脑卒中康复治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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励建安，张通 编

图书标签:

• 脑卒中
• 康复
• 神经康复
• 中风
• 运动功能障碍
• 言语障碍
• 吞咽障碍
• 认知障碍
• 康复治疗
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117222686

版次：1

商品编码：11920915

包装：平装

开本：32开

出版时间：2016-04-01

用纸：胶版纸

页数：286

字数：190000

编辑推荐

　　由励建安和张通所共同主编的《脑卒中康复治疗／脑卒中防治系列丛书》一书总结了我国老、中、青三代医学专家在脑卒中防治领域的集体智慧和实践经验，同时吸纳了当前循证医学已经证实的医学科技新进展，顺应了当前脑卒中防治的发展需要。它为国内脑卒中防治一线的医务人员提供了工作指导和业务规范，也为各级卫生行政管理部门对脑卒中防治体系的建设与监管提供了科学的依据。《脑卒中防治系列丛书》的编写是一项艰巨的工程，在编写过程中专家们尽职尽责，一丝不苟，精益求精，确保了这套丛书的科学性、规范性和可操作性。

内容简介

　　脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病率、致残率、复发率、死亡率高的特点。中国每年新发卒中患者约200万，其中70％～80％的卒中患者因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率更有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。由励建安和张通所共同主编的《脑卒中康复治疗／脑卒中防治系列丛书》一书系由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会组织本领域专家编写。
　　全书共八章，详细地阐述了脑卒中康复治疗的理论与实践的有机结合，通过规范化的脑卒中康复方案使患者在卒中后*佳恢复时间内得到充分的持续康复，将患者的功能障碍降至低水平，使患者大限度地获得生活自理能力。希望通过本书的出版，规范脑卒中的康复治疗，为康复医师和治疗师提供一些帮助，为脑卒中患者带来福音。

目录

第一章 脑卒中的康复总论
第一节 概述
一、病史采集和体格检查
二、脑卒中复发因素的二级预防
第二节 脑卒中的康复评定
第三节 脑卒中的康复医疗
一、基本概念
二、脑卒中康复医疗的主要目的和内容
三、适应证与禁忌证
四、脑卒中康复医疗的基本原则
第四节 脑卒中偏瘫的预后及影响因素
第二章 运动功能康复
第一节 运动功能评定
一、脑卒中评定表
二、偏瘫的运动功能评定
三、活动水平的评定
第二节 脑卒中偏瘫运动治疗的基本理论
一、Bobam神经发育疗法
二、Brunnstrom运动疗法
三、Rood感觉运动治疗方法
四、神经肌肉本体感觉易化技术
五、运动再学习技术
六、强制性运动治疗
七、主动性．操作性肌电生物反馈疗法
八、运动想象疗法
第三节 偏瘫后康复介入的时机
第四节 偏瘫早期——软瘫期的康复
一、良姿位摆放
二、被动活动
三、主动活动遵循的运动功能康复程序
四、平衡训练
五、步行前训练和行走能力训练
第五节 痉挛期康复
一、脑卒中偏瘫患者肌痉挛的特点
二、康复措施
三、药物治疗
四、手术治疗
第六节 神经促通技术在偏瘫康复中的应用
一、Rood感觉运动治疗方法
二、Brunnstrom运动疗法
三、运动再学习技术
第七节 手功能训练
一、手功能预后预测
二、手功能的评定
三、手功能主动性康复训练
四、偏瘫患者肩痛的预防和治疗
五、手功能的作业治疗
第三章 失语症的康复
第一节 失语症的语言障碍
一、听理解障碍
二、言语表达障碍
三、复述困难
四、阅读障碍
五、书写障碍
第二节 失语症的分类
一、运动性失语症
二、感觉性失语症
三、传导性失语症
四、经皮质运动性失语症
五、经皮质感觉性失语症
六、经皮质混合性失语症
七、命名性失语症
八、完全性失语症
九、皮质下失语症
第三节 失语症的评价
一、语言功能评价
二、功能性交往能力评价
三、国内失语症检查
第四节 失语症的治疗
一、失语症治疗的概念
二、失语症治疗的适应证
三、失语症的治疗原则
四、失语症治疗的注意事项
五、失语症治疗的具体方法
第四章 构音障碍的康复
第一节 构音障碍的分类
一、迟缓型构音障碍
二、痉挛型构音障碍
三、运动失调型构音障碍
四、运动过少型构音障碍
五、运动过多型构音障碍
六、混合型构音障碍
第二节 构音障碍的评价
一、音标法
二、言语可理解度分级法
三、构音器官功能性评价
四、仪器检查
第三节 构音障碍的治疗
一、轻度至中度构音障碍的治疗
二、重度构音障碍的治疗
第五章 吞咽功能的康复
第一节 吞咽机制
一、神经系统的组织
二、吞咽分期
第二节 吞咽障碍的临床表现
一、口腔期吞咽障碍
二、咽期吞咽障碍
三、食管期吞咽障碍
第三节 吞咽障碍的检查与评价
一、吞咽造影检查
二、数字成像检查
三、纤维内镜检查
四、吞咽障碍的临床检查
第四节 吞咽障碍的治疗
一、口腔期吞咽障碍的治疗
二、咽期吞咽障碍的治疗
三、治疗性进食
第六章 脑卒中的认知康复
第一节 认知康复介绍
一、认知功能的概念
二、认知功能的筛查
第二节 注意力障碍的康复
一、注意力障碍
二、注意障碍的分类
三、康复评定
四、注意力的康复训练
第三节 记忆障碍的康复
一、记忆障碍的概念
二、记忆障碍的评定
三、记忆障碍的康复训练
第四节 失认症
一、视觉失认
二、听觉失认
三、视空间认知障碍
四、视觉失认及空间障碍的特殊康复训练方法
第五节 失用症
一、失用症诊断
二、不同类型失用症的康复评测
第六节 执行功能障碍
一、执行功能的分类
二、执行功能障碍的康复训练方法
第七章 脑卒中常见并发症
第一节 肩痛
一、发病机制
二、临床表现与诊断
三、综合治疗方法
四、肩痛患者的康复训练措施
第二节 肩-手综合征
一、发病机制
二、临床表现与诊断
三、预防
四、治疗
第三节 异位骨化
一、发病机制
二、临床表现与诊断
三、治疗
四、预防
第四节 跌倒
一、跌倒的风险因素
二、预防
第五节 压疮
一、压疮形成的原因
二、危险因素
三、好发部位
四、压疮的分型、分度和评价
五、压疮的预防和治疗
第六节 心肺并发症
一、心血管并发症
二、肺炎
第七节 深静脉血栓形成
一、发病原因
二、临床表现
三、诊断
四、DVT的治疗
五、预防措施
第八章 日常生活活动能力综合训练
第一节 日常生活活动能力训练的意义
一、概念
二、日常生活活动能力训练的意义
第二节 日常生活活动训练的评价
一、Barthel指数
二、Katz指数
三、功能独立性评测
四、Notingham扩展ADL指数
五、Frenchay活动指数
第三节 ADL训练的主要内容
一、修饰
二、进食
三、穿衣
四、转移
五、如厕
六、步行及上下楼梯
七、洗澡
八、ADL训练的注意事项

前言/序言

《脑卒中康复治疗》 引言 脑卒中，俗称“中风”，是全球范围内导致残疾和死亡的主要原因之一。它给患者及其家庭带来了巨大的身心痛苦和经济负担。然而，科学有效的康复治疗能够显著改善患者的预后，最大程度地恢复其功能，提高生活质量，并帮助他们重新融入社会。本书旨在全面、系统地介绍脑卒中康复治疗的最新进展、核心理念与实践方法，为广大临床康复专业人员、相关医护人员以及患者家属提供一本权威、实用的参考指南。 第一部分：脑卒中的基础认知与评估 脑卒中的定义、病因与流行病学：我们将深入探讨脑卒中的多种类型，包括缺血性脑卒中（如脑梗死）和出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血）。同时，会详细阐述导致脑卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、年龄增长等，并介绍脑卒中的全球及我国的流行病学现状，强调早期干预和预防的重要性。 脑卒中的临床表现与诊断：本书将详细列举脑卒中常见的早期症状，如突然的面部、手臂或腿部麻木或无力（尤其在身体一侧）、言语不清或理解困难、单眼或双眼视物困难、行走不稳、眩晕、剧烈头痛等，并强调“时间就是大脑”的紧迫性。同时，介绍脑卒中的诊断方法，包括神经系统查体、影像学检查（如CT、MRI）、血管影像学检查等，以及最新的诊断标准和流程。 脑卒中后的神经功能缺损与康复需求评估：神经功能缺损是脑卒中后患者面临的主要挑战。我们将系统介绍脑卒中可能导致的各类功能障碍，包括运动障碍（如偏瘫、肌张力异常、共济失调）、感觉障碍（如感觉减退、过敏）、言语和语言障碍（如失语症、构音障碍）、吞咽障碍、认知障碍（如记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍）、情绪障碍（如抑郁、焦虑）以及日常生活活动（ADL）能力下降等。本书将重点阐述如何通过一系列标准化、科学化的评估工具，如FIM量表、NIHSS评分、MBI评分、吞咽评估量表、认知评估量表等，全面、客观地评估患者的神经功能缺损程度、康复潜力和个性化康复需求，为制定个体化的康复计划奠定坚实基础。 第二部分：脑卒中康复治疗的核心理念与原则 早期康复介入的重要性：我们强调脑卒中后康复介入的黄金时期，即发病后尽早开始康复治疗。早期康复不仅能有效防止并发症，如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等，还能通过神经可塑性原理，最大限度地促进神经功能的恢复和代偿。 个体化、综合性与持续性康复：脑卒中患者的病情、功能缺损程度、康复目标各不相同。本书推崇“一人一方”的个体化康复策略，将患者视为一个整体，从运动、言语、认知、心理等多个维度进行综合干预。同时，康复治疗并非一蹴而就，而是一个长期、持续的过程，需要根据患者的恢复情况不断调整和优化。 神经可塑性与康复机制：深入浅出地介绍神经可塑性的概念及其在脑卒中康复中的重要作用。我们将探讨神经重塑、神经环路重组、神经生长因子等机制，以及如何通过有针对性的康复训练，激活和引导这些机制，促进大脑功能的恢复。 循证医学在脑卒中康复中的应用：强调康复治疗决策应基于最新的循证医学证据。本书将整合大量临床研究成果，介绍各种康复技术和方法的有效性和局限性，指导读者选择最适合患者的治疗方案。 第三部分：脑卒中康复治疗的实践技术与方法 运动功能康复： 早期床上活动与体位管理：介绍卧床期间的体位摆放、翻身、关节被动活动等，以预防并发症，维持关节活动度。 促通技术（Bobath、PNF、Brunnstrom等）：详细讲解各种传统的促通技术，包括其理论基础、操作要点、适应症与禁忌症，如何通过特定手法和运动模式促进肌张力恢复和运动模式的重建。 机器人辅助训练：介绍踝、膝、髋、上肢等部位的康复机器人，其工作原理、训练模式以及在提高运动效率、增加训练量方面的优势。 减重支撑训练（BWSTT）：阐述借助跑步机或悬吊系统，减轻患者体重负担，提高行走训练的有效性。 肌力与耐力训练：针对性地设计渐进性抗阻训练，提升瘫痪肢体的肌力，改善耐力。 平衡与协调训练：采用静态平衡、动态平衡训练，以及与日常生活活动相结合的协调性训练。 步态训练：包括基本步态训练、助行器辅助步态训练、以及结合各种辅助技术（如功能性电刺激）的步态训练。 日常生活活动（ADL）训练：教授患者如何进行穿衣、吃饭、洗漱、如厕等基本日常生活活动的独立完成。 言语与语言康复： 失语症的评估与训练：详细介绍失语症的分类（如布罗卡失语、韦尼克失语、全局性失语等），评估方法，以及针对不同类型失语症的语言理解、表达、阅读、书写训练方法。 构音障碍的训练：包括口唇舌等构音器官的运动训练、发声训练、以及对具体语音错误的纠正。 吞咽功能康复： 吞咽障碍的评估：介绍临床吞咽评估、仪器辅助评估（如视频闪烁吞咽检查VFSS、纤维内镜吞咽功能检查FEES）等。 吞咽训练方法：包括体位调整、食物性状改良、口咽部肌肉训练、吞咽技巧训练（如空咽、舌根后缩）以及替代性喂养方法的选择。 认知功能康复： 注意力、记忆力、执行功能训练：介绍针对不同认知障碍的训练游戏、记忆策略、计划组织能力训练等。 社交与沟通技巧训练：帮助患者改善与他人的互动能力。 心理康复： 应对抑郁、焦虑与情绪障碍：介绍心理支持、认知行为疗法、药物治疗等，帮助患者克服负面情绪，建立积极心态。 家庭支持与教育：强调家属在康复过程中的作用，提供心理疏导和康复知识指导。 辅助技术与替代疗法： 日常生活辅助器具：如轮椅、拐杖、助行器、矫形器、辅助进食餐具等的选择与使用指导。 功能性电刺激（FES）：介绍其在诱发肌肉收缩、改善痉挛、促进运动恢复中的应用。 虚拟现实（VR）与增强现实（AR）在康复中的应用：展示这些新技术如何提供沉浸式、交互式的训练体验，提高患者的参与度和训练效果。 传统康复疗法：如针灸、推拿、水疗等，在脑卒中康复中的辅助作用（需注明循证医学证据）。 第四部分：脑卒中康复的特殊人群与并发症管理 老年脑卒中患者的康复：关注老年患者的生理特点、合并症以及多重用药等问题，制定适宜的康复方案。 出血性脑卒中康复：与缺血性卒中康复的异同点，特别关注出血部位、血肿大小、术后恢复等因素。 小儿脑卒中康复：介绍儿童神经发育的特点，以及针对性的小儿脑卒中康复策略。 脑卒中并发症的管理：如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、尿路感染、跌倒等的预防与处理。 痉挛管理：介绍药物治疗（如巴氯芬、替扎尼定）、肉毒毒素注射、肉毒毒素注射、手术治疗（如选择性脊神经后根切断术）以及物理治疗等综合管理方法。 疼痛管理：针对神经病理性疼痛、肌肉骨骼性疼痛等，介绍药物、物理治疗、神经阻滞等方法。 第五部分：康复团队协作与居家康复 多学科康复团队的组成与协作：强调医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、营养师、社工等专业人员的紧密合作，共同为患者制定和实施康复计划。 居家康复的指导与训练：为患者及家属提供居家环境改造建议、家庭康复训练指导、以及如何安全有效地进行日常康复。 社会支持系统与社区康复：介绍如何利用社会资源，如康复中心、残疾人协会、病友互助组织等，为患者提供长期的支持与服务。 长期随访与生活方式管理：强调脑卒中康复的长期性，建立完善的随访机制，关注患者的健康状况，并指导其进行健康的生活方式管理，以降低复发风险。 结论 《脑卒中康复治疗》力求涵盖脑卒中康复领域的方方面面，提供前沿的理论知识和实用的临床技能。本书的出版，希望能为促进脑卒中患者的功能恢复、提高生活质量、减轻社会负担贡献一份力量。愿每一位脑卒中患者都能通过科学的康复，重拾健康与希望。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，这本书的价值远不止于其表面上的医学知识。它更像是一部关于生命韧性和人类潜能的深刻探讨。虽然我没有任何医学背景，但这本书通过引人入胜的叙述方式，让我对大脑这个神秘的器官产生了敬畏之情。书中对神经可塑性的描述，以及它如何允许我们在受到损伤后，依然能够学习、适应和恢复，这本身就充满了哲学意味。我开始思考，生命的意义是否也体现在这种不断克服困难、超越自我的过程中。书中分享的那些患者如何从绝望中重新站起来的故事，虽然简短，却充满了力量，它们让我看到了人类精神的可贵。我尤其喜欢作者在描述一些复杂的生理过程时，使用的类比和隐喻，它们让这些原本高深的知识变得触手可及，也激发了我进一步探索的兴趣。它让我明白了，即使面对身体的重大挑战，我们依然可以找到重新生活的勇气和方法。这本书传递出的积极乐观的态度，对于任何一个身处困境、感到迷茫的人来说，都可能是一束照亮前路的希望之光。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在康复机构工作的从业者，每天都接触着形形色色的患者，其中不乏脑卒中康复的案例。在工作中，我深切体会到，仅仅掌握治疗技术是不够的，更需要理解患者的心理状态，以及家属在康复过程中的作用。这本书在这一方面给了我很大的启发。它不仅仅是介绍了各种康复治疗的技术和方法，更深入地探讨了患者在康复过程中可能经历的心理转变，从最初的震惊、否认，到后期的接受、适应，以及重新融入社会的过程。书中对家属的支持系统建设的强调，也让我印象深刻。很多时候，家属的理解、耐心和积极参与，是患者康复成功的关键因素。作者通过大量的案例分析，生动地展现了这种医患、家属之间紧密合作的力量。我特别喜欢书中关于“以患者为中心”的理念，它提醒我们要时刻关注患者的个体差异和需求，制定个性化的康复计划，而不是千篇一律地套用某种模式。这本书为我提供了一个更广阔的视角来审视我的工作，也让我更加坚信，康复不仅仅是医学上的治疗，更是一场关于生命尊严和希望的共同努力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计很有吸引力，封面上绘制的抽象的脑部图案，配以沉静的蓝色和绿色，营造出一种专业、科学又充满希望的氛围。我之前一直对脑科学和神经修复领域感到好奇，尤其是关于中风（脑卒中）这一突发疾病，了解它是如何影响大脑功能，以及后续的康复过程，对我来说是一个充满未知的领域。在翻阅这本书时，我首先注意到的是它的排版设计，清晰的章节划分和大量的图表、插画，让原本可能枯燥的医学知识变得生动易懂。尽管我并非专业人士，但一些基础概念，比如神经元连接的重塑、代偿机制的形成，通过书中形象的比喻和通俗的解释，让我有了一定的理解。这本书似乎不仅仅是罗列治疗方法，更侧重于解释这些方法背后的科学原理，例如为什么某种运动可以帮助恢复精细动作，或者特定的认知训练如何促进语言功能的恢复。作者的文字风格很严谨，但又不失人文关怀，在描述疾病的严峻性时，也强调了康复的可能性和患者的能动性，这一点让我觉得非常受鼓舞。它让我开始思考，在生命的某个阶段，我们的大脑究竟能发生多么奇妙的变化，以及人类的韧性究竟有多么强大。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常独特，它既有医学的严谨和专业，又带着一种温润如玉的人文关怀。在阅读过程中，我常常被作者对细节的把握和对情感的描绘所打动。它并没有回避疾病带来的痛苦和挑战，而是以一种直面现实的态度，深入剖析了中风患者在康复过程中所面临的生理、心理和社会等多方面的困境。但同时，作者又始终强调希望和可能性，通过科学的论证和生动的案例，展现了康复治疗的巨大潜力。我最欣赏的是书中对“过程”的重视，它告诉我们，康复不是一蹴而就的，而是一个漫长而充满挑战的旅程，需要患者、家属以及医疗团队的共同努力和坚持。这种对过程的细腻描绘，让我对康复有了更深层次的理解，也更加敬佩那些在康复道路上不懈奋斗的人们。这本书不仅仅是为患者和家属提供指导，更是一次对生命价值的致敬，它让我们看到，即使在生命的低谷，依然可以绽放出耀眼的光芒。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，仿佛为我打开了一扇通往健康生活方式的新大门。虽然我本人并未经历过中风，但身边的亲友中，有人因心血管问题而面临较高的健康风险，因此我一直关注与心脑血管健康相关的知识。在阅读这本书的过程中，我意外地发现其中蕴含了许多可以应用于日常保健的理念。例如，书中关于改善血液循环的建议，不仅仅局限于医疗手段，还提到了许多生活方式上的调整，比如均衡饮食的重要性，以及如何通过合理的运动来增强心肺功能。特别是关于“动静结合”的原则，让我对运动有了更深的认识，不再仅仅是追求高强度的训练，而是更加注重身体的整体协调和神经系统的激活。书中关于压力管理和情绪调节的部分也引起了我的兴趣，因为我一直认为心理健康与生理健康是密不可分的。作者用一种非常接地气的方式，解释了不良情绪如何可能对身体造成负面影响，并提供了一些简单易行的放松技巧。读完之后，我感觉自己的健康意识得到了很大的提升，也开始更加积极地思考如何通过日常的自我保健，来构建更稳固的健康屏障，预防潜在的健康危机。

评分☆☆☆☆☆

实用，送货速度快。

评分☆☆☆☆☆

实用，送货速度快。

评分☆☆☆☆☆

质量还行，还不错哦！

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

好！

评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

很好满意

评分☆☆☆☆☆

不错不错，朕心甚蔚！

评分☆☆☆☆☆

书籍内容章节丰富，但是，案例、辅助材料太少，更像是概要介绍的书籍