具体描述
内容简介
本书简明扼要地介绍了肾脏系统常见疾病（如原发性肾小球疾病、继发性肾脏病、肾间质性疾病、肾衰竭）的诊治，对常见肾脏疾病治疗的药物进行评估，重点介绍了药物的适应证、不良反应、药学监护以及合理用药原则，并附有肾功能不全时药物剂量的调整表。肾脏系统常见疾病章节的编写：从疾病概述、临床表现和辅助检查、诊断和鉴别诊断、整体治疗安排、药物治疗方案、药学监护与信息反馈、治疗的矛盾及其处理等七个方面分别论述。在药物治疗过程中出现的治疗矛盾或风险及其处理，则以案例形式讲述。药学监护与信息反馈的内容包括：疗效监护、给药方法的适宜性、严重不良反应监护、用药依从性监护、用药教育等五个方面，对指导临床药师如何开展药学监护颇有裨益，既是本书重点论述内容，也是本书亮点之一。本书的编委都是在肾脏疾病诊疗领域中具有丰富临床经验的临床医师和临床药师，他们密切合作，多次互相磋商，共同编撰而成。文字力求简明扼要，实践性和应用性强，既是临床药师优良、适宜的培训教材，也适宜于肾脏科相关医护人员，尤其是肾脏科临床药师参考查阅，还能够作为高校临床药学专业学生学习应用的床头书。
目录
第一章 肾脏系统疾病诊治概述第一节 肾脏系统疾病概述
一、肾脏系统疾病的流行病学
二、肾脏系统疾病的病因
三、肾脏系统疾病的特点
第二节 肾脏系统疾病的诊断
一、诊断方法概述
二、肾脏病诊断特点
三、诊断与治疗的关系
第三节 肾脏系统疾病的治疗
一、治疗措施概述
二、肾脏病治疗特点
第二章 肾脏系统疾病临床资料收集评估与药物治疗
第一节 肾脏系统疾病症状与药物治疗
一、蛋白尿
二、血尿
三、水肿
第二节 肾脏系统疾病体征与药物治疗
一、高血压
二、肾区叩击痛
第三节 肾脏系统疾病辅助检查与药物治疗
一、肾小球滤过率测定
二、肾脏影像学检查
第四节 肾脏系统疾病相关病史与药物治疗
一、现病史
二、既往史
三、用药史
四、个人史
五、婚育史
六、家族史
第三章 肾功能评估与药物剂量调整
第一节 肾功能评估
一、肾功能评价概述
二、肾脏的基本功能
三、肾脏功能的定量指标
四、肾小球滤过功能的检测
五、特殊人群患者肾小球滤过功能测定
六、肾小管功能的定量评价
第二节 肾功能损害对药物动力学的影响
一、肾脏疾病对药物吸收的影响
二、肾脏疾病对药物分布的影响
三、肾脏疾病对药物非肾脏代谢的影响
四、肾脏疾病对药物消除的影响
第三节 慢性肾脏疾病患者的药物给药方案设计
一、肾功能损害患者药代动力学研究
二、肾损害患者常用药物剂量调整
第四章 药源性肾脏系统疾病
第一节 药源性肾脏系统疾病概述
一、定义
二、发生机制
第二节 药源性肾脏系统疾病的表现
一、药物导致肾小球病变
二、药物导致肾小管病变
三、药物导致肾间质病变
第三节 药源性肾脏系统疾病的处置
第五章 肾脏系统疾病治疗的药学评估和药学干预
第一节 概论
第二节 药学评估
一、初始治疗方案制订
二、制订监护计划
第三节 药学干预
一、提出治疗建议
二、用药教育
第四节 案例分析
一、案例1
二、案例2
三、案例3
……
第六章 肾病综合征
第七章 急性肾小球肾炎
第八章 急进性肾小球肾炎
第九章 IgA肾病
第十章 狼疮肾炎
第十一章 过敏性紫癜肾炎
第十二章 糖尿病肾病
第十三章 间质性肾炎
第十四章 急性肾损伤
第十五章 慢性肾衰竭
第十六章 腹膜透析患者药物剂量的调整
第十七章 血液净化患者药物剂量的调整
专业名词对照索引
中文药名索引
精彩书摘
五、用药教育（一）糖皮质激素的用药教育
糖皮质激素类药物推荐一日1次清晨顿服。口服激素嘱患者餐后服用，以减少对胃黏膜的刺激。服用该药后出现外貌的改变如满月脸、水牛背、向心性肥胖和痤疮是正常现象，随使用剂量的降低，该症状会逐渐消失。家长最担心的激素是否会影响孩子的生长发育，儿童长期应用确实可导致生长发育迟缓，但对于已基本发育完善的青年，这种影响甚微。除此之外，该药在使用中如果出现呕血、黑便或柏油样便、面部水肿、双足和踝关节水肿、体重异常增加、咽喉持续疼痛或发热、肌肉无力、呼吸困难、情绪或视力改变请及时就医。对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头昏眼花或呼吸困难。用药期间应限制喝酒精类饮料。在未经医生许可的情况下不要突然停药。停药时剂量需递减。否则可能导致极度疲乏、虚弱、胃部不适或头昏眼花以及病情的恶化。
（二）免疫抑制剂的用药教育
环磷酰胺一般早晨服用1次或者三餐中用水送服，服药期间需适当增加饮水量。因环磷酰胺会影响男性产精能力和女性的月经周期，甚至导致无精症和闭经，对育龄男女应告知利弊再作选择。
吗替麦考酚酯空腹服用最好，勿将胶囊拆开或嚼碎服用。服用该药使发生淋巴瘤及其他恶性肿瘤的危险性增加，一旦有以下症状如原因不明的发热、长期疲倦、体重减轻或淋巴结肿大、皮肤肿物、大小和颜色发生变化的痣应立即联系主诊医生。由于发生皮肤癌的危险性增加，外出应通过穿防护衣或使用含高防护因子的防晒霜来减少暴露于阳光和紫外线下。在吗替麦考酚酯的治疗过程中，应该避免使用减毒活疫苗，但流感疫苗接种是有益的。
（三）抗凝药物的用药教育
华法林片为抗凝血药，于每天晚上睡前服用。因该药会引起出血可能，故平时使用时要注意观察身上是否有出血点，牙龈有无出血，或鼻腔有无出血；同时也要观察粪便颜色与平常有无变化，如果突然变黑，考虑出血可能，除非有使用铁剂或吃猪、鸭、鸡血。如发现异常，应及时来医院就诊。除此之外，平时一定要维持均衡、规律的饮食、生活、身体活动。饮食结构要固定，不要随意改变饮食结构，因不同食物中含有维生素K水平不一样，而维生素K水平影响华法林疗效，如含维生素K水平高食物：动物肝脏、绿叶蔬菜（菠菜、白菜、生菜、甘蓝、芦笋、豆角、西兰花、菜花、豌豆等）、豆奶、橄榄油、绿茶等可降低抗凝作用。而还有一些食物如大蒜、生姜、葡萄柚汁等可增强华法林的抗凝作用。除此之外有些药物也会影响其他药物疗效，如镇痛药阿司匹林、一些中药等，故平时不要随便自行去药店购买药品服用，应在医生或药师的指导下用药。同时去看病时，需向医生讲清有服用华法林。使用该药时要定期复查INR，并保持在1.8～2.0之间。
第六节特殊过敏性紫癜肾炎患者的处理
过敏性紫癜合并妊娠的病例极为罕见，目前全球的个案报道有20例，在这20例报道中，14例为英文报道，我国目前未见有个案报道，在英文报道的14例患者中，6例HSP发生于妊娠前，7例在妊娠中期诊断为HSP，1例产后出现HSP。对于妊娠合并过敏性紫癜的诊断非常困难，特别是早期表现以头痛、关节痛、发热及腹痛等非特异性的症状为主。而且需要与显微镜下多血管炎、冷球蛋白血症性血管炎及ANCA相关性血管炎等进行鉴别。
（一）诊断
根据美国风湿病协会1990年提出的过敏性紫癜诊断标准：①典型皮疹：成批成片出现出血性皮肤损伤，需排除血小板减少性紫癜；②首次出现症状小于20岁；③腹痛：全腹痛，餐后加重，或肠镜发现缺血性肠炎（包括血性腹泻）；④小动脉或小静脉组织学活检发现血管壁中性粒细胞浸润。根据以上四个标准中的两个作出HSP的诊断能够有87.1%的敏感性及87.7%的特异性。在妊娠合并活动性HSP的病例中，出现于肢体远端特征性的皮疹仍然是诊断的重要依据，皮疹的出现有时迟于腹痛、关节痛等非特异性症状，这样延误诊断，特别是剧烈腹痛容易与急性阑尾炎、宫外孕甚至是临产前的阵痛相混淆。而妊娠合并过敏性紫癜肾炎也容易与先兆子痫相混淆，特别是过敏性紫癜肾炎在其他症状出现数周后才开始出现临床症状。
（二）治疗
大部分HSP患者有自限性，平均好转时间为4周，但1/3的患者会复发，成年患者肾脏受累的可能性更大。而女性患者更加容易合并高血压及由高血压引发的一系列并发症。糖皮质激素被广泛应用于HSP的治疗，在目前报道的20例妊娠合并过敏性紫癜患者中，有10例患者使用了糖皮质激素，使用后紫癜、腹痛及关节痛症状明显好转。目前一项随机双盲对照试验表明在HSP起病4周内，使用泼尼松能够减轻中等程度的过敏性紫癜肾炎，但没有证据表明提前使用泼尼松能够阻止紫癜肾炎的发生或减少HSP复发的概率。
尽管糖皮质激素能够使妊娠期过敏性紫癜患者得到有效的治疗，但并非所有患者均有效，对于病情严重或者肾活检发现较多新月体的患者时，可以考虑血浆置换。当出现先兆子痫或者子痫，按照先兆子痫和子痫的临床处理，当病情加重时，应当适时终止妊娠。
……
前言/序言
随着我国经济的发展、科学的进步，临床医学和临床药学学科也在向前发展，使得医学与药学更加紧密地结合，临床药师在医疗团队中起着促进药物合理使用、防范用药风险的积极作用。为了适应临床药师参与临床药物治疗的需要，临床药师需掌握更多的临床和药物应用知识，同样医师也需要丰富的临床药学知识，《临床药物治疗学——肾脏疾病》分册正是为了满足这种需求而编写的。本书简明扼要地介绍了肾脏系统常见疾病（如原发性肾小球疾病、继发性肾脏病、肾间质性疾病、肾衰竭）的诊治，对常见肾脏疾病治疗的药物进行评估，重点介绍了药物的适应证、不良反应、药学监护以及合理用药原则，并附有肾功能不全时药物剂量的调整表。肾脏系统常见疾病章节的编写：从疾病概述、临床表现和辅助检查、诊断和鉴别诊断、整体治疗安排、药物治疗方案、药学监护与信息反馈、治疗的矛盾及其处理等七个方面分别论述。在药物治疗过程中出现的治疗矛盾或风险及其处理，则以案例形式讲述。药学监护与信息反馈的内容包括：疗效监护、给药方法的适宜性、严重不良反应监护、用药依从性监护、用药教育等五个方面，对指导临床药师如何开展药学监护颇有裨益，既是本书重点论述内容，也是本书亮点之一。
本书以肾脏系统临床常见病、多发病为主，介绍基础知识，适当兼顾一些进展，介绍肾脏病的最新指南并给予述评，让读者了解常见肾脏病的最新治疗动态，以期患者得到规范治疗。
本书的编委都是在肾脏疾病诊疗领域中具有丰富临床经验的临床医师和临床药师，他们密切合作，多次互相磋商，共同编撰而成。文字力求简明扼要，实践性和应用性强，既是临床药师优良、适宜的培训教材，也适宜于肾脏科相关医护人员，尤其是肾脏科临床药师参考查阅，还能够作为高校临床药学专业学生学习应用的床头书。
本书是《临床药物治疗学》系列丛书之一，在丛书主编的规划下，本分册主编、编委以及编写专家们共同努力、不辞辛苦，终于较高水平地完成了肾脏疾病分册的编写工作。本书得以付梓是分册的主编和编委们、学术秘书徐丹以及所有参编人员齐心努力的结果，在此一并致谢。
尽管编委们复习了大量的文献及指南，但由于水平有限，仍可能有遗漏或不当之处，请批评指正，以便再版时修改。
史伟杨敏
2016年12月
用户评价
翻开《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》，首先映入眼帘的是其严谨的学术态度和全面的知识覆盖。作为一名资深的肾脏内科医师，我对市面上关于肾脏疾病药物治疗的书籍已有涉猎，但这本书无疑给我带来了耳目一新的感觉。它不仅仅是罗列各种药物和适应症，而是深入剖析了药物与肾脏疾病之间复杂的相互作用，从分子机制到临床应用，环环相扣，逻辑严谨。 书中对于肾脏疾病的分类，不仅遵循了传统的诊断标准，更融入了最新的基因学和生物标志物研究成果，使得疾病的认知更加精细化。例如，在介绍慢性肾脏病（CKD）的药物治疗时，它详细阐述了不同分期、不同病因的CKD在药物选择上的差异，并特别强调了早期干预的重要性。对于那些难以治愈的肾脏疾病，如局灶节段性肾小球硬化（FSGS）或膜性肾病（MNE），书中也提供了最新的靶向治疗策略，包括免疫抑制剂、生物制剂以及一些新兴的治疗药物，这些信息对于提高治愈率和改善预后具有极其重要的价值。 我特别欣赏书中对不良反应的管理和监测的重视。肾脏疾病患者通常合并多种并发症，且对药物的敏感性较高，因此药物的安全性尤为关键。本书不仅详细列举了各种药物可能引起的不良反应，更提供了详细的监测方案和处理原则，指导临床医生如何最大限度地规避风险，保障患者安全。这对于临床实践中避免药物相关性损害至关重要。 此外，书中对于特殊人群（如孕妇、老年人、儿童）的药物治疗也给予了充分的关注，这在许多同类书籍中往往被忽视。肾脏功能在这些特殊人群中存在显著差异，药物的剂量调整和选择需要格外谨慎。《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》在这方面提供了详实的指导，充分体现了其临床实用性和前瞻性。 在学术研究方面，书中也引用了大量高质量的临床试验数据和Meta分析结果，为药物治疗提供了坚实的循证医学依据。这对于我们一线医生做出最佳的临床决策，具有不可替代的指导作用。它帮助我们理解为何要选择某种药物，以及该药物在不同临床场景下的最佳应用方式。 总体而言，这本书是一部集理论深度、临床广度和实践指导于一体的精品之作。它不仅能帮助我们系统地掌握肾脏疾病的药物治疗知识，更能启迪我们不断探索新的治疗方法，为患者提供更优质的医疗服务。
评分这本书，怎么说呢？就像是在一片迷雾中看到了一盏指路明灯。《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》这个书名，精准地抓住了我一直以来在临床工作中的痛点。作为一名在基层医疗机构工作的医生，虽然接触的肾脏疾病患者数量不少，但对于许多复杂和疑难的肾脏疾病，在药物治疗的选择上，常常感到力不从心，需要花费大量的时间去查阅各种资料，而且往往难以获得系统性的指导。 这本书的优点，首先在于其内容的“接地气”。它并没有回避那些临床上最常见、也最棘手的肾脏疾病，比如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病等等，并且针对这些疾病，提供了详细而实用的药物治疗方案。书中对于每一种疾病的介绍，都从其病因、发病机制入手，然后循序渐进地讲解当前的药物治疗进展，以及各种药物的优缺点、适用人群、剂量调整、以及潜在的不良反应。 我特别欣赏书中对“个体化治疗”的强调。它清楚地认识到，肾脏疾病患者的情况千差万别，没有一种药物或一种治疗方案适用于所有人。因此，书中在介绍各种药物时，都会详细说明在不同的临床场景下，如何根据患者的年龄、性别、肾功能、合并症等因素，来选择最合适的药物和剂量。这对于提高治疗效果，降低不良反应，起到了至关重要的作用。 另一个让我受益匪浅的部分，是关于药物的“联合应用”。很多肾脏疾病都需要联合用药才能达到最佳的疗效，但是如何科学地联合用药，避免药物之间的相互干扰，却是一门学问。书中在这方面提供了很多宝贵的经验和建议，例如，在治疗糖尿病肾病时，如何将RAS抑制剂、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等药物进行优化组合，以达到最佳的肾脏和心血管保护效果。 而且，这本书的语言风格也十分清晰明了，即使是对于一些复杂的药物作用机制，也能够用通俗易懂的语言进行解释，这大大降低了我的学习难度。书中还穿插了一些经典的临床案例分析，通过具体的病例来讲解药物治疗的思路和方法，这让我能够更好地将书本知识转化为临床实践。 总而言之，《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》是一本非常有价值的参考书，它不仅为我提供了系统性的肾脏疾病药物治疗知识，更重要的是，它帮助我建立起了更加科学、规范的诊疗思路，让我能够更有信心地面对临床工作中的挑战。
评分《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》这本书，给我的第一印象就是“厚重”且“扎实”。作为一名有多年临床经验的肾内科主治医师，我一直在寻求一本能够帮助我梳理现有知识体系，并能为我提供更前沿、更深入指导的专业书籍。而这本书，恰恰让我看到了我所需要的。 它的内容之全面，令我印象深刻。书中涵盖了几乎所有重要的肾脏疾病类型，从最常见的慢性肾脏病（CKD）到少见的肾脏肿瘤，从急性肾损伤（AKI）的快速识别到终末期肾脏病的管理，都进行了详尽的阐述。更重要的是，本书不仅仅是简单地列举疾病名称，而是将每一种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法以及药物治疗策略，都进行了系统、深入的讲解。 我特别赞赏书中对药物作用机制的解读。它不仅仅告诉我们“这个药可以治疗这个病”，而是会深入到分子层面，解释药物是如何与身体的靶点相互作用，从而产生治疗效果。例如，在讲解ARB类药物时，书中详细描述了它们如何阻断血管紧张素II的作用，以及这种阻断如何带来降压、减轻蛋白尿、延缓肾功能进展等一系列益处。这种深入的理解，能够帮助我们更精准地选择药物，并预测潜在的疗效和副作用。 另一个让我受益匪浅的方面，是书中对药物不良反应的管理。肾脏病患者的用药往往比较复杂，容易出现各种不良反应。本书在这方面提供了非常详细的指导，它不仅列举了各种药物的常见不良反应，更重要的是，它提供了如何进行监测、如何进行早期识别、以及如何进行处理的详细方案。这对于我们减少药物相关性损伤，提高患者的用药依从性，至关重要。 此外，书中还对一些特殊人群的药物治疗进行了专门的论述，例如老年患者、儿童患者、妊娠期患者等。在这些人群中，肾脏功能可能存在特殊的生理变化，药物的代谢和排泄也会有所不同，因此需要特别的注意事项。本书在这方面提供了非常有价值的指导，能够帮助我们更好地为这些特殊患者提供个体化的治疗。 从阅读体验上来说，本书的语言严谨而不失流畅，排版清晰，图文并茂，非常便于阅读和理解。它不仅仅是一本教科书，更是一本可以作为临床参考工具的“宝典”。
评分《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》，这本书，简直是我近期在临床工作中遇到的“及时雨”。作为一名在急诊科工作的医生，常常会遇到肾功能突然下降的患者，对于如何快速、有效地进行药物干预，我一直感到压力巨大。这本书的出现，为我提供了极大的帮助。 它最突出的优点，在于其内容的“实用性”和“指导性”。书中对于急性肾损伤（AKI）的诊断和药物治疗，进行了非常系统和详细的讲解。它首先明确了AKI的定义、病因以及危险因素，然后根据不同的病因，提供了相应的药物治疗策略。例如，对于缺血性AKI，书中强调了液体复苏和维持血流灌注的重要性，并详细介绍了在不同情况下如何选择和使用血管活性药物。 我特别欣赏书中关于“液体管理”的讨论。在AKI患者中，合理的液体管理至关重要，过量或不足的液体都可能加重肾脏损伤。书中详细阐述了不同容量状态下，如何通过尿量、电解质、血流动力学指标等来判断，并提供了相应的液体管理方案，这对于稳定患者病情，至关重要。 此外，书中对于“药物选择”的讲解也十分到位。在AKI患者中，许多药物的剂量都需要根据肾功能进行调整，甚至有些药物需要避免使用。书中详细列举了常用的药物，并根据不同的肾功能分级（如CKD分期），给出了详细的剂量调整建议。这大大降低了我们在临床上用药的风险。 另一个让我印象深刻的地方，是书中关于“肾脏替代治疗”的介绍。对于重症AKI患者，肾脏替代治疗往往是挽救生命的必要手段。书中详细介绍了不同类型的肾脏替代治疗（如血液透析、连续性肾脏替代治疗等）的适应症、禁忌症、以及操作流程，并强调了药物在其中的作用。这为我们更好地理解和管理这些重症患者提供了重要的信息。 这本书的语言风格也非常清晰易懂，即使对于我这样的急诊科医生，也能快速掌握其核心内容。书中还穿插了一些经典的病例分析，通过具体的案例来讲解药物治疗的思路和方法，这让我能够更好地将书本知识转化为临床实践。 总而言之，《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》是一本非常有价值的参考书，它不仅为我提供了系统性的AKI药物治疗知识，更重要的是，它帮助我建立起了更加科学、规范的诊疗思路，让我能够更有信心和能力去处理急诊科遇到的肾脏疾病患者。
评分《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》这本书，在我看来，简直是为我们这些在临床一线摸索的医生量身定做的。我是一名社区医院的全科医生，虽然不是专攻肾脏科，但日常工作中遇到肾脏疾病的情况并不少见，而且很多时候都需要我来初步判断和管理。这本书的出现，无疑为我打开了一扇清晰而坚实的窗户。 它最吸引我的地方，是其“培训教材”的定位。这意味着它不是那种高高在上的、只适合顶尖专家阅读的学术巨著，而是更侧重于传授知识，帮助我们建立起系统性的认识。书中的语言风格非常友好，没有过多的专业术语堆砌，即使是一些复杂的生理和病理过程，也能够用相对易懂的方式进行解释。这对于我这种需要快速掌握核心知识的全科医生来说，简直是福音。 书中关于肾脏疾病的分类和诊断部分，也处理得非常到位。它没有仅仅停留在疾病的名称上，而是深入讲解了各种疾病的病因、发病机制、临床表现，以及如何通过实验室检查和影像学检查来辅助诊断。这帮助我更好地理解疾病的本质，而不是仅仅停留在表面的症状。 最令我印象深刻的是，书中对于不同药物的介绍，不仅仅停留在“是什么”和“怎么用”，而是更进一步探讨了“为什么这么用”。例如，在介绍ACEI/ARB类药物时，书中不仅说明了它们在降压和减轻蛋白尿方面的作用，还详细解释了它们通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）来发挥作用的机制，以及对肾脏进行保护的长期效应。这种深入的解读，让我能够更深刻地理解药物的价值，并在实际应用中更加自信。 此外，这本书还非常注重临床实践中的细节。它会详细介绍药物的用法用量、给药途径、以及常见的副作用和处理方法。这对于我们这些需要直接面对患者的医生来说，是极其重要的。例如，关于利尿剂的使用，书中会详细说明不同类型利尿剂的特点，以及在不同情况下的选择和剂量调整，这对于有效控制水肿和心力衰竭至关重要。 这本书的价值，更在于它能够帮助我建立起一个完整的诊疗思路。从疾病的诊断，到药物的选择，再到疗效的评估和不良反应的管理，这本书都提供了一个清晰的框架。这不仅提高了我的工作效率，更重要的是，它让我能够为患者提供更安全、更有效的医疗服务。
评分《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》，这部作品的问世，无疑是肾脏病学领域的一道亮丽风景线。作为一名长期投身于肾脏疾病研究与临床实践的学者，我一直都在寻找一本能够兼顾理论深度与临床指导性的著作，而这本书，恰恰满足了我这一严苛的要求。 它的宏大叙事，首先体现在对肾脏疾病药物治疗体系的系统性梳理。书中从肾脏疾病的分类、病理生理学机制入手，层层深入，将各种复杂疾病的药物治疗策略，如剥茧抽丝般地呈现在读者面前。无论是对慢性肾脏病（CKD）的整体管理，还是对急性肾损伤（AKI）的早期干预，亦或是对特定肾小球疾病（如IgA肾病、ANCA相关性血管炎）的靶向治疗，本书都给予了详尽且富有洞察力的阐述。 尤其值得称赞的是，书中对于药物选择的考量，是基于最新的临床证据和国际指南。作者们不仅熟练掌握了现有的药物体系，更对未来药物的发展趋势有着敏锐的洞察。例如，在讨论CKD合并心血管疾病的药物治疗时，本书积极引入了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等新兴药物在心肾保护方面的最新研究成果，并对其作用机制、临床应用前景进行了深入的分析。这为我们提供了前瞻性的指导，使我们能够在临床实践中走在前沿。 此外，本书在处理药物不良反应方面，表现出了极高的专业性和严谨性。肾脏疾病患者通常伴有多种合并症，药物选择的复杂性以及潜在的副作用风险不容小觑。书中不仅详细列举了各类药物可能引起的不良反应，更强调了监测的重要性，并给出了具体的监测指标和处理原则，这无疑为临床医生规避风险、保障患者安全提供了坚实的后盾。 另一亮点在于，本书对药物治疗与非药物治疗的有机结合进行了精辟的论述。它充分认识到，肾脏疾病的治疗并非仅仅依赖于药物，生活方式的调整、饮食的控制、以及其他辅助治疗手段同样是不可或缺的组成部分。书中将这些非药物治疗措施与药物治疗策略融为一体，强调了综合治疗的重要性，为患者提供了全方位的健康管理方案。 从学术研究的角度来看，本书引用了大量最新的、高质量的临床研究数据和文献，为书中的论述提供了强有力的证据支持。这使得本书不仅是一本培训教材，更是一本能够促进学术交流和深化研究的宝贵资源。 总而言之，《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》是一部集学术性、临床性、前瞻性于一体的杰出作品，它将极大地推动肾脏疾病药物治疗的进步，为广大医务工作者提供了一个权威、可靠的学习和参考平台。
评分《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》，这本书给我的感觉，就像是在一片浩瀚的知识海洋中，找到了一张精准而详实的航海图。作为一名对肾脏疾病药物治疗充满求知欲的研究生，我一直在寻找一本能够系统梳理知识脉络，并能引领我进行深入探索的著作，这本书，完全符合我的期待。 首先，本书的学术严谨性毋庸置疑。它不仅仅是简单地罗列药物，而是将每一类药物的出现，都与肾脏疾病的病理生理学机制紧密地联系起来。例如，在介绍免疫抑制剂在肾小球肾炎治疗中的应用时，书中详细阐述了各种免疫细胞和细胞因子在疾病发生发展中的作用，以及不同免疫抑制剂如何靶向这些通路，从而达到治疗目的。这种深入的分析，能够帮助我们理解药物的“为什么”有效，而不仅仅是“怎么用”有效。 其次，本书对临床实践的指导性非常强。它不仅仅停留在理论层面，而是提供了大量基于循证医学的临床建议。例如，在讨论钙通道阻滞剂在肾脏疾病中的应用时，书中不仅列举了不同类型的钙通道阻滞剂，还详细说明了它们在不同类型肾脏疾病中的疗效、不良反应谱，以及在联合用药时需要注意的事项。这些信息对于我们撰写临床报告、进行病例讨论，都具有极大的参考价值。 再者，本书对于药物相互作用的分析，也做到了精益求精。在肾脏疾病患者中，常常需要联合使用多种药物，药物之间的相互作用可能导致疗效不佳，甚至引发严重的毒副作用。书中详细列举了常见药物之间的相互作用，并给出了相应的处理策略，这对于我们规避用药风险，保障患者安全，起到了至关重要的作用。 此外，本书对最新药物的介绍也十分及时。例如，关于一些新兴的靶向治疗药物，如JAK抑制剂、补体抑制剂等在肾脏疾病中的应用，书中都进行了详细的阐述，并引用了相关的最新研究成果。这使得本书不仅是一本基础教材，更是一本能够引领我们紧跟学术前沿的宝贵资源。 阅读这本书的过程，本身就是一种学术上的享受。它严谨的逻辑、清晰的结构、以及详实的内容，都让我受益匪浅。我相信，对于所有希望在肾脏病药物治疗领域有所建树的研究生和青年医生来说，这本书都将是他们不可或缺的良师益友。
评分这本书真是太及时了！作为一名刚刚开始接触肾脏病领域的临床医生，我一直希望能找到一本既权威又易于理解的教材。 《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》恰好满足了我的需求。它的内容组织非常清晰，从肾脏生理的基本原理出发，逐步深入到各种肾脏疾病的药物治疗。我特别喜欢它在介绍每种疾病时，都会详细阐述其病理生理机制，然后基于这些机制，引出现有的药物治疗方案，并分析其作用机制、临床疗效、不良反应以及最新的研究进展。 书中对各种肾脏疾病的分类也非常细致，例如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等等，每一种都给予了充分的篇幅。在药物选择上，作者并没有局限于传统的治疗方法，而是积极引入了最新的循证医学证据和国际指南推荐。我印象最深刻的是关于糖尿病肾病部分，它详细介绍了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在肾脏保护方面的作用，这对于我们日常临床工作非常有指导意义。 而且，这本书的语言风格也非常接地气。虽然是专业的学术教材，但它并没有使用过多晦涩难懂的术语，而是用通俗易懂的方式解释复杂的概念。对于初学者来说，这无疑大大降低了学习的门槛。书中还穿插了一些经典的病例分析，通过实际案例来讲解药物治疗的策略，这比单纯的理论知识更能加深我的理解。这些病例不仅涵盖了常见的情况，也涉及了一些疑难杂症，让我能够提前预想到和应对潜在的临床挑战。 我尤其赞赏的是，这本书在强调药物治疗的同时，也并没有忽视非药物治疗的重要性。它会在适当的时候提及生活方式干预、饮食调整、以及其他辅助治疗手段，并将其与药物治疗有机地结合起来，形成一个全面的治疗方案。这种整体性的思维方式，对于培养一个合格的肾脏科医生至关重要。 此外，本书的排版和设计也十分人性化。清晰的章节划分、醒目的标题、以及图文并茂的解释，都让阅读过程变得更加愉悦和高效。对于我这样的年轻医生来说，能够高效地获取知识，并将其转化为临床实践，是职业发展中非常重要的一环。这本书在这方面做得非常出色。 总而言之，这是一本值得反复阅读和参考的优秀教材。它不仅是我学习肾脏疾病药物治疗的入门指南，更是我未来临床实践中的得力助手。我强烈推荐所有对肾脏病学感兴趣的医生，无论是初学者还是有经验的同行，都应该拥有一本《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》。
评分《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》这本书，宛如一座知识的宝库，为我打开了通往肾脏病药物治疗领域的新视野。作为一名渴望在肾脏病领域不断深造的年轻医师，我一直在寻找一本既能提供扎实理论基础，又能指导临床实践的优秀教材，而这本书，无疑是我寻觅已久的那一本。 本书的结构设计非常合理，它从肾脏疾病的基础理论讲起，逐步深入到各种具体疾病的药物治疗。这种由浅入深、由点及面的编排方式，极大地降低了学习的难度，使得初学者也能够轻松掌握其中的精髓。我尤其欣赏书中在介绍每一种药物时，都会详细阐述其药理学特性、药代动力学特征、临床应用、不良反应以及药物相互作用。这种全方位的介绍，能够帮助我们深入理解药物的作用机制，并在临床上做出更明智的选择。 让我感到惊喜的是，书中对一些罕见但棘手的肾脏疾病，如快速进行性肾炎、肾小管间质疾病等，也给予了充分的关注，并提供了最新的治疗进展。这对于那些在临床工作中可能遇到的疑难杂症，具有重要的参考价值。它拓宽了我的知识面，也让我能够更好地应对各种复杂的临床情况。 此外，本书在药物不良反应的管理方面，也做得非常出色。肾脏疾病患者常合并多种并发症，药物治疗也更容易出现不良反应。书中详细介绍了各种药物的常见不良反应，以及如何进行监测和处理，并强调了预防的重要性。这对于提高患者的生活质量，降低医疗风险，具有不可替代的作用。 本书还非常注重与时俱进，积极纳入了最新的研究成果和临床指南。例如，在介绍慢性肾脏病（CKD）的治疗时，书中不仅详细阐述了传统治疗方法，还积极介绍了SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等新兴药物在CKD治疗中的作用，以及相关的研究进展。这使得本书具有很高的时效性和前瞻性。 从阅读体验上来说，本书的排版清晰，图表丰富，语言流畅。无论是阅读其理论部分，还是借鉴其临床建议，都能够获得非常愉悦和高效的体验。 总而言之，《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》是一本集权威性、实用性、前瞻性于一体的优秀教材，它将是我在肾脏病药物治疗领域学习和实践道路上，不可或缺的良师益友。
评分这本书，我真的必须好好评价一番！《临床药物治疗学：肾脏疾病（培训教材）》，这个名字本身就充满了吸引力，因为它精准地定位了一个在临床上极其重要却又常常令人头疼的领域。作为一名在肾脏科摸爬滚打多年的老兵，我深知药物治疗在这个疾病领域的重要性，也经历过无数次因为药物选择或剂量不当而带来的困惑和挑战。 这本书的价值，首先体现在其系统性和全面性上。它没有遗漏任何重要的肾脏疾病类型，从最常见的糖尿病肾病、高血压肾病，到一些相对少见的自身免疫性肾炎，都做了详尽的阐述。更难得的是，它并没有将这些疾病割裂开来，而是将它们置于一个更大的框架下，分析了它们之间的共性与差异，以及在药物治疗上的共通原则与个体化策略。 我特别喜欢书中关于药物作用机制的解释。它不仅仅告诉你“这个药可以治疗这个病”，而是会告诉你“这个药通过怎样的途径，作用于身体的哪些靶点，从而达到治疗效果”。这种深入的解读，对于我们理解药物的疗效和潜在风险，以及在临床上灵活运用药物，至关重要。例如，在介绍RAS抑制剂时，书中不仅阐述了其降压和蛋白尿抑制作用，还详细解释了其对肾脏纤维化和炎症的抑制机制，这为我们选择更优化的治疗方案提供了科学依据。 此外，这本书对药物相互作用的讨论也十分到位。肾脏疾病患者往往需要同时服用多种药物，药物之间的相互作用可能导致疗效下降，甚至引发严重的副作用。书中对常见的药物组合以及潜在的相互作用进行了详细的分析，并给出了相应的建议，这对于减少用药风险，保障患者安全，起到了至关重要的作用。 在剂量调整方面，本书也提供了非常实用的指导。肾脏功能受损会显著影响药物的体内代谢和排泄，因此，根据肾功能情况调整药物剂量是肾脏病药物治疗的关键。书中针对不同肾功能分级（如CKD分期）的患者，对常用药物的剂量调整给出了明确的建议，这些建议都是基于大量的临床数据和专家经验总结而来。 最后，不得不提的是，这本书的参考文献是极其丰富且具有权威性的。它引用了大量的国际指南、重要临床试验、以及高影响因子期刊的研究成果，为书中的内容提供了坚实的学术支撑。这使得这本书不仅是一本培训教材，更是一本可以长期作为临床参考工具的宝典。
评分书很好很专业
评分书不错，临床药师必备
评分还没看，看完再评价
评分买了好多书一下子看不完了哈哈，总体挺好，就是稍微有些磕碰
评分还好
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评分很好，正版的，满意，方便
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