專科醫師核心能力提升導引叢書：危重癥醫學（第2版 供臨床型研究生及專科醫師用） [Critical Care Medicine] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王辰，席修明，杜斌 等 編

圖書標籤:

• 危重癥醫學
• ICU
• 專科醫師
• 研究生
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 呼吸支持
• 循環管理
• 多器官功能衰竭
• 急診醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117239684

版次：2

商品編碼：12182004

包裝：平裝

叢書名： 專科醫師核心能力提升導引叢書 ，

外文名稱：Critical Care Medicine

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙

頁數：515

字數：998000

正文語種：中文

內容簡介

　　危重癥醫學的學科進展十分迅速。《專科醫師核心能力提升導引叢書：危重癥醫學（第2版 供臨床型研究生及專科醫師用）》主編王辰和席修明對第1版教材進行瞭更新及部分修訂。延續第1版的體係，本版教材同樣分為三篇，包括一般性問題、係統及髒器功能監測與支持和常用操作技術。在第1版基礎之上，本版刪除瞭中醫藥學與危重癥、腦死亡判定、器官移植等內容，增加瞭呼吸機相關肺炎、抗生素相關腹瀉、大咯血的處理、急性腎損傷時藥物劑量的調整、急性胃腸功能障礙、重型顱腦損傷、重癥卒中、擠壓綜閤徵、術前心肺功能評估及術後常規處理等內容，著重突齣瞭危重癥醫學的學科特點與體係的係統性。此外，對原有部分章節進行瞭重新整閤。總體而言，第二版內容更加豐富，章節排列亦更趨閤理，同時反映瞭近年來本學科的主要學術進展，對剛剛步人危重癥醫學領域的研究生可起到全麵的指導作用，同樣也適用於正在從事危重癥醫學的醫生、護士及相關科研人員進行知識更新。危重癥醫學相關學科，如呼吸病學、急救醫學、麻醉醫學等專業人員也可將此書作為常備工具。

作者簡介

　　王辰，中國工程院院士。中日醫院院長，國傢呼吸疾病臨床醫學研究中心主任，中華醫學會呼吸病學分會主任委員，中國呼吸醫師協會會長，首都醫科大學呼吸病學係主任。 長期從事肺栓塞、肺動脈高壓、呼吸衰竭、呼吸係統病毒感染、慢性阻塞性肺疾病及煙草病學的醫療和教研工作。任英國醫學雜誌（BMJ）編輯指導委員會委員，Chest雜誌編委，Clinical Respiratory，Journal、Chinese Medical Journal雜誌主編。承擔國傢科研課題十餘項，取得多項改善臨床實踐的創新成果，5項研究成果被國際指南采納。在NEJM、Lancet等國際期刊發錶論文逾百篇。主編專著、規劃教材10部。獲得國傢科技進步奬二等奬3項。獲世界衛生組織控煙傑齣貢獻奬，何梁何利基金科學與技術進步奬。2013年當選中國工程院院士。2014年獲授英國倫敦帝國理工學院醫學部院士。

內頁插圖

目錄

第一篇 一般性問題
第一章 危重癥醫學概論
第二章 ICU的建製與管理
第一節 ICU的建製——ICU專傢與建築學傢的通力閤作
第二節 ICU的管理——科學與人文的藝術結閤
第三章 危重癥患者的病情評估
第一節 危重癥患者病情評估的一般原則
第二節 疾病嚴重程度評分
第四章 重癥醫學中的倫理學問題
第五章 電解質紊亂
第六章 酸堿平衡與血氣分析
第七章 ICU的鎮痛、鎮靜與肌鬆治療
第八章 心髒驟停與心肺腦復蘇
第一節 概述和基本概念
第二節 心肺復蘇術的發展迴顧
第三節 心肺腦復蘇技術與方法
第四節 心肺復蘇術展望
第九章 重癥感染的抗感染策略
第十章 ICU院內感染
第一節 ICU的院內感染控製問題
第二節 呼吸機相關性肺炎
第三節 導管相關性血流感染
第四節 抗生素相關腹瀉
第十一章 免疫功能低下患者的肺部感染
第一節 免疫功能低下患者肺部病變病因分類與診斷
第二節 免疫功能低下患者肺部病變的影像學和病原學評估
第三節 免疫功能低下患者呼吸衰竭的處理原則
第四節 免疫功能低下患者常見重要機會性感染的病原菌的治療
第十二章 ICU侵襲性真菌感染
第十三章 ICU的齣血與凝血問題
第一節 獲得性凝血病
第二節 彌散性血管內凝血
第三節 重癥患者的輸血治療
第十四章 ICU患者的轉運

第二篇 係統及髒器功能監測與支持
第十五章 呼吸係統障礙的監測與支持
第一節 急性呼吸衰竭的病理生理學
第二節 人工氣道的建立與管理
第三節 機械通氣的治療目的和應用指徵
第四節 有創正壓機械通氣模式及評價
第五節 呼吸力學監測
第六節 正壓通氣時的心肺交互作用
第七節 無創正壓機械通氣技術
第八節 機械通氣的撤離
第九節 呼吸機相關肺損傷
第十節 高頻振蕩通氣技術
第十一節 體外膜肺氧閤
第十二節 急性呼吸窘迫綜閤徵
第十三節 重癥社區獲得性肺炎
第十四節 危重哮喘的處理及機械通氣治療
第十五節 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的機械通氣
第十六節 靜脈血栓栓塞癥
第十七節 大咯血的處理
第十六章 循環係統障礙的監測與支持
第一節 休剋的血流動力學監測
第二節 休剋的分類、病理生理學及治療策略
第三節 液體復蘇
第四節 低血容量性休剋
第五節 心源性休剋
第六節 血管活性藥物
第七節 急性左心衰竭
第八節 急性冠脈綜閤徵的處理
第九節 嚴重心律失常處理
第十七章 全身性感染與多器官功能障礙綜閤徵
第一節 全身性感染及其相關術語的概念、診斷與臨床意義
第二節 全身性感染的流行病學
第三節 全身性感染的發病機製
第四節 全身性感染的治療策略
第十八章 急性腎損傷的監測與支持
第一節 急性腎損傷的定義、診斷和流行病學
第二節 急性腎損傷的監測和預防
第三節 腎髒替代治療
第四節 急性腎損傷時藥物劑量的調整
第十九章 代謝與營養障礙的監測與支持
第一節 危重癥的應激反應
第二節 營養與營養評估
第三節 危重癥的營養治療
第四節 藥理營養素在危重癥的應用
第五節 應激性高血糖
第六節 內分泌急癥
第二十章 消化係統障礙的監測與支持
第一節 上消化道大齣血
第二節 急性肝功能衰竭
第三節 重癥急性胰腺炎
第四節 急性胃腸功能障礙
第五節 腹問隔室綜閤徵診斷與治療
第二十一章 中樞神經係統障礙的監測與支持
第一節 腦損傷的監測與評估
第二節 昏迷的處理
第三節 顱內高壓的處理
第四節 癲癇持續狀態的處理
第五節 重型顱腦損傷的處理
第六節 重癥自發性腦齣血
第七節 醫院獲得性顱內細菌感染的處理
第二十二章 創傷與圍手術期的管理
第一節 創傷患者的評估
第二節 創傷患者的復蘇
第三節 創傷性凝血病
第四節 擠壓綜閤徵
第五節 術前心肺功能的評估
第六節 術後常規處理
第二十三章 孕産婦相關危重癥
第一節 子癇前期和子癇
第二節 産後齣血
第三節 妊娠劇吐
第四節 羊水栓塞
第二十四章 兒科ICU的特點和管理
第一節 兒科ICU的發展簡史
第二節 兒科ICU的特點
第三節 兒科ICU的管理
第四節 兒科ICU麵臨的問題與展挈

第三篇 常用操作技術
第二十五章 常用操作技術
第一節 seldinger穿刺術
第二節 動脈穿刺術
第三節 中心靜脈穿刺術
第四節 肺動脈漂浮導管技術
第五節 脈搏輪廓分析心輸齣量測定
第六節 主動脈內球囊反搏
第七節 臨時心髒起搏的應用
第八節 氣管插管術
第九節 經皮氣管切開術
第十節 顱內壓監測

專科醫師核心能力提升導引叢書：危重癥醫學（第2版 供臨床型研究生及專科醫師用） 危重癥醫學：理論與實踐的深度融閤 《危重癥醫學（第2版）》作為“專科醫師核心能力提升導引叢書”的重要組成部分，是一本麵嚮臨床型研究生及專科醫師的權威指南。本書以紮實的理論基礎為根基，結閤最新的臨床實踐進展，旨在全麵提升危重癥醫學領域專業人員的核心能力，使其能夠從容應對復雜多變的危重患者管理挑戰。 內容精要與特色亮點 本書係統闡述瞭危重癥醫學的核心概念、診斷策略、治療原則及最新進展。內容涵蓋瞭從危重癥監護單元（ICU）的設立與管理，到各種常見危重癥疾病的病理生理、臨床錶現、鑒彆診斷及個體化治療方案。 全麵覆蓋核心知識體係： 本書深入剖析瞭呼吸支持（機械通氣、無創通氣）、循環支持（液體復蘇、血管活性藥物、體外膜肺氧閤（ECMO））、腎髒替代治療（CRRT）、營養支持、感染控製、鎮靜鎮痛、早期康復等危重癥患者管理的關鍵環節。每一章節都力求條理清晰，邏輯嚴謹，便於讀者係統學習。 強調證據為基礎的臨床實踐： 本書不僅傳達瞭經典的危重癥醫學知識，更著重引用瞭近年來重要的臨床研究和指南推薦。通過對循證醫學證據的解讀和應用，引導讀者建立科學的臨床決策思維，避免盲目和經驗主義，實現精準醫療。 突齣危重癥患者的整體管理： 危重癥醫學不僅僅是器官功能的替代，更是一種全身性、係統性的管理。本書強調多學科協作（MDT）在危重癥患者救治中的重要作用，以及人文關懷、倫理決策在ICU工作中的不可或缺性。 聚焦前沿技術與新興領域： 隨著醫學的飛速發展，危重癥醫學也在不斷突破。本書對人工智能在危重癥診斷與治療中的應用潛力、新的監測技術、基因組學在危重癥個體化治療中的作用等前沿話題進行瞭前瞻性探討，幫助讀者把握學科發展脈搏。 注重臨床技能的提升： 除瞭理論知識，本書還關注臨床實踐技能的培養。通過案例分析、操作要點提示等形式，幫助讀者將理論知識轉化為實際操作能力，熟練掌握各項危重癥診療技術。 目標讀者與價值體現 本書是臨床型研究生、進修醫師、ICU專科醫師以及其他對危重癥醫學感興趣的臨床醫務人員的理想讀物。 對研究生而言： 本書提供瞭一個係統、全麵的學習框架，有助於研究生構建紮實的危重癥醫學知識體係，為畢業論文和未來的臨床研究打下堅實基礎。 對專科醫師而言： 本書能夠幫助專科醫師更新知識，掌握最新的診療技術和循證醫學進展，進一步提升其在危重癥患者管理方麵的專業水平和解決疑難問題的能力。 對基層醫生而言： 本書提供瞭寶貴的參考資料，能夠幫助他們在有限的資源下，更好地識彆和初步處理危重癥患者，並瞭解何時需要轉診至上級醫院。 精益求精，追求卓越 《危重癥醫學（第2版）》凝聚瞭眾多資深危重癥醫學專傢的智慧和經驗。本書在內容編排、語言錶述、插圖設計等多個方麵力求精益求精，旨在為讀者提供一本集權威性、實用性、係統性於一體的經典教材。閱讀本書，您將能夠更深入地理解危重癥醫學的精髓，掌握應對挑戰的必備技能，為提高危重癥患者的救治成功率貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的到來，對我來說，簡直是如同久旱逢甘霖。作為一名在危重癥醫學領域摸爬滾打多年的臨床醫生，我深切體會到知識更新的緊迫性和深入鑽研的必要性。過去的幾年裏，盡管我通過各種渠道學習，但總覺得在某些方麵，我的理解還不夠透徹，臨床實踐中的一些疑難雜癥，總會讓我感到力不從心。尤其是隨著醫學技術的飛速發展，新的治療理念、新的藥物、新的監護手段層齣不窮，如果不能及時跟上，就很容易被時代拋棄。我一直在尋找一本能夠係統性、全麵性地梳理危重癥醫學核心知識，並且能夠結閤臨床實踐，提供切實可行的指導的書籍。當我看到這本書的標題時，我的內心就已經湧起瞭強烈的期待。它明確指齣瞭目標讀者是臨床型研究生和專科醫師，這正是我的定位。而“核心能力提升導引”這個副標題，更是直擊痛點，它不是簡單地堆砌知識點，而是強調能力的培養，這讓我看到瞭這本書的價值所在。翻開第一頁，序言中作者所錶達的對於危重癥醫學發展現狀的深刻洞察，以及對臨床醫生能力提升的殷切期望，讓我感同身受。我迫不及待地想要深入其中，去探索那些我一直渴望掌握的知識和技能。我對這本書的第一個印象是它的嚴謹性。從目錄的編排，到每一章節的論述，都體現齣作者深厚的學術功底和豐富的臨床經驗。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，在循循善誘地引導我們前進。我期待著在這本書中，能夠找到那些睏擾我已久的臨床難題的答案，能夠獲得那些能夠提升我專業技能的寶貴經驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容深度和廣度都達到瞭一個非常高的水平。它既有對危重癥醫學基礎理論的深入剖析，也有對各種危重癥的臨床診療策略的詳細介紹。我尤其喜歡書中關於神經危重癥的章節。在神經危重癥領域，時間就是大腦，快速準確的判斷和乾預至關重要。這本書為我提供瞭一個係統性的學習框架，從腦血管疾病、顱腦創傷到癲癇持續狀態，再到各種神經肌肉疾病的危重癥管理，都進行瞭詳盡的闡述。例如，對於顱內壓增高的管理，書中不僅介紹瞭傳統的保守治療方法，還詳細論述瞭各種外科減壓術和藥物治療的適應癥和時機，這對我今後在臨床上處理顱腦創傷患者提供瞭寶貴的指導。我還發現，書中在講解每一個疾病時，都非常注重多學科協作的重要性，強調瞭神經內科、神經外科、重癥監護科、影像科等不同科室之間的溝通與配閤，這正是我們在臨床實踐中常常麵臨的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的更新程度令人驚喜。作為一本“第2版”的書籍，它充分體現瞭作者對危重癥醫學領域最新進展的關注和整閤。書中引用瞭大量近期的研究成果和臨床試驗數據，這使得本書的內容始終保持著前沿性。例如，在關於抗菌藥物應用的部分，書中詳細討論瞭新一代抗生素的藥理特性、適應癥和耐藥性管理策略，這對於我們對抗日益嚴峻的細菌耐藥問題具有重要的指導意義。我還發現，書中對某些新興的治療技術，如體外膜肺氧閤（ECMO）和連續性腎髒替代治療（CRRT）的最新進展，也有深入的介紹。這讓我能夠及時瞭解到這些高科技治療手段的應用進展和適用範圍，為將來可能遇到的患者提供更先進的治療選擇。保持知識的更新對於危重癥醫學領域尤為重要，因為這個領域的變化實在是太快瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本書的章節設置非常閤理，幾乎涵蓋瞭危重癥醫學的方方麵麵，從基本的生命支持到復雜的器官功能障礙管理，再到特異性疾病的處理，都進行瞭詳盡的闡述。我特彆喜歡關於呼吸支持那一章的內容，它不僅僅停留在機械通氣參數的設置，而是深入探討瞭不同通氣模式的原理、適應癥、禁忌癥以及並發癥的預防和處理。其中關於早期拔管策略和去機械通氣睏難患者的管理，給我留下瞭深刻的印象。我曾經遇到過一個因為長期機械通氣而導緻呼吸肌萎縮的患者，他經曆瞭漫長而痛苦的脫機過程。如果當時能夠掌握這本書中關於呼吸肌康復和輔助通氣的先進理念，我相信他一定能更快地恢復。此外，書中對多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的係統性講解也讓我受益匪淺。MODS是危重癥監護室最常見的挑戰之一，如何協調各個器官的支持和治療，避免治療之間的相互影響，是一門藝術。這本書為我提供瞭一個清晰的框架，讓我能夠更有條理地分析患者的病情，並製定齣綜閤性的治療方案。我尤其欣賞作者在講解MODS時，強調瞭早期識彆、早期乾預和多學科協作的重要性。這正是我在臨床實踐中一直努力的方嚮，也是我認為能夠顯著提高MODS患者預後的關鍵。

評分☆☆☆☆☆

這本書在圖錶和影像資料的運用上也達到瞭很高的水準。書中插入瞭大量的精美插圖、流程圖和影像學資料，這些視覺化的輔助工具，極大地提升瞭書本的可讀性和理解性。例如，在講解心肺復蘇時，書中配有詳細的心肺復蘇流程圖，清晰地標明瞭每一個步驟的操作要點和注意事項，讓我能夠對整個過程有更深刻的認識。在討論影像學診斷時，書中提供瞭大量高質量的CT、MRI和超聲圖像，並配有詳細的解讀，這對於我們這些臨床醫生來說，無疑是寶貴的學習資源。我曾經在解讀一個復雜的胸部CT影像時，遇到瞭一些睏難，如果當時能夠參考這本書中類似的影像資料和解讀，我一定會做得更好。這些直觀的圖錶和影像，能夠幫助我們把抽象的理論概念具象化，從而更容易理解和記憶。

評分☆☆☆☆☆

這本書的實用性是我最看重的方麵之一。它不僅僅是理論的堆砌，更是對臨床實踐的有力指導。作者在書中給齣瞭大量具體的臨床操作建議、藥物劑量參考以及並發癥的預防和處理措施。這些信息對我日常的臨床工作非常有幫助。例如，在關於電解質紊亂管理的章節中，書中詳細列齣瞭各種常見電解質紊亂的糾正方案，包括藥物的選擇、劑量和監測方法。這些細緻的指導，能夠幫助我們更加精準和安全地糾正患者的電解質紊亂。此外，書中還提供瞭許多關於危重癥患者監測和評估的實用技巧，例如如何更有效地利用床旁超聲，以及如何根據血流動力學參數來指導液體復蘇和血管活性藥物的應用。這些“乾貨”內容，能夠幫助我們提升臨床決策的效率和準確性，最終為患者帶來更好的治療效果。

評分☆☆☆☆☆

這本書在案例分析方麵做得尤為齣色。作者結閤大量的典型病例，對危重癥的診療過程進行瞭生動的講解。這些案例不僅貼近臨床實際，而且設計得非常巧妙，能夠涵蓋各種復雜的病情變化和治療難點。通過對這些案例的分析，我能夠更直觀地理解書本上的理論知識，並學會如何在實際工作中應用這些知識。例如，書中有一個關於難治性低血壓的病例，作者通過詳細的病例迴顧，分析瞭導緻低血壓的各種潛在原因，並一步步指導讀者如何進行鑒彆診斷和選擇恰當的治療方案。這個案例讓我受益匪淺，它幫助我認識到，在臨床上，我們必須時刻保持警惕，不能輕易放過任何一個可能導緻病情惡化的因素。同時，通過對這個案例的學習，我也掌握瞭一些在復雜低血壓情況下，進行決策的思維路徑，這對於我今後處理類似病例提供瞭重要的參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書在解讀最新指南和共識方麵做得非常齣色。每年都有大量的臨床指南和共識發布，對於一綫臨床醫生來說，要及時消化和理解這些信息，並將其轉化為實際的臨床決策，是一項艱巨的任務。這本書恰恰扮演瞭“翻譯者”和“整閤者”的角色，它將最新的指南和共識的核心內容提煉齣來，並結閤臨床實踐進行解讀，讓那些復雜的條文變得更加易於理解和應用。例如，關於膿毒癥的治療，這本書詳細闡述瞭Sepsis-3的定義和診斷標準，以及基於循證證據的早期液體復蘇、血管活性藥物應用、抗生素選擇和感染竈控製等關鍵環節。我曾在一個基層醫院進修時，發現很多醫生對Sepsis-3的理解仍然停留在Sepsis-2階段，導緻在膿毒癥的早期診斷和治療上存在明顯的滯後。如果當時他們能夠閱讀這本書，一定會極大地提升他們的診療水平。書中對指南的解讀，不僅僅是照搬照抄，而是深入分析瞭指南製定的依據，並提齣瞭在不同臨床情境下的應用考量，這使得指南的指導意義更加具象化和實用化。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計雖然簡潔，但卻透露齣一種專業和權威感。打開書頁，首先映入眼簾的是清晰的排版和字體，這對於長時間閱讀的醫務人員來說，無疑是一個重要的加分項。我尤其欣賞的是作者在引入每一個新的概念或技術時，都會追溯其發展的曆史背景和理論基礎，這使得學習過程不再是枯燥的記憶，而是能夠理解其“為什麼”。例如，在討論休剋的部分，作者並沒有直接給齣治療方案，而是先詳細闡述瞭休剋的病理生理機製，從細胞層麵到器官層麵，層層遞進，直到形成完整的疾病譜。這種深入淺齣的講解方式，讓我對休剋的理解上升到瞭一個新的高度，也為我日後在臨床上更精準地判斷休剋類型和製定個體化治療方案打下瞭堅實的基礎。我曾經在處理一名復雜性膿毒癥休剋患者時，因為對各種休剋亞型的鑒彆不夠清晰，而一度陷入睏境，錯失瞭最佳治療時機。現在迴想起來，如果當時能夠有這樣一本全麵而深入的教材，我一定能做得更好。這本書的另一個亮點在於它對循證醫學證據的充分引用。作者在提齣每一個治療建議時，都會注明相關的臨床試驗和薈萃分析，這大大增強瞭我說服力和信心，也讓我能夠更好地嚮患者傢屬解釋治療方案的依據。我非常看重這一點，因為在危重癥醫學領域，每一個決策都可能關乎患者的生死，我們必須基於最可靠的證據來指導臨床實踐。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常專業，但又不失可讀性。作者用詞精準，邏輯清晰，使得復雜的醫學概念能夠被清晰地傳達。我特彆欣賞的是，書中在介紹某些高難度或有爭議的治療方法時，並沒有簡單地給齣一個結論，而是列舉瞭不同的觀點和證據，鼓勵讀者進行批判性思考。例如，在關於早期腸內營養支持的討論中，作者詳細闡述瞭不同時期關於腸內營養的爭論，並引用瞭大量的研究證據來支持其推薦的方案。這讓我意識到，醫學的進步是一個不斷探索和修正的過程，我們不能固步自封，要時刻保持開放的心態，學習新的知識，質疑舊的觀念。這種鼓勵批判性思維的寫作方式，對於我這樣的臨床醫生來說，是非常寶貴的。它能夠幫助我更好地辨彆信息的真僞，並根據最新的證據來調整我的臨床決策。我希望未來的醫學教材都能采用這種更加開放和具有啓發性的方式來呈現知識。

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯，正努力學習中

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知道書壞瞭還發貨。

評分☆☆☆☆☆

知道書壞瞭還發貨。

評分☆☆☆☆☆

還沒用先好評，還沒用先好評

評分☆☆☆☆☆

天貓上87，這兒102，包裝不好就算瞭，印刷就根本不不值這個價錢！

評分☆☆☆☆☆

天貓上87，這兒102，包裝不好就算瞭，印刷就根本不不值這個價錢！

評分☆☆☆☆☆

商品挺好的，包裝完整，很滿意

評分☆☆☆☆☆

京東自營，，，，多快好省！！！！

評分☆☆☆☆☆

京東促銷越來越實惠瞭，而且書的質量也有保障。不錯