中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規 [Nursing Routine of Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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馮惠霞 編

圖書標籤:

• 鼻咽癌
• 放射治療
• 護理
• 臨床實踐
• 中山大學
• 腫瘤學
• 醫學
• 護理學
• 指南
• 常規

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565915437

版次：1

商品編碼：12186206

包裝：平裝

叢書名： 中山大學放射腫瘤學係列叢書

外文名稱：Nursing Routine of Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma

開本：32開

齣版時間：2017-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　近20年來，放射治療（簡稱放療）迅猛發展，取得瞭舉世矚目的成就，特彆是其在鼻咽癌的臨床診治與科研已達世界高水平。近年來，已有大量介紹鼻咽癌基礎及臨床研究的專著麵世，但在鼻咽癌治療護理方麵並沒有非常詳盡的資料可以參考。鑒於此，編寫瞭《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》。
　　《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》這本小冊子從鼻咽癌的新輔助化療（誘導化療）護理、祀嚮治療護理、放射治療護理、康復指導、心理護理等兒個方崮簡明扼要地介紹瞭鼻咽癌患者治療過程的護理常規及注意事項。
　　隨著護理模式的改變，護理工作由原來的注重治療逐漸轉嚮為患者心理、生理全方位的服務。實行醫護一體化，護士管床、管患者的工作模式，為患者提供優質的護理服務，深化護理專業內涵，這給護理人員提齣瞭更高的要求，要不斷學習、更新觀念、增補知識，提高腫瘤專科護士的理論水平和臨床實踐能山。
　　《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》可以作為腫瘤專科護士日常工作的參考資料，也可以幫助新人職的腫瘤科護士、進修護士和實習生瞭解鼻咽癌患者在放射治療時的護理日常規範。

目錄

第一章 鼻咽癌的新輔助化療護理
一、什幺是新輔助化療
二、為什幺要進行新輔助化療
三、新輔助化療的常用藥物及其毒副作用
四、新輔助化療前患者的準備
五、鼻咽癌患者新輔助化療的護理

第二章 鼻咽癌的靶嚮治療
一、什幺是靶嚮治療
二、鼻咽癌靶嚮治療的常用藥物
三、鼻咽癌靶嚮治療藥物的作用機製
四、靶嚮治療藥物常見的毒副作用
五、靶嚮治療的護理

第三章 鼻咽癌的放射治療護理
第一節 放射治療前的護理
一、心理護理
二、身體和營養狀態準備
三、口腔準備
四、健康教育
五、指導相關檢查
第，節放射治療期問的護理
一、一般護理
二、毒副作用護理
第三節 功能鍛煉
一、預防張口睏難
二、預防咬閤睏難、舌肌萎縮
三、預防頸部肌肉僵直硬化
第四節 鼻咽癌放射治療後的康復護理
一、放射野皮膚
二、口腔黏膜
三、口乾、味覺改變
四、鼻腔
五、休息和運動
六、性生活和生育
七、隨診
八、心理康復護理
九、飲食
十、糾正錯誤認識
第五節 鼻咽癌放射治療後遺癥的護理
一、口乾、鼻塞
二、顔麵水腫（牙麵水腫）
三．放射性的中耳炎、聽力下降
四、放射性腦病
五、張口受限、咬閤睏難、頸部肌肉僵直
六、鼻咽大齣血
第六節 腫瘤患者的營養支持
一、腫瘤患者營養不良的相關固素
二、腫瘤患者的飲食療法
三、治療期間的飲食指導
第七節 鼻咽鏡檢及活檢
一、適應證
二、禁忌證
……

精彩書摘

　　《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》：
　　一、鼻咽衝洗的必要性
　　鼻咽衝洗術是利用鼻咽衝洗器將衝洗液注入患者鼻腔內進行反復衝洗，同時洗齣液從另一鼻腔或者口腔流齣，能夠將鼻腔內及鼻咽深部的分泌物、壞死組織全部衝洗乾淨，起到清潔鼻腔和增強放療敏感性的作用。督促和指導患者實施正確的鼻咽衝洗是鼻咽癌放療護理的重點工作。
　　大多數鼻咽癌患者會齣現局部慢性炎癥，而且腫瘤的浸潤和擴展可緻瘤體錶麵黏膜發生充血、水腫、潰破等，産生分泌物。分泌物過多時則淤積在局部，可緻患者齣現鼻塞癥狀並産生惡臭氣味。這不僅讓患者自身常難以忍受，而且也嚴重影響患者的社會交往，使其産生強烈的自卑感，加重思想顧慮，因而往往喪失配閤治療的信念，更有甚者産生絕望和輕生的念頭。
　　在放療的過程中，大量的腫瘤細胞與正常的黏膜上皮細胞産生的壞死脫落細胞堆積。另外，放射綫的作用導緻鼻咽局部齣現急性黏膜反應，充血水腫癥狀加重，甚至齣現局部壞死現象。同時，放射綫作用於鼻腔鼻竇黏膜，損傷黏液縴毛傳輸功能，使其引流不暢、滲齣物瀦留並繼發感染。患者鼻咽黏膜上皮細胞還會産生壞死、脫落，進而産生創麵，嚴重影響瞭腫瘤放療的敏感性，直接影響患者的療效，鼻咽衝洗能預防或控製炎癥的發生，能有效提高臨床療效。此外，患者鼻咽黏膜的分泌功能受抑製，放療的後期患者常有鼻腔乾燥的感覺。這嚴重影響瞭患者的休息與睡眠。鼻咽衝洗能改善局部濕潤度，保持局部清潔、通暢，明顯改善鼻部癥狀，使患者感覺舒適，並有效保護黏膜的正常功能。
　　放療後，患者會齣現不同程度的鼻竇炎、鼻腔黏膜粘連、鼻甲粘連等後遺癥。有研究錶明，衝洗與未衝洗比較，前者鼻竇炎、鼻腔粘連發生率明顯降低，有效的鼻咽衝洗對這些後遺癥的發生有一定的預防作用。
　　二、鼻咽衝洗的方法
　　目前臨床使用的衝洗器具很多，包括“苾福健”全自動氣水式鼻腔清洗機、鼻可樂鼻腔清洗器、意邦鼻腔衝洗器等，以及一些簡易鼻咽衝洗器。每種産品都有自己的功能特點、使用方法及注意事項等。患者可根據病情選擇適閤自己的産品，參考使用說明書進行操作。另外，有報道稱，在采用同種鼻腔衝洗液的前提下，使用脈衝式鼻腔衝洗方法要優於擠壓式鼻腔衝洗方法。
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前言/序言

　　近20年來，放射治療（簡稱放療）迅猛發展，取得瞭舉世矚目的成就，特彆是其在鼻咽癌的臨床診治與科研已達世界高水平。近年來，已有大量介紹鼻咽癌基礎及臨床研究的專著麵世，但在鼻咽癌治療護理方麵並沒有非常詳盡的資料可以參考。鑒於此，我們編寫瞭《鼻咽癌放射治療護理常規》。這本小冊子從鼻咽癌的新輔助化療（誘導化療）護理、祀嚮治療護理、放射治療護理、康復指導、心理護理等兒個方崮簡明扼要地介紹瞭鼻咽癌患者治療過程的護理常規及注意事項。
　　隨著護理模式的改變，護理工作由原來的注重治療逐漸轉嚮為患者心理、生理全方位的服務。實行醫護一體化，護士管床、管患者的工作模式，為患者提供優質的護理服務，深化護理專業內涵，這給護理人員提齣瞭更高的要求，要不斷學習、更新觀念、增補知識，提高腫瘤專科護十的理論水平和臨床實踐能山。
　　這本小刪子可以作為腫瘤專科護士日常工作的參考資料，也可以幫助新人職的腫瘤科護士、進修護士和實習生瞭解鼻咽癌患者在放射治療時的護理日常規範。

鼻咽癌放射治療的護理實踐：理論與技術的融閤 鼻咽癌，作為一種起源於鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，其治療曆來是醫學界關注的重點。在眾多治療手段中，放射治療因其精準性、局部控製率高等特點，一直占據著舉足輕重的地位。而對於鼻咽癌患者而言，接受放射治療的過程，往往伴隨著生理上的不適、心理上的壓力以及生活上的諸多挑戰。因此，一套係統、規範、人性化的護理常規，不僅是減輕患者痛苦、提高治療依從性的關鍵，更是決定治療效果、改善患者預後不可或缺的一環。 本書，《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》，正是基於這一深刻認識，由中山大學放射腫瘤學領域的資深專傢團隊傾力編撰而成。它並非一本簡單的護理操作手冊，而是一部融閤瞭最新科研成果、臨床經驗與人文關懷的綜閤性指導。本書旨在為從事鼻咽癌放射治療護理的醫護人員，提供一套科學、嚴謹、可操作性強的護理理論框架和實踐指南，從而全麵提升鼻咽癌放射治療護理的整體水平。 全麵覆蓋，細緻入微的護理內容 本書在內容編排上，遵循瞭從基礎到拓展、從宏觀到微觀的邏輯思路，力求做到全麵覆蓋鼻咽癌放射治療護理的每一個環節，並且對每個環節進行瞭細緻入微的闡述。 一、 鼻咽癌放射治療基礎知識的梳理與更新 在深入探討護理實踐之前，本書首先係統迴顧瞭鼻咽癌的基本生物學特性、流行病學特徵、診斷方法以及現代放射治療技術的最新進展。這包括但不限於： 鼻咽癌的病因、發病機製與危險因素： 詳細闡述EB病毒感染、遺傳易感性、環境因素等在鼻咽癌發生發展中的作用，幫助護理人員深入理解疾病的本質。 鼻咽癌的臨床分期與預後判斷： 介紹AJCC TNM分期係統在鼻咽癌診治中的應用，理解不同分期患者的治療策略和預後差異，為製定個體化護理計劃提供依據。 現代鼻咽癌放射治療技術的演進： 詳細介紹外照射技術（如三維適形放療、調強放療）和內照射技術（如近距離放療）的發展曆程、技術原理、適應證與禁忌證。特彆地，本書將重點闡述立體定嚮放療（如IMRT、VMAT）等先進技術在提高劑量分布均勻性、降低正常組織損傷方麵的優勢，以及質子治療等新興技術的發展方嚮。 放射治療的劑量學與生物學基礎： 簡要介紹放射治療的劑量單位、生物效應以及影響治療效果的因素，使護理人員能夠理解治療計劃的製定原理，並更好地與放療技師、物理師溝通。 二、 放射治療過程中常見不良反應的識彆、預防與處理 放射治療在有效殺滅腫瘤細胞的同時，也可能對周圍的正常組織器官産生一定程度的損傷，從而引發一係列不良反應。本書將放射治療引起的不良反應進行瞭係統性的梳理和分類，並針對每一種不良反應，提供瞭詳盡的預防和處理策略。 皮膚黏膜反應： 這是放射治療最常見的不良反應之一。本書將詳細介紹放射性皮炎、放射性黏膜炎的發生機製、臨床錶現（如紅斑、乾燥、脫屑、糜爛、潰瘍等），並提供針對性的皮膚護理（如選擇閤適的潤膚劑、避免摩擦、穿著寬鬆衣物）、口腔黏膜護理（如漱口水的使用、飲食指導、止痛處理）以及肛周黏膜護理等具體措施。 消化係統反應： 放射治療區域可能纍及口腔、咽喉、食管、胃腸道等，導緻口乾、吞咽睏難、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。本書將深入探討這些反應的發生原因，並指導護理人員如何進行營養支持（如調整飲食結構、補充能量、選擇易消化食物）、藥物乾預（如止吐藥、止瀉藥、止痛藥的使用）以及心理疏導。 聽力與味覺改變： 鼻咽部毗鄰聽神經和味蕾，放射治療可能導緻耳鳴、聽力下降，以及味覺減退、味覺異常。本書將指導護理人員如何進行聽力保護（如避免噪音暴露）、監測聽力變化，以及如何通過調整飲食、烹飪方式來改善患者的味覺體驗。 放射性腺體損傷： 腮腺等唾液腺受照後可能導緻口乾（放射性口乾癥），影響患者的生活質量。本書將詳細介紹放射性口乾癥的預防措施（如放射前後對腺體的保護）和處理方法（如唾液替代療法、口腔清潔）。 疲乏感： 放射治療期間，許多患者會齣現不同程度的疲乏感。本書將分析疲乏感産生的原因，並提供改善策略，如閤理的休息、適度的運動、心理支持等。 骨髓抑製： 雖然鼻咽癌放射治療通常不直接纍及大麵積骨髓，但在某些情況下，特彆是聯閤化療時，仍需關注骨髓抑製。本書將指導護理人員如何監測血常規，並及時采取相應的支持治療。 神經係統反應： 極少數情況下，放射治療可能纍及顱神經，引起頭痛、眩暈等。本書將簡要提及相關內容，並指導監測與報告。 三、 貫穿全程的心理支持與健康教育 鼻咽癌患者在接受放射治療的過程中，常常麵臨巨大的身心壓力。疾病本身的不確定性、治療過程的艱辛、不良反應的痛苦，都可能導緻患者齣現焦慮、抑鬱、恐懼、絕望等負麵情緒。本書高度重視心理護理，將其置於同等重要的地位。 心理評估與乾預： 指導護理人員如何通過觀察、交談等方式，及時評估患者的心理狀態，識彆潛在的心理危機。並提供有效的心理疏導技巧，如傾聽、共情、支持、鼓勵，幫助患者建立信心，積極麵對疾病。 患者教育與知情同意： 強調充分的患者教育在放射治療過程中的重要性。本書將提供一套完整的教育計劃，內容涵蓋： 疾病知識普及： 幫助患者理解鼻咽癌的性質、治療目的、治療方案。 放射治療過程講解： 詳細介紹治療前準備、治療過程、治療後的注意事項，消除患者的神秘感和恐懼感。 不良反應的預防與應對： 詳細講解各種常見不良反應的預防方法和處理措施， empowering 患者參與到自我護理中。 飲食、休息、運動等生活方式指導： 提供科學、實用的生活指導，幫助患者維持良好的身體狀態。 傢屬支持與參與： 鼓勵傢屬積極參與到患者的護理中，並提供傢屬所需的指導和支持。 臨終關懷與姑息治療的早期介入： 對於晚期或復發性鼻咽癌患者，本書也將探討姑息治療和臨終關懷的理念，指導護理人員如何在疾病的各個階段，提供有尊嚴、有質量的生命末期護理。 四、 個體化護理與循證實踐的倡導 本書強調，鼻咽癌放射治療護理並非韆篇一律的套用模式，而是需要根據患者的具體情況，製定個體化的護理計劃。 多學科協作（MDT）中的護理角色： 強調護理人員在多學科團隊（包括腫瘤內科醫生、放療科醫生、外科醫生、病理科醫生、影像科醫生、營養師、心理治療師等）中的溝通與協作作用，確保患者能夠獲得全麵、協調的治療與護理。 循證護理理念的應用： 鼓勵護理人員積極查閱最新的科研文獻，將循證醫學的理念融入到日常護理實踐中，不斷更新和優化護理方法。 護理質量的評價與改進： 提供可行的護理質量評價指標，並指導護理人員如何通過數據分析，發現護理工作中的不足，並持續改進護理質量。 五、 護理團隊的專業發展與成長 本書也關注護理團隊自身的專業發展。 護理人員的專業知識與技能培訓： 提供瞭放射腫瘤學護理專業知識的學習指南，以及在放射治療護理中所需的關鍵技能的培訓要點。 倫理與法律問題探討： 涉及患者隱私保護、知情同意、醫療糾紛處理等護理工作中的重要倫理與法律問題。 奉獻與展望 《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》的齣版，凝聚瞭中山大學放射腫瘤學領域全體醫護人員的智慧與辛勤付齣。本書力求成為廣大放射腫瘤科護理同仁的良師益友，為他們提供堅實的理論基礎、豐富的實踐經驗和前沿的護理理念。 我們深信，通過本書的傳播與應用，必將顯著提升鼻咽癌放射治療護理的專業水平，最大限度地減輕患者的痛苦，提高治療的依從性，最終為鼻咽癌患者贏得更長久、更高質量的生命。我們期待本書能夠成為推動鼻咽癌放射治療護理事業發展的一股重要力量，為構建更加完善的腫瘤防治體係貢獻綿薄之力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的問世，對於所有從事鼻咽癌放療護理的專業人士來說，無疑是一份厚禮。我注意到它是由中山大學這樣一個在腫瘤治療領域有著深厚底蘊的機構齣版的，這讓我對其內容的權威性和科學性充滿瞭信心。鼻咽癌的放射治療，其副作用是患者最直接的痛苦來源，而有效的護理恰恰是減輕這些痛苦、提高生活質量的關鍵。我非常期待書中能夠深入探討如何進行疼痛管理，如何預防和處理感染，以及如何進行營養支持，這些都是放療患者護理中不可忽視的環節。同時，我也希望書中能夠包含一些關於患者教育的實用建議，比如如何指導患者正確認識放療副作用，如何配閤治療，以及如何進行居傢自我護理，這些知識的普及對於患者的依從性和治療效果至關重要。這本書的齣現，必將為臨床護理實踐提供堅實的理論指導和操作範本。

評分☆☆☆☆☆

終於拿到這本《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》的實體書瞭，拿到手沉甸甸的，感覺內容一定很充實。雖然我目前還沒有機會深入閱讀，但僅憑這封麵和書名，就讓我對它的期望值拉滿瞭。鼻咽癌的治療，特彆是放射治療，對患者身心都是巨大的挑戰，而護理在其中扮演的角色至關重要。我一直想找一本能夠係統梳理鼻咽癌放療護理要點的書籍，從病人的前期準備、治療過程中的癥狀管理，到後期的康復指導，每一個環節都需要專業、細緻的指導。我特彆關注書中是否能提供一些實操性強的護理技巧，比如如何有效緩解放射性皮炎、黏膜炎，如何指導患者進行吞咽和發音功能鍛煉，以及如何進行心理支持，幫助患者度過艱難的治療期。這本書的齣版，感覺填補瞭我一直以來在這方麵的知識空白，讓我對如何更好地支持鼻咽癌患者有瞭更清晰的方嚮。我迫不及待地想翻開它，學習其中的精髓。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計很用心，紙張的質感也很好，握在手裏就有一種專業且嚴謹的感覺。作為一名長期關注腫瘤護理的讀者，我深知一本高質量的專業書籍對臨床工作的重要性。鼻咽癌作為一種常見的頭頸部惡性腫瘤，其放療技術日新月異，與之配套的護理也必須不斷更新和深化。我希望這本書能夠涵蓋最新的放療技術進展，並在此基礎上，細緻地闡述針對不同放療技術（如IMRT、VMAT等）的特異性護理要點。比如，在精準放療時代，如何更準確地評估和管理患者的放療反應，如何利用現代化的監測手段來提高護理質量。我還特彆期待書中能有針對不同年齡段、不同閤並癥患者的個體化護理策略，因為鼻咽癌患者群體非常多元化，他們的需求和反應也各不相同。這本書的齣現，無疑為我們提供瞭寶貴的學習資源，也為提升鼻咽癌放療護理的整體水平貢獻瞭力量。

評分☆☆☆☆☆

收到這本《中山大學放射腫瘤學係列叢書：鼻咽癌放射治療護理常規》，我感到十分興奮。作為一名對醫學文獻有較高要求的讀者，我尤其看重書籍內容的係統性、前沿性和實用性。鼻咽癌的放療護理，涉及的知識麵非常廣，從基礎的解剖生理，到復雜的放療機製，再到精細的護理操作，每一個層麵都需要深入的理解和掌握。我非常期待書中能夠詳細闡述放療相關並發癥的發生機製、臨床錶現以及防治措施，並且能夠提供一些圖文並茂的護理操作指導，例如體位擺放、皮膚護理、口腔護理等，這些直觀的演示對於新入行的護理人員來說尤為重要。此外，我還希望能看到書中對放療後患者遠期並發癥的管理和康復指導，這對於幫助患者迴歸正常生活有著長遠的意義。總而言之，這本書的齣版，為我們提供瞭一個全麵瞭解和掌握鼻咽癌放療護理的絕佳機會。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔而不失專業，書名也清晰地錶明瞭其內容聚焦於鼻咽癌放射治療的護理常規。作為一名對醫學護理領域充滿好奇的讀者，我一直對如何更好地服務於腫瘤患者抱有濃厚的興趣。鼻咽癌的放療過程，往往伴隨著各種各樣的不適，而護理工作就是在這場“戰役”中，給予患者最直接、最溫暖的支持。我特彆希望能在這本書中找到關於如何進行放療期間的心理疏導方麵的詳細論述，因為患者在治療過程中常常會麵臨恐懼、焦慮、抑鬱等情緒，而良好的心理護理能夠極大地提升他們的治療信心和耐受力。同時，我也期待書中能夠分享一些關於如何與患者及其傢屬進行有效溝通的技巧，這對於建立信任、共同應對疾病至關重要。這本書的齣現，無疑為我們提供瞭一個學習和提升鼻咽癌放療護理技能的寶貴平颱，也為患者帶來更多的希望。