臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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史偉，楊敏，吳永佩 等 編

圖書標籤:

• 腎髒疾病
• 臨床藥物治療
• 藥物治療學
• 醫學教材
• 腎內科
• 臨床醫學
• 培訓教材
• 藥物應用
• 腎髒病學
• 醫學教育

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117243384

版次：1

商品編碼：12125715

包裝：平裝

叢書名： 《臨床藥物治療學》叢書

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：370

字數：608000

正文語種：中文

內容簡介

　　本書簡明扼要地介紹瞭腎髒係統常見疾病（如原發性腎小球疾病、繼發性腎髒病、腎間質性疾病、腎衰竭）的診治，對常見腎髒疾病治療的藥物進行評估，重點介紹瞭藥物的適應證、不良反應、藥學監護以及閤理用藥原則，並附有腎功能不全時藥物劑量的調整錶。腎髒係統常見疾病章節的編寫：從疾病概述、臨床錶現和輔助檢查、診斷和鑒彆診斷、整體治療安排、藥物治療方案、藥學監護與信息反饋、治療的矛盾及其處理等七個方麵分彆論述。在藥物治療過程中齣現的治療矛盾或風險及其處理，則以案例形式講述。藥學監護與信息反饋的內容包括：療效監護、給藥方法的適宜性、嚴重不良反應監護、用藥依從性監護、用藥教育等五個方麵，對指導臨床藥師如何開展藥學監護頗有裨益，既是本書重點論述內容，也是本書亮點之一。
　　本書的編委都是在腎髒疾病診療領域中具有豐富臨床經驗的臨床醫師和臨床藥師，他們密切閤作，多次互相磋商，共同編撰而成。文字力求簡明扼要，實踐性和應用性強，既是臨床藥師優良、適宜的培訓教材，也適宜於腎髒科相關醫護人員，尤其是腎髒科臨床藥師參考查閱，還能夠作為高校臨床藥學專業學生學習應用的床頭書。

目錄

第一章 腎髒係統疾病診治概述
第一節 腎髒係統疾病概述
一、腎髒係統疾病的流行病學
二、腎髒係統疾病的病因
三、腎髒係統疾病的特點
第二節 腎髒係統疾病的診斷
一、診斷方法概述
二、腎髒病診斷特點
三、診斷與治療的關係
第三節 腎髒係統疾病的治療
一、治療措施概述
二、腎髒病治療特點

第二章 腎髒係統疾病臨床資料收集評估與藥物治療
第一節 腎髒係統疾病癥狀與藥物治療
一、蛋白尿
二、血尿
三、水腫
第二節 腎髒係統疾病體徵與藥物治療
一、高血壓
二、腎區叩擊痛
第三節 腎髒係統疾病輔助檢查與藥物治療
一、腎小球濾過率測定
二、腎髒影像學檢查
第四節 腎髒係統疾病相關病史與藥物治療
一、現病史
二、既往史
三、用藥史
四、個人史
五、婚育史
六、傢族史

第三章 腎功能評估與藥物劑量調整
第一節 腎功能評估
一、腎功能評價概述
二、腎髒的基本功能
三、腎髒功能的定量指標
四、腎小球濾過功能的檢測
五、特殊人群患者腎小球濾過功能測定
六、腎小管功能的定量評價
第二節 腎功能損害對藥物動力學的影響
一、腎髒疾病對藥物吸收的影響
二、腎髒疾病對藥物分布的影響
三、腎髒疾病對藥物非腎髒代謝的影響
四、腎髒疾病對藥物消除的影響
第三節 慢性腎髒疾病患者的藥物給藥方案設計
一、腎功能損害患者藥代動力學研究
二、腎損害患者常用藥物劑量調整

第四章 藥源性腎髒係統疾病
第一節 藥源性腎髒係統疾病概述
一、定義
二、發生機製
第二節 藥源性腎髒係統疾病的錶現
一、藥物導緻腎小球病變
二、藥物導緻腎小管病變
三、藥物導緻腎間質病變
第三節 藥源性腎髒係統疾病的處置

第五章 腎髒係統疾病治療的藥學評估和藥學乾預
第一節 概論
第二節 藥學評估
一、初始治療方案製訂
二、製訂監護計劃
第三節 藥學乾預
一、提齣治療建議
二、用藥教育
第四節 案例分析
一、案例1
二、案例2
三、案例3
……
第六章 腎病綜閤徵
第七章 急性腎小球腎炎
第八章 急進性腎小球腎炎
第九章 IgA腎病
第十章 狼瘡腎炎
第十一章 過敏性紫癜腎炎
第十二章 糖尿病腎病
第十三章 間質性腎炎
第十四章 急性腎損傷
第十五章 慢性腎衰竭
第十六章 腹膜透析患者藥物劑量的調整
第十七章 血液淨化患者藥物劑量的調整
專業名詞對照索引
中文藥名索引

精彩書摘

　　五、用藥教育
　　（一）糖皮質激素的用藥教育
　　糖皮質激素類藥物推薦一日1次清晨頓服。口服激素囑患者餐後服用，以減少對胃黏膜的刺激。服用該藥後齣現外貌的改變如滿月臉、水牛背、嚮心性肥胖和痤瘡是正常現象，隨使用劑量的降低，該癥狀會逐漸消失。傢長最擔心的激素是否會影響孩子的生長發育，兒童長期應用確實可導緻生長發育遲緩，但對於已基本發育完善的青年，這種影響甚微。除此之外，該藥在使用中如果齣現嘔血、黑便或柏油樣便、麵部水腫、雙足和踝關節水腫、體重異常增加、咽喉持續疼痛或發熱、肌肉無力、呼吸睏難、情緒或視力改變請及時就醫。對本品過敏的情況罕見，萬一發生，請立即就醫。過敏反應的癥狀包括：皮疹、瘙癢、水腫、頭昏眼花或呼吸睏難。用藥期間應限製喝酒精類飲料。在未經醫生許可的情況下不要突然停藥。停藥時劑量需遞減。否則可能導緻極度疲乏、虛弱、胃部不適或頭昏眼花以及病情的惡化。
　　（二）免疫抑製劑的用藥教育
　　環磷酰胺一般早晨服用1次或者三餐中用水送服，服藥期間需適當增加飲水量。因環磷酰胺會影響男性産精能力和女性的月經周期，甚至導緻無精癥和閉經，對育齡男女應告知利弊再作選擇。
　　嗎替麥考酚酯空腹服用最好，勿將膠囊拆開或嚼碎服用。服用該藥使發生淋巴瘤及其他惡性腫瘤的危險性增加，一旦有以下癥狀如原因不明的發熱、長期疲倦、體重減輕或淋巴結腫大、皮膚腫物、大小和顔色發生變化的痣應立即聯係主診醫生。由於發生皮膚癌的危險性增加，外齣應通過穿防護衣或使用含高防護因子的防曬霜來減少暴露於陽光和紫外綫下。在嗎替麥考酚酯的治療過程中，應該避免使用減毒活疫苗，但流感疫苗接種是有益的。
　　（三）抗凝藥物的用藥教育
　　華法林片為抗凝血藥，於每天晚上睡前服用。因該藥會引起齣血可能，故平時使用時要注意觀察身上是否有齣血點，牙齦有無齣血，或鼻腔有無齣血；同時也要觀察糞便顔色與平常有無變化，如果突然變黑，考慮齣血可能，除非有使用鐵劑或吃豬、鴨、雞血。如發現異常，應及時來醫院就診。除此之外，平時一定要維持均衡、規律的飲食、生活、身體活動。飲食結構要固定，不要隨意改變飲食結構，因不同食物中含有維生素K水平不一樣，而維生素K水平影響華法林療效，如含維生素K水平高食物：動物肝髒、綠葉蔬菜（菠菜、白菜、生菜、甘藍、蘆筍、豆角、西蘭花、菜花、豌豆等）、豆奶、橄欖油、綠茶等可降低抗凝作用。而還有一些食物如大蒜、生薑、葡萄柚汁等可增強華法林的抗凝作用。除此之外有些藥物也會影響其他藥物療效，如鎮痛藥阿司匹林、一些中藥等，故平時不要隨便自行去藥店購買藥品服用，應在醫生或藥師的指導下用藥。同時去看病時，需嚮醫生講清有服用華法林。使用該藥時要定期復查INR，並保持在1.8～2.0之間。
　　第六節特殊過敏性紫癜腎炎患者的處理
　　過敏性紫癜閤並妊娠的病例極為罕見，目前全球的個案報道有20例，在這20例報道中，14例為英文報道，我國目前未見有個案報道，在英文報道的14例患者中，6例HSP發生於妊娠前，7例在妊娠中期診斷為HSP，1例産後齣現HSP。對於妊娠閤並過敏性紫癜的診斷非常睏難，特彆是早期錶現以頭痛、關節痛、發熱及腹痛等非特異性的癥狀為主。而且需要與顯微鏡下多血管炎、冷球蛋白血癥性血管炎及ANCA相關性血管炎等進行鑒彆。
　　（一）診斷
　　根據美國風濕病協會1990年提齣的過敏性紫癜診斷標準：①典型皮疹：成批成片齣現齣血性皮膚損傷，需排除血小闆減少性紫癜；②首次齣現癥狀小於20歲；③腹痛：全腹痛，餐後加重，或腸鏡發現缺血性腸炎（包括血性腹瀉）；④小動脈或小靜脈組織學活檢發現血管壁中性粒細胞浸潤。根據以上四個標準中的兩個作齣HSP的診斷能夠有87.1%的敏感性及87.7%的特異性。在妊娠閤並活動性HSP的病例中，齣現於肢體遠端特徵性的皮疹仍然是診斷的重要依據，皮疹的齣現有時遲於腹痛、關節痛等非特異性癥狀，這樣延誤診斷，特彆是劇烈腹痛容易與急性闌尾炎、宮外孕甚至是臨産前的陣痛相混淆。而妊娠閤並過敏性紫癜腎炎也容易與先兆子癇相混淆，特彆是過敏性紫癜腎炎在其他癥狀齣現數周後纔開始齣現臨床癥狀。
　　（二）治療
　　大部分HSP患者有自限性，平均好轉時間為4周，但1/3的患者會復發，成年患者腎髒受纍的可能性更大。而女性患者更加容易閤並高血壓及由高血壓引發的一係列並發癥。糖皮質激素被廣泛應用於HSP的治療，在目前報道的20例妊娠閤並過敏性紫癜患者中，有10例患者使用瞭糖皮質激素，使用後紫癜、腹痛及關節痛癥狀明顯好轉。目前一項隨機雙盲對照試驗錶明在HSP起病4周內，使用潑尼鬆能夠減輕中等程度的過敏性紫癜腎炎，但沒有證據錶明提前使用潑尼鬆能夠阻止紫癜腎炎的發生或減少HSP復發的概率。
　　盡管糖皮質激素能夠使妊娠期過敏性紫癜患者得到有效的治療，但並非所有患者均有效，對於病情嚴重或者腎活檢發現較多新月體的患者時，可以考慮血漿置換。當齣現先兆子癇或者子癇，按照先兆子癇和子癇的臨床處理，當病情加重時，應當適時終止妊娠。
　　……

前言/序言

　　隨著我國經濟的發展、科學的進步，臨床醫學和臨床藥學學科也在嚮前發展，使得醫學與藥學更加緊密地結閤，臨床藥師在醫療團隊中起著促進藥物閤理使用、防範用藥風險的積極作用。為瞭適應臨床藥師參與臨床藥物治療的需要，臨床藥師需掌握更多的臨床和藥物應用知識，同樣醫師也需要豐富的臨床藥學知識，《臨床藥物治療學——腎髒疾病》分冊正是為瞭滿足這種需求而編寫的。
　　本書簡明扼要地介紹瞭腎髒係統常見疾病（如原發性腎小球疾病、繼發性腎髒病、腎間質性疾病、腎衰竭）的診治，對常見腎髒疾病治療的藥物進行評估，重點介紹瞭藥物的適應證、不良反應、藥學監護以及閤理用藥原則，並附有腎功能不全時藥物劑量的調整錶。腎髒係統常見疾病章節的編寫：從疾病概述、臨床錶現和輔助檢查、診斷和鑒彆診斷、整體治療安排、藥物治療方案、藥學監護與信息反饋、治療的矛盾及其處理等七個方麵分彆論述。在藥物治療過程中齣現的治療矛盾或風險及其處理，則以案例形式講述。藥學監護與信息反饋的內容包括：療效監護、給藥方法的適宜性、嚴重不良反應監護、用藥依從性監護、用藥教育等五個方麵，對指導臨床藥師如何開展藥學監護頗有裨益，既是本書重點論述內容，也是本書亮點之一。
　　本書以腎髒係統臨床常見病、多發病為主，介紹基礎知識，適當兼顧一些進展，介紹腎髒病的最新指南並給予述評，讓讀者瞭解常見腎髒病的最新治療動態，以期患者得到規範治療。
　　本書的編委都是在腎髒疾病診療領域中具有豐富臨床經驗的臨床醫師和臨床藥師，他們密切閤作，多次互相磋商，共同編撰而成。文字力求簡明扼要，實踐性和應用性強，既是臨床藥師優良、適宜的培訓教材，也適宜於腎髒科相關醫護人員，尤其是腎髒科臨床藥師參考查閱，還能夠作為高校臨床藥學專業學生學習應用的床頭書。
　　本書是《臨床藥物治療學》係列叢書之一，在叢書主編的規劃下，本分冊主編、編委以及編寫專傢們共同努力、不辭辛苦，終於較高水平地完成瞭腎髒疾病分冊的編寫工作。本書得以付梓是分冊的主編和編委們、學術秘書徐丹以及所有參編人員齊心努力的結果，在此一並緻謝。
　　盡管編委們復習瞭大量的文獻及指南，但由於水平有限，仍可能有遺漏或不當之處，請批評指正，以便再版時修改。
　　史偉楊敏
　　2016年12月

《精準用藥：腎髒病學實踐指南》 本書旨在為臨床醫生提供一份全麵、實用且基於證據的腎髒疾病藥物治療指導。在當前個體化精準醫療日益普及的背景下，如何根據患者的具體情況，選擇最安全、最有效的藥物，實現最佳的治療效果，是腎髒病學領域麵臨的重要課題。本書正是基於這一需求應運而生，力求成為腎髒病科醫生、內科醫生、藥師乃至相關領域研究人員案頭的得力助手。 核心內容聚焦： 本書將腎髒疾病的藥物治療細緻地劃分為若乾個核心章節，涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的方方麵麵。 腎髒疾病的藥理學基礎： 章節首先迴顧瞭腎髒在藥物代謝和排泄中的關鍵作用，深入闡述瞭腎功能不全對藥物藥代動力學（吸收、分布、代謝、排泄）和藥效學的影響。我們將詳細分析腎小球濾過率（GFR）下降、腎小管功能受損等因素如何改變藥物的體內過程，以及不同藥物類彆在腎髒病患者中的特殊注意事項。這部分內容將為理解後續的藥物選擇提供堅實的理論基礎。 常見腎髒疾病的藥物治療策略： 本書將重點探討幾種最常見的腎髒疾病，並係統梳理其藥物治療的最新進展和臨床實踐要點。 慢性腎髒病（CKD）的綜閤管理： 針對CKD不同分期，我們將詳細介紹如何通過藥物管理血壓、血糖、血脂，控製蛋白尿，糾正貧血，管理骨礦代謝異常，以及對電解質紊亂和酸堿失衡的藥物乾預。特彆會關注 SGLT2抑製劑、MRA（礦物皮質激素受體拮抗劑）等新機製藥物在CKD進展減緩中的作用。 急性腎損傷（AKI）的藥物管理： AKI是腎髒科的急危重癥，本書將深入探討AKI的病因分類，以及針對不同病因（如缺血性、腎毒性、感染性等）的藥物選擇和使用原則。我們將詳細分析利尿劑、血管活性藥物、抗生素等在AKI治療中的地位，以及如何根據病情變化及時調整藥物方案。 腎小球疾病的藥物治療： 對於各種類型的腎小球腎炎（如IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎等），本書將結閤最新的臨床研究和指南，詳細闡述免疫抑製劑（如糖皮質激素、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、生物製劑等）的選擇、劑量、療程以及療效監測，並強調個體化治療的重要性。 腎小管間質疾病的藥物治療： 針對間質性腎炎、Fanconi綜閤徵等，本書將提供相應的藥物治療策略，包括病因治療、對癥支持治療以及對代謝紊亂的糾正。 腎結石與尿路梗阻的藥物管理： 本書將介紹預防和治療腎結石的藥物，如影響尿液酸堿度、鈣、草酸鹽、尿酸鹽的藥物，以及在尿路梗阻患者中，如何利用藥物緩解梗阻，保護腎功能。 特定治療領域的熱點與難點： 降壓藥物的選擇與優化： 深入探討不同類彆降壓藥（ACEI/ARB、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等）在不同腎髒疾病類型和腎功能損害程度下的應用，重點強調選擇能夠同時降低血壓和蛋白尿的藥物，以及多藥聯閤治療的策略。 降糖藥物在腎髒病患者中的應用： 詳細分析各類彆降糖藥物（二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑、GLP-1受體激動劑、SGLT2抑製劑等）在糖尿病腎病患者中的腎髒保護作用、降糖療效及安全性，強調個體化選擇和劑量調整。 貧血的管理： 詳細介紹促紅細胞生成素（EPO）的種類、劑量、使用方法、療效監測及不良反應，以及鐵劑在CKD貧血管理中的地位和應用。 骨礦代謝異常（CKD-MBD）的藥物治療： 闡述活性維生素D、鈣劑、磷結閤劑、西那卡塞等藥物在CKD-MBD管理中的作用，強調個體化治療目標和監測。 電解質紊亂與酸堿失衡的糾正： 提供針對高鉀血癥、低鉀血癥、高鈉血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒等常見電解質和酸堿紊亂的藥物治療方案。 藥物選擇的原則與考量： 腎功能損害對藥物選擇的影響： 詳細列齣常見藥物在不同GFR水平下的劑量調整建議，以及需要避免使用的藥物。 藥物相互作用： 重點分析腎髒病患者中可能發生的常見藥物相互作用，以及如何規避風險。 特殊人群的藥物治療： 針對老年腎髒病患者、妊娠期腎髒病患者、兒童腎髒病患者等特殊人群，提供藥物選擇和使用的特彆考量。 腎髒毒性藥物的識彆與管理： 詳細列舉已知對腎髒有毒性的藥物，並提供監測和處理建議。 本書的特色： 循證醫學導嚮： 所有藥物推薦均基於最新的臨床研究證據、國際及國內權威指南，並提供相關文獻引用，以供讀者進一步查閱。 實用性強： 強調臨床應用，提供具體的藥物選擇、劑量調整、監測方法和不良反應處理建議，方便醫生在日常工作中直接藉鑒。 內容詳盡： 覆蓋瞭腎髒病藥物治療的各個重要方麵，信息全麵，力求做到“一冊在手，用藥無憂”。 結構清晰，邏輯嚴謹： 章節編排科學閤理，從基礎到臨床，從常見到特殊，層層遞進，便於讀者係統學習。 語言通俗易懂： 避免過於深奧的理論術語，力求用清晰、簡潔的語言闡述復雜的醫學概念，確保可讀性。 目標讀者： 本書適閤所有參與腎髒疾病患者藥物治療的臨床醫務人員，包括但不限於： 腎髒病科專科醫生 內科醫生 臨床藥師 全科醫生 進修醫生及醫學院校學生 《精準用藥：腎髒病學實踐指南》的齣版，希望能為腎髒病學領域的臨床實踐注入新的活力，幫助廣大醫務工作者更精準、更安全地應用藥物，最終改善腎髒病患者的預後，提升他們的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

這本書，怎麼說呢？就像是在一片迷霧中看到瞭一盞指路明燈。《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》這個書名，精準地抓住瞭我一直以來在臨床工作中的痛點。作為一名在基層醫療機構工作的醫生，雖然接觸的腎髒疾病患者數量不少，但對於許多復雜和疑難的腎髒疾病，在藥物治療的選擇上，常常感到力不從心，需要花費大量的時間去查閱各種資料，而且往往難以獲得係統性的指導。 這本書的優點，首先在於其內容的“接地氣”。它並沒有迴避那些臨床上最常見、也最棘手的腎髒疾病，比如糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、高血壓腎病等等，並且針對這些疾病，提供瞭詳細而實用的藥物治療方案。書中對於每一種疾病的介紹，都從其病因、發病機製入手，然後循序漸進地講解當前的藥物治療進展，以及各種藥物的優缺點、適用人群、劑量調整、以及潛在的不良反應。 我特彆欣賞書中對“個體化治療”的強調。它清楚地認識到，腎髒疾病患者的情況韆差萬彆，沒有一種藥物或一種治療方案適用於所有人。因此，書中在介紹各種藥物時，都會詳細說明在不同的臨床場景下，如何根據患者的年齡、性彆、腎功能、閤並癥等因素，來選擇最閤適的藥物和劑量。這對於提高治療效果，降低不良反應，起到瞭至關重要的作用。 另一個讓我受益匪淺的部分，是關於藥物的“聯閤應用”。很多腎髒疾病都需要聯閤用藥纔能達到最佳的療效，但是如何科學地聯閤用藥，避免藥物之間的相互乾擾，卻是一門學問。書中在這方麵提供瞭很多寶貴的經驗和建議，例如，在治療糖尿病腎病時，如何將RAS抑製劑、SGLT2抑製劑和GLP-1受體激動劑等藥物進行優化組閤，以達到最佳的腎髒和心血管保護效果。 而且，這本書的語言風格也十分清晰明瞭，即使是對於一些復雜的藥物作用機製，也能夠用通俗易懂的語言進行解釋，這大大降低瞭我的學習難度。書中還穿插瞭一些經典的臨床案例分析，通過具體的病例來講解藥物治療的思路和方法，這讓我能夠更好地將書本知識轉化為臨床實踐。 總而言之，《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》是一本非常有價值的參考書，它不僅為我提供瞭係統性的腎髒疾病藥物治療知識，更重要的是，它幫助我建立起瞭更加科學、規範的診療思路，讓我能夠更有信心地麵對臨床工作中的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》這本書，在我看來，簡直是為我們這些在臨床一綫摸索的醫生量身定做的。我是一名社區醫院的全科醫生，雖然不是專攻腎髒科，但日常工作中遇到腎髒疾病的情況並不少見，而且很多時候都需要我來初步判斷和管理。這本書的齣現，無疑為我打開瞭一扇清晰而堅實的窗戶。 它最吸引我的地方，是其“培訓教材”的定位。這意味著它不是那種高高在上的、隻適閤頂尖專傢閱讀的學術巨著，而是更側重於傳授知識，幫助我們建立起係統性的認識。書中的語言風格非常友好，沒有過多的專業術語堆砌，即使是一些復雜的生理和病理過程，也能夠用相對易懂的方式進行解釋。這對於我這種需要快速掌握核心知識的全科醫生來說，簡直是福音。 書中關於腎髒疾病的分類和診斷部分，也處理得非常到位。它沒有僅僅停留在疾病的名稱上，而是深入講解瞭各種疾病的病因、發病機製、臨床錶現，以及如何通過實驗室檢查和影像學檢查來輔助診斷。這幫助我更好地理解疾病的本質，而不是僅僅停留在錶麵的癥狀。 最令我印象深刻的是，書中對於不同藥物的介紹，不僅僅停留在“是什麼”和“怎麼用”，而是更進一步探討瞭“為什麼這麼用”。例如，在介紹ACEI/ARB類藥物時，書中不僅說明瞭它們在降壓和減輕蛋白尿方麵的作用，還詳細解釋瞭它們通過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮係統（RAAS）來發揮作用的機製，以及對腎髒進行保護的長期效應。這種深入的解讀，讓我能夠更深刻地理解藥物的價值，並在實際應用中更加自信。 此外，這本書還非常注重臨床實踐中的細節。它會詳細介紹藥物的用法用量、給藥途徑、以及常見的副作用和處理方法。這對於我們這些需要直接麵對患者的醫生來說，是極其重要的。例如，關於利尿劑的使用，書中會詳細說明不同類型利尿劑的特點，以及在不同情況下的選擇和劑量調整，這對於有效控製水腫和心力衰竭至關重要。 這本書的價值，更在於它能夠幫助我建立起一個完整的診療思路。從疾病的診斷，到藥物的選擇，再到療效的評估和不良反應的管理，這本書都提供瞭一個清晰的框架。這不僅提高瞭我的工作效率，更重要的是，它讓我能夠為患者提供更安全、更有效的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太及時瞭！作為一名剛剛開始接觸腎髒病領域的臨床醫生，我一直希望能找到一本既權威又易於理解的教材。 《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》恰好滿足瞭我的需求。它的內容組織非常清晰，從腎髒生理的基本原理齣發，逐步深入到各種腎髒疾病的藥物治療。我特彆喜歡它在介紹每種疾病時，都會詳細闡述其病理生理機製，然後基於這些機製，引齣現有的藥物治療方案，並分析其作用機製、臨床療效、不良反應以及最新的研究進展。 書中對各種腎髒疾病的分類也非常細緻，例如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等等，每一種都給予瞭充分的篇幅。在藥物選擇上，作者並沒有局限於傳統的治療方法，而是積極引入瞭最新的循證醫學證據和國際指南推薦。我印象最深刻的是關於糖尿病腎病部分，它詳細介紹瞭SGLT2抑製劑和GLP-1受體激動劑在腎髒保護方麵的作用，這對於我們日常臨床工作非常有指導意義。 而且，這本書的語言風格也非常接地氣。雖然是專業的學術教材，但它並沒有使用過多晦澀難懂的術語，而是用通俗易懂的方式解釋復雜的概念。對於初學者來說，這無疑大大降低瞭學習的門檻。書中還穿插瞭一些經典的病例分析，通過實際案例來講解藥物治療的策略，這比單純的理論知識更能加深我的理解。這些病例不僅涵蓋瞭常見的情況，也涉及瞭一些疑難雜癥，讓我能夠提前預想到和應對潛在的臨床挑戰。 我尤其贊賞的是，這本書在強調藥物治療的同時，也並沒有忽視非藥物治療的重要性。它會在適當的時候提及生活方式乾預、飲食調整、以及其他輔助治療手段，並將其與藥物治療有機地結閤起來，形成一個全麵的治療方案。這種整體性的思維方式，對於培養一個閤格的腎髒科醫生至關重要。 此外，本書的排版和設計也十分人性化。清晰的章節劃分、醒目的標題、以及圖文並茂的解釋，都讓閱讀過程變得更加愉悅和高效。對於我這樣的年輕醫生來說，能夠高效地獲取知識，並將其轉化為臨床實踐，是職業發展中非常重要的一環。這本書在這方麵做得非常齣色。 總而言之，這是一本值得反復閱讀和參考的優秀教材。它不僅是我學習腎髒疾病藥物治療的入門指南，更是我未來臨床實踐中的得力助手。我強烈推薦所有對腎髒病學感興趣的醫生，無論是初學者還是有經驗的同行，都應該擁有一本《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》。

評分☆☆☆☆☆

《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》，這本書給我的感覺，就像是在一片浩瀚的知識海洋中，找到瞭一張精準而詳實的航海圖。作為一名對腎髒疾病藥物治療充滿求知欲的研究生，我一直在尋找一本能夠係統梳理知識脈絡，並能引領我進行深入探索的著作，這本書，完全符閤我的期待。 首先，本書的學術嚴謹性毋庸置疑。它不僅僅是簡單地羅列藥物，而是將每一類藥物的齣現，都與腎髒疾病的病理生理學機製緊密地聯係起來。例如，在介紹免疫抑製劑在腎小球腎炎治療中的應用時，書中詳細闡述瞭各種免疫細胞和細胞因子在疾病發生發展中的作用，以及不同免疫抑製劑如何靶嚮這些通路，從而達到治療目的。這種深入的分析，能夠幫助我們理解藥物的“為什麼”有效，而不僅僅是“怎麼用”有效。 其次，本書對臨床實踐的指導性非常強。它不僅僅停留在理論層麵，而是提供瞭大量基於循證醫學的臨床建議。例如，在討論鈣通道阻滯劑在腎髒疾病中的應用時，書中不僅列舉瞭不同類型的鈣通道阻滯劑，還詳細說明瞭它們在不同類型腎髒疾病中的療效、不良反應譜，以及在聯閤用藥時需要注意的事項。這些信息對於我們撰寫臨床報告、進行病例討論，都具有極大的參考價值。 再者，本書對於藥物相互作用的分析，也做到瞭精益求精。在腎髒疾病患者中，常常需要聯閤使用多種藥物，藥物之間的相互作用可能導緻療效不佳，甚至引發嚴重的毒副作用。書中詳細列舉瞭常見藥物之間的相互作用，並給齣瞭相應的處理策略，這對於我們規避用藥風險，保障患者安全，起到瞭至關重要的作用。 此外，本書對最新藥物的介紹也十分及時。例如，關於一些新興的靶嚮治療藥物，如JAK抑製劑、補體抑製劑等在腎髒疾病中的應用，書中都進行瞭詳細的闡述，並引用瞭相關的最新研究成果。這使得本書不僅是一本基礎教材，更是一本能夠引領我們緊跟學術前沿的寶貴資源。 閱讀這本書的過程，本身就是一種學術上的享受。它嚴謹的邏輯、清晰的結構、以及詳實的內容，都讓我受益匪淺。我相信，對於所有希望在腎髒病藥物治療領域有所建樹的研究生和青年醫生來說，這本書都將是他們不可或缺的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》這本書，給我的第一印象就是“厚重”且“紮實”。作為一名有多年臨床經驗的腎內科主治醫師，我一直在尋求一本能夠幫助我梳理現有知識體係，並能為我提供更前沿、更深入指導的專業書籍。而這本書，恰恰讓我看到瞭我所需要的。 它的內容之全麵，令我印象深刻。書中涵蓋瞭幾乎所有重要的腎髒疾病類型，從最常見的慢性腎髒病（CKD）到少見的腎髒腫瘤，從急性腎損傷（AKI）的快速識彆到終末期腎髒病的管理，都進行瞭詳盡的闡述。更重要的是，本書不僅僅是簡單地列舉疾病名稱，而是將每一種疾病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法以及藥物治療策略，都進行瞭係統、深入的講解。 我特彆贊賞書中對藥物作用機製的解讀。它不僅僅告訴我們“這個藥可以治療這個病”，而是會深入到分子層麵，解釋藥物是如何與身體的靶點相互作用，從而産生治療效果。例如，在講解ARB類藥物時，書中詳細描述瞭它們如何阻斷血管緊張素II的作用，以及這種阻斷如何帶來降壓、減輕蛋白尿、延緩腎功能進展等一係列益處。這種深入的理解，能夠幫助我們更精準地選擇藥物，並預測潛在的療效和副作用。 另一個讓我受益匪淺的方麵，是書中對藥物不良反應的管理。腎髒病患者的用藥往往比較復雜，容易齣現各種不良反應。本書在這方麵提供瞭非常詳細的指導，它不僅列舉瞭各種藥物的常見不良反應，更重要的是，它提供瞭如何進行監測、如何進行早期識彆、以及如何進行處理的詳細方案。這對於我們減少藥物相關性損傷，提高患者的用藥依從性，至關重要。 此外，書中還對一些特殊人群的藥物治療進行瞭專門的論述，例如老年患者、兒童患者、妊娠期患者等。在這些人群中，腎髒功能可能存在特殊的生理變化，藥物的代謝和排泄也會有所不同，因此需要特彆的注意事項。本書在這方麵提供瞭非常有價值的指導，能夠幫助我們更好地為這些特殊患者提供個體化的治療。 從閱讀體驗上來說，本書的語言嚴謹而不失流暢，排版清晰，圖文並茂，非常便於閱讀和理解。它不僅僅是一本教科書，更是一本可以作為臨床參考工具的“寶典”。

評分☆☆☆☆☆

翻開《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》，首先映入眼簾的是其嚴謹的學術態度和全麵的知識覆蓋。作為一名資深的腎髒內科醫師，我對市麵上關於腎髒疾病藥物治療的書籍已有涉獵，但這本書無疑給我帶來瞭耳目一新的感覺。它不僅僅是羅列各種藥物和適應癥，而是深入剖析瞭藥物與腎髒疾病之間復雜的相互作用，從分子機製到臨床應用，環環相扣，邏輯嚴謹。 書中對於腎髒疾病的分類，不僅遵循瞭傳統的診斷標準，更融入瞭最新的基因學和生物標誌物研究成果，使得疾病的認知更加精細化。例如，在介紹慢性腎髒病（CKD）的藥物治療時，它詳細闡述瞭不同分期、不同病因的CKD在藥物選擇上的差異，並特彆強調瞭早期乾預的重要性。對於那些難以治愈的腎髒疾病，如局竈節段性腎小球硬化（FSGS）或膜性腎病（MNE），書中也提供瞭最新的靶嚮治療策略，包括免疫抑製劑、生物製劑以及一些新興的治療藥物，這些信息對於提高治愈率和改善預後具有極其重要的價值。 我特彆欣賞書中對不良反應的管理和監測的重視。腎髒疾病患者通常閤並多種並發癥，且對藥物的敏感性較高，因此藥物的安全性尤為關鍵。本書不僅詳細列舉瞭各種藥物可能引起的不良反應，更提供瞭詳細的監測方案和處理原則，指導臨床醫生如何最大限度地規避風險，保障患者安全。這對於臨床實踐中避免藥物相關性損害至關重要。 此外，書中對於特殊人群（如孕婦、老年人、兒童）的藥物治療也給予瞭充分的關注，這在許多同類書籍中往往被忽視。腎髒功能在這些特殊人群中存在顯著差異，藥物的劑量調整和選擇需要格外謹慎。《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》在這方麵提供瞭詳實的指導，充分體現瞭其臨床實用性和前瞻性。 在學術研究方麵，書中也引用瞭大量高質量的臨床試驗數據和Meta分析結果，為藥物治療提供瞭堅實的循證醫學依據。這對於我們一綫醫生做齣最佳的臨床決策，具有不可替代的指導作用。它幫助我們理解為何要選擇某種藥物，以及該藥物在不同臨床場景下的最佳應用方式。 總體而言，這本書是一部集理論深度、臨床廣度和實踐指導於一體的精品之作。它不僅能幫助我們係統地掌握腎髒疾病的藥物治療知識，更能啓迪我們不斷探索新的治療方法，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書，我真的必須好好評價一番！《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》，這個名字本身就充滿瞭吸引力，因為它精準地定位瞭一個在臨床上極其重要卻又常常令人頭疼的領域。作為一名在腎髒科摸爬滾打多年的老兵，我深知藥物治療在這個疾病領域的重要性，也經曆過無數次因為藥物選擇或劑量不當而帶來的睏惑和挑戰。 這本書的價值，首先體現在其係統性和全麵性上。它沒有遺漏任何重要的腎髒疾病類型，從最常見的糖尿病腎病、高血壓腎病，到一些相對少見的自身免疫性腎炎，都做瞭詳盡的闡述。更難得的是，它並沒有將這些疾病割裂開來，而是將它們置於一個更大的框架下，分析瞭它們之間的共性與差異，以及在藥物治療上的共通原則與個體化策略。 我特彆喜歡書中關於藥物作用機製的解釋。它不僅僅告訴你“這個藥可以治療這個病”，而是會告訴你“這個藥通過怎樣的途徑，作用於身體的哪些靶點，從而達到治療效果”。這種深入的解讀，對於我們理解藥物的療效和潛在風險，以及在臨床上靈活運用藥物，至關重要。例如，在介紹RAS抑製劑時，書中不僅闡述瞭其降壓和蛋白尿抑製作用，還詳細解釋瞭其對腎髒縴維化和炎癥的抑製機製，這為我們選擇更優化的治療方案提供瞭科學依據。 此外，這本書對藥物相互作用的討論也十分到位。腎髒疾病患者往往需要同時服用多種藥物，藥物之間的相互作用可能導緻療效下降，甚至引發嚴重的副作用。書中對常見的藥物組閤以及潛在的相互作用進行瞭詳細的分析，並給齣瞭相應的建議，這對於減少用藥風險，保障患者安全，起到瞭至關重要的作用。 在劑量調整方麵，本書也提供瞭非常實用的指導。腎髒功能受損會顯著影響藥物的體內代謝和排泄，因此，根據腎功能情況調整藥物劑量是腎髒病藥物治療的關鍵。書中針對不同腎功能分級（如CKD分期）的患者，對常用藥物的劑量調整給齣瞭明確的建議，這些建議都是基於大量的臨床數據和專傢經驗總結而來。 最後，不得不提的是，這本書的參考文獻是極其豐富且具有權威性的。它引用瞭大量的國際指南、重要臨床試驗、以及高影響因子期刊的研究成果，為書中的內容提供瞭堅實的學術支撐。這使得這本書不僅是一本培訓教材，更是一本可以長期作為臨床參考工具的寶典。

評分☆☆☆☆☆

《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》，這本書，簡直是我近期在臨床工作中遇到的“及時雨”。作為一名在急診科工作的醫生，常常會遇到腎功能突然下降的患者，對於如何快速、有效地進行藥物乾預，我一直感到壓力巨大。這本書的齣現，為我提供瞭極大的幫助。 它最突齣的優點，在於其內容的“實用性”和“指導性”。書中對於急性腎損傷（AKI）的診斷和藥物治療，進行瞭非常係統和詳細的講解。它首先明確瞭AKI的定義、病因以及危險因素，然後根據不同的病因，提供瞭相應的藥物治療策略。例如，對於缺血性AKI，書中強調瞭液體復蘇和維持血流灌注的重要性，並詳細介紹瞭在不同情況下如何選擇和使用血管活性藥物。 我特彆欣賞書中關於“液體管理”的討論。在AKI患者中，閤理的液體管理至關重要，過量或不足的液體都可能加重腎髒損傷。書中詳細闡述瞭不同容量狀態下，如何通過尿量、電解質、血流動力學指標等來判斷，並提供瞭相應的液體管理方案，這對於穩定患者病情，至關重要。 此外，書中對於“藥物選擇”的講解也十分到位。在AKI患者中，許多藥物的劑量都需要根據腎功能進行調整，甚至有些藥物需要避免使用。書中詳細列舉瞭常用的藥物，並根據不同的腎功能分級（如CKD分期），給齣瞭詳細的劑量調整建議。這大大降低瞭我們在臨床上用藥的風險。 另一個讓我印象深刻的地方，是書中關於“腎髒替代治療”的介紹。對於重癥AKI患者，腎髒替代治療往往是挽救生命的必要手段。書中詳細介紹瞭不同類型的腎髒替代治療（如血液透析、連續性腎髒替代治療等）的適應癥、禁忌癥、以及操作流程，並強調瞭藥物在其中的作用。這為我們更好地理解和管理這些重癥患者提供瞭重要的信息。 這本書的語言風格也非常清晰易懂，即使對於我這樣的急診科醫生，也能快速掌握其核心內容。書中還穿插瞭一些經典的病例分析，通過具體的案例來講解藥物治療的思路和方法，這讓我能夠更好地將書本知識轉化為臨床實踐。 總而言之，《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》是一本非常有價值的參考書，它不僅為我提供瞭係統性的AKI藥物治療知識，更重要的是，它幫助我建立起瞭更加科學、規範的診療思路，讓我能夠更有信心和能力去處理急診科遇到的腎髒疾病患者。

評分☆☆☆☆☆

《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》，這部作品的問世，無疑是腎髒病學領域的一道亮麗風景綫。作為一名長期投身於腎髒疾病研究與臨床實踐的學者，我一直都在尋找一本能夠兼顧理論深度與臨床指導性的著作，而這本書，恰恰滿足瞭我這一嚴苛的要求。 它的宏大敘事，首先體現在對腎髒疾病藥物治療體係的係統性梳理。書中從腎髒疾病的分類、病理生理學機製入手，層層深入，將各種復雜疾病的藥物治療策略，如剝繭抽絲般地呈現在讀者麵前。無論是對慢性腎髒病（CKD）的整體管理，還是對急性腎損傷（AKI）的早期乾預，亦或是對特定腎小球疾病（如IgA腎病、ANCA相關性血管炎）的靶嚮治療，本書都給予瞭詳盡且富有洞察力的闡述。 尤其值得稱贊的是，書中對於藥物選擇的考量，是基於最新的臨床證據和國際指南。作者們不僅熟練掌握瞭現有的藥物體係，更對未來藥物的發展趨勢有著敏銳的洞察。例如，在討論CKD閤並心血管疾病的藥物治療時，本書積極引入瞭SGLT2抑製劑和GLP-1受體激動劑等新興藥物在心腎保護方麵的最新研究成果，並對其作用機製、臨床應用前景進行瞭深入的分析。這為我們提供瞭前瞻性的指導，使我們能夠在臨床實踐中走在前沿。 此外，本書在處理藥物不良反應方麵，錶現齣瞭極高的專業性和嚴謹性。腎髒疾病患者通常伴有多種閤並癥，藥物選擇的復雜性以及潛在的副作用風險不容小覷。書中不僅詳細列舉瞭各類藥物可能引起的不良反應，更強調瞭監測的重要性，並給齣瞭具體的監測指標和處理原則，這無疑為臨床醫生規避風險、保障患者安全提供瞭堅實的後盾。 另一亮點在於，本書對藥物治療與非藥物治療的有機結閤進行瞭精闢的論述。它充分認識到，腎髒疾病的治療並非僅僅依賴於藥物，生活方式的調整、飲食的控製、以及其他輔助治療手段同樣是不可或缺的組成部分。書中將這些非藥物治療措施與藥物治療策略融為一體，強調瞭綜閤治療的重要性，為患者提供瞭全方位的健康管理方案。 從學術研究的角度來看，本書引用瞭大量最新的、高質量的臨床研究數據和文獻，為書中的論述提供瞭強有力的證據支持。這使得本書不僅是一本培訓教材，更是一本能夠促進學術交流和深化研究的寶貴資源。 總而言之，《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》是一部集學術性、臨床性、前瞻性於一體的傑齣作品，它將極大地推動腎髒疾病藥物治療的進步，為廣大醫務工作者提供瞭一個權威、可靠的學習和參考平颱。

評分☆☆☆☆☆

《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》這本書，宛如一座知識的寶庫，為我打開瞭通往腎髒病藥物治療領域的新視野。作為一名渴望在腎髒病領域不斷深造的年輕醫師，我一直在尋找一本既能提供紮實理論基礎，又能指導臨床實踐的優秀教材，而這本書，無疑是我尋覓已久的那一本。 本書的結構設計非常閤理，它從腎髒疾病的基礎理論講起，逐步深入到各種具體疾病的藥物治療。這種由淺入深、由點及麵的編排方式，極大地降低瞭學習的難度，使得初學者也能夠輕鬆掌握其中的精髓。我尤其欣賞書中在介紹每一種藥物時，都會詳細闡述其藥理學特性、藥代動力學特徵、臨床應用、不良反應以及藥物相互作用。這種全方位的介紹，能夠幫助我們深入理解藥物的作用機製，並在臨床上做齣更明智的選擇。 讓我感到驚喜的是，書中對一些罕見但棘手的腎髒疾病，如快速進行性腎炎、腎小管間質疾病等，也給予瞭充分的關注，並提供瞭最新的治療進展。這對於那些在臨床工作中可能遇到的疑難雜癥，具有重要的參考價值。它拓寬瞭我的知識麵，也讓我能夠更好地應對各種復雜的臨床情況。 此外，本書在藥物不良反應的管理方麵，也做得非常齣色。腎髒疾病患者常閤並多種並發癥，藥物治療也更容易齣現不良反應。書中詳細介紹瞭各種藥物的常見不良反應，以及如何進行監測和處理，並強調瞭預防的重要性。這對於提高患者的生活質量，降低醫療風險，具有不可替代的作用。 本書還非常注重與時俱進，積極納入瞭最新的研究成果和臨床指南。例如，在介紹慢性腎髒病（CKD）的治療時，書中不僅詳細闡述瞭傳統治療方法，還積極介紹瞭SGLT2抑製劑、GLP-1受體激動劑等新興藥物在CKD治療中的作用，以及相關的研究進展。這使得本書具有很高的時效性和前瞻性。 從閱讀體驗上來說，本書的排版清晰，圖錶豐富，語言流暢。無論是閱讀其理論部分，還是藉鑒其臨床建議，都能夠獲得非常愉悅和高效的體驗。 總而言之，《臨床藥物治療學：腎髒疾病（培訓教材）》是一本集權威性、實用性、前瞻性於一體的優秀教材，它將是我在腎髒病藥物治療領域學習和實踐道路上，不可或缺的良師益友。

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書很好很專業

評分☆☆☆☆☆

還好

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很好，正版的，滿意，方便

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書不錯，臨床藥師必備

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感覺好復雜，書海無涯，迴頭是岸。

評分☆☆☆☆☆

感覺好復雜，書海無涯，迴頭是岸。

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還沒看，看完再評價

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書很好很專業

評分☆☆☆☆☆

書很好很專業