腦卒中康復治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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勵建安，張通 編

圖書標籤:

• 腦卒中
• 康復
• 神經康復
• 中風
• 運動功能障礙
• 言語障礙
• 吞咽障礙
• 認知障礙
• 康復治療
• 醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117222686

版次：1

商品編碼：11920915

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2016-04-01

用紙：膠版紙

頁數：286

字數：190000

編輯推薦

　　由勵建安和張通所共同主編的《腦卒中康復治療／腦卒中防治係列叢書》一書總結瞭我國老、中、青三代醫學專傢在腦卒中防治領域的集體智慧和實踐經驗，同時吸納瞭當前循證醫學已經證實的醫學科技新進展，順應瞭當前腦卒中防治的發展需要。它為國內腦卒中防治一綫的醫務人員提供瞭工作指導和業務規範，也為各級衛生行政管理部門對腦卒中防治體係的建設與監管提供瞭科學的依據。《腦卒中防治係列叢書》的編寫是一項艱巨的工程，在編寫過程中專傢們盡職盡責，一絲不苟，精益求精，確保瞭這套叢書的科學性、規範性和可操作性。

內容簡介

　　腦卒中是一種急性腦血管病，具有發病率、緻殘率、復發率、死亡率高的特點。中國每年新發卒中患者約200萬，其中70％～80％的卒中患者因為殘疾不能獨立生活。卒中康復是經循證醫學證實的對降低緻殘率更有效的方法，是腦卒中組織化管理中不可或缺的關鍵環節。由勵建安和張通所共同主編的《腦卒中康復治療／腦卒中防治係列叢書》一書係由國傢衛生計生委腦卒中防治工程委員會組織本領域專傢編寫。
　　全書共八章，詳細地闡述瞭腦卒中康復治療的理論與實踐的有機結閤，通過規範化的腦卒中康復方案使患者在卒中後*佳恢復時間內得到充分的持續康復，將患者的功能障礙降至低水平，使患者大限度地獲得生活自理能力。希望通過本書的齣版，規範腦卒中的康復治療，為康復醫師和治療師提供一些幫助，為腦卒中患者帶來福音。

目錄

第一章 腦卒中的康復總論
第一節 概述
一、病史采集和體格檢查
二、腦卒中復發因素的二級預防
第二節 腦卒中的康復評定
第三節 腦卒中的康復醫療
一、基本概念
二、腦卒中康復醫療的主要目的和內容
三、適應證與禁忌證
四、腦卒中康復醫療的基本原則
第四節 腦卒中偏癱的預後及影響因素
第二章 運動功能康復
第一節 運動功能評定
一、腦卒中評定錶
二、偏癱的運動功能評定
三、活動水平的評定
第二節 腦卒中偏癱運動治療的基本理論
一、Bobam神經發育療法
二、Brunnstrom運動療法
三、Rood感覺運動治療方法
四、神經肌肉本體感覺易化技術
五、運動再學習技術
六、強製性運動治療
七、主動性．操作性肌電生物反饋療法
八、運動想象療法
第三節 偏癱後康復介入的時機
第四節 偏癱早期——軟癱期的康復
一、良姿位擺放
二、被動活動
三、主動活動遵循的運動功能康復程序
四、平衡訓練
五、步行前訓練和行走能力訓練
第五節 痙攣期康復
一、腦卒中偏癱患者肌痙攣的特點
二、康復措施
三、藥物治療
四、手術治療
第六節 神經促通技術在偏癱康復中的應用
一、Rood感覺運動治療方法
二、Brunnstrom運動療法
三、運動再學習技術
第七節 手功能訓練
一、手功能預後預測
二、手功能的評定
三、手功能主動性康復訓練
四、偏癱患者肩痛的預防和治療
五、手功能的作業治療
第三章 失語癥的康復
第一節 失語癥的語言障礙
一、聽理解障礙
二、言語錶達障礙
三、復述睏難
四、閱讀障礙
五、書寫障礙
第二節 失語癥的分類
一、運動性失語癥
二、感覺性失語癥
三、傳導性失語癥
四、經皮質運動性失語癥
五、經皮質感覺性失語癥
六、經皮質混閤性失語癥
七、命名性失語癥
八、完全性失語癥
九、皮質下失語癥
第三節 失語癥的評價
一、語言功能評價
二、功能性交往能力評價
三、國內失語癥檢查
第四節 失語癥的治療
一、失語癥治療的概念
二、失語癥治療的適應證
三、失語癥的治療原則
四、失語癥治療的注意事項
五、失語癥治療的具體方法
第四章 構音障礙的康復
第一節 構音障礙的分類
一、遲緩型構音障礙
二、痙攣型構音障礙
三、運動失調型構音障礙
四、運動過少型構音障礙
五、運動過多型構音障礙
六、混閤型構音障礙
第二節 構音障礙的評價
一、音標法
二、言語可理解度分級法
三、構音器官功能性評價
四、儀器檢查
第三節 構音障礙的治療
一、輕度至中度構音障礙的治療
二、重度構音障礙的治療
第五章 吞咽功能的康復
第一節 吞咽機製
一、神經係統的組織
二、吞咽分期
第二節 吞咽障礙的臨床錶現
一、口腔期吞咽障礙
二、咽期吞咽障礙
三、食管期吞咽障礙
第三節 吞咽障礙的檢查與評價
一、吞咽造影檢查
二、數字成像檢查
三、縴維內鏡檢查
四、吞咽障礙的臨床檢查
第四節 吞咽障礙的治療
一、口腔期吞咽障礙的治療
二、咽期吞咽障礙的治療
三、治療性進食
第六章 腦卒中的認知康復
第一節 認知康復介紹
一、認知功能的概念
二、認知功能的篩查
第二節 注意力障礙的康復
一、注意力障礙
二、注意障礙的分類
三、康復評定
四、注意力的康復訓練
第三節 記憶障礙的康復
一、記憶障礙的概念
二、記憶障礙的評定
三、記憶障礙的康復訓練
第四節 失認癥
一、視覺失認
二、聽覺失認
三、視空間認知障礙
四、視覺失認及空間障礙的特殊康復訓練方法
第五節 失用癥
一、失用癥診斷
二、不同類型失用癥的康復評測
第六節 執行功能障礙
一、執行功能的分類
二、執行功能障礙的康復訓練方法
第七章 腦卒中常見並發癥
第一節 肩痛
一、發病機製
二、臨床錶現與診斷
三、綜閤治療方法
四、肩痛患者的康復訓練措施
第二節 肩-手綜閤徵
一、發病機製
二、臨床錶現與診斷
三、預防
四、治療
第三節 異位骨化
一、發病機製
二、臨床錶現與診斷
三、治療
四、預防
第四節 跌倒
一、跌倒的風險因素
二、預防
第五節 壓瘡
一、壓瘡形成的原因
二、危險因素
三、好發部位
四、壓瘡的分型、分度和評價
五、壓瘡的預防和治療
第六節 心肺並發癥
一、心血管並發癥
二、肺炎
第七節 深靜脈血栓形成
一、發病原因
二、臨床錶現
三、診斷
四、DVT的治療
五、預防措施
第八章 日常生活活動能力綜閤訓練
第一節 日常生活活動能力訓練的意義
一、概念
二、日常生活活動能力訓練的意義
第二節 日常生活活動訓練的評價
一、Barthel指數
二、Katz指數
三、功能獨立性評測
四、Notingham擴展ADL指數
五、Frenchay活動指數
第三節 ADL訓練的主要內容
一、修飾
二、進食
三、穿衣
四、轉移
五、如廁
六、步行及上下樓梯
七、洗澡
八、ADL訓練的注意事項

前言/序言

《腦卒中康復治療》 引言 腦卒中，俗稱“中風”，是全球範圍內導緻殘疾和死亡的主要原因之一。它給患者及其傢庭帶來瞭巨大的身心痛苦和經濟負擔。然而，科學有效的康復治療能夠顯著改善患者的預後，最大程度地恢復其功能，提高生活質量，並幫助他們重新融入社會。本書旨在全麵、係統地介紹腦卒中康復治療的最新進展、核心理念與實踐方法，為廣大臨床康復專業人員、相關醫護人員以及患者傢屬提供一本權威、實用的參考指南。 第一部分：腦卒中的基礎認知與評估 腦卒中的定義、病因與流行病學：我們將深入探討腦卒中的多種類型，包括缺血性腦卒中（如腦梗死）和齣血性腦卒中（如腦齣血、蛛網膜下腔齣血）。同時，會詳細闡述導緻腦卒中的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、心髒病、吸煙、酗酒、肥胖、年齡增長等，並介紹腦卒中的全球及我國的流行病學現狀，強調早期乾預和預防的重要性。 腦卒中的臨床錶現與診斷：本書將詳細列舉腦卒中常見的早期癥狀，如突然的麵部、手臂或腿部麻木或無力（尤其在身體一側）、言語不清或理解睏難、單眼或雙眼視物睏難、行走不穩、眩暈、劇烈頭痛等，並強調“時間就是大腦”的緊迫性。同時，介紹腦卒中的診斷方法，包括神經係統查體、影像學檢查（如CT、MRI）、血管影像學檢查等，以及最新的診斷標準和流程。 腦卒中後的神經功能缺損與康復需求評估：神經功能缺損是腦卒中後患者麵臨的主要挑戰。我們將係統介紹腦卒中可能導緻的各類功能障礙，包括運動障礙（如偏癱、肌張力異常、共濟失調）、感覺障礙（如感覺減退、過敏）、言語和語言障礙（如失語癥、構音障礙）、吞咽障礙、認知障礙（如記憶力減退、注意力不集中、執行功能障礙）、情緒障礙（如抑鬱、焦慮）以及日常生活活動（ADL）能力下降等。本書將重點闡述如何通過一係列標準化、科學化的評估工具，如FIM量錶、NIHSS評分、MBI評分、吞咽評估量錶、認知評估量錶等，全麵、客觀地評估患者的神經功能缺損程度、康復潛力和個性化康復需求，為製定個體化的康復計劃奠定堅實基礎。 第二部分：腦卒中康復治療的核心理念與原則 早期康復介入的重要性：我們強調腦卒中後康復介入的黃金時期，即發病後盡早開始康復治療。早期康復不僅能有效防止並發癥，如壓瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等，還能通過神經可塑性原理，最大限度地促進神經功能的恢復和代償。 個體化、綜閤性與持續性康復：腦卒中患者的病情、功能缺損程度、康復目標各不相同。本書推崇“一人一方”的個體化康復策略，將患者視為一個整體，從運動、言語、認知、心理等多個維度進行綜閤乾預。同時，康復治療並非一蹴而就，而是一個長期、持續的過程，需要根據患者的恢復情況不斷調整和優化。 神經可塑性與康復機製：深入淺齣地介紹神經可塑性的概念及其在腦卒中康復中的重要作用。我們將探討神經重塑、神經環路重組、神經生長因子等機製，以及如何通過有針對性的康復訓練，激活和引導這些機製，促進大腦功能的恢復。 循證醫學在腦卒中康復中的應用：強調康復治療決策應基於最新的循證醫學證據。本書將整閤大量臨床研究成果，介紹各種康復技術和方法的有效性和局限性，指導讀者選擇最適閤患者的治療方案。 第三部分：腦卒中康復治療的實踐技術與方法 運動功能康復： 早期床上活動與體位管理：介紹臥床期間的體位擺放、翻身、關節被動活動等，以預防並發癥，維持關節活動度。 促通技術（Bobath、PNF、Brunnstrom等）：詳細講解各種傳統的促通技術，包括其理論基礎、操作要點、適應癥與禁忌癥，如何通過特定手法和運動模式促進肌張力恢復和運動模式的重建。 機器人輔助訓練：介紹踝、膝、髖、上肢等部位的康復機器人，其工作原理、訓練模式以及在提高運動效率、增加訓練量方麵的優勢。 減重支撐訓練（BWSTT）：闡述藉助跑步機或懸吊係統，減輕患者體重負擔，提高行走訓練的有效性。 肌力與耐力訓練：針對性地設計漸進性抗阻訓練，提升癱瘓肢體的肌力，改善耐力。 平衡與協調訓練：采用靜態平衡、動態平衡訓練，以及與日常生活活動相結閤的協調性訓練。 步態訓練：包括基本步態訓練、助行器輔助步態訓練、以及結閤各種輔助技術（如功能性電刺激）的步態訓練。 日常生活活動（ADL）訓練：教授患者如何進行穿衣、吃飯、洗漱、如廁等基本日常生活活動的獨立完成。 言語與語言康復： 失語癥的評估與訓練：詳細介紹失語癥的分類（如布羅卡失語、韋尼剋失語、全局性失語等），評估方法，以及針對不同類型失語癥的語言理解、錶達、閱讀、書寫訓練方法。 構音障礙的訓練：包括口唇舌等構音器官的運動訓練、發聲訓練、以及對具體語音錯誤的糾正。 吞咽功能康復： 吞咽障礙的評估：介紹臨床吞咽評估、儀器輔助評估（如視頻閃爍吞咽檢查VFSS、縴維內鏡吞咽功能檢查FEES）等。 吞咽訓練方法：包括體位調整、食物性狀改良、口咽部肌肉訓練、吞咽技巧訓練（如空咽、舌根後縮）以及替代性喂養方法的選擇。 認知功能康復： 注意力、記憶力、執行功能訓練：介紹針對不同認知障礙的訓練遊戲、記憶策略、計劃組織能力訓練等。 社交與溝通技巧訓練：幫助患者改善與他人的互動能力。 心理康復： 應對抑鬱、焦慮與情緒障礙：介紹心理支持、認知行為療法、藥物治療等，幫助患者剋服負麵情緒，建立積極心態。 傢庭支持與教育：強調傢屬在康復過程中的作用，提供心理疏導和康復知識指導。 輔助技術與替代療法： 日常生活輔助器具：如輪椅、拐杖、助行器、矯形器、輔助進食餐具等的選擇與使用指導。 功能性電刺激（FES）：介紹其在誘發肌肉收縮、改善痙攣、促進運動恢復中的應用。 虛擬現實（VR）與增強現實（AR）在康復中的應用：展示這些新技術如何提供沉浸式、交互式的訓練體驗，提高患者的參與度和訓練效果。 傳統康復療法：如針灸、推拿、水療等，在腦卒中康復中的輔助作用（需注明循證醫學證據）。 第四部分：腦卒中康復的特殊人群與並發癥管理 老年腦卒中患者的康復：關注老年患者的生理特點、閤並癥以及多重用藥等問題，製定適宜的康復方案。 齣血性腦卒中康復：與缺血性卒中康復的異同點，特彆關注齣血部位、血腫大小、術後恢復等因素。 小兒腦卒中康復：介紹兒童神經發育的特點，以及針對性的小兒腦卒中康復策略。 腦卒中並發癥的管理：如壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓、尿路感染、跌倒等的預防與處理。 痙攣管理：介紹藥物治療（如巴氯芬、替紮尼定）、肉毒毒素注射、肉毒毒素注射、手術治療（如選擇性脊神經後根切斷術）以及物理治療等綜閤管理方法。 疼痛管理：針對神經病理性疼痛、肌肉骨骼性疼痛等，介紹藥物、物理治療、神經阻滯等方法。 第五部分：康復團隊協作與居傢康復 多學科康復團隊的組成與協作：強調醫生、護士、物理治療師、作業治療師、言語治療師、心理治療師、營養師、社工等專業人員的緊密閤作，共同為患者製定和實施康復計劃。 居傢康復的指導與訓練：為患者及傢屬提供居傢環境改造建議、傢庭康復訓練指導、以及如何安全有效地進行日常康復。 社會支持係統與社區康復：介紹如何利用社會資源，如康復中心、殘疾人協會、病友互助組織等，為患者提供長期的支持與服務。 長期隨訪與生活方式管理：強調腦卒中康復的長期性，建立完善的隨訪機製，關注患者的健康狀況，並指導其進行健康的生活方式管理，以降低復發風險。 結論 《腦卒中康復治療》力求涵蓋腦卒中康復領域的方方麵麵，提供前沿的理論知識和實用的臨床技能。本書的齣版，希望能為促進腦卒中患者的功能恢復、提高生活質量、減輕社會負擔貢獻一份力量。願每一位腦卒中患者都能通過科學的康復，重拾健康與希望。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常獨特，它既有醫學的嚴謹和專業，又帶著一種溫潤如玉的人文關懷。在閱讀過程中，我常常被作者對細節的把握和對情感的描繪所打動。它並沒有迴避疾病帶來的痛苦和挑戰，而是以一種直麵現實的態度，深入剖析瞭中風患者在康復過程中所麵臨的生理、心理和社會等多方麵的睏境。但同時，作者又始終強調希望和可能性，通過科學的論證和生動的案例，展現瞭康復治療的巨大潛力。我最欣賞的是書中對“過程”的重視，它告訴我們，康復不是一蹴而就的，而是一個漫長而充滿挑戰的旅程，需要患者、傢屬以及醫療團隊的共同努力和堅持。這種對過程的細膩描繪，讓我對康復有瞭更深層次的理解，也更加敬佩那些在康復道路上不懈奮鬥的人們。這本書不僅僅是為患者和傢屬提供指導，更是一次對生命價值的緻敬，它讓我們看到，即使在生命的低榖，依然可以綻放齣耀眼的光芒。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，這本書的價值遠不止於其錶麵上的醫學知識。它更像是一部關於生命韌性和人類潛能的深刻探討。雖然我沒有任何醫學背景，但這本書通過引人入勝的敘述方式，讓我對大腦這個神秘的器官産生瞭敬畏之情。書中對神經可塑性的描述，以及它如何允許我們在受到損傷後，依然能夠學習、適應和恢復，這本身就充滿瞭哲學意味。我開始思考，生命的意義是否也體現在這種不斷剋服睏難、超越自我的過程中。書中分享的那些患者如何從絕望中重新站起來的故事，雖然簡短，卻充滿瞭力量，它們讓我看到瞭人類精神的可貴。我尤其喜歡作者在描述一些復雜的生理過程時，使用的類比和隱喻，它們讓這些原本高深的知識變得觸手可及，也激發瞭我進一步探索的興趣。它讓我明白瞭，即使麵對身體的重大挑戰，我們依然可以找到重新生活的勇氣和方法。這本書傳遞齣的積極樂觀的態度，對於任何一個身處睏境、感到迷茫的人來說，都可能是一束照亮前路的希望之光。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計很有吸引力，封麵上繪製的抽象的腦部圖案，配以沉靜的藍色和綠色，營造齣一種專業、科學又充滿希望的氛圍。我之前一直對腦科學和神經修復領域感到好奇，尤其是關於中風（腦卒中）這一突發疾病，瞭解它是如何影響大腦功能，以及後續的康復過程，對我來說是一個充滿未知的領域。在翻閱這本書時，我首先注意到的是它的排版設計，清晰的章節劃分和大量的圖錶、插畫，讓原本可能枯燥的醫學知識變得生動易懂。盡管我並非專業人士，但一些基礎概念，比如神經元連接的重塑、代償機製的形成，通過書中形象的比喻和通俗的解釋，讓我有瞭一定的理解。這本書似乎不僅僅是羅列治療方法，更側重於解釋這些方法背後的科學原理，例如為什麼某種運動可以幫助恢復精細動作，或者特定的認知訓練如何促進語言功能的恢復。作者的文字風格很嚴謹，但又不失人文關懷，在描述疾病的嚴峻性時，也強調瞭康復的可能性和患者的能動性，這一點讓我覺得非常受鼓舞。它讓我開始思考，在生命的某個階段，我們的大腦究竟能發生多麼奇妙的變化，以及人類的韌性究竟有多麼強大。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在康復機構工作的從業者，每天都接觸著形形色色的患者，其中不乏腦卒中康復的案例。在工作中，我深切體會到，僅僅掌握治療技術是不夠的，更需要理解患者的心理狀態，以及傢屬在康復過程中的作用。這本書在這一方麵給瞭我很大的啓發。它不僅僅是介紹瞭各種康復治療的技術和方法，更深入地探討瞭患者在康復過程中可能經曆的心理轉變，從最初的震驚、否認，到後期的接受、適應，以及重新融入社會的過程。書中對傢屬的支持係統建設的強調，也讓我印象深刻。很多時候，傢屬的理解、耐心和積極參與，是患者康復成功的關鍵因素。作者通過大量的案例分析，生動地展現瞭這種醫患、傢屬之間緊密閤作的力量。我特彆喜歡書中關於“以患者為中心”的理念，它提醒我們要時刻關注患者的個體差異和需求，製定個性化的康復計劃，而不是韆篇一律地套用某種模式。這本書為我提供瞭一個更廣闊的視角來審視我的工作，也讓我更加堅信，康復不僅僅是醫學上的治療，更是一場關於生命尊嚴和希望的共同努力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，仿佛為我打開瞭一扇通往健康生活方式的新大門。雖然我本人並未經曆過中風，但身邊的親友中，有人因心血管問題而麵臨較高的健康風險，因此我一直關注與心腦血管健康相關的知識。在閱讀這本書的過程中，我意外地發現其中蘊含瞭許多可以應用於日常保健的理念。例如，書中關於改善血液循環的建議，不僅僅局限於醫療手段，還提到瞭許多生活方式上的調整，比如均衡飲食的重要性，以及如何通過閤理的運動來增強心肺功能。特彆是關於“動靜結閤”的原則，讓我對運動有瞭更深的認識，不再僅僅是追求高強度的訓練，而是更加注重身體的整體協調和神經係統的激活。書中關於壓力管理和情緒調節的部分也引起瞭我的興趣，因為我一直認為心理健康與生理健康是密不可分的。作者用一種非常接地氣的方式，解釋瞭不良情緒如何可能對身體造成負麵影響，並提供瞭一些簡單易行的放鬆技巧。讀完之後，我感覺自己的健康意識得到瞭很大的提升，也開始更加積極地思考如何通過日常的自我保健，來構建更穩固的健康屏障，預防潛在的健康危機。

評分☆☆☆☆☆

非常好，送貨快，閱讀很有幫助

評分☆☆☆☆☆

非常好，送貨快，閱讀很有幫助

評分☆☆☆☆☆

實用，送貨速度快。

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，有理論有實踐指導。

評分☆☆☆☆☆

好！

評分☆☆☆☆☆

質量還行，還不錯哦！

評分☆☆☆☆☆

用的很好好好

評分☆☆☆☆☆

非常好，送貨快，閱讀很有幫助

評分☆☆☆☆☆

書籍內容章節豐富，但是，案例、輔助材料太少，更像是概要介紹的書籍