过敏性鼻炎(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117174565

商品编码：1184766309

出版时间：2014-02-01

作  者:无 著作 韩德民 主编 定  价:168 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2014年02月01日 页  数:484 装  帧:精装 ISBN:9787117174565 ●篇 基础篇
● 过敏性疾病的遗传学基础
● 过敏性疾病的遗传学研究历史
●第二节 过敏性疾病的遗传学研究策略
●第三节 过敏性疾病的遗传学研究进展
●第四节 过敏性疾病遗传学研究的价值
●第五节 过敏性疾病遗传学研究的内在困难
●第六节 过敏性疾病遗传学研究的未来临床应用前景
●第七节 展望
●第二章 过敏性鼻炎流行病学
● 流行病学历史
●第二节 过敏性鼻炎基本概念
●第三节 过敏性鼻炎流行病学调查
●第四节 过敏性鼻炎流行病学现状
●第五节 气传过敏原调查
●第三章 鼻应用解剖学及相关生理学
● 外鼻
●第二节 鼻腔
●第三节 鼻窦
●第四节 鼻腔鼻窦与颅底眼眶的毗邻关系
●部分目录

内容简介

韩德民编著的《过敏性鼻炎(第2版)(精)》靠前版2007年出版，第2版对内容进行了全面的更新，是过敏性鼻炎及其相关疾病诊疗方面的论著。书中涵盖了过敏性疾病基础研究、过敏性鼻炎临床诊疗及其相关疾病的详尽论述。既是过敏性鼻炎诊疗不可或缺的参考书，又是过敏性疾病相关科研方面的重要文献，为推动我国过敏性鼻炎的医疗水平发挥了重要作用，受到靠前耳鼻咽喉科及过敏性疾病诊疗的好评。此次再版，编委会邀请比利时Gent大学耳鼻咽喉科Claus Bachert教授作为副主编，并组织靠前该领域的资历专家和杰出青年学者，继承了靠前版的主要风格特色，突出过敏性疾病特别是过敏性鼻炎的重要科学研究成果的介绍和临床实用价值，内容丰富，图文并茂，反映了近年该领域的近期新进展，满足了广大临床医生以及教学、科研人员的需求。

鼻腔的静默危机：一份关于过敏性鼻炎的深度解读 在现代社会，一个看似微不足道的“喷嚏”，却可能是身体向我们发出的重要信号。它不仅仅是短暂的不适，更可能是隐藏在鼻腔深处的“静默危机”——过敏性鼻炎的悄然来临。这种疾病，看似普遍，却往往被忽视，其对生活质量的侵蚀，细微却又深刻。从晨起的喷嚏连连，到夜晚的辗转反侧，再到精神的难以集中，过敏性鼻炎如同一位不请自来的访客，打乱了我们生活的节奏，影响着我们的健康轨迹。 第一章：过敏性鼻炎的“真面目”——不止是打喷嚏 长期以来，过敏性鼻炎常常被简单地归结为“感冒”的变体，抑或是“着凉”的结果。然而，深入探究，我们会发现其背后有着更为复杂且精密的免疫学机制。它并非简单的病毒感染，而是人体免疫系统对环境中本无害的物质（过敏原）产生的过度反应。当鼻腔黏膜首次接触到这些过敏原时，身体会产生一种名为IgE（免疫球蛋白E）的抗体。当再次接触到相同的过敏原时，IgE抗体便会与其结合，触发肥大细胞释放大量的化学介质，其中最主要的便是组胺。正是这些化学介质，引发了过敏性鼻炎的一系列典型症状： 喷嚏： 这是最直观的表现，频繁、连续的喷嚏，如同身体在试图将入侵的“异物”排出。 流涕： 鼻涕清稀、量多，常常呈水样。 鼻塞： 鼻腔黏膜充血、水肿，导致气流通过受阻，引起呼吸不畅，尤其是在夜间和躺下时更为明显。 鼻痒： 鼻腔、咽部、软腭甚至耳道内都可能出现难以忍受的瘙痒感。 眼部症状： 部分患者还会伴随眼部不适，如眼痒、流泪、眼睑肿胀，俗称“过敏性结膜炎”。 咽部不适： 鼻涕倒流至咽部，可能引起咽部瘙痒、异物感、咳嗽等。 这些症状的组合，足以让患者饱受困扰。它们不仅影响了日常生活的方方面面，更可能成为其他健康问题的“导火索”。 第二章：探寻“罪魁祸首”——过敏原的世界 过敏性鼻炎之所以“过敏”，关键在于其“过敏原”。这些肉眼难以察觉的物质，却能轻易地挑动人体免疫系统的敏感神经。它们种类繁多，广泛存在于我们的生活环境中，主要可以分为以下几类： 室内过敏原： 尘螨： 这是最常见的室内过敏原之一。尘螨是微小的节肢动物，生活在家庭环境中的织物，如床垫、枕头、地毯、毛绒玩具中，以人体脱落的皮屑为食。它们的排泄物是主要的过敏原成分。 霉菌： 潮湿的环境，如浴室、厨房、地下室，容易滋生霉菌。霉菌的孢子是强效过敏原。 室内宠物皮屑： 猫、狗等宠物的毛发、皮屑、唾液和尿液中都含有过敏原。 蟑螂： 蟑螂的排泄物、蜕下的皮和身体碎片也是常见的室内过敏原。 室外过敏原： 花粉： 这是季节性过敏性鼻炎最主要的诱因。不同季节，不同的植物（如草类、树木、杂草）会释放大量花粉，随风飘散，引起过敏反应。例如，春季的杨树、柳树花粉，夏季的禾本科草类花粉，秋季的豚草花粉等。 户外霉菌： 尤其是在潮湿的季节，户外的霉菌孢子也可能引起过敏。 除了这些主要类别，还有一些其他潜在的过敏原，如某些食物（虽然食物过敏更多引起消化道和皮肤反应，但少数情况下也可表现为鼻部症状）、香料、化妆品、某些化学物质等。 理解过敏原的种类，是有效预防和管理过敏性鼻炎的第一步。通过识别并尽量避免接触这些过敏原，可以显著减轻症状，甚至完全摆脱疾病的困扰。 第三章：多角度透视——过敏性鼻炎的分类与诊断 为了更好地理解和治疗过敏性鼻炎，医学上将其进行了细致的分类。这种分类方式有助于医生制定更具针对性的治疗方案。 按发作规律分类： 间歇性过敏性鼻炎： 指过敏症状每周发作少于4天，或每年发作少于4周。通常与特定季节的花粉暴露有关，例如春季的花粉热。 持续性过敏性鼻炎： 指过敏症状每周发作多于4天，且每年发作多于4周。这类患者可能长期暴露于室内过敏原，如尘螨、宠物皮屑等。 按症状严重程度分类： 轻度： 症状轻微，不影响睡眠、工作、学习和日常活动。 中-重度： 症状明显，影响睡眠、工作、学习和日常活动。 按致病机制分类： 过敏性鼻炎： 由明确的过敏原引起，免疫学检测（如皮肤点刺试验、特异性IgE检测）可以明确过敏原。 非过敏性鼻炎： 表现出与过敏性鼻炎相似的症状，但免疫学检测阴性，且对过敏原无特异性反应。这类鼻炎的诱因可能包括： 血管运动性鼻炎： 由温度、湿度、气味、烟雾、情绪变化等非免疫性因素诱发。 职业性鼻炎： 在特定工作环境中接触粉尘、化学物质等诱发。 药物性鼻炎： 某些药物（如血管收缩剂、抗高血压药）的副作用。 萎缩性鼻炎： 鼻腔黏膜萎缩，伴有鼻腔干燥、结痂、恶臭等。 感染后鼻炎： 在病毒或细菌感染后鼻腔黏膜的持续性炎症。 诊断的关键在于详细的病史采集和体格检查。 医生会仔细询问患者的症状、发作时间、诱发因素、家族史以及生活环境等信息。同时，会进行鼻腔检查，观察鼻黏膜的颜色、肿胀程度、有无鼻涕和鼻息肉等。 为了进一步明确诊断，特别是区分过敏性和非过敏性鼻炎，以及确定过敏原，医生可能会建议进行以下检查： 过敏原特异性IgE检测（血清学检测）： 通过抽取血液，检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平。 皮肤点刺试验： 将少量已知过敏原提取液滴在皮肤上，然后用细针轻轻刺破皮肤，观察20分钟内是否出现红肿反应。这是诊断过敏性鼻炎的金标准之一。 鼻腔冲洗液细胞学检查： 检查鼻腔冲洗液中的嗜酸性粒细胞数量，嗜酸性粒细胞的增多提示过敏性炎症。 第四章：摆脱“鼻”苦——科学的治疗与管理 过敏性鼻炎的治疗并非一蹴而就，而是需要一个综合性的管理策略，包括避免过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗以及生活方式的调整。 避免过敏原（预防是关键）： 控制室内环境： 减少尘螨： 使用防螨床套、枕套，定期用热水清洗床上用品，保持室内通风干燥，避免使用地毯，勤吸尘。 控制霉菌： 保持浴室、厨房等潮湿区域的清洁和通风，使用除湿机，修复漏水。 减少宠物皮屑： 尽量避免在家中饲养宠物，如果已有宠物，应经常给宠物洗澡，限制其进入卧室。 清除蟑螂： 保持厨房清洁，封堵缝隙，使用捕蟑器或杀虫剂。 应对花粉： 减少户外活动： 在花粉高峰期（通常是上午和下午），尽量减少户外活动。 佩戴口罩和眼镜： 外出时佩戴口罩和眼镜，可以有效阻挡花粉进入鼻腔和眼睛。 保持室内清洁： 花粉季节，关闭门窗，使用空气净化器。 回家后清洁： 回家后立即更换衣物，洗脸、漱口，冲洗鼻腔。 药物治疗（对症治疗，缓解症状）： 鼻用糖皮质激素： 这是目前治疗过敏性鼻炎最有效、最安全的药物，能直接作用于鼻腔，快速缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状，且副作用较少。需要遵医嘱长期规律使用。 抗组胺药： 口服或鼻喷剂型，主要用于缓解鼻痒、喷嚏和流涕。新一代抗组胺药嗜睡副作用较小。 鼻用减充血剂： 适用于短期缓解严重鼻塞，但长期使用可能引起药物性鼻炎。 白三烯受体拮抗剂： 对于部分患者，特别是伴有哮喘的患者，有良好的治疗效果。 肥大细胞稳定剂： 如色甘酸钠，作用较弱，需提前使用。 特异性免疫治疗（脱敏治疗）： 这是一种针对病因的治疗方法，通过将过敏原制成疫苗，从小剂量开始，逐渐增加剂量，使身体对过敏原产生耐受，从而减轻或消除过敏反应。 皮下注射免疫治疗（SCIT）： 定期到医院注射。 舌下含服免疫治疗（SLIT）： 患者在家自行用药。 脱敏治疗通常需要持续3-5年，是目前唯一可以改变疾病进程、达到长期缓解的治疗方法。 其他治疗方法： 鼻腔冲洗： 使用生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎性物质，缓解鼻塞和不适。 鼻息肉手术： 对于鼻息肉引起的严重鼻塞，可能需要手术治疗。 第五章：过敏性鼻炎的“长远影响”——不容忽视的隐患 许多人认为过敏性鼻炎只是小毛病，忍忍就过去了。然而，长期、反复发作的过敏性鼻炎，可能对身体健康产生不容忽视的长远影响： 影响睡眠质量： 鼻塞导致夜间呼吸不畅，患者常常醒来，睡眠质量严重下降，导致白天精神不振、注意力不集中。 影响学习和工作效率： 持续的鼻塞、喷嚏、流涕，以及由此带来的疲劳感，都会显著降低学习和工作的效率。 易继发感染： 鼻腔长期处于炎症状态，黏膜屏障功能受损，容易继发细菌或病毒感染，如鼻窦炎、中耳炎等。 哮喘的“门户”： 过敏性鼻炎被认为是哮喘的“门户”。研究表明，有近40%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。因此，控制过敏性鼻炎的症状，对于预防哮喘的发生至关重要。 影响儿童生长发育： 儿童长期鼻塞，可能导致用口呼吸，影响面部骨骼发育，出现“腺样体面容”。同时，也影响儿童的睡眠和学习，对生长发育造成不利影响。 生活质量下降： 频繁的喷嚏、流涕、鼻塞，以及随之而来的瘙痒感，都会严重影响患者的社交、情绪和整体生活质量。 结语： 过敏性鼻炎，这位“静默的入侵者”，以其普遍性和隐蔽性，悄然侵蚀着我们的健康与生活。理解它的成因，识别它的症状，掌握它的管理方法，是我们对抗这场“鼻腔战争”的关键。通过科学的诊断，个体化的治疗方案，以及积极的生活方式调整，我们不仅能够有效缓解过敏性鼻炎带来的不适，更能预防其潜在的长期健康隐患，重拾清新呼吸，享受高质量的生活。让我们从认识它开始，积极面对，不再让“喷嚏”成为生活的阻碍。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，着实让我这个常年饱受过敏性鼻炎折磨的人看到了希望。我从青少年时期就开始与鼻塞、喷嚏、流涕这些恼人的症状“为伴”，尝试过各种偏方、药物，效果总是时好时坏，甚至有些方法还会带来副作用，让我更加苦恼。当我看到《过敏性鼻炎(第2版)》这本书时，脑海中浮现的是一种全新的、系统的解决方案。我期待这本书能像一本“通关秘籍”，深入浅出地讲解过敏性鼻炎的发病机制，让我明白为什么我会如此痛苦，而不是仅仅停留在症状的描述上。我希望它能提供更前沿的诊断方法，让我知道如何更准确地找到致敏原，而不是凭感觉猜测。更重要的是，我渴望书中能够提供一些切实可行、副作用小的治疗方案，比如最新的药物选择、免疫疗法的进展，或者是一些生活方式上的调整建议，能够真正帮助我摆脱鼻炎的困扰，重拾呼吸的顺畅和生活的品质。这本书的第二版，也意味着它经过了时间的沉淀和实践的检验，相信内容会更加成熟和完善，这是我选择它的重要原因。我迫切希望它能为我指明方向，让我不再迷茫，能够科学有效地管理我的过敏性鼻炎，让“打喷嚏”、“鼻子痒”这些词汇逐渐从我的日常生活中消失。

评分☆☆☆☆☆

我一直以来都是一个对健康知识非常感兴趣的读者，尤其关注那些与我们日常生活息息相关的疾病。《过敏性鼻炎(第2版)》这本书的出现，无疑满足了我对这一常见病深入了解的渴望。我期待它能像一位循循善诱的老师，以一种通俗易懂、但又不失科学严谨的方式，带领我走进过敏性鼻炎的世界。我希望书中能够清晰地阐述过敏性鼻炎的病理生理机制，用生动的比喻和图示，让我这个非专业人士也能理解免疫系统是如何“误判”无害物质为“敌人”的。在诊断部分，我希望看到对各种检测方法的介绍，例如皮肤点刺试验、特异性IgE检测等，并说明它们各自的优缺点和适用范围。更吸引我的是，我希望书中能深入探讨过敏性鼻炎的各种治疗手段，从传统的药物治疗到近年来备受关注的免疫疗法，都能有详细的解读。例如，针对不同类型的过敏原（如尘螨、花粉、霉菌），是否有不同的治疗侧重点？免疫疗法在其中扮演着怎样的角色，其疗效和长期预后如何？这本书能否为我提供一些关于如何选择合适治疗方案的指导，让我能和医生进行更有效的沟通？

评分☆☆☆☆☆

作为一名医务工作者，我一直关注着呼吸系统疾病的最新进展，而过敏性鼻炎作为一种常见的慢性疾病，其诊疗水平的提高直接关系到患者的健康福祉。《过敏性鼻炎(第2版)》这本书的出版，无疑为我们提供了一个宝贵的学习和交流平台。我特别关注书中在疾病分类、诊断标准以及治疗指南方面的更新。现今，随着医学研究的深入，我们对过敏性鼻炎的认识也在不断深化，新的致病因素、新的免疫通路不断被发现，这些都需要及时纳入到临床实践中。我期待书中能够详细阐述过敏性鼻炎的最新分型，例如基于分子生物学和细胞学的新分类方法，以及这些分类对临床决策的具体指导意义。在诊断方面，我希望能够看到关于新型过敏原检测技术、影像学辅助诊断的最新应用，以及如何更精准地进行鉴别诊断，避免误诊漏诊。而对于治疗，我最期待的是对现有治疗手段的系统性梳理和最新进展的介绍，包括药物治疗（如新型抗组胺药、鼻用皮质类固醇）、免疫疗法（如舌下含服免疫疗法、皮下注射免疫疗法）的疗效、安全性、适应症以及最新的研究数据。此外，对难治性过敏性鼻炎的治疗策略，以及如何进行个体化治疗，也是我非常感兴趣的方面。

评分☆☆☆☆☆

购买《过敏性鼻炎(第2版)》这本书，主要是我对现有治疗方案的不确定性感到一丝迷茫。我曾尝试过多种药物，但总感觉效果不尽如人意，而且对长期用药的潜在影响也有些担忧。我希望这本书能够为我提供一个更广阔的视野，让我了解除了我目前所知的治疗方法之外，还有哪些更前沿、更有效的选择。我特别期待书中能够对过敏性鼻炎的最新研究进展进行介绍，比如在基因治疗、生物制剂等方面的突破。是否有一些新的治疗靶点被发现？这些新的治疗方法是否能够带来更持久的缓解，甚至治愈的可能性？我同样关注书中对过敏性鼻炎的并发症和合并症的讨论，例如哮喘、中耳炎等，以及如何同时管理这些疾病。此外，我也希望了解关于过敏性鼻炎的预防策略，不仅仅是避免接触过敏原，更包括一些能够提升身体整体免疫力的健康生活方式建议，例如合理的饮食、充足的睡眠、适度的运动等。这本书能否为我提供一些实用的指导，帮助我建立一个更全面的过敏性鼻炎管理体系，从而更好地掌控自己的健康，减少疾病对生活的干扰。

评分☆☆☆☆☆

最近几年，我感觉自己的过敏性鼻炎似乎比以前更严重了，即使采取了一些措施，症状也难以得到根本缓解。看到《过敏性鼻炎(第2版)》这本书，我眼前一亮，想着或许能从中找到新的方法。我一直以来都对过敏性鼻炎的“根源”问题感到困惑，总觉得仅仅抑制症状是不够的，需要从根本上解决问题。我希望这本书能详细解释，为什么有些人容易患上过敏性鼻炎，而有些人则不会。是不是和遗传、环境、生活习惯都有关系？书中会不会提到一些关于如何“脱敏”的科学方法？比如，有没有可能通过改变饮食、增强免疫力来减少对过敏原的反应？我特别希望书中能提供一些针对不同年龄段人群（比如儿童和老年人）的过敏性鼻炎管理建议，因为我身边有不少家人和朋友也深受其扰，但大家的具体情况都不一样。此外，我也想了解一下，除了药物治疗，还有哪些非药物的辅助治疗方法是安全有效的，比如一些特定的运动、呼吸练习，或者对室内环境的改造建议。我希望这本书能够真正帮助我理解自己的过敏性鼻炎，并学会如何长期、有效地控制它，而不是反复发作，影响我的生活质量。