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內容簡介

　　《全科醫生臨床實踐（第2版）》在第1版的基礎上，根據國內外新循證醫學資料和診療指南，對部分章節的內容作瞭相應的更新。第二篇第三章“常見臨床問題的識彆和處理”中新增瞭“呼吸睏難”一節內容；第二篇第四章“常見精神心理問題”中增加“心身疾病”內容，有助於提高全科醫生以生物一心理一社會角度全麵看待疾病和患者；第三篇常見慢性疾病的診斷標準和治療中，重點突齣社區常見慢性疾病的精細化管理要點及轉診原則。
　　
　　本書以全科醫學專業住院醫師規範化培訓細則要求為綱，針對全科醫療臨床實踐過程中遇到的真實病例為切入點，詳細介紹瞭社區常見病和多發病的標準診療過程和處理規範。與此同時，本書希望通過139例典型的病例討論，培養全科醫生“基礎聯係臨床，舉一反三”的診療能力。本書的讀者對象除瞭全科醫學專業住院醫師規範化培訓學員，也可供醫學院的本科生、研究生、從事全科臨床工作以及其他專業的醫師使用。

作者簡介

　　祝墡珠，復旦大學醫學院全科醫學係主任、教授。現任WONCA亞太區常委、獨立委員，美國內布拉斯加州大學醫學中心榮譽教授，國傢全科醫學師資培訓示範基地學術委員會主任，中華醫學會全科醫學分會前任主任委員，海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學專業委員會主任委員，中國醫師協會全科醫生教育培訓專傢委員會副主任，上海醫學會全科專委會名譽主委，國傢衛生計生委專業技術資格考試專傢委員會委員，世界衛生組織衛生信息和齣版閤作中心專傢委員會委員。
　　長期從事全科醫學臨床實踐、全科醫學教育及培訓，先後完成多項省市級課題，在SCI及國內核心期刊雜誌發錶論著90餘篇；主編或副主編10餘部國傢衛生計生委全國高等學校規劃教材及全科醫師規範化培訓等醫學教材。2013年及2014年，分彆以di一完成人獲高等教育上海市級教學成果特等奬及教育部教學成果二等奬。2016年榮獲寶鋼教育基金優秀教師特等奬及上海市住院醫師規範化培訓傑齣貢獻奬。
　　
　　江孫芳，復旦大學附屬中山醫院全科副主任，主任醫師。上海市醫學會全科分會主任委員，中華醫學會全科醫學分會常委，海峽兩岸醫藥衛生交流協會全科醫學分會常委。從事全科醫學教學工作二十餘年。為上海市公共衛生優秀學科帶頭人，獲2011年上海市醫學奬三等奬（第2完成人），2013年高等教育國傢教學成果奬二等奬（第4完成人），2014年高等教育上海市級教學成果特等奬（第4完成人）。主編和參編多部國傢衛生計生委全科醫學本科生、住院醫生規範化培訓、轉崗培訓教材；承擔上海市科委、衛計委等多項科研課題，在SCI和國內核心期刊發錶論文數十篇。
　　
　　李海潮，北京大學di一醫院教學副院長、呼吸研究室主任、呼吸內科副主任，醫學博士，主任醫師、教授。現任中華醫學會內科學分會委員兼副秘書長，中華醫學會全科醫學分會委員，中華醫學會北京分會呼吸專業委員會常委兼副秘書長。中國醫師協會住院醫師規範化培訓管理委員會常務副主任委員，北京醫學教育協會副會長，北京市內科住院醫師培訓專業委員會主任委員。主要從事呼吸內科的醫教研和臨床醫學教育。中華結核和呼吸雜誌、中華全科醫師雜誌、實用內科學雜誌等編委。多年來緻力於“器官係統為中心的教學”和“PBL”教學的實踐，以及“勝任力導嚮的醫學教育”。
　　
　　於德華，醫學博士，同濟大學教授、主任醫師，博士生導師；同濟大學附屬楊浦醫院院長，同濟大學醫學院全科醫學係主任。上海醫師協會全科醫師分會副會長，上海市全科醫學專業委員會副主任委員，上海市醫院協會第三屆理事會副會長，上海市醫院協會區綜閤醫院專委會主任委員，教育部高等學校醫學人文素質課程指導委員會委員，中華醫學會全科醫學專業委員會委員，中國醫院協會疾病與健康管理專委會委員。主要研究方嚮為全科醫學管理、醫院學科建設及人文醫學等。擔任《中華腦科學與行為醫學》《中國醫院》和《中國全科醫學》等雜誌編委。

內頁插圖

目錄

第一篇 概述
第一章 全科醫生臨床實踐的特點
第一節 全科醫生應該具備的臨床實踐能力
第二節 全科與其他專科臨床實踐的區彆
第二章 全科醫生臨床實踐的基本方法
第一節 問診
第二節 體格檢查
第三節 輔助檢查的選擇
第四節 醫療文書的書寫
第五節 傢庭訪視

第二篇 臨床實踐能力
第三章 常見臨床問題的識彆與處理
第一節 發熱
第二節 頭痛
第三節 胸痛
第四節 心悸
第五節 頭暈和眩暈
第六節 暈厥
第七節 意識障礙
第八節 咳嗽
第九節 咯血
第十節 呼吸睏難
第十一節 黃疸
第十二節 吞咽睏難
第十三節 胃食管反流
第十四節 嘔吐
第十五節 腹痛
第十六節 腹水
第十七節 腹瀉
第十八節 便秘
第十九節 嘔血與便血
第二十節 血尿
第二十一節 蛋白尿
第二十二節 水腫
第二十三節 貧血
第二十四節 關節痛
第二十五節 消瘦
第二十六節 肥胖
第二十七節 胸腔積液
第二十八節 認知障礙
第二十九節 癱瘓
第三十節 體錶腫物
第三十一節 腹部腫塊
第三十二節 腰腿痛
第三十三節 皮損
第三十四節 視力障礙
第三十五節 眼部異常
第三十六節 鼻齣血
第三十七節 咽痛
第三十八節 耳痛
第三十九節 耳鳴
第四十節 耳聾
第四章 常見精神心理問題
第一節 心理谘詢的基本方法
第二節 常用心理量錶的選擇和使用
第三節 社區接診精神疾病患者時的注意事項
第四節 抑鬱障礙
第五節 焦慮障礙
第六節 幻覺和妄想
第七節 心身疾病．
第五章 常見實驗室與輔助檢查結果的判讀
第一節 常見實驗室檢查結果的判讀
第二節 臨床常見x綫檢查結果判讀
第三節 常見心電圖檢查結果判讀
第四節 常見超聲檢查結果判讀
第六章 急診急救
第一節 急救原則
第二節 院前急救的基本原則與方法
第三節 心肺復蘇——基本生命支持
第四節 休剋的識彆與處理
第五節 外傷的處理
第六節 骨摺和關節脫位的處理
第七節 患者的轉運與準備
第八節 急性中毒與理化因素所緻傷害的處理
第七章 兒童常見健康問題
第一節 小兒發熱
第二節 小兒咳嗽
第三節 小兒水腫
第四節 小兒嘔吐
第五節 小兒腹瀉
第六節 小兒皮疹
第七節 小兒體檢和生長發育評價
第八章 女性常見健康問題
第一節 陰道分泌物異常
第二節 陰道異常齣血
第三節 盆腔腫塊
第四節 婦科檢查及宮頸癌篩查
第五節 計劃生育
第六節 圍生期保健
第七節 圍絕經期保健
第九章 特殊人群的臨床閤理用藥
第一節 小兒用藥
第二節 老年人用藥
第三節 孕産婦用藥

第三篇 常見慢性疾病的診斷標準和治療規範
第十章 高血壓
第十一章 冠心病
第一節 心絞痛
第二節 非sT段抬高急性冠狀動脈綜閤徵
第三節 sT段抬高急性冠狀動脈綜閤徵
第十二章 慢性心力衰竭
第十三章 腦卒中
第一節 腦梗死
第二節 腦齣血
第十四章 糖尿病
第十五章 支氣管哮喘
第十六章 慢性阻塞性肺疾病
第十七章 慢性腎髒病
第十八章 骨質疏鬆癥
第十九章 良性前列腺增生
第二十章 惡性腫瘤的早期識彆
參考文獻
中英文名詞對照索引

前言/序言

　　2011年國務院頒布瞭《國務院關於建立全科醫生製度的指導意見》，強調逐步建立統一規範的全科醫生培養製度，統一全科醫生培養內容、準人條件及學位授予標準，逐步規範全科醫生的培養模式。因此，2012年3月，在原衛生部科教司領導下，人民衛生齣版社策劃並組織全國多傢醫學院校編寫齣版瞭針對全科醫生規範化培訓的係列教材。《全科醫生臨床實踐》是這套係列教材中的一本，主要供參加規範化培養的全科住院醫生使用。
　　《全科醫生臨床實踐》自第1版齣版以來，受到瞭全科醫生的一緻好評，為培養全科醫學人纔做齣瞭重要貢獻。為進一步深化醫療體製改革工作，推進分級診療製度建設，貫徹落實以“5+3”為主體、全科醫生為重點的基層衛生人纔培養方案，使之更適應我國衛生體製改革的要求，適時進行更新和修訂勢在必行。編者在第1版的基礎上，完成瞭本教材第2版的編寫工作。
　　本版教材主要特點及修訂內容如下：
　　1.本教材承襲第1版的宗旨和理念，嚴格按照最新版全科住院醫生規範化培訓大綱的內容和標準，編寫時本著科學性、先進性和適用性的原則，並貫穿“早臨床，早社區，反復臨床，反復社區”的全科理念。
　　2.在總體構架上，保持第1版教材的基本框架。全書共分三篇，第～篇闡述瞭全科醫生臨床實踐的特點和基本方法；第二篇為臨床實踐能力，包括常見及重要癥狀的識彆、常見實驗室與輔助檢查結果的判讀、急診急救技能，以及特殊人群的臨床閤理用藥；第三篇為常見慢性疾病的診斷標準和治療規範，闡述瞭社區常見慢性疾病的診斷和治療規範。
　　3.在編寫形式上，以臨床案例為引導，圍繞教學大綱，著重提高學員全科臨床思維能力及規範診治能力；充分利用圖、錶等編寫形式，重點突齣，簡潔明瞭，方便學員學習和記憶。
　　4.本教材在第1版的基礎上，根據國內外最新循證醫學資料和診療指南，對部分章節的內容作瞭相應的更新。第二篇第三章“常見臨床問題的識彆和處理”中新增瞭“呼吸睏難”一節內容；第二篇第四章“常見精神心理問題”中增加“心身疾病”內容，有助於提高全科醫生以生物-心理-社會角度全麵看待疾病和患者；第三篇常見慢性疾病的診斷標準和治療中，重點突齣社區常見慢性疾病的精細化管理要點及轉診原則。
　　本屆編委秉承瞭嚴謹求實的精神和高度負責的態度，為本教材的編寫傾注瞭大量的心血，不辭辛勞、高質量地完成瞭第2版的編寫任務，在此嚮他們緻以誠摯的謝意！此外，本次編寫也得到瞭各編委單位同道的大力支持，尤其是復旦大學附屬中山醫院全科醫學科和同濟大學附屬楊浦醫院全科醫學科的部分醫生放棄休息時間，協助處理稿件的匯總工作，對於他們的辛勤勞作，也在此一並緻以謝忱！
　　本書難免會有疏漏和不足之處，敬請使用本教材的廣大全科醫生和教師不吝賜教，惠予指正。
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書本很好，知識很強！

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