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内容简介

　　许多读者通过不同途径反映，希望能把北京协和医院的少见病，疑难病例进行展示，并加以分析。为此编者对近年每周心内科大查房中的经典病例进行整理，加以分析，以《心脏疑难病例解析（二）》展现于此，希望这些病例分析能对各位的临床诊断治疗有所借鉴和帮助。

目录

第一章 心脏扩大、心力衰竭
第一节 多发性大动脉炎
病例1 青年女性，左室扩大、左室收缩功能减低、多发动脉狭窄
病例2 青年女性，左室扩大、左右室收缩功能减低、多发动脉狭窄
第二节 嗜酸性粒细胞心肌炎
病例3 血嗜酸性粒细胞增多、全心扩大、全心衰
第三节 多发性肌炎
病例4 四肢肌无力、全心扩大、全心衰
病例5 中年女性、持续心肌酶升高、肌无力、右心增大
第四节 进行性肌营养不良
病例6 四肢肌无力、肌萎缩、全心扩大、全心衰
病例7 下肢肌无力、肌萎缩、全心扩大、全心衰
第五节 室性期前收缩相关性心肌病
病例8 频发室性期前收缩．左室扩大
第六节 心动过速性心肌病
病例9 房颤、心脏扩大、全心衰
病例10 房室折返性心动过速、全心扩大、全心衰
第七节 致心律失常性心肌病
病例11 右心扩大，左右心室收缩功能减低
第八节 早老症
病例12 面容及四肢骨骼异常、右心扩大、左右心室收缩功能减低、房室传导阻滞
第九节 是心肌淀粉样变吗？
病例13 左室扩大，心内膜下刚果红染色阳性
第十节 应激性心肌病
病例14 手术前突发胸闷，冠状动脉造影正常
第十一节 药物性心肌病
病例15 全心扩大、全心衰
第十二节 髂血管畸形并发动静脉瘘
病例16 右心衰、全心大
第十三节 冠状动脉动静脉瘘
病例17 心衰、血性心包积液、肺动脉高压
第十四节 药物超敏综合征
病例18 皮疹、血嗜酸性粒细胞增高、心力衰竭

第二章 心肌肥厚
第一节 心肌淀粉样变
病例19 左右室肥厚、低电压、全心衰
病例20 晕厥、心室肥厚、病理性Q波
第二节 Danon病
病例21 年轻男性、心肌肥厚、预激综合征
第三节 心内膜心肌纤维化
病例22 左室心尖部闭塞

第三章 急性心肌梗死或冠脉缺血
第一节 变异型心绞痛
病例23 急性心肌梗死后反复意识丧失，房室传导阻滞
病例24 老年男性，反复晕厥
病例25 中年男性，心搏骤停
第二节 多发性大动脉炎
病例26 青年女性、急性心肌梗死
病例27 年轻女性，反复心绞痛，左主干次全闭塞
第三节 真性红细胞增多症
病例28 红细胞增多，反复心肌梗死
第五节 系统性红斑狼疮
病例29 年轻男性、反复胸痛
第六节 结节性多动脉炎
病例30 年轻女性、皮疹、冠状动脉扩张、肾及脾动脉分支狭窄
第七节 抗磷脂抗体综合征
病例31 中年女性、急性心肌梗死、心力衰竭、网状青斑
第八节 结节性硬化症
病例32 急性心肌梗死、心力衰竭、肾错构瘤、脑部结节、皮疹
第九节 恶性抗磷脂综合征
病例33 青年女性，急性心肌梗死、肺栓塞、脑梗死、下肢静脉血栓
第十节 药源性心血管病
病例34 急性心肌梗死、肺栓塞、严重心律失常

第四章 心律失常
第一节 宽QRs心动过速
病例35 高钾血症、心动过速
第二节 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
病例36 少年，反复晕厥
第三节 室性心动过速、室颤
病例37 冠心病、射血分数轻度减低
第四节 二度（2：1）房室传导阻滞
病例38 中年女性，反复晕厥

第五章 高血压
第一节 嗜铬细胞瘤
病例39 排尿相关的发作性高血压
第二节 原发性高血压
病例40 青少年女性，高血压
第三节 肾动脉狭窄
病例41 年轻男性，难治性高血压

第六章 心脏瓣膜病
第一节 心脏淀粉样变
病例42 主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全、室性心动过速
第二节 多发性大动脉炎
病例43 主动脉瓣重度关闭不全
第三节 人工瓣膜血栓形成
病例44 二尖瓣人工机械瓣置换术后突发喘憋
第四节 Q热感染性心内膜炎
病例45 反复发热、血培养阴性、心衰、心律失常

第七章 心脏占位
第一节 急性髓系白血病，心脏粒细胞肉瘤
病例46 全心衰，心外膜心肌大动脉弥漫浸润性病变
第二节 肺癌心脏转移
病例47 ST段抬高、肺占位、心肌占位

第八章 其他
第一节 Abemethy综合征
病例48 低氧血症、杵状指、全心大、门静脉异常
第二节 肺静脉狭窄
病例49 射频消融术后呼吸困难、肺高压
第三节 抗栓治疗后弥漫性肺泡出血
病例50 介入术后、肺部浸润性病变
第四节 肥大细胞增生症
病例51 反复发作皮肤潮红、低血压、晕厥
第五节 食物依赖-运动诱发的严重过敏反应
病例52 进食后反复晕厥、瘙痒性皮疹
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