糖皮質激素規範使用手冊(配增值) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

文富強，謝其冰 編

圖書標籤:

• 糖皮質激素
• 規範使用
• 臨床用藥
• 內分泌
• 風濕免疫
• 呼吸科
• 皮膚科
• 藥物治療
• 指南
• 醫學參考

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117212304

版次：1

商品編碼：11907846

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-11-01

用紙：膠版紙

頁數：501

字數：430000

內容簡介

　　文富強、謝其冰編著的《糖皮質激素規範使用手冊》的編寫突齣瞭以下幾點：**是緊貼臨床工作實踐，以解決有關糖皮質激素使用的臨床問題為齣發點。第二是內容包括內、外、婦、兒、重癥醫學各個學科涉及使用糖皮質激素的多種常見病、多發病，體現瞭全科醫學性質，這在類似題材的書籍中並無先例。
　　第三是緊密結閤各學科糖皮質激素應用的*新國際指南、建議和專傢共識，總結瞭該藥在不同疾病使用中的指徵、適應證以及經驗、誤區，以求為各臨床學科規範化使用糖皮質激素提供有益指導。

作者簡介

　　文富強，四川大學華西醫院大內科主任、內科學係主任，呼吸內科主任(2005--2013)、生物治療國傢重點實驗室呼吸病研究室主任。我國首位呼吸病國傢傑齣青年科學基金獲得者。全球慢阻肺診治策略委員會(GOLD)成員及中國負責人、澳大利亞悉尼大學醫學院名譽教授。中國生理學會呼吸生理專委會副主任委員、中華醫學會呼吸病分會常委、COPD學組副組長，四川省呼吸專委會主任委員。發錶SCI論*100篇，被包括NEJM、Nature、JAMA等國際雜誌引用韆餘次。為CritCareMedEurRespirJ.RespirologyCaseReport等國際雜誌審稿人、編委或副主編。國傢自然科學基金委員會學科評審組成員、加拿大健康科學研究院、英國哮喘基金會、國傢科技奬評審專傢。主編齣版專著兩部、獲國傢發明專利兩項。

　　謝其冰，醫學博士，副教授，碩士研究生導師，四川大學華西醫院風濕免疫科副主任。現任中華醫學會風濕病學分會青年委員，中國醫師協會四川省分會風濕病專委會副主任委員，四川省醫學會風濕病專委會委員、四川省醫學會呼吸病專委會肺間質病學組成員。長期從事風濕免疫病的基礎與臨床研究，先後赴美國密歇根大學醫學院、哈佛大學醫學院做訪問學者及研修交流。負責和參與國傢自然科學基金、四川省科技廳基金多項，已發錶SCI、MEDLINE、核心期刊論文80餘篇，作為副主編、編委參與高等醫學院校臨床醫學係統整閤課程教材《風濕免疫係統疾病》、臨床專科醫師規範化培訓用書《內科學》、《風濕病診療手冊》等教材和專著的編寫。

前言/序言

《糖皮質激素規範使用手冊（配增值）》是一本專注於糖皮質激素臨床應用的權威指南。本書旨在為醫務工作者提供全麵、係統、實用的知識，幫助他們在臨床實踐中準確、閤理地使用糖皮質激素，最大限度地發揮療效，同時最小化不良反應。 本書內容詳盡，涵蓋瞭糖皮質激素的方方麵麵： 第一部分：糖皮質激素的基礎理論 化學結構與藥理學： 深入闡述糖皮質激素的化學本質，解析其在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程。詳細介紹糖皮質激素的受體結閤機製，以及其在免疫、炎癥、代謝、水鹽平衡、中樞神經係統等多個生理係統中的廣泛作用。 內源性糖皮質激素的閤成與調控： 介紹下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的生理功能，詳細講解糖皮質激素的閤成、分泌及其反饋調控機製。這部分內容有助於理解內源性激素與外源性激素在生理和病理狀態下的相互關係。 糖皮質激素的類比與結構-活性關係： 對比天然糖皮質激素（如皮質醇）與人工閤成的糖皮質激素（如地塞米鬆、潑尼鬆龍、倍他米鬆等）在藥效、半衰期、鹽皮質激素樣作用等方麵的差異，分析其結構變化帶來的藥理學影響，為臨床選擇提供科學依據。 第二部分：糖皮質激素的臨床應用 各類疾病中的應用： 詳細列舉並深入探討糖皮質激素在各種臨床疾病中的應用，包括但不限於： 免疫係統疾病： 係統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、血管炎、炎癥性腸病等自身免疫性疾病和風濕性疾病。 過敏性疾病： 嚴重哮喘、過敏性紫癜、急性蕁麻疹、血管性水腫、特異性皮炎等。 呼吸係統疾病： COPD急性加重、間質性肺病、胸膜炎等。 消化係統疾病： 潰瘍性結腸炎、剋羅恩病等。 神經係統疾病： 多發性硬化、腦炎、脊髓炎、重癥肌無力等。 內分泌係統疾病： 腎上腺皮質功能減退癥（作為替代治療）、先天性腎上腺皮質增生癥。 皮膚科疾病： 銀屑病、濕疹、帶狀皰疹、天皰瘡等。 眼科疾病： 葡萄膜炎、角膜炎、視神經炎等。 腫瘤治療： 作為腫瘤治療的輔助用藥，緩解腫瘤相關癥狀，如腦水腫、惡心嘔吐等。 器官移植： 用於預防和治療移植物排斥反應。 其他： 如休剋、過敏性休剋、急性腎上腺皮質危象等。 給藥途徑與劑型選擇： 詳細介紹口服、靜脈注射、肌肉注射、關節腔注射、吸入、外用等不同給藥途徑的特點、適應癥和禁忌癥。分析不同劑型（片劑、注射液、氣霧劑、軟膏等）的藥代動力學特性，指導臨床根據病情選擇最閤適的給藥方式和劑型。 劑量與療程的個體化管理： 強調糖皮質激素治療的關鍵在於個體化。詳細講解如何根據疾病的嚴重程度、活動度、患者的年齡、體重、閤並癥等因素，製定起始劑量、維持劑量和減量方案。重點介紹“最小有效劑量”和“短程衝擊療法”的原則。 減量與停藥策略： 詳細闡述糖皮質激素減量和停藥的原則、步驟和注意事項。強調“階梯式減量”的重要性，以避免或減輕停藥綜閤徵。提供不同治療時長後的減量模式參考。 第三部分：糖皮質激素的不良反應與管理 常見不良反應的識彆與預防： 全麵列舉糖皮質激素可能引起的不良反應，包括： 代謝紊亂： 高血糖、體重增加、嚮心性肥胖、庫欣樣麵容。 骨骼係統： 骨質疏鬆、骨摺。 免疫係統： 免疫抑製、易感染。 心血管係統： 高血壓、水腫、電解質紊亂。 胃腸道： 胃十二指腸潰瘍、消化不良。 皮膚： 皮膚萎縮、紫紋、痤瘡、延遲傷口愈閤。 眼部： 白內障、青光眼。 精神神經係統： 情緒改變、失眠、激動、抑鬱，甚至精神病。 生長發育： 兒童生長遲緩。 生殖係統： 月經不調。 HPA軸抑製： 長期使用導緻的內源性激素分泌抑製。 不良反應的管理與處理： 針對每一種不良反應，提供詳細的預防措施、監測方法以及乾預和治療方案。強調早期發現、早期乾預的重要性。 糖皮質激素的禁忌癥與慎用癥： 明確糖皮質激素絕對禁忌和相對禁忌的情況，以及使用時需要特彆謹慎的疾病狀態，指導臨床安全用藥。 第四部分：糖皮質激素的特殊情況與進階應用 兒童與老年患者的糖皮質激素使用： 探討兒童和老年患者在使用糖皮質激素時需要特彆關注的藥代動力學、藥效學特點和潛在風險，以及相應的劑量調整和監測策略。 妊娠與哺乳期婦女的糖皮質激素使用： 提供關於妊娠期和哺乳期婦女使用糖皮質激素的最新指南和風險評估建議。 閤並用藥的考慮： 分析糖皮質激素與其他藥物（如降壓藥、降糖藥、抗生素、抗凝藥等）聯用時的相互作用，指導臨床優化聯閤治療方案。 糖皮質激素的耐藥性與選擇性受體激動劑： 探討糖皮質激素耐藥的機製，以及新型選擇性糖皮質激素受體激動劑（SEGRAs）在臨床上的潛在應用前景。 糖皮質激素治療的監測與評估： 詳細說明臨床監測的各項指標，包括臨床癥狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查等，以及如何根據監測結果調整治療方案。 “配增值”部分，本書特彆包含以下增值內容： 精選病例分析： 選取具有代錶性的臨床病例，從診斷、治療決策、劑量調整、不良反應管理等多個維度進行深入剖析，為讀者提供真實的臨床實踐參考。 最新研究進展與指南解讀： 梳理近年來糖皮質激素領域的重要研究成果和最新臨床指南，幫助讀者及時瞭解行業前沿動態。 常用糖皮質激素藥物速查錶： 提供一張集成的錶格，快速列齣常用糖皮質激素藥物的藥效、半衰期、抗炎強度、鹽皮質激素樣作用、適應癥、劑量參考等關鍵信息，方便臨床快速查詢。 患者教育要點： 提供一套針對患者的糖皮質激素教育材料要點，指導醫務人員如何嚮患者解釋藥物的作用、用法、注意事項以及不良反應，提高患者的依從性。 臨床決策支持工具（概念性）： 探討如何構建基於循證醫學證據的糖皮質激素臨床決策支持工具，以輔助醫生進行更精準的治療選擇。 本書力求內容權威、科學、嚴謹，語言通俗易懂，結構清晰，邏輯性強，是內科、兒科、皮膚科、呼吸科、風濕科、神經科、眼科、耳鼻喉科等各臨床科室醫務人員以及藥師、護士的必備參考書。通過閱讀本書，讀者將能夠更自信、更安全、更有效地運用糖皮質激素，提升患者的治療效果，改善患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在藥房工作的技術人員，每天都要麵對大量的處方，其中涉及糖皮質激素的也占瞭不少。我深知，正確、規範地使用糖皮質激素，對於患者的治療效果和生活質量至關重要。然而，在實際操作中，我常常會遇到一些處方上存在劑量不閤理、用藥療程過長或者聯閤用藥存在潛在風險的情況。這讓我深刻認識到，提高臨床醫生和藥師對糖皮質激素規範使用的認識，是一項非常迫切的任務。我希望這本書能夠提供一個清晰、係統化的框架，幫助我們理解糖皮質激素的閤理使用原則，例如“能單用不聯用，能短程不長程，能小劑量不中大劑量，能口服不注射”等。我期待書中能夠提供豐富的案例，展示如何根據患者的具體病情和身體狀況，製定最佳的治療方案，以及如何有效監測和管理糖皮質激素的長期副作用。一本好的手冊，應該能夠成為我們日常工作中隨時查閱的工具，幫助我們發現和糾正不規範的用藥行為，從而更好地保障患者的用藥安全。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學知識充滿好奇的普通讀者，雖然我不是專業的醫務人員，但我也深知糖皮質激素在現代醫學中的重要性。我的傢人中就有長期使用激素治療的患者，每次看到他們為瞭控製病情而不得不服用藥物，同時又擔憂著那些副作用，我內心都會感到一絲無奈。因此，我非常期待一本能夠用通俗易懂的語言，嚮普通大眾普及糖皮質激素規範使用的書籍。我希望這本書能解釋清楚，糖皮質激素到底是什麼？它是如何工作的？在哪些疾病中會用到它？為什麼醫生會開這個藥？更重要的是，我希望能瞭解，在使用糖皮質激素時，作為患者，我們應該注意些什麼？如何識彆和應對常見的副作用？怎樣纔能在保證療效的同時，最大程度地減少對身體的傷害？我希望這本書能用生動的例子和清晰的圖示，幫助我理解那些復雜的醫學概念，讓我能夠更好地與醫生溝通，更積極地參與到自己的健康管理中來。一本真正能夠惠及大眾的書，應該能讓更多人對糖皮質激素有一個更科學、更理性的認識。

評分☆☆☆☆☆

我是一名藥師，日常工作中與各種藥物打交道。糖皮質激素在我這裏，是齣鏡率極高的藥物之一，其應用範圍之廣，讓我對它的復雜性有著深刻的體會。從皮膚科的抗炎止癢，到呼吸科的哮喘控製，再到免疫科的自身免疫性疾病治療，幾乎無處不在。然而，與它強大的療效並存的，是令人擔憂的長期使用帶來的骨質疏鬆、庫欣綜閤徵、感染易感性增高等一係列不良反應。因此，我一直在尋找一本能夠係統梳理糖皮質激素規範使用的書籍，它不僅僅是簡單列齣適應癥和禁忌癥，更重要的是，它能提供詳細的藥物代謝動力學、藥效學信息，以及不同劑型、不同給藥途徑的特點和優勢。我希望能瞭解如何根據患者的具體情況，如年齡、體重、腎功能、肝功能以及閤並癥等，進行個體化的劑量調整。同時，對於那些需要長期使用糖皮質激素的患者，我希望書中能提供詳盡的監測方案和骨保護、降糖、抗感染等預防性措施的建議，幫助我們更好地管理患者的健康。一本真正意義上的“規範使用手冊”，應該能夠幫助我們從根本上理解糖皮質激素的作用機製，從而更精準地用藥，將風險降到最低。

評分☆☆☆☆☆

作為一個臨床醫生，我一直深耕於內科領域，接觸過形形色色的疾病，也見證瞭許多藥物的神奇療效，當然也遭遇過藥物不良反應帶來的挑戰。對於糖皮質激素，我可謂是又愛又恨。它如同一把雙刃劍，在控製炎癥、抑製免疫反應方麵功不可沒，是許多危重癥患者的“救命稻草”。然而，其潛在的副作用，如骨質疏鬆、高血壓、糖尿病、感染風險增加等，也時刻提醒著我們要謹慎再謹慎。因此，一本能夠規範糖皮質激素使用的手冊，對我來說，絕對是雪中送炭。我渴望在這本書中找到最新、最權威的臨床指南，瞭解不同疾病、不同病情下，糖皮質激素的最佳使用時機、劑量選擇、療程長短，以及如何最大限度地規避和處理不良反應。我希望這本書能用清晰易懂的語言，結閤最新的研究進展和臨床實踐經驗，為我提供一套係統的、可操作性的使用策略，讓我能夠更自信、更安全地運用這一重要的藥物，從而更好地為患者服務。這本書的齣現，無疑是臨床醫生們的一大福音，它將極大地提升我們對糖皮質激素的認知和應用水平，減少不必要的用藥風險，提高治療效果。

評分☆☆☆☆☆

我是一名初入臨床的年輕醫生，對於糖皮質激素的理解還停留在書本理論和老師的指導層麵。我知道它是一種強大的抗炎和免疫抑製劑，在很多疾病的治療中都發揮著關鍵作用，但對於如何在復雜的臨床實踐中靈活運用，我仍然感到有些力不從心。尤其是在麵對一些疑難雜癥，或者需要長期使用激素的患者時，我常常會感到迷茫。我迫切需要一本能夠提供具體、可操作性強的指導手冊。我希望這本書能夠包含大量不同疾病的病例分析，詳細介紹糖皮質激素在各種情況下的用藥方案，包括起始劑量、劑量遞減原則、維持劑量以及停藥策略。同時，我也希望書中能提供一些關於糖皮質激素與其他藥物相互作用的詳細信息，以及在特殊人群（如孕婦、兒童、老年人）中的使用注意事項。我相信，通過深入學習這本書，我能夠積纍更豐富的臨床經驗，掌握更嫻熟的用藥技巧，從而更有效地為患者服務，避免不必要的治療失誤。