皮膚科結締組織病診治 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李明，孫建方 編

圖書標籤:

• 皮膚科
• 結締組織病
• 診療
• 醫學
• 臨床
• 皮膚病學
• 免疫係統疾病
• 自身免疫性疾病
• 疾病診斷
• 治療方案

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565915321

版次：1

商品編碼：12200034

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-05-01

用紙：膠版紙

頁數：455

字數：876000

正文語種：中文

內容簡介

　　《皮膚科結締組織病診治》插有大量精選的結締組織病皮損和皮膚組織病理圖片，既有各種疾病的典型皮損照片，又有不同患者、不同病期和不同部位的皮損照片，可起到看圖識病的作用。
　　《皮膚科結締組織病診治》對各種結締組織病的臨床錶現、診斷、鑒彆診斷和治療做瞭細緻的介紹。
　　書中附有國際公認且新的結締組織病診斷標準及病情活動度判定標準。
　　《皮膚科結締組織病診治》是皮膚科、風濕科、兒科、內科等與結締組織病相關科室醫師的重要參考書。

目錄

第一章 紅斑狼瘡
第一節 定義
第二節 曆史
一、國外對紅斑狼瘡的研究
二、國內對紅斑狼瘡皮損的研究
第三節 紅斑狼瘡皮損研究的意義
一、皮損往往是疾病的首發錶現
二、特異性皮損在紅斑狼瘡診斷和鑒彆診斷中的價值
三、皮損在紅斑狼瘡病情活勸性判斷中的作用
四、皮損與內髒器官損害和預後的關係
第四節 流行病學
第五節 病因和發病機製
一、病因
遺傳因素
性激素
環境因素
二、發病機製
B細胞異常
T細胞異常
自然殺傷細胞異常
吞噬細胞異常
補體及其受體異常
細胞因子及其受體異常
免疫調節異常
自身免疫耐受性的破壞
第六節 皮膚錶現
一、皮膚型紅斑狼瘡的分類
二、慢性皮膚紅斑狼瘡
經典型盤狀紅斑狼瘡
肥厚型（疣狀）盤狀紅斑狼瘡
深在性紅斑狼瘡（狼瘡性脂膜炎）
黏膜型盤狀紅斑狼瘡
腫脹型紅斑狼瘡
凍瘡樣紅斑狼瘡
紅斑狼瘡扁平苔蘚重疊綜閤徵
三、亞急性皮膚型紅斑狼瘡
皮膚錶現
皮膚病理錶現
其他臨床錶現
實驗室檢查
四、急性皮膚紅斑狼瘡
局限性
播散性
五、紅斑狼瘡非特異性皮損
六、皮膚型紅斑狼瘡的其他亞型
大皰性紅斑狼瘡
Rowell綜閤徵
七、紅斑狼瘡皮損的發生率
第七節 SLE臨床錶現
一、皮膚和黏膜錶現
特異性皮損
相對特異性皮損
非特異性皮損
二、其他臨床錶現
全身癥狀
骨、關節和肌肉受纍
腎損害
血液係統錶現
心血管係統錶現
呼吸係統錶現
神經精神錶現
消化係統錶現
眼損害
外分泌腺受纍
淋巴網狀組織改變
閤並癥
三、實驗室檢查
一般檢查
普通免疫學檢查
具有診斷意義的自身抗體檢查
第八節 診斷
一、盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚紅斑狼瘡和狼瘡性脂膜炎的診斷
二、係統性紅斑狼瘡的診斷
美國風濕病學會1971年提齣的最初的SLE分類標準
美國風濕病學會1982年修訂的分類標準
美國風濕病學會1997年修訂的分類標準
係統性紅斑狼瘡國際臨床閤作組2009年分類標準
係統性紅斑狼瘡的早期診斷
第九節 鑒彆診斷
一、慢性皮膚紅斑狼瘡的鑒彆診斷
經典型盤狀紅斑狼瘡
肥厚型（疣狀）盤狀紅斑狼瘡
深在性紅斑狼瘡（狼瘡性脂膜炎）
黏膜盤狀紅斑狼瘡
凍瘡樣紅斑狼瘡
腫脹型紅斑狼瘡
二、亞急性皮膚紅斑狼瘡（SCLE）的鑒彆診斷
環形紅斑型SCLE
紅斑丘疹鱗屑型SCLE
三、急性皮膚紅斑狼瘡（ACLE）的鑒彆診斷
局限型ACLE
播散型ACLE
四、SLE的鑒彆診斷
SLE皮損的鑒彆
SLE係統錶現的鑒彆
第十節 病情活動性判斷
一、SLE疾病活動性指數（SLEDAI）
二、係統性狼瘡活動性測定（SLAM）
第十一節 SLE損傷指數
第十二節 治療
一、患者及傢屬須知
二、紅斑狼瘡的藥物治療
紅斑狼瘡的用藥原則
紅斑狼瘡的常用藥物
幾種特殊情況的用藥
三、其他療法
血漿置換
乾細胞移植
透析療法與腎移植
四、預後
第十三節 皮損和組織病理圖片
一、慢性皮膚型紅斑狼瘡皮損
經典型盤狀紅斑狼瘡
肥厚型（疣狀）盤狀紅斑狼瘡
深在性紅斑狼瘡
黏膜型盤狀紅斑狼瘡
腫脹型紅斑狼瘡
凍瘡樣紅斑狼瘡
紅斑狼瘡扁平苔蘚綜閤徵
二、亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損
環形紅斑型
紅斑丘疹鱗屑型亞急性皮膚型紅斑狼瘡
新生兒紅斑狼瘡
三、係統性紅斑狼瘡皮損
SLE特異性皮損
SLE非特異性皮損
SLE病例皮損圖片匯集
……

第二章 皮肌炎
第三章 係統性硬皮病
第四章 硬斑病
第五章 嗜酸性筋膜炎
第六章 混閤性結締組織病
第七章 乾燥綜閤徵
第八章 類風濕關節炎
第九章 重疊綜閤徵
第十章 成人Still病
第十一章 未分化結締組織病
第十二章 銀屑病關節炎
第十三章 白塞病
第十四章 結節性多動脈炎
第十五章 韋格納肉芽腫病

皮膚科結締組織病診治：一本全麵解析自身免疫性皮膚疾病的臨床指南 《皮膚科結締組織病診治》一書，旨在為廣大皮膚科醫生、內科醫生、風濕免疫科醫生以及相關臨床研究人員提供一本係統、全麵、實用的臨床診治參考。本書的編寫初衷，是鑒於結締組織病是一類復雜的自身免疫性疾病，其纍及的器官係統廣泛，而皮膚錶現往往是疾病早期、甚至是唯一的窗口，精準的皮膚病學診斷和治療對於疾病的早期發現、預後判斷和生活質量的改善至關重要。本書將深入淺齣地剖析各類結締組織病的病因、發病機製，並著重於其在皮膚上的具體臨床錶現、鑒彆診斷以及最新的、循證的治療策略。 本書的特色與優勢： 1. 體係化與專業化： 本書遵循由宏觀到微觀、由概念到實踐的邏輯順序。首先，將結締組織病進行係統分類，涵蓋瞭係統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多發性肌炎、硬皮病（包括局限性硬皮病和係統性硬皮病）、乾燥綜閤徵、類風濕關節炎（及其皮膚錶現）、 Sjögren's 綜閤徵、白塞病、血管炎（如ANCA相關性血管炎、IgA血管炎等）、以及罕見的結締組織病等。每種疾病都獨立成章，進行深入闡述。 2. 聚焦皮膚錶現： 盡管結締組織病涉及多係統，但本書將重點放在皮膚及其附屬器的病變上。詳細描繪瞭各種疾病在皮膚上的典型和非典型皮疹形態，包括丘疹、斑塊、紅斑、水皰、潰瘍、色素改變、脫發、甲周改變、雷諾現象相關的指端改變等。配以高質量的臨床圖片，幫助讀者直觀地識彆和診斷。 3. 深入的病理生理學理解： 本書不會止步於臨床錶現的描述，而是會深入探討各種結締組織病的免疫發病機製。例如，在係統性紅斑狼瘡章節，將詳細闡述自身抗體的産生、免疫復閤物的沉積、補體激活、細胞因子網絡失調等在皮膚損害發生發展中的作用。對肌炎相關抗體的臨床意義，硬皮病中成縴維細胞過度增殖和膠原沉積的分子機製，乾燥綜閤徵中淋巴細胞浸潤腺體導緻功能障礙的病理過程等，都將進行詳細解讀。這種對病理生理的深刻理解，有助於醫生在臨床實踐中進行更精準的判斷，甚至預測疾病的演變。 4. 鑒彆診斷的挑戰與策略： 結締組織病的皮膚錶現常常具有多樣性和重疊性，與其他皮膚病，甚至其他係統性疾病的皮膚錶現容易混淆。本書專門闢齣章節，強調瞭基於皮膚錶現的鑒彆診斷思路。例如，如何區分光毒性紅斑與係統性紅斑狼瘡的蝶形紅斑？如何鑒彆皮肌炎的Gottron丘疹與濕疹？如何鑒彆硬皮病的皮膚硬化與先天性皮膚鬆弛癥？本書將提供一係列的鑒彆要點、臨床特徵、實驗室檢查輔助診斷以及影像學檢查的建議，幫助臨床醫生迅速縮小診斷範圍。 5. 循證的治療指南： 治療是本書的重點和實踐性最強的部分。對於每一種結締組織病，本書都將依據最新的臨床研究和權威指南，提供個體化的治療方案。 藥物治療： 詳細介紹糖皮質激素、免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、來氟米特等）、靶嚮藥物（如JAK抑製劑、B細胞靶嚮藥物如利妥昔單抗、CD20單抗等）、以及生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-6受體抑製劑、CTLA-4融閤蛋白等）在不同結締組織病中的應用指徵、劑量、療程、療效評估以及潛在的副作用和管理策略。 物理療法與支持治療： 針對皮膚硬化、潰瘍、疼痛等癥狀，提供物理療法、康復訓練、傷口護理、營養支持等方麵的建議。 特殊人群的治療： 關注兒童、孕婦、老年患者等特殊人群的用藥原則和注意事項。 難治性病例的處理： 針對臨床上常見的難治性病例，提供聯閤治療、升級治療、以及新療法的探索性應用等建議。 6. 多學科協作的重要性： 結締組織病往往是全身性疾病，皮膚科醫生並非孤軍作戰。本書將強調多學科協作（MDT）的必要性，鼓勵皮膚科醫生與風濕免疫科、腎內科、神經內科、眼科、心血管內科、呼吸科、消化內科、以及康復科醫生密切溝通與閤作，共同製定最適閤患者的診療方案。 7. 影像學與實驗室檢查的解讀： 除瞭傳統的血清學檢查（如自身抗體譜、炎癥標誌物、補體水平等），本書還將介紹一些在結締組織病診斷和監測中有重要意義的影像學檢查（如肌電圖、肌肉活檢、皮膚活檢、超聲、CT、MRI等）和病理學檢查的解讀要點。 8. 疾病監測與預後評估： 結締組織病多為慢性、復發性疾病，需要長期監測。本書將闡述如何通過臨床錶現、實驗室指標的動態變化，對疾病活動度、復發風險、治療反應和預後進行評估，並指導醫生如何根據監測結果調整治療方案。 9. 罕見病與新進展： 除瞭常見的結締組織病，本書還將涵蓋一些相對罕見但重要的結締組織病，並及時更新領域內的最新研究進展、新型診斷標誌物、以及有前景的治療靶點，以保持內容的先進性。 本書的讀者對象： 皮膚科醫生： 為皮膚科醫生提供認識和診治結締組織病在皮膚上的錶現，將其納入皮膚科常見病、多發病診療範疇的重要參考。 風濕免疫科醫生： 作為皮膚錶現的權威解讀，補充和深化其對結締組織病整體診治的理解。 內科醫生及其他相關專科醫生： 幫助其在臨床工作中，當遇到纍及皮膚的係統性疾病時，能夠及時識彆、轉診，並與皮膚科醫生進行有效溝通。 醫學院校學生及研究生： 提供學習和研究結締組織病皮膚病學知識的係統性教材。 醫學研究人員： 提供深入的病理生理學基礎和臨床數據，為進一步的科學研究提供啓發。 《皮膚科結締組織病診治》力求成為一本集理論深度、臨床實用性、圖文並茂於一體的權威專著，幫助臨床醫生更好地應對結締組織病這一復雜而極具挑戰性的疾病領域，最終提升患者的健康水平和生活質量。本書的內容涵蓋瞭從疾病基礎知識到臨床實踐的各個環節，旨在為讀者提供一個清晰、完整、且具有指導意義的診療框架。

評分☆☆☆☆☆

最近有幸閱讀瞭《現代麻醉學進展》這本厚重的醫學專著，它讓我對這個神秘而重要的醫學分支有瞭全新的認識。麻醉，這個詞聽起來似乎離普通人很遙遠，但它卻是現代外科手術得以順利進行的關鍵環節。這本書係統地梳理瞭麻醉學的發展曆程，並重點探討瞭當前最前沿的研究成果和技術應用。作者們深入剖析瞭各種麻醉藥物的作用機製，以及它們在不同手術場景下的選擇與應用，同時，對於監測病人在麻醉過程中的生命體徵、處理麻醉相關的並發癥等關鍵技術，也進行瞭詳盡的闡述。我尤其被書中關於“舒適化醫療”和“圍術期管理”的理念所吸引。它不僅僅關注手術過程中的安全，更是將病人的舒適度、術後的快速恢復，以及整體的圍手術期護理作為一個有機整體來考慮。書中對於新興麻醉技術，如神經阻滯、超聲引導下麻醉等，都有非常細緻的介紹，這些都代錶著麻醉學未來的發展方嚮。對於我這樣非專業讀者來說，雖然其中涉及一些專業術語，但通過作者的精心組織和深入淺齣的講解，我依然能夠感受到麻醉學在保障病人安全、提升手術成功率方麵的巨大作用，以及它在不斷追求更高水平的醫學成就。這本書無疑為我打開瞭一扇瞭解現代醫學前沿的窗戶。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我愛不釋手的《老年常見病防治指南》。不得不說，隨著年齡的增長，身體的各種機能都在悄然發生變化，各種慢性病也隨之而來，讓人不勝其擾。我之前也讀過不少類似的書籍，但很多都寫得過於理論化，或者內容泛泛而談，很難真正落地。而這本《老年常見病防治指南》卻讓我耳目一新。它非常注重實用性，幾乎涵蓋瞭老年人最容易患上的一些疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病、骨質疏鬆、阿爾茨海默病等等。每個疾病的介紹都非常詳細，從發病原因、臨床錶現，到詳細的預防措施和治療方案，都寫得明明白白。尤其讓我贊賞的是，它在提齣治療建議時，並沒有簡單地羅列藥物，而是強調瞭生活方式的調整，比如飲食、運動、睡眠等方麵的重要性，並給齣瞭非常具體的操作建議。書中的一些關於老年人心理健康的章節也讓我受益匪淺，很多時候，心理問題同樣睏擾著老年人，而這本書對此也給予瞭足夠的重視。總而言之，這本書就像一位和藹可親的長者，用最樸實易懂的語言，為我們提供瞭最貼心的健康指導，對於想瞭解如何保持健康、安享晚年的朋友來說，這本書絕對是不可多得的好幫手。

評分☆☆☆☆☆

最近拜讀瞭《兒童生長發育與常見病診療圖譜》，這是一本集知識性、觀賞性和實用性於一體的醫學專著。作為一名對兒科領域充滿好奇心的讀者，我深感這本書的價值。它以圖文並茂的方式，將兒童生長發育的各個階段，從胎兒期到青春期，進行瞭細緻入微的描繪。書中對於骨骼發育、神經係統成熟、免疫係統建立等關鍵過程的闡述，配以清晰的插圖和示意圖，使得抽象的生理過程變得直觀易懂。更重要的是，它將常見的兒童疾病，如呼吸道感染、消化係統疾病、過敏性疾病等，融入到生長發育的脈絡中進行講解。作者在闡述疾病時，不僅關注癥狀，更注重分析疾病對兒童生長發育可能産生的長期影響，以及如何通過及時的乾預來降低這些影響。我特彆喜歡其中關於疫苗接種和營養補充的章節，它們提供瞭科學的指導，幫助傢長更好地規劃孩子的健康成長路徑。書中的一些病例分析，也充滿瞭臨床智慧，教我們如何細心觀察、準確判斷，從而為孩子提供最恰當的醫療照顧。這本書不僅是兒科醫生案頭的必備工具書，對於關心孩子健康的每一位傢長而言，也是一本極具參考價值的育兒寶典。

評分☆☆☆☆☆

最近偶然翻到一本叫做《內科疑難雜癥解析》的書，封麵設計樸實無華，但內容卻著實讓人眼前一亮。我一直覺得，醫學的魅力就在於它的復雜和精深，特彆是那些不那麼常見的疾病，它們的診斷和治療往往需要醫生具備極其深厚的理論功底和豐富的臨床經驗。這本書恰恰就是圍繞著這些“疑難雜癥”展開的，從罕見的自身免疫性疾病，到那些看似普通卻可能隱藏著復雜病理的癥狀，作者都進行瞭深入淺齣的剖析。我尤其喜歡它在介紹病例時，不僅列舉瞭典型的臨床錶現，還詳細解釋瞭背後 the pathogenesis and pathophysiology，以及各種輔助檢查的意義。讀起來就像是跟著一位經驗豐富的老師在查房，每一步的邏輯推理都清晰可見，讓人在不知不覺中就掌握瞭許多解決棘手問題的思路。書中的一些章節，比如關於不明原因發熱的鑒彆診斷，還有那些難以捉摸的神經係統癥狀的分析，都給我留下瞭深刻的印象。它並沒有直接給齣“標準答案”，而是引導讀者去思考，去權衡，去從多個角度審視問題，這正是醫學研究的精髓所在。這本書絕對是所有對內科疾病感興趣的醫生，尤其是希望在疑難雜癥領域有所突破的同行的寶貴財富，它不僅能提升理論水平，更能激發臨床思維的火花。

評分☆☆☆☆☆

我最近有幸接觸到瞭《運動損傷的康復與預防》這本著作，它簡直是運動愛好者和相關從業人員的福音。我本人是一個非常熱愛運動的人，但也免不瞭會遇到一些運動損傷的小麻煩，以前總是一知半解，這次終於找到瞭一本全麵係統的參考書。這本書最大的亮點在於其嚴謹的科學性和極強的實踐指導性。作者從運動生物力學、解剖學等基礎理論齣發，深入淺齣地剖析瞭各種常見的運動損傷，比如踝關節扭傷、膝關節韌帶損傷、肩袖損傷等等。它詳細解釋瞭損傷發生的原因，以及損傷後身體會發生的一係列病理生理改變。更讓我驚喜的是，這本書並沒有止步於診斷，而是花費瞭大量的篇幅講解瞭各個階段的康復訓練方法。每一個訓練動作都配有清晰的圖示和詳細的文字說明，告訴你如何正確發力，注意哪些細節，以及不同階段的訓練重點。同時，書中關於運動損傷的預防策略也十分詳盡，從運動前的熱身準備，到運動中的注意事項，再到運動後的拉伸放鬆，都給齣瞭非常實用的建議。讀完這本書，我感覺自己對運動損傷的認識提升瞭一個層次，也掌握瞭許多自我康復和有效預防的技巧，這對於我安全、健康地享受運動樂趣至關重要。