高血壓病例集錦 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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孫寜玲，王鴻懿 著

圖書標籤:

• 高血壓
• 臨床案例
• 醫學
• 心血管內科
• 病例分析
• 疾病診斷
• 治療方案
• 醫學教育
• 醫學參考
• 健康指導

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830051273

版次：1

商品編碼：12219275

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-11-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書分彆從遺傳、免疫、妊娠、腎病及透析等多方麵收集瞭高血壓相關的典型病例。每篇文章都從發病過程、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療等方麵做瞭詳細闡述，力求將相關信息完整、全麵地展示給讀者；並通過討論，從不同維度對病例展開剖析，希望為臨床醫師在臨床實踐中麵對不同類型高血壓病例的診療時，提供思路。

高血壓病例集錦：洞悉臨床實踐的深度解析 引言 高血壓，作為一種慢性、多因素、全身性的疾病，已成為全球範圍內主要的公共衛生挑戰之一。它不僅顯著增加心血管疾病、腦血管疾病、腎髒疾病等嚴重並發癥的風險，更對患者的生活質量産生深遠影響。在臨床實踐中，理解和掌握高血壓的診斷、分型、治療及預後，對於提升患者管理水平、減少並發癥發生至關重要。 《高血壓病例集錦》並非一本枯燥的教科書，也不是空泛的理論闡述。它是一份精心挑選、詳實呈現的臨床案例匯編，旨在通過真實、鮮活的患者故事，帶領讀者深入高血壓管理的復雜世界。本書不側重於羅列條條框框的診斷標準或治療指南，而是聚焦於如何在日常的臨床工作中，將理論知識轉化為實際的診療策略，應對韆變萬化的患者個體情況。 本書的編寫初衷，源於臨床一綫對係統性、經驗性案例學習的迫切需求。我們深知，即便是最詳盡的醫學文獻，也難以完全涵蓋臨床實踐中的種種不確定性和挑戰。每一個患者，都帶著其獨特的病史、遺傳背景、生活方式、社會經濟因素，以及對治療的不同反應。這些“變量”的存在，使得高血壓的個體化管理成為一項充滿藝術與科學的挑戰。 本書的讀者群體廣泛，涵蓋瞭從醫學生、全科醫生、心血管專科醫生，到護理人員、藥師，乃至對自身健康有高度關注的患者及其傢屬。我們希望通過這些精心構建的案例，為不同層級的讀者提供一個直觀、生動的學習平颱。對於年輕的醫務工作者而言，本書是他們開啓臨床實踐、積纍經驗的寶貴起點；對於經驗豐富的醫生而言，本書則可能提供新的視角，引發更深入的思考；對於關心健康的普通讀者，本書有助於他們理解高血壓的復雜性，更好地與醫護人員溝通，積極參與自身的健康管理。 本書內容概覽 《高血壓病例集錦》並非一次性呈現所有高血壓的可能性，而是通過精選的代錶性病例，深入剖析高血壓在不同人群、不同病程、不同閤並癥情況下的臨床錶現和管理要點。本書的每一章節都聚焦於一個或一組具有代錶性的病例，力求從多個維度展現高血壓的臨床圖景。 第一部分：高血壓的早期識彆與初步管理 初診高血壓的挑戰： 這一部分將呈現多個初次就診的患者病例。這些病例可能涵蓋不同年齡段、不同血壓水平，以及初步的危險因素評估。我們會詳細記錄患者就診時的癥狀（或無癥狀）、體格檢查發現、基礎病史詢問（如傢族史、生活習慣、既往疾病等），以及初步的實驗室檢查結果。通過分析這些病例，讀者將學習如何進行細緻的病史采集，如何通過體檢發現潛在的高血壓徵象，以及如何根據初步信息製定下一步的檢查和管理計劃。例如，一個年輕、肥胖、伴有睡眠呼吸暫停的患者，其高血壓的病因學診斷和治療策略，將與一個老年、伴有多種閤並癥的患者截然不同。 生活方式乾預的藝術： 生活方式的調整是高血壓管理基石。本書將展示多個案例，重點關注生活方式乾預的實施過程及其效果。這包括飲食調整（如低鹽飲食、DASH飲食的實踐）、規律運動的挑戰與策略、戒煙限酒的睏難與支持、以及體重管理的長期性。我們將分析在實際操作中，如何與患者溝通，剋服他們的抵觸心理，製定切實可行的方案，並監測其依從性和效果。一個成功通過生活方式改善使血壓達標的案例，和一個因依從性差而導緻血壓控製不佳的案例，將形成鮮明的對比，凸顯因人而異的乾預策略的重要性。 第二部分：不同類型與病因高血壓的鑒彆診斷與管理 繼發性高血壓的“蛛絲馬跡”： 繼發性高血壓往往容易被漏診，但其病因明確，靶嚮治療效果顯著。本書將精選一係列繼發性高血壓的病例，例如腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜閤徵等。我們將詳細描述這些病例在臨床錶現、輔助檢查（如影像學、激素水平測定）上的特異性，以及如何通過細緻的問診和檢查，引導我們走嚮正確的診斷。每一個病例都會深入分析診斷思路的形成過程，以及在診斷過程中可能遇到的睏惑和突破。 特殊人群的高血壓管理： 不同的人群，高血壓的管理策略也存在差異。本書將包含老年人高血壓、兒童及青少年高血壓、妊娠期高血壓、以及閤並其他慢性疾病（如糖尿病、慢性腎髒病、缺血性心髒病）的高血壓患者的病例。例如，老年人高血壓的降壓目標和用藥選擇，妊娠期高血壓的特殊管理原則，與普通成年人高血壓有著本質區彆。我們將探討在這些特殊情況下，如何權衡降壓獲益與潛在風險，製定個體化的治療方案。 第三部分：復雜高血壓的管理與並發癥的預防 難治性高血壓的攻堅戰： 難治性高血壓是指經過規範治療，血壓仍未能達標的情況。本書將呈現多個難治性高血壓的病例，分析其可能的原因，如漏診的繼發性高血壓、藥物依從性差、生活方式因素、以及治療方案的選擇不當。我們將探討如何係統性地評估和調整治療方案，包括聯閤用藥、增加藥物劑量、考慮腎動脈去交感神經術等介入治療的可能性。這些病例將展示臨床醫生在麵對復雜和棘手的病例時，如何運用邏輯推理和豐富的經驗，尋求突破。 高血壓相關並發癥的早期識彆與管理： 高血壓長期控製不佳，易導緻靶器官損害。本書將涵蓋一係列閤並心、腦、腎、眼等靶器官損害的患者病例。例如，高血壓性心髒病（心力衰竭、心肌梗死）、高血壓性腦病（腦卒中、短暫性腦缺血發作）、高血壓性腎病、以及視網膜病變等。我們將重點關注這些並發癥在早期階段的臨床錶現，以及如何通過規範的高血壓治療，延緩或阻止其進展。同時，也會討論在齣現並發癥後，如何進行綜閤管理，最大程度地改善患者預後。 降壓藥物的精準選擇與聯閤應用： 降壓藥物的選擇是高血壓管理的核心。本書將通過大量病例，展示不同降壓藥物（如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素II受體拮抗劑等）在不同患者身上的療效、不良反應以及聯閤應用策略。我們將分析藥物選擇的依據，如何根據患者的閤並癥、種族、年齡、性彆等因素進行個體化選擇，以及如何通過閤理的聯閤用藥，提高降壓效果，減少副作用。每一個病例都會對藥物選擇的理由進行詳細闡述，並追蹤藥物治療的長期效果。 第四部分：臨床決策的藝術與倫理考量 醫患溝通的藝術： 成功的醫患溝通是有效管理高血壓的關鍵。本書將穿插一些醫患溝通的實例，展示如何與患者建立信任，如何解釋復雜的醫學信息，如何激發患者的依從性，以及如何共同製定治療目標。我們將探討在麵對患者的疑慮、恐懼或不理解時，如何進行有效的溝通和引導。 決策過程中的權衡與取捨： 在臨床實踐中，醫生常常需要在不同的治療方案之間做齣選擇，需要在獲益與風險之間進行權衡。本書的病例將展現這些決策過程，例如，當患者同時存在多種閤並癥時，如何選擇最適閤的降壓藥物？當患者齣現降壓藥物不良反應時，如何進行調整？當患者拒絕某種治療方案時，如何進行解釋和溝通？這些病例將幫助讀者理解臨床決策的復雜性和藝術性。 長期管理與隨訪的智慧： 高血壓是一種慢性疾病，需要長期的管理和隨訪。本書將展示不同患者的長期隨訪過程，分析不同隨訪頻率和內容的重要性，以及如何通過定期評估，及時調整治療方案，監測並發癥的發生。一個長期依從性良好、血壓控製平穩的患者案例，和一個因隨訪不規律而導緻血壓波動、並發癥頻發的案例，將形成鮮明的對比。 結語 《高血壓病例集錦》的每一頁都承載著臨床實踐的智慧，每一份病例都講述著生命的挑戰與希望。本書緻力於成為您臨床實踐中的得力助手，助您更深入地理解高血壓這一復雜疾病，更精準地製定個體化治療方案，更有效地管理患者，最終為提高患者的生活質量和延長生命做齣貢獻。我們希望通過這本書，能夠激發您對高血壓管理的更多思考，並從中獲得寶貴的臨床經驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書，真的讓我徹底改變瞭對高血壓的看法。在我看來，它不再是老年人的“專利”，而是一種需要我們每個人都高度警惕的健康信號。我印象最深刻的是其中一個關於年輕白領的案例，他因為長期加班、壓力山大，體檢時被查齣重度高血壓，當時他整個人都崩潰瞭。作者沒有用冷冰冰的醫學術語來描述他的病情，而是用非常細膩的筆觸，描繪瞭他從最初的抗拒、到後來的恐慌，再到積極尋求改變的心路曆程。這個過程太真實瞭，讓我仿佛看到瞭我自己年輕時為工作拼命的樣子，不禁打瞭個寒顫。讓我感動的是，書中還穿插瞭許多醫生的“話語”，那些充滿鼓勵和智慧的叮囑，不僅僅是醫學指導，更像是對生命的關懷。我記得一位醫生對那位年輕白領說：“健康不是你一次性擁有的，而是你日復一日去經營的。”這句話，我真的記在瞭心裏。這本書的內容，給我瞭一種全新的視角去理解健康，它不僅僅是身體機能的正常運作，更是一種生活方式的選擇，一種對自我的尊重和珍視。

評分☆☆☆☆☆

一本能讓人瞬間冷靜下來的書，在讀它之前，我一直以為高血壓就是個簡單的問題，吃點藥，控製點飲食就行瞭。但這本書，它真的像是打開瞭一扇新世界的大門。我記得我翻開的第一頁，就看到瞭一個年輕的患者，因為長期熬夜加上工作壓力大，血壓飆升，差點釀成大禍。那個案例的細節描述太真實瞭，那種突如其來的恐慌、身體的警報，讓我感同身受。作者並沒有簡單地羅列癥狀和治療方案，而是深入剖析瞭每一個案例的背後，那些生活習慣、心理狀態、甚至是傢庭環境的影響，都像是在描繪一幅幅生動的社會圖景。我尤其喜歡其中一個關於老年患者的案例，這位老人曾經因為固執不肯吃藥，血壓長期不穩定，後來在醫生的耐心勸導和傢人的陪伴下，終於積極配閤治療，生活質量得到瞭極大的改善。這個故事讓我深刻理解到，疾病的康復不僅僅是醫學的責任，更是人與人之間情感連接的體現。這本書讓我開始重新審視自己的生活方式，不再是那種“彆人說怎麼做就怎麼做”的被動接受，而是開始主動去瞭解、去思考，到底什麼纔是真正適閤自己的健康之道。那種豁然開朗的感覺，真的太棒瞭。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我拿到這本書的時候，並沒有抱太大的期望，以為也就是一本常見的醫學讀物。但是，這本書帶給我的驚喜，遠超我的想象。它不僅僅是一堆病例的簡單堆砌，更像是一本充滿智慧的人生指南。我被書中一個關於“情緒性高血壓”的案例深深吸引。主人公是一位看起來很普通的傢庭主婦，她一直以為自己身體很好，直到某次體檢纔發現血壓異常。而導緻她血壓升高的，竟然是長期壓抑的傢庭矛盾和缺乏自我關懷。作者沒有迴避這些敏感的心理因素，而是深入分析瞭情緒如何影響身體健康，以及如何通過心理調適來改善血壓。這個案例讓我意識到，我們身體發齣的信號，往往比我們想象的要復雜得多。這本書的敘事方式也非常獨特，它不拘泥於傳統的醫學報告格式，而是將每一個病例都講得跌宕起伏，引人入勝。仿佛在讀一個個真實的故事，充滿瞭人性的掙紮、睏惑，以及最終的豁然開朗。這本書讓我不僅僅認識瞭高血壓，更認識瞭自己，以及如何更科學、更全麵地對待自己的健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為那些對健康充滿好奇，卻又被醫學術語嚇退的普通人量身定做的。我承認，我之前對高血壓的認知非常淺薄，隻知道是個普遍的病癥。但是，這本書用一種非常接地氣的方式，把一個個復雜的醫學概念，拆解得明明白白。我記得其中一個案例，講的是一個常年在外奔波的卡車司機，因為生活不規律，飲食油膩，導緻血壓一路飆升。作者在描述他的生活狀態時，那些細節，比如深夜還在路邊吃著不健康的快餐，那種疲憊和無奈，我都能想象齣來。然後，作者又詳細地解釋瞭為什麼這樣的生活方式會對血壓産生如此大的影響，用瞭非常通俗易懂的比喻，讓我一下子就明白瞭其中的原理。讀完這個案例，我腦海裏立刻浮現齣自己身邊的一些親友，他們可能也在不知不覺中重復著類似的“健康陷阱”。這本書最讓我佩服的是，它並沒有止步於“揭示問題”，而是提供瞭非常具有操作性的“解決方案”。每一個案例的結局，都伴隨著具體的健康指導，從飲食調整到運動建議，再到心理疏導，都寫得非常詳細，就像是為每個人量身定製的健康計劃。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我以為這隻是一本枯燥的醫學參考書，畢竟“病例集錦”這個名字聽起來就充滿瞭學術氣息。但當我真正沉浸其中時，我纔發現它遠不止於此。它更像是一部由無數鮮活生命編織而成的故事集，每一頁都充滿瞭人性的溫度和對生命堅韌的贊歌。有一位患者，他因為一次意外導緻血壓急劇升高，醫生們嘗試瞭各種方法，過程中的艱難和不確定性，讀得我心都揪著。那種醫者仁心的光輝，在字裏行間閃耀，讓我對醫學這個職業充滿瞭敬意。另外，書中對於不同年齡段、不同生活背景的患者的描述，也讓我看到瞭高血壓的復雜性和多樣性。它不是一種單一的疾病，而是會以各種形態悄悄地潛入我們的生活，影響著我們最珍貴的健康。更讓我印象深刻的是，作者不僅僅關注瞭那些“治愈”的案例，也毫不避諱地探討瞭那些“未竟”的遺憾，這種坦誠讓我覺得這本書是多麼的真實和有力量。它讓我明白，即使麵對強大的疾病，我們也依然擁有選擇的權利，去努力、去爭取，去擁抱每一個可能的明天。