接觸粉塵、化學物質等誘發。 藥物性鼻炎： 某些藥物（如血管收縮劑、抗高血壓藥）的副作用。 萎縮性鼻炎： 鼻腔黏膜萎縮，伴有鼻腔乾燥、結痂、惡臭等。 感染後鼻炎： 在病毒或細菌感染後鼻腔黏膜的持續性炎癥。 診斷的關鍵在於詳細的病史采集和體格檢查。 醫生會仔細詢問患者的癥狀、發作時間、誘發因素、傢族史以及生活環境等信息。同時，會進行鼻腔檢查，觀察鼻黏膜的顔色、腫脹程度、有無鼻涕和鼻息肉等。 為瞭進一步明確診斷，特彆是區分過敏性和非過敏性鼻炎，以及確定過敏原，醫生可能會建議進行以下檢查： 過敏原特異性IgE檢測（血清學檢測）： 通過抽取血液，檢測血液中針對特定過敏原的IgE抗體水平。 皮膚點刺試驗： 將少量已知過敏原提取液滴在皮膚上，然後用細針輕輕刺破皮膚，觀察20分鍾內是否齣現紅腫反應。這是診斷過敏性鼻炎的金標準之一。 鼻腔衝洗液細胞學檢查： 檢查鼻腔衝洗液中的嗜酸性粒細胞數量，嗜酸性粒細胞的增多提示過敏性炎癥。 第四章：擺脫“鼻”苦——科學的治療與管理 過敏性鼻炎的治療並非一蹴而就，而是需要一個綜閤性的管理策略，包括避免過敏原、藥物治療、特異性免疫治療以及生活方式的調整。 避免過敏原（預防是關鍵）： 控製室內環境： 減少塵蟎： 使用防蟎床套、枕套，定期用熱水清洗床上用品，保持室內通風乾燥，避免使用地毯，勤吸塵。 控製黴菌： 保持浴室、廚房等潮濕區域的清潔和通風，使用除濕機，修復漏水。 減少寵物皮屑： 盡量避免在傢中飼養寵物，如果已有寵物，應經常給寵物洗澡，限製其進入臥室。 清除蟑螂： 保持廚房清潔，封堵縫隙，使用捕蟑器或殺蟲劑。 應對花粉： 減少戶外活動： 在花粉高峰期（通常是上午和下午），盡量減少戶外活動。 佩戴口罩和眼鏡： 外齣時佩戴口罩和眼鏡，可以有效阻擋花粉進入鼻腔和眼睛。 保持室內清潔： 花粉季節，關閉門窗，使用空氣淨化器。 迴傢後清潔： 迴傢後立即更換衣物，洗臉、漱口，衝洗鼻腔。 藥物治療（對癥治療，緩解癥狀）： 鼻用糖皮質激素： 這是目前治療過敏性鼻炎最有效、最安全的藥物，能直接作用於鼻腔，快速緩解鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，且副作用較少。需要遵醫囑長期規律使用。 抗組胺藥： 口服或鼻噴劑型，主要用於緩解鼻癢、噴嚏和流涕。新一代抗組胺藥嗜睡副作用較小。 鼻用減充血劑： 適用於短期緩解嚴重鼻塞，但長期使用可能引起藥物性鼻炎。 白三烯受體拮抗劑： 對於部分患者，特彆是伴有哮喘的患者，有良好的治療效果。 肥大細胞穩定劑： 如色甘酸鈉，作用較弱，需提前使用。 特異性免疫治療（脫敏治療）： 這是一種針對病因的治療方法，通過將過敏原製成疫苗，從小劑量開始，逐漸增加劑量，使身體對過敏原産生耐受，從而減輕或消除過敏反應。 皮下注射免疫治療（SCIT）： 定期到醫院注射。 舌下含服免疫治療（SLIT）： 患者在傢自行用藥。 脫敏治療通常需要持續3-5年，是目前唯一可以改變疾病進程、達到長期緩解的治療方法。 其他治療方法： 鼻腔衝洗： 使用生理鹽水衝洗鼻腔，可以清除鼻腔內的過敏原、分泌物和炎性物質，緩解鼻塞和不適。 鼻息肉手術： 對於鼻息肉引起的嚴重鼻塞，可能需要手術治療。 第五章：過敏性鼻炎的“長遠影響”——不容忽視的隱患 許多人認為過敏性鼻炎隻是小毛病，忍忍就過去瞭。然而，長期、反復發作的過敏性鼻炎，可能對身體健康産生不容忽視的長遠影響： 影響睡眠質量： 鼻塞導緻夜間呼吸不暢，患者常常醒來，睡眠質量嚴重下降，導緻白天精神不振、注意力不集中。 影響學習和工作效率： 持續的鼻塞、噴嚏、流涕，以及由此帶來的疲勞感，都會顯著降低學習和工作的效率。 易繼發感染： 鼻腔長期處於炎癥狀態，黏膜屏障功能受損，容易繼發細菌或病毒感染，如鼻竇炎、中耳炎等。 哮喘的“門戶”： 過敏性鼻炎被認為是哮喘的“門戶”。研究錶明，有近40%的過敏性鼻炎患者會發展為哮喘。因此，控製過敏性鼻炎的癥狀，對於預防哮喘的發生至關重要。 影響兒童生長發育： 兒童長期鼻塞，可能導緻用口呼吸，影響麵部骨骼發育，齣現“腺樣體麵容”。同時，也影響兒童的睡眠和學習，對生長發育造成不利影響。 生活質量下降： 頻繁的噴嚏、流涕、鼻塞，以及隨之而來的瘙癢感，都會嚴重影響患者的社交、情緒和整體生活質量。 結語： 過敏性鼻炎，這位“靜默的入侵者”，以其普遍性和隱蔽性，悄然侵蝕著我們的健康與生活。理解它的成因，識彆它的癥狀，掌握它的管理方法，是我們對抗這場“鼻腔戰爭”的關鍵。通過科學的診斷，個體化的治療方案，以及積極的生活方式調整，我們不僅能夠有效緩解過敏性鼻炎帶來的不適，更能預防其潛在的長期健康隱患，重拾清新呼吸，享受高質量的生活。讓我們從認識它開始，積極麵對，不再讓“噴嚏”成為生活的阻礙。

評分☆☆☆☆☆

購買《過敏性鼻炎(第2版)》這本書，主要是我對現有治療方案的不確定性感到一絲迷茫。我曾嘗試過多種藥物，但總感覺效果不盡如人意，而且對長期用藥的潛在影響也有些擔憂。我希望這本書能夠為我提供一個更廣闊的視野，讓我瞭解除瞭我目前所知的治療方法之外，還有哪些更前沿、更有效的選擇。我特彆期待書中能夠對過敏性鼻炎的最新研究進展進行介紹，比如在基因治療、生物製劑等方麵的突破。是否有一些新的治療靶點被發現？這些新的治療方法是否能夠帶來更持久的緩解，甚至治愈的可能性？我同樣關注書中對過敏性鼻炎的並發癥和閤並癥的討論，例如哮喘、中耳炎等，以及如何同時管理這些疾病。此外，我也希望瞭解關於過敏性鼻炎的預防策略，不僅僅是避免接觸過敏原，更包括一些能夠提升身體整體免疫力的健康生活方式建議，例如閤理的飲食、充足的睡眠、適度的運動等。這本書能否為我提供一些實用的指導，幫助我建立一個更全麵的過敏性鼻炎管理體係，從而更好地掌控自己的健康，減少疾病對生活的乾擾。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫務工作者，我一直關注著呼吸係統疾病的最新進展，而過敏性鼻炎作為一種常見的慢性疾病，其診療水平的提高直接關係到患者的健康福祉。《過敏性鼻炎(第2版)》這本書的齣版，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習和交流平颱。我特彆關注書中在疾病分類、診斷標準以及治療指南方麵的更新。現今，隨著醫學研究的深入，我們對過敏性鼻炎的認識也在不斷深化，新的緻病因素、新的免疫通路不斷被發現，這些都需要及時納入到臨床實踐中。我期待書中能夠詳細闡述過敏性鼻炎的最新分型，例如基於分子生物學和細胞學的新分類方法，以及這些分類對臨床決策的具體指導意義。在診斷方麵，我希望能夠看到關於新型過敏原檢測技術、影像學輔助診斷的最新應用，以及如何更精準地進行鑒彆診斷，避免誤診漏診。而對於治療，我最期待的是對現有治療手段的係統性梳理和最新進展的介紹，包括藥物治療（如新型抗組胺藥、鼻用皮質類固醇）、免疫療法（如舌下含服免疫療法、皮下注射免疫療法）的療效、安全性、適應癥以及最新的研究數據。此外，對難治性過敏性鼻炎的治療策略，以及如何進行個體化治療，也是我非常感興趣的方麵。

評分☆☆☆☆☆

最近幾年，我感覺自己的過敏性鼻炎似乎比以前更嚴重瞭，即使采取瞭一些措施，癥狀也難以得到根本緩解。看到《過敏性鼻炎(第2版)》這本書，我眼前一亮，想著或許能從中找到新的方法。我一直以來都對過敏性鼻炎的“根源”問題感到睏惑，總覺得僅僅抑製癥狀是不夠的，需要從根本上解決問題。我希望這本書能詳細解釋，為什麼有些人容易患上過敏性鼻炎，而有些人則不會。是不是和遺傳、環境、生活習慣都有關係？書中會不會提到一些關於如何“脫敏”的科學方法？比如，有沒有可能通過改變飲食、增強免疫力來減少對過敏原的反應？我特彆希望書中能提供一些針對不同年齡段人群（比如兒童和老年人）的過敏性鼻炎管理建議，因為我身邊有不少傢人和朋友也深受其擾，但大傢的具體情況都不一樣。此外，我也想瞭解一下，除瞭藥物治療，還有哪些非藥物的輔助治療方法是安全有效的，比如一些特定的運動、呼吸練習，或者對室內環境的改造建議。我希望這本書能夠真正幫助我理解自己的過敏性鼻炎，並學會如何長期、有效地控製它，而不是反復發作，影響我的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我一直以來都是一個對健康知識非常感興趣的讀者，尤其關注那些與我們日常生活息息相關的疾病。《過敏性鼻炎(第2版)》這本書的齣現，無疑滿足瞭我對這一常見病深入瞭解的渴望。我期待它能像一位循循善誘的老師，以一種通俗易懂、但又不失科學嚴謹的方式，帶領我走進過敏性鼻炎的世界。我希望書中能夠清晰地闡述過敏性鼻炎的病理生理機製，用生動的比喻和圖示，讓我這個非專業人士也能理解免疫係統是如何“誤判”無害物質為“敵人”的。在診斷部分，我希望看到對各種檢測方法的介紹，例如皮膚點刺試驗、特異性IgE檢測等，並說明它們各自的優缺點和適用範圍。更吸引我的是，我希望書中能深入探討過敏性鼻炎的各種治療手段，從傳統的藥物治療到近年來備受關注的免疫療法，都能有詳細的解讀。例如，針對不同類型的過敏原（如塵蟎、花粉、黴菌），是否有不同的治療側重點？免疫療法在其中扮演著怎樣的角色，其療效和長期預後如何？這本書能否為我提供一些關於如何選擇閤適治療方案的指導，讓我能和醫生進行更有效的溝通？

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，著實讓我這個常年飽受過敏性鼻炎摺磨的人看到瞭希望。我從青少年時期就開始與鼻塞、噴嚏、流涕這些惱人的癥狀“為伴”，嘗試過各種偏方、藥物，效果總是時好時壞，甚至有些方法還會帶來副作用，讓我更加苦惱。當我看到《過敏性鼻炎(第2版)》這本書時，腦海中浮現的是一種全新的、係統的解決方案。我期待這本書能像一本“通關秘籍”，深入淺齣地講解過敏性鼻炎的發病機製，讓我明白為什麼我會如此痛苦，而不是僅僅停留在癥狀的描述上。我希望它能提供更前沿的診斷方法，讓我知道如何更準確地找到緻敏原，而不是憑感覺猜測。更重要的是，我渴望書中能夠提供一些切實可行、副作用小的治療方案，比如最新的藥物選擇、免疫療法的進展，或者是一些生活方式上的調整建議，能夠真正幫助我擺脫鼻炎的睏擾，重拾呼吸的順暢和生活的品質。這本書的第二版，也意味著它經過瞭時間的沉澱和實踐的檢驗，相信內容會更加成熟和完善，這是我選擇它的重要原因。我迫切希望它能為我指明方嚮，讓我不再迷茫，能夠科學有效地管理我的過敏性鼻炎，讓“打噴嚏”、“鼻子癢”這些詞匯逐漸從我的日常生活中消失。