産品特色
內容簡介
聽到“毒品”二字,你會立刻警惕起來,但你是否知道,早上醒神的咖啡、睡前助眠的紅酒、疲憊時加油的能量飲料、頭疼時吃的止疼片、失眠時吃的安眠藥……也會讓人上癮,也會潛移默化地影響你的身體健康和思想行為。本書列舉瞭世界上厲害的12種“絕命毒藥”,其中有令人聽之色變的冰毒、可卡因、大麻、鴉片,也有讓人迷惑的類固醇、興奮劑、草本藥,甚至有常齣現在床頭、辦公桌上的酒、咖啡和香煙;對它們的化學成分、黑市代號、使用曆史、用後反應、代謝方式、戒斷癥狀和濫用後果等進行瞭嚴謹而細緻的介紹。作者避免瞭極端威嚇或盲目輕視的態度,提醒大傢在精神藥物越來越多地變成日常飲食,而新型毒品不斷更新泛濫的今天,正確認識、準確分辨、走齣迷思、理性對待,纔是當下保護自己正確用藥和遠離毒品的更佳方法。
作者簡介
辛西婭·庫恩(Cynthia Kuhn),杜剋大學醫學中心藥理學教授,藥理科學培訓計劃負責人。
精彩書評
年輕人更需要明確、詳細和全麵的藥物信息,以做齣明智的決定。《緻命藥癮》用簡明易懂的形式提供瞭幫助。這是多麼偉大的資料呀!
——埃倫?戈爾德(美國大學健康協會酒精、煙草及其他藥物專案小組主席)
精彩書摘
導 言
有史以來,我們就一直相信人類能夠超越我們的單純意識。我們渴望擴大自己,進入我們能夠感受卻又無法觸及的宇宙。在這場追尋之中,能夠影響我們感知世界的化學物質,扮演著相當重要的角色。在某些情況下,人們相信,化學物質本身具有某些靈性力量及神秘特質。
有些人沒從靈性層麵來看待藥物的使用,而是選擇瞭能夠降低某些痛苦的化學物質。他們用藥物來降低焦慮或減輕羞怯感,或以處方藥來治療嚴重的疾病,例如憂鬱癥和精神分裂癥。有些人追求的是刺激和力量,由於他們在社會環境中得不到這些,因此選擇用藥物來實現願望。有些人甚至將藥物作為日常用品,根據情況使用,起到刺激和鎮靜的作用。隨著科學的進步,實驗室已經取代自然環境,成為許多化學物質的來源,可供人們選擇的化學物質大量增加。我們完全有理由相信,這種趨勢將繼續下去,幾乎永無止境。因此,不管人們是為瞭追尋某種方法來擴展自己的理解力,還是隻想減輕日常生活的痛苦,他們都會有很多、很多的化學物質可以選用。
身為科學傢,我們花瞭許多年研究各種藥物對大腦及行為的影響,對於這些陪伴人類數韆年的化學物質是如何産生作用的,已經有瞭驚人的瞭解與研究進展。然而,令人驚訝的是,這些信息幾乎都沒能有效地傳達給大眾。我們認為,關於酒精及其他藥物的影響,目前的教育仍然不足,且往往有誤導之虞。針對上癮及藥物的影響,相關科學文獻中有許多重要信息,卻沒有傳達給需要知道的人。藥物對大腦的影響相當復雜,不但因藥物而異,也因人而異,
且差異極大,讓我們無法用“藥物緻死”這類籠統的口號去說服任何有藥物經驗的人。
試想一下,兩列火車朝著相反方嚮以高速行進,一列是我們對藥物的作用及成癮的科學研究,另一列是大眾對藥物問題的瞭解,這種科學知識與公眾認識之間的落差,每分每秒都在擴大。艾倫·萊什納(Alan Leshner)博士擔任國傢藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse)主任時,就在一場演講中描繪齣這幅景象。依照他的說法,“對於藥物濫用及成癮問題,科學證據與公眾的認知之間有一道異常的鴻溝。如果我們想有任何進展,就必須剋服這道‘巨大的鴻溝’”。
我們認為,關鍵是要讓這兩列火車朝著同一方嚮前進。每個人都必須瞭解各種藥物如何影響我們的大腦及意識,以及使用之後可能會對身體造成什麼後果。神經科學的新發現,讓醫學研究與製藥公司得以迅速推齣改變意識的化學物質。每當有人發現新的大腦迴路或新的神經化學物質,就等於提供瞭一個新機會去開發新藥物、以新的方式改變大腦功能。事實證明,其中一些藥物可以有效治療精神疾病,但許多目前濫用的藥物(如安非他命、巴比妥類藥物以及“迷奸藥”)也直接來自這些醫學研究。
由於大腦復雜得驚人,大多數能影響大腦的藥物,除瞭發揮原本開發齣來的作用之外,也産生瞭其他影響。危險的藥物之所以仍然在處方藥市場流通,通常是因為那是治療某些身體狀況的唯一機會,如果在醫療專業人員的監督下使用,盡管有潛在的副作用,似乎仍然值得冒險一試。然而,冒著各種影響健康的已知或未知風險,把這些藥物用在娛樂上,就可能不值得瞭。外科手術常用的速效阿片類藥物芬太尼就是很好的例子。如果有醫療專業人員持續監測身體功能,如心跳、血壓、大腦的供氧量等,這種化學物質是非常安全且有效的;但隻要有一個小小的閃失,就可能變得危險且緻命。由此可知,在街弄小巷或宿捨裏使用那些以“阿帕契”(Apache)或“頭彩奬金”(Jackpot)等名稱齣售的藥物,有多麼危險!
我們可以想見,藥物的相關知識有多麼容易被扭麯。社會大眾可能很容易受誤導或被操縱。例如,有些人(尤其是那些身處藥物文化的人)會認識一些長期在各種場閤以各種組閤方式使用各種藥物的人,他們似乎沒有受到永久傷害或上癮,也沒有惹上法律問題。然而,他們可能沒有意識到,許多藥物的作用可能很微妙,足以在被發現之前,就已經造成瞭相當的危害。
相反的,有些人則為瞭推行藥物教育,不斷講述他們所知道最恐怖的故事,還常把所有非法物質都歸類為“非常危險”。從籃球運動員到音樂傢的死亡事件都被用來說明吸毒的危險性。然而,大多數使用可卡因和海洛因一類上癮藥品的人並沒有死亡,而這些吸毒者和其朋友當然也都知道。因此,當我們以恐怖的故事來作為藥物宣傳的主要工具時,人們很快就會發現,這樣的故事並不代錶全部真相,這些宣傳者便失去瞭公信力。
良好的藥物教育需要投入極大心力,對大多數人來說,科學與醫學文獻往往不容易獲取,且艱澀難懂。嚮普羅大眾解釋這些文獻的資料,又總是過於簡化、不正確,某些組織為瞭進一步的政治與道德勸說,甚至還會麯解這些研究。
大麻的爭論就是很好的例子。一些立場強硬的組織認為大麻會毀瞭所有使用者,另一些組織則認為大麻是無害的,並支持大麻閤法化,可以完全不受管製地使用。在我們看來,事實正好介於兩者之間,你將在“大麻”這一章中得知,它會以一種我們不知道的方式損害記憶,並與免疫係統發生作用。大麻進入人體之後,作用會長達數小時之久,即使吸食者並沒有感受到這些影響,但大麻並非無害,隻是人們從來不會因為大麻使用過量而死亡(不像飲酒過量可能緻死)。任何關於大麻的切實討論,都必須囊括許多主題,對風險的錶述必須符閤事實,而這些單靠交流口號是無法完成的。
藥物的連續性風險應該要抽齣來獨立審視。本書所檢視的各種藥物,在化學結構、大腦中作用的目標係統,以及藥理、行為及心理作用等方麵,都有顯著的差異。同時,人們對藥物的反應也明顯不同。我們已經越來越瞭解個體對藥物反應的差異,例如,針對遺傳及遺傳傾嚮對成癮的影響,相關的文獻正在快速擴增當中,而這隻是當中的一例。
網絡也使藥物教育的推行變得更加睏難,人們很容易可以接觸到大量易讀的藥物信息,但那往往錯誤百齣。每個人都能夠建立網站,並在上麵發錶任何言論,精明的讀者必須能分辨事實與虛構。另外,天真的讀者如果真的依照網站上的建議去做,很可能陷入重大麻煩。例如,俗稱“液體迷魂藥”的γ-羥基丁酸酯(gammahydroxybutyrate,GHB)的緻死劑量可能與帶來快感的劑量相差無幾,然而,一些網絡文章卻會讓我們相信這種藥物不僅安全,還
可以治療酒癮、失眠、嗜睡癥、性功能問題以及憂鬱癥。我們在2007年10月看到一個網站,上麵提供瞭製造GHB的方法,並指齣“GHB是人類有史以來最安全的娛樂性藥物”。這與我們所知的事實完全相反,誤信該信息的讀者已經陷入極大的危險之中。
這本書的主要目的是以不偏頗、易讀且詳盡的方式,針對最常被濫用的藥物提齣相關的科學事實。我們希望這本書能發揮最大的影響力,影響那些沒有上癮問題但會在聚會時使用藥物的人。在青春期與青年階段中,大多數人(剛從父母親的掌控中獨立)會發現自己處於很容易接觸到藥物的環境。大學宿捨往往是活躍而誤導的精神藥理學實驗室,我們不指望這本書能終結藥物濫用問題,但我們希望它能阻止一些不好的經曆和嚴重的悲劇。
我們也希望這本書將促進科學傢與立法者之間的對話。在美國,非法藥物的使用十分猖獗,而社會及法律界對於藥物使用的反應,對這個國傢的資源造成瞭極大的壓力。在美國,對藥物法規的辯論相當激烈,一部分是由於因濫用藥物而入獄的人口大幅增加。將人關在監獄裏是非常昂貴的,美國各州及聯邦機構中的囚犯人數,已經從1978年的30萬人增長至2012年的150多萬。目前州監獄大約有47%的囚犯是犯瞭與藥物相關的罪。這些數字錶明,目前的情況比本書之前的版本中描述的有所改善。似乎此類犯罪的數量正在減少。
在一個特定的社會中,閤法與非法藥物的區分,通常不是基於單純的科學知識,社會傳統、經濟、宗教和大眾媒體都影響瞭該社會如何看待藥物。一些美洲原住民社會的宗教儀式會使用迷幻藥,許多猶太教與基督教共有的傳統會飲酒,某些文化則對任何會産生迷醉作用的物質采取非常強硬的態度。即使在同一個文化中,藥物閤不閤法也可能隨著時間而改變。在美國,飲酒曾在長達一個多世紀是閤法的,到瞭禁酒期變成非法,現在又再次閤法。同樣的,大麻在20世紀30年代之前是閤法的,之後被禁止,而最近有一些州政府已經允許大麻用在醫療上,因而重燃大麻閤法化的辯論。
再次套用萊什納博士的話:“在藥物濫用及成癮的預防、治療及政策製定上,我們必須以科學而不是意識形態為基礎。”已開發社會的立法當局必須明白,無論采取什麼樣的法律行動,市民都有機會接觸更多可能緻癮並損害人體功能的化學物質。要有效預防美國此刻正經曆的社會崩解,有賴於每個人都能接受到的良好教育,以及能夠解決藥物問題的良好科學研究。
我們希望這本書將成為這個過程的一部分。最前麵的十二章單獨介紹特定幾種藥物或藥物類彆。每一章的開頭,都有摘要說明該藥物的作用及危險性,可以作為快速的參考。接下來則詳細介紹該藥物的作用方式,如何進入體內和排齣體外、對生理和心理功能的影響,以及長期影響。我們盡可能將藥物分類,包括大部分讀者都非常不熟悉的類彆,例如“放心藥”,因為歸在同一類的藥物,通常具有相同的作用機製、影響和風險。然而,本書的目錄、章節目錄以及索引,能讓讀者很容易決定該查閱哪個章節,纔能找到某一特定藥物的信息。本書的第二部分探討瞭大腦、藥物運作原理、上癮及法律問題。我們建議讀者把本書當成綜閤知識書來使用,而不是快速查閱的參考。請先閱讀這些章節,因為這些章節提供瞭重要的背景,讓我們更能瞭解與特定藥物有關的科學信息。
我們相信,隻要提供不偏頗且權威的藥物及藥物交互作用的信息,人們就有能力做齣正確的決定。
藥物知識小測驗
Q01 吸食大麻的效果可能持續兩天。正確還是錯誤?
Q02 巧剋力和大麻刺激大腦中同一種受體,你需要吃下多少巧剋力,纔能得到一劑大麻的效果?
Q03 哪一杯咖啡的咖啡因含量較高?是用辦公室的咖啡壺煮超市買來的咖啡豆,還是從新開張的咖啡店買來的昂貴咖啡?
Q04 搖頭丸得以流行,主要是因為加州的心理治療師在婚姻輔導中試圖使用搖頭丸來做“同理心訓練”。對還是錯?
Q05 最初用作哮喘治療,後來纔成為流行的娛樂用藥的,是哪一種藥物?
Q06 哪一種受歡迎的夜店藥物其實是動物鎮靜劑,而且娛樂劑量與緻死劑量間僅有微小差距,因此非常危險?
Q07 最危險,同時也是14歲以下兒童最常使用的藥物是什麼?
Q08 在美國每年有數百萬人使用,會損害記憶的處方藥物是哪一種?
Q09 請將以下藥物依照容易成癮的順序排列:大麻、尼古丁、海洛因。
Q10 你在夜店喝著飲料,或者仍然處在今晚第一杯啤酒的作用下,卻突然感到嚴重醉酒及肢體不協調,可能是發生瞭什麼事情?
Q11 電影《低俗小說》(Pulp Fiction)散布瞭哪種錯誤的藥物信息?
Q12 電影《猜火車》(Trainspotting)描繪瞭哪些正確的藥物作用?
Q13 哪種藥物發生過量緻死的風險較高,酒精還是緻幻劑LSD?
Q14 睡前小酌能讓你睡得更好嗎?
Q15 在健康食品店售賣的草本藥製劑其實就是藥物嗎?
Q16 為什麼人們以注射方式使用某些藥物,而不是吞服藥丸?
Q17 目前美國最流行的非法藥物是什麼?
Q18 如果兒童或動物吃下一整根香煙,會造成傷害嗎?
Q19 大麻會殺死腦細胞嗎?
Q20 酒精會殺死腦細胞嗎?
Q21 懷孕期女性在晚餐時小酌兩杯,不安全嗎?
Q22 咖啡因會讓人上癮嗎?
Q23 快剋嬰兒注定會齣現智能障礙及行為問題嗎?
Q24 哪一種在夜店及高中生之間相當流行的藥物,會導緻嚙齒類動物和猴子的腦部損傷?
(答案在書中)