中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规 [Nursing Routine of Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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冯惠霞 编

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• 鼻咽癌
• 放射治疗
• 护理
• 临床实践
• 中山大学
• 肿瘤学
• 医学
• 护理学
• 指南
• 常规

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915437

版次：1

商品编码：12186206

包装：平装

丛书名： 中山大学放射肿瘤学系列丛书

外文名称：Nursing Routine of Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma

开本：32开

出版时间：2017-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　近20年来，放射治疗（简称放疗）迅猛发展，取得了举世瞩目的成就，特别是其在鼻咽癌的临床诊治与科研已达世界高水平。近年来，已有大量介绍鼻咽癌基础及临床研究的专著面世，但在鼻咽癌治疗护理方面并没有非常详尽的资料可以参考。鉴于此，编写了《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》。
　　《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》这本小册子从鼻咽癌的新辅助化疗（诱导化疗）护理、祀向治疗护理、放射治疗护理、康复指导、心理护理等儿个方崮简明扼要地介绍了鼻咽癌患者治疗过程的护理常规及注意事项。
　　随着护理模式的改变，护理工作由原来的注重治疗逐渐转向为患者心理、生理全方位的服务。实行医护一体化，护士管床、管患者的工作模式，为患者提供优质的护理服务，深化护理专业内涵，这给护理人员提出了更高的要求，要不断学习、更新观念、增补知识，提高肿瘤专科护士的理论水平和临床实践能山。
　　《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》可以作为肿瘤专科护士日常工作的参考资料，也可以帮助新人职的肿瘤科护士、进修护士和实习生了解鼻咽癌患者在放射治疗时的护理日常规范。

目录

第一章 鼻咽癌的新辅助化疗护理
一、什幺是新辅助化疗
二、为什幺要进行新辅助化疗
三、新辅助化疗的常用药物及其毒副作用
四、新辅助化疗前患者的准备
五、鼻咽癌患者新辅助化疗的护理

第二章 鼻咽癌的靶向治疗
一、什幺是靶向治疗
二、鼻咽癌靶向治疗的常用药物
三、鼻咽癌靶向治疗药物的作用机制
四、靶向治疗药物常见的毒副作用
五、靶向治疗的护理

第三章 鼻咽癌的放射治疗护理
第一节 放射治疗前的护理
一、心理护理
二、身体和营养状态准备
三、口腔准备
四、健康教育
五、指导相关检查
第，节放射治疗期问的护理
一、一般护理
二、毒副作用护理
第三节 功能锻炼
一、预防张口困难
二、预防咬合困难、舌肌萎缩
三、预防颈部肌肉僵直硬化
第四节 鼻咽癌放射治疗后的康复护理
一、放射野皮肤
二、口腔黏膜
三、口干、味觉改变
四、鼻腔
五、休息和运动
六、性生活和生育
七、随诊
八、心理康复护理
九、饮食
十、纠正错误认识
第五节 鼻咽癌放射治疗后遗症的护理
一、口干、鼻塞
二、颜面水肿（牙面水肿）
三．放射性的中耳炎、听力下降
四、放射性脑病
五、张口受限、咬合困难、颈部肌肉僵直
六、鼻咽大出血
第六节 肿瘤患者的营养支持
一、肿瘤患者营养不良的相关固素
二、肿瘤患者的饮食疗法
三、治疗期间的饮食指导
第七节 鼻咽镜检及活检
一、适应证
二、禁忌证
……

精彩书摘

　　《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》：
　　一、鼻咽冲洗的必要性
　　鼻咽冲洗术是利用鼻咽冲洗器将冲洗液注入患者鼻腔内进行反复冲洗，同时洗出液从另一鼻腔或者口腔流出，能够将鼻腔内及鼻咽深部的分泌物、坏死组织全部冲洗干净，起到清洁鼻腔和增强放疗敏感性的作用。督促和指导患者实施正确的鼻咽冲洗是鼻咽癌放疗护理的重点工作。
　　大多数鼻咽癌患者会出现局部慢性炎症，而且肿瘤的浸润和扩展可致瘤体表面黏膜发生充血、水肿、溃破等，产生分泌物。分泌物过多时则淤积在局部，可致患者出现鼻塞症状并产生恶臭气味。这不仅让患者自身常难以忍受，而且也严重影响患者的社会交往，使其产生强烈的自卑感，加重思想顾虑，因而往往丧失配合治疗的信念，更有甚者产生绝望和轻生的念头。
　　在放疗的过程中，大量的肿瘤细胞与正常的黏膜上皮细胞产生的坏死脱落细胞堆积。另外，放射线的作用导致鼻咽局部出现急性黏膜反应，充血水肿症状加重，甚至出现局部坏死现象。同时，放射线作用于鼻腔鼻窦黏膜，损伤黏液纤毛传输功能，使其引流不畅、渗出物潴留并继发感染。患者鼻咽黏膜上皮细胞还会产生坏死、脱落，进而产生创面，严重影响了肿瘤放疗的敏感性，直接影响患者的疗效，鼻咽冲洗能预防或控制炎症的发生，能有效提高临床疗效。此外，患者鼻咽黏膜的分泌功能受抑制，放疗的后期患者常有鼻腔干燥的感觉。这严重影响了患者的休息与睡眠。鼻咽冲洗能改善局部湿润度，保持局部清洁、通畅，明显改善鼻部症状，使患者感觉舒适，并有效保护黏膜的正常功能。
　　放疗后，患者会出现不同程度的鼻窦炎、鼻腔黏膜粘连、鼻甲粘连等后遗症。有研究表明，冲洗与未冲洗比较，前者鼻窦炎、鼻腔粘连发生率明显降低，有效的鼻咽冲洗对这些后遗症的发生有一定的预防作用。
　　二、鼻咽冲洗的方法
　　目前临床使用的冲洗器具很多，包括“苾福健”全自动气水式鼻腔清洗机、鼻可乐鼻腔清洗器、意邦鼻腔冲洗器等，以及一些简易鼻咽冲洗器。每种产品都有自己的功能特点、使用方法及注意事项等。患者可根据病情选择适合自己的产品，参考使用说明书进行操作。另外，有报道称，在采用同种鼻腔冲洗液的前提下，使用脉冲式鼻腔冲洗方法要优于挤压式鼻腔冲洗方法。
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前言/序言

　　近20年来，放射治疗（简称放疗）迅猛发展，取得了举世瞩目的成就，特别是其在鼻咽癌的临床诊治与科研已达世界高水平。近年来，已有大量介绍鼻咽癌基础及临床研究的专著面世，但在鼻咽癌治疗护理方面并没有非常详尽的资料可以参考。鉴于此，我们编写了《鼻咽癌放射治疗护理常规》。这本小册子从鼻咽癌的新辅助化疗（诱导化疗）护理、祀向治疗护理、放射治疗护理、康复指导、心理护理等儿个方崮简明扼要地介绍了鼻咽癌患者治疗过程的护理常规及注意事项。
　　随着护理模式的改变，护理工作由原来的注重治疗逐渐转向为患者心理、生理全方位的服务。实行医护一体化，护士管床、管患者的工作模式，为患者提供优质的护理服务，深化护理专业内涵，这给护理人员提出了更高的要求，要不断学习、更新观念、增补知识，提高肿瘤专科护十的理论水平和临床实践能山。
　　这本小删子可以作为肿瘤专科护士日常工作的参考资料，也可以帮助新人职的肿瘤科护士、进修护士和实习生了解鼻咽癌患者在放射治疗时的护理日常规范。

鼻咽癌放射治疗的护理实践：理论与技术的融合 鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，其治疗历来是医学界关注的重点。在众多治疗手段中，放射治疗因其精准性、局部控制率高等特点，一直占据着举足轻重的地位。而对于鼻咽癌患者而言，接受放射治疗的过程，往往伴随着生理上的不适、心理上的压力以及生活上的诸多挑战。因此，一套系统、规范、人性化的护理常规，不仅是减轻患者痛苦、提高治疗依从性的关键，更是决定治疗效果、改善患者预后不可或缺的一环。 本书，《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》，正是基于这一深刻认识，由中山大学放射肿瘤学领域的资深专家团队倾力编撰而成。它并非一本简单的护理操作手册，而是一部融合了最新科研成果、临床经验与人文关怀的综合性指导。本书旨在为从事鼻咽癌放射治疗护理的医护人员，提供一套科学、严谨、可操作性强的护理理论框架和实践指南，从而全面提升鼻咽癌放射治疗护理的整体水平。 全面覆盖，细致入微的护理内容 本书在内容编排上，遵循了从基础到拓展、从宏观到微观的逻辑思路，力求做到全面覆盖鼻咽癌放射治疗护理的每一个环节，并且对每个环节进行了细致入微的阐述。 一、 鼻咽癌放射治疗基础知识的梳理与更新 在深入探讨护理实践之前，本书首先系统回顾了鼻咽癌的基本生物学特性、流行病学特征、诊断方法以及现代放射治疗技术的最新进展。这包括但不限于： 鼻咽癌的病因、发病机制与危险因素： 详细阐述EB病毒感染、遗传易感性、环境因素等在鼻咽癌发生发展中的作用，帮助护理人员深入理解疾病的本质。 鼻咽癌的临床分期与预后判断： 介绍AJCC TNM分期系统在鼻咽癌诊治中的应用，理解不同分期患者的治疗策略和预后差异，为制定个体化护理计划提供依据。 现代鼻咽癌放射治疗技术的演进： 详细介绍外照射技术（如三维适形放疗、调强放疗）和内照射技术（如近距离放疗）的发展历程、技术原理、适应证与禁忌证。特别地，本书将重点阐述立体定向放疗（如IMRT、VMAT）等先进技术在提高剂量分布均匀性、降低正常组织损伤方面的优势，以及质子治疗等新兴技术的发展方向。 放射治疗的剂量学与生物学基础： 简要介绍放射治疗的剂量单位、生物效应以及影响治疗效果的因素，使护理人员能够理解治疗计划的制定原理，并更好地与放疗技师、物理师沟通。 二、 放射治疗过程中常见不良反应的识别、预防与处理 放射治疗在有效杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常组织器官产生一定程度的损伤，从而引发一系列不良反应。本书将放射治疗引起的不良反应进行了系统性的梳理和分类，并针对每一种不良反应，提供了详尽的预防和处理策略。 皮肤黏膜反应： 这是放射治疗最常见的不良反应之一。本书将详细介绍放射性皮炎、放射性黏膜炎的发生机制、临床表现（如红斑、干燥、脱屑、糜烂、溃疡等），并提供针对性的皮肤护理（如选择合适的润肤剂、避免摩擦、穿着宽松衣物）、口腔黏膜护理（如漱口水的使用、饮食指导、止痛处理）以及肛周黏膜护理等具体措施。 消化系统反应： 放射治疗区域可能累及口腔、咽喉、食管、胃肠道等，导致口干、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。本书将深入探讨这些反应的发生原因，并指导护理人员如何进行营养支持（如调整饮食结构、补充能量、选择易消化食物）、药物干预（如止吐药、止泻药、止痛药的使用）以及心理疏导。 听力与味觉改变： 鼻咽部毗邻听神经和味蕾，放射治疗可能导致耳鸣、听力下降，以及味觉减退、味觉异常。本书将指导护理人员如何进行听力保护（如避免噪音暴露）、监测听力变化，以及如何通过调整饮食、烹饪方式来改善患者的味觉体验。 放射性腺体损伤： 腮腺等唾液腺受照后可能导致口干（放射性口干症），影响患者的生活质量。本书将详细介绍放射性口干症的预防措施（如放射前后对腺体的保护）和处理方法（如唾液替代疗法、口腔清洁）。 疲乏感： 放射治疗期间，许多患者会出现不同程度的疲乏感。本书将分析疲乏感产生的原因，并提供改善策略，如合理的休息、适度的运动、心理支持等。 骨髓抑制： 虽然鼻咽癌放射治疗通常不直接累及大面积骨髓，但在某些情况下，特别是联合化疗时，仍需关注骨髓抑制。本书将指导护理人员如何监测血常规，并及时采取相应的支持治疗。 神经系统反应： 极少数情况下，放射治疗可能累及颅神经，引起头痛、眩晕等。本书将简要提及相关内容，并指导监测与报告。 三、 贯穿全程的心理支持与健康教育 鼻咽癌患者在接受放射治疗的过程中，常常面临巨大的身心压力。疾病本身的不确定性、治疗过程的艰辛、不良反应的痛苦，都可能导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负面情绪。本书高度重视心理护理，将其置于同等重要的地位。 心理评估与干预： 指导护理人员如何通过观察、交谈等方式，及时评估患者的心理状态，识别潜在的心理危机。并提供有效的心理疏导技巧，如倾听、共情、支持、鼓励，帮助患者建立信心，积极面对疾病。 患者教育与知情同意： 强调充分的患者教育在放射治疗过程中的重要性。本书将提供一套完整的教育计划，内容涵盖： 疾病知识普及： 帮助患者理解鼻咽癌的性质、治疗目的、治疗方案。 放射治疗过程讲解： 详细介绍治疗前准备、治疗过程、治疗后的注意事项，消除患者的神秘感和恐惧感。 不良反应的预防与应对： 详细讲解各种常见不良反应的预防方法和处理措施， empowering 患者参与到自我护理中。 饮食、休息、运动等生活方式指导： 提供科学、实用的生活指导，帮助患者维持良好的身体状态。 家属支持与参与： 鼓励家属积极参与到患者的护理中，并提供家属所需的指导和支持。 临终关怀与姑息治疗的早期介入： 对于晚期或复发性鼻咽癌患者，本书也将探讨姑息治疗和临终关怀的理念，指导护理人员如何在疾病的各个阶段，提供有尊严、有质量的生命末期护理。 四、 个体化护理与循证实践的倡导 本书强调，鼻咽癌放射治疗护理并非千篇一律的套用模式，而是需要根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划。 多学科协作（MDT）中的护理角色： 强调护理人员在多学科团队（包括肿瘤内科医生、放疗科医生、外科医生、病理科医生、影像科医生、营养师、心理治疗师等）中的沟通与协作作用，确保患者能够获得全面、协调的治疗与护理。 循证护理理念的应用： 鼓励护理人员积极查阅最新的科研文献，将循证医学的理念融入到日常护理实践中，不断更新和优化护理方法。 护理质量的评价与改进： 提供可行的护理质量评价指标，并指导护理人员如何通过数据分析，发现护理工作中的不足，并持续改进护理质量。 五、 护理团队的专业发展与成长 本书也关注护理团队自身的专业发展。 护理人员的专业知识与技能培训： 提供了放射肿瘤学护理专业知识的学习指南，以及在放射治疗护理中所需的关键技能的培训要点。 伦理与法律问题探讨： 涉及患者隐私保护、知情同意、医疗纠纷处理等护理工作中的重要伦理与法律问题。 奉献与展望 《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》的出版，凝聚了中山大学放射肿瘤学领域全体医护人员的智慧与辛勤付出。本书力求成为广大放射肿瘤科护理同仁的良师益友，为他们提供坚实的理论基础、丰富的实践经验和前沿的护理理念。 我们深信，通过本书的传播与应用，必将显著提升鼻咽癌放射治疗护理的专业水平，最大限度地减轻患者的痛苦，提高治疗的依从性，最终为鼻咽癌患者赢得更长久、更高质量的生命。我们期待本书能够成为推动鼻咽癌放射治疗护理事业发展的一股重要力量，为构建更加完善的肿瘤防治体系贡献绵薄之力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁而不失专业，书名也清晰地表明了其内容聚焦于鼻咽癌放射治疗的护理常规。作为一名对医学护理领域充满好奇的读者，我一直对如何更好地服务于肿瘤患者抱有浓厚的兴趣。鼻咽癌的放疗过程，往往伴随着各种各样的不适，而护理工作就是在这场“战役”中，给予患者最直接、最温暖的支持。我特别希望能在这本书中找到关于如何进行放疗期间的心理疏导方面的详细论述，因为患者在治疗过程中常常会面临恐惧、焦虑、抑郁等情绪，而良好的心理护理能够极大地提升他们的治疗信心和耐受力。同时，我也期待书中能够分享一些关于如何与患者及其家属进行有效沟通的技巧，这对于建立信任、共同应对疾病至关重要。这本书的出现，无疑为我们提供了一个学习和提升鼻咽癌放疗护理技能的宝贵平台，也为患者带来更多的希望。

评分☆☆☆☆☆

这本书的问世，对于所有从事鼻咽癌放疗护理的专业人士来说，无疑是一份厚礼。我注意到它是由中山大学这样一个在肿瘤治疗领域有着深厚底蕴的机构出版的，这让我对其内容的权威性和科学性充满了信心。鼻咽癌的放射治疗，其副作用是患者最直接的痛苦来源，而有效的护理恰恰是减轻这些痛苦、提高生活质量的关键。我非常期待书中能够深入探讨如何进行疼痛管理，如何预防和处理感染，以及如何进行营养支持，这些都是放疗患者护理中不可忽视的环节。同时，我也希望书中能够包含一些关于患者教育的实用建议，比如如何指导患者正确认识放疗副作用，如何配合治疗，以及如何进行居家自我护理，这些知识的普及对于患者的依从性和治疗效果至关重要。这本书的出现，必将为临床护理实践提供坚实的理论指导和操作范本。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计很用心，纸张的质感也很好，握在手里就有一种专业且严谨的感觉。作为一名长期关注肿瘤护理的读者，我深知一本高质量的专业书籍对临床工作的重要性。鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其放疗技术日新月异，与之配套的护理也必须不断更新和深化。我希望这本书能够涵盖最新的放疗技术进展，并在此基础上，细致地阐述针对不同放疗技术（如IMRT、VMAT等）的特异性护理要点。比如，在精准放疗时代，如何更准确地评估和管理患者的放疗反应，如何利用现代化的监测手段来提高护理质量。我还特别期待书中能有针对不同年龄段、不同合并症患者的个体化护理策略，因为鼻咽癌患者群体非常多元化，他们的需求和反应也各不相同。这本书的出现，无疑为我们提供了宝贵的学习资源，也为提升鼻咽癌放疗护理的整体水平贡献了力量。

评分☆☆☆☆☆

收到这本《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》，我感到十分兴奋。作为一名对医学文献有较高要求的读者，我尤其看重书籍内容的系统性、前沿性和实用性。鼻咽癌的放疗护理，涉及的知识面非常广，从基础的解剖生理，到复杂的放疗机制，再到精细的护理操作，每一个层面都需要深入的理解和掌握。我非常期待书中能够详细阐述放疗相关并发症的发生机制、临床表现以及防治措施，并且能够提供一些图文并茂的护理操作指导，例如体位摆放、皮肤护理、口腔护理等，这些直观的演示对于新入行的护理人员来说尤为重要。此外，我还希望能看到书中对放疗后患者远期并发症的管理和康复指导，这对于帮助患者回归正常生活有着长远的意义。总而言之，这本书的出版，为我们提供了一个全面了解和掌握鼻咽癌放疗护理的绝佳机会。

评分☆☆☆☆☆

终于拿到这本《中山大学放射肿瘤学系列丛书：鼻咽癌放射治疗护理常规》的实体书了，拿到手沉甸甸的，感觉内容一定很充实。虽然我目前还没有机会深入阅读，但仅凭这封面和书名，就让我对它的期望值拉满了。鼻咽癌的治疗，特别是放射治疗，对患者身心都是巨大的挑战，而护理在其中扮演的角色至关重要。我一直想找一本能够系统梳理鼻咽癌放疗护理要点的书籍，从病人的前期准备、治疗过程中的症状管理，到后期的康复指导，每一个环节都需要专业、细致的指导。我特别关注书中是否能提供一些实操性强的护理技巧，比如如何有效缓解放射性皮炎、黏膜炎，如何指导患者进行吞咽和发音功能锻炼，以及如何进行心理支持，帮助患者度过艰难的治疗期。这本书的出版，感觉填补了我一直以来在这方面的知识空白，让我对如何更好地支持鼻咽癌患者有了更清晰的方向。我迫不及待地想翻开它，学习其中的精髓。