造血干细胞移植的临床实践 [Hematopoietic Stem Cell Transplantation In Clinical Practice] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Jennifer，Treleaven，A.John，Barrett 著，陈虎 译

图书标签:

• 造血干细胞移植
• HSCT
• 骨髓移植
• 干细胞治疗
• 血液肿瘤
• 免疫治疗
• 再生医学
• 临床指南
• 移植医学
• 血液病学

出版社： 北京大学医学出版社有限公司

ISBN：9787565911170

版次：1

商品编码：11866759

包装：精装

外文名称：Hematopoietic Stem Cell Transplantation In Clinical Practice

开本：16开

出版时间：2016-01-01

用纸：胶版纸

页数：590

字数：1

内容简介

　　造血干细胞移植发展迅速，是很多血液、免疫、代谢和恶性疾病的一种非常有效的治疗方式。
　　《造血干细胞移植的临床实践》提供这方面知识的常规新，讨论移植各领域的进展并且综述相关文献。作者提供了多种图表以帮助读者很快、有效地评估不同的治疗选择。

目录

第1篇 场景设置
第1章 绪论
第2章 干细胞移植的生物学基础

第2篇 干细胞移植在治疗中的作用
第3章 急性髓性白血病
第4章 慢性髓性白血病
第5章 成人急性淋巴细胞白血病
第6章 儿童白血病
第7章 骨髓增生异常综合征
第8章 多发性骨髓瘤
第9章 霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤
第10章 慢性淋巴细胞白血病
第11章 儿童实体瘤
第12章 乳腺癌
第13章 成人实体肿瘤
第14章 生殖细胞肿瘤
第15章 原发性免疫缺陷疾病
第16章 获得性再生障碍性贫血和范科尼贫血
第17章 珠蛋白生成障碍性（地中海）贫血和镰状细胞贫血病
第18章 溶酶体贮积症
第19章 自身免疫性疾病

第3篇 移植准备
第20章 病例的选择：前期访谈，患者及供者的筛选
第21章 干细胞捐献者登记
第22章 脐血库与儿童及成人的脐血移植
第23章 人类白细胞抗原配型、相容性检测和供者选择
第24章 骨髓及外周血造血干细胞的采集和加工处理
第25章 血管通路
第26章 高剂量化疗和自体干细胞移植
第27章 异基因干细胞移植的清髓性预处理方案
第28章 异基因干细胞移植的减低强度预处理方案
第29章 非血缘或不相合家族供者移植
第30章 老年患者的处理

第4篇 移植后监护支持
第31章 干细胞移植的输血医学支持
第32章 移植用药
第33章 营养支持
第34章 隔离措施、预防和中性粒细胞减少性发热
第35章 造血干细胞移植后再免疫
第36章 移植中心护理及支持护理问题

第5篇 移植术后并发症的处理
第37章 植入失败
第38章 急性移植物抗宿主病
第39章 慢性移植物抗宿主病
第40章 异体干细胞移植后复发和微小残留病的处理
第41章 细菌感染
第42章 病毒感染
第43章 真菌感染
第44章 寄生虫感染
第45章 多器官功能衰竭和重症监护
第46章 晚期并发症

第6篇 广阔前景
第47章 造血干细胞移植中心的开展
第48章 造血干细胞移植中的伦理和法律问题
第49章 如何创建和使用干细胞移植数据库
第50章 血液和骨髓移植机构
第51章 干细胞移植的前景

前言/序言

生命的重启：探索造血干细胞移植的临床奥秘 生命，在某种意义上，是一场持续不断的再生与修复。当体内掌管着血液与免疫系统重塑的造血干细胞遭受严重损伤，或因疾病而无法正常运作时，一场由外援注入、重塑生命蓝图的医学奇迹便应运而生——造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT）。本书旨在深入剖析这一复杂而精密的临床实践，揭示其背后蕴含的科学原理、治疗策略与人文关怀，为读者构建一幅关于生命重启的全面图景。 一、 理解生命基石：造血干细胞的奥秘 造血干细胞，这群生命最初的“播种者”，是人体内唯一具备自我更新能力和向多种血细胞系分化潜能的细胞。它们如同生命的发动机，在骨髓这一隐秘的工厂里，源源不断地生产出红细胞、白细胞和血小板，维持着生命的活力与健康。当造血干细胞的功能发生障碍，无论是先天性的缺陷，还是后天疾病（如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、重症联合免疫缺陷等）的侵袭，都可能导致机体血液系统和免疫系统崩溃，生命危在旦夕。造血干细胞移植，正是通过引入健康的造血干细胞，来替换受损或病变的细胞，从而重建患者自身的造血与免疫功能，赋予生命新的希望。 二、 治疗的利剑：造血干细胞移植的适应症与分类 造血干细胞移植并非万能的“灵丹妙药”，但它却是治疗一系列严重血液系统疾病和免疫缺陷疾病的“最后一道防线”。其核心在于，通过大剂量放化疗等手段，彻底清除体内病变或残存的异常细胞，为新移植的健康造血干细胞“腾出空间”，并在患者体内扎根、生长，最终重建健康的造血与免疫系统。 本书将详细梳理造血干细胞移植的主要适应症，包括但不限于： 恶性肿瘤： 白血病（急性白血病、慢性白血病）、淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤）、骨髓增生异常综合征（MDS）、多发性骨髓瘤等。 非恶性血液病： 再生障碍性贫血、地中海贫血（重型）、先天性角蛋白营养不良、Fanconi贫血等。 免疫缺陷病： 重症联合免疫缺陷（SCID）、Wiskott-Aldrich综合征等。 其他疾病： 某些自身免疫性疾病（如硬皮病、类风湿关节炎等）在特定情况下也可尝试。 同时，我们将深入探讨造血干细胞移植的两种主要类型： 1. 自体造血干细胞移植（Autologous HSCT）： 移植的干细胞来源于患者自身。这种方式常用于治疗某些肿瘤，在疾病缓解期采集患者自身的造血干细胞，在进行高剂量化疗后，再将采集的干细胞回输给患者，帮助其恢复造血功能。 2. 异基因造血干细胞移植（Allogeneic HSCT）： 移植的干细胞来源于健康的供者。供者可以是亲属（如同卵双胞胎、同胞兄妹等）或非亲属（骨髓库中的志愿者）。异基因移植是治疗许多非恶性疾病和某些恶性肿瘤的关键手段，其核心在于利用供者健康的免疫系统来清除患者体内的残余病灶（移植物抗白血病/肿瘤效应，GVL/GVT）。 三、 精准的导航：供者选择与配型 异基因造血干细胞移植的成功与否，很大程度上取决于供者与受者之间的组织相容性。HLA（人类白细胞抗原）配型是核心环节。HLA基因是位于6号染色体上的一个高度多态性基因簇，它们决定了细胞表面的抗原，是免疫系统识别“自我”与“非我”的重要标志。当移植的细胞被受者免疫系统识别为“非我”时，便可能引发严重的免疫排斥反应或移植物抗宿主病（GVHD）。 本书将详细阐述HLA配型的意义、检测方法（低分辨、高分辨配型），以及不同来源供者（亲缘供者、非亲缘供者）的优势与劣势，帮助读者理解为何寻找一个最佳的HLA配型供者如此至关重要。此外，我们还将讨论不完全配型移植（haploidentical HSCT）的进展，它极大地拓展了患者获得移植的机会。 四、 严谨的工艺：移植流程的每一个细节 造血干细胞移植是一个多阶段、系统性的治疗过程，每一个环节都要求极高的精准度和严谨性。本书将逐一解析： 前期评估与准备： 包括全面的疾病评估、器官功能评估、心理评估以及供者评估。 预处理（Conditioning Regimen）： 这是移植的关键一步，通常采用大剂量化疗、放疗或联合免疫抑制剂，目的是清除受者体内的病变细胞，并抑制其免疫系统，为移植的细胞创造一个“免疫豁免”的环境，同时降低排斥风险。我们将细致讲解不同预处理方案的选择依据及其潜在的毒副作用。 造血干细胞采集与处理： 详细介绍骨髓采集、外周血造血干细胞采集（动员）以及脐血采集的流程，以及采集后对干细胞的处理、储存和质控。 造血干细胞回输（Infusion）： 将采集并处理好的造血干细胞通过静脉输注的方式回输给患者。这是一个相对温和的过程，但其意义重大，标志着新生命的种子已经播下。 植入（Engraftment）与恢复期： 这是移植后最重要的阶段，造血干细胞在新环境中扎根、生长，并开始分化产生正常的血细胞。我们将重点关注植入过程的监测，以及在此期间可能出现的各种并发症，如感染、出血、骨髓抑制等。 五、 挑战与希望：并发症的管理与长期随访 造血干细胞移植虽然是拯救生命的手段，但它并非一帆风顺，过程中伴随着一系列潜在的风险和挑战。本书将深入探讨移植后常见的并发症，并提供相应的管理策略： 感染： 由于免疫系统受到严重抑制，患者极易发生细菌、真菌、病毒等感染。我们将详细介绍预防、诊断和治疗感染的原则。 移植物抗宿主病（GVHD）： 这是异基因移植特有的、最严重的并发症之一。供者的淋巴细胞攻击受者的组织器官，可分为急性GVHD和慢性GVHD。本书将详细阐述其发病机制、临床表现、分级与治疗原则。 器官毒性： 预处理的放化疗可能对肝脏、肺脏、肾脏、心脏、神经系统等造成损伤。 复发： 尽管移植旨在清除病灶，但原发疾病仍有可能复发。 长期后遗症： 移植后的患者可能面临内分泌失调、生育能力下降、继发肿瘤、心理创伤等长期影响。 同时，我们将强调长期随访的重要性。移植成功并非终点，患者需要持续的医疗监测和支持，以管理潜在的长期问题，评估移植效果，并最终实现高质量的生活。 六、 人文的温度：心理支持与社会关怀 造血干细胞移植不仅是一场技术上的较量，更是一次身心的严峻考验。患者及其家庭将面临巨大的生理痛苦、心理压力和社会经济负担。本书将融入人文关怀的视角，强调： 心理支持： 关注患者的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，提供专业的心理疏导和支持。 家庭关怀： 关注家属的承受能力，提供信息、教育和情感支持，共同面对挑战。 社会资源： 介绍患者可以获得的社会支持、经济援助和康复服务。 结语 造血干细胞移植，是现代医学进步的璀璨明珠，它赋予了无数饱受疾病折磨的患者重生的机会。本书旨在通过深入浅出的讲解，全面剖析这一复杂而精密的临床实践，从科学的严谨性到人文的温度，展现生命重启的伟大历程。我们希望，通过本书的阅读，能够增进公众对造血干细胞移植的理解，为患者、家属、医护人员以及所有关心生命的人们，提供一份有价值的参考和启迪。

评分☆☆☆☆☆

我对造血干细胞移植（HSCT）的兴趣源于一次偶然的媒体报道，一位年轻的患者通过HSCT重获新生，这让我对这项技术的神奇之处产生了深深的敬畏。然而，这种敬畏背后，也隐藏着对过程的未知和对风险的担忧。我并非医学专业人士，但我对科学探索和生命奇迹充满好奇。这本书的名字，"造血干细胞移植的临床实践"，听起来既专业又充满了人文关怀。我希望它能够用一种更加易懂、生动的方式，向我这样的普通读者揭示HSCT的奥秘。它是否能够解释清楚，为什么有些人可以通过这种方式获得新生？移植的过程是怎样的？患者需要经历哪些挑战？成功率如何？有哪些潜在的风险和副作用？我尤其想了解，在临床实践中，医护人员是如何与患者及其家属沟通，共同面对治疗过程中的种种困难的。如果这本书能让我理解这项技术的科学原理，感受治疗过程中的人性光辉，并对患者的希望与挣扎有所体会，那么它对我而言，将是一本极具启发性和价值的读物。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常吸引人，一种沉稳而富有科技感的蓝色调，搭配简洁有力的书名，立刻就营造出一种严谨而权威的氛围。拿到手上，触感也很好，纸张的厚度和光滑度都恰到好处，让人感觉它是一本经过精心打磨的专业书籍。我本身是医学领域的初学者，对造血干细胞移植（HSCT）这个概念虽然有所耳闻，但对其临床应用的具体细节和复杂性却知之甚少。一直想找一本能够系统地梳理这个领域的入门读物，但又担心过于艰涩难懂。这本书恰好填补了我的这一需求。从目录来看，它似乎涵盖了HSCT的方方面面，从基础的原理、适应症、禁忌症，到移植前的评估、移植过程中的管理，再到移植后的并发症处理和长期随访，无所不包。我尤其期待它在“移植后并发症”章节的表现，我知道这是HSCT临床实践中最具挑战性的部分之一，能够深入浅出地解读这部分内容，对于理解HSCT的风险和应对策略至关重要。这本书的出版，无疑为像我这样的新手提供了一个宝贵的学习资源，能够帮助我构建起对HSCT一个清晰而全面的认知框架，为我未来深入学习打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一名生物医学研究人员，我一直关注着造血干细胞（HSC）的基础生物学研究及其在疾病治疗中的转化应用。虽然我的研究领域并非直接聚焦于HSCT的临床操作，但我深知，基础研究的突破最终需要通过临床实践来验证和推广。这本书的出现，为我提供了一个了解HSCT临床应用现状和未来方向的绝佳窗口。我非常好奇它在“移植后免疫重建”和“移植物抗宿主病（GVHD）的防治策略”这两个章节的论述。GVHD是HSCT最严重的并发症之一，也是目前研究的重点和难点。如果这本书能够深入剖析最新的GVHD预防和治疗策略，并与基础研究的最新发现相结合，那将极大地拓展我的视野，并可能为我的研究提供新的思路和方向。同时，我也期待它能体现出，基础研究的哪些进展正在驱动着HSCT临床实践的变革。这本书的价值，在于连接基础与临床的桥梁作用，帮助研究者更好地理解临床需求，也为临床医生提供最新的科学依据。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待，更多地集中在其对于“未来发展趋势”和“个体化精准移植”的探讨上。造血干细胞移植（HSCT）作为一种复杂的治疗手段，其技术的进步和应用范围的拓展一直是我关注的焦点。这本书是否能够展望未来，比如在哪些新的疾病领域，HSCT有可能成为一种重要的治疗选择？又或者，在现有的适应症中，如何通过更精细的评估和更个性化的方案，来最大化患者的获益并降低风险？我希望它能不仅仅是当前临床实践的记录，更能体现出对未来医学发展的前瞻性思考。尤其是在“基因编辑技术与HSCT的结合”或者“微移植技术”等新兴领域的介绍，能否为我带来耳目一新的认知，这对我来说非常重要。这本书的价值，将体现在它能否激发读者对HSCT未来发展方向的思考，并为推动该领域的研究和临床实践提供新的视角和动力。

评分☆☆☆☆☆

作为一名临床一线多年的资深医师，我一直在寻找一本能够真正反映造血干细胞移植（HSCT）前沿进展和临床实践精髓的著作。市面上不乏此类书籍，但很多要么过于理论化，脱离实际操作；要么过于陈旧，未能体现最新的技术突破和治疗理念。这本书的出现，让我眼前一亮。从其篇章结构来看，它显然不是一本简单的教科书，而是对HSCT临床实践中各个环节的深度剖析。我特别关注它在“新辅助治疗与移植前评估”以及“细胞治疗新进展”方面的论述。众所周知，精准的评估和恰当的预处理是HSCT成功的关键，而随着CAR-T、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）等细胞疗法的飞速发展，HSCT的边界也在不断拓展，这本书能否将这些最新的、具有颠覆性的技术融入临床实践的考量中，将是衡量其价值的重要标准。我期待它能提供切实可行的临床决策支持，而不仅仅是理论的堆砌。能够帮助我这样的临床医生在面对日益复杂和个性化的患者需求时，做出更科学、更优化的治疗方案，这本书无疑具有极高的参考价值。