具体描述
内容简介
《全科医生临床实践（第2版）》在第1版的基础上，根据国内外新循证医学资料和诊疗指南，对部分章节的内容作了相应的更新。第二篇第三章“常见临床问题的识别和处理”中新增了“呼吸困难”一节内容；第二篇第四章“常见精神心理问题”中增加“心身疾病”内容，有助于提高全科医生以生物一心理一社会角度全面看待疾病和患者；第三篇常见慢性疾病的诊断标准和治疗中，重点突出社区常见慢性疾病的精细化管理要点及转诊原则。本书以全科医学专业住院医师规范化培训细则要求为纲，针对全科医疗临床实践过程中遇到的真实病例为切入点，详细介绍了社区常见病和多发病的标准诊疗过程和处理规范。与此同时，本书希望通过139例典型的病例讨论，培养全科医生“基础联系临床，举一反三”的诊疗能力。本书的读者对象除了全科医学专业住院医师规范化培训学员，也可供医学院的本科生、研究生、从事全科临床工作以及其他专业的医师使用。
作者简介
祝墡珠，复旦大学医学院全科医学系主任、教授。现任WONCA亚太区常委、独立委员，美国内布拉斯加州大学医学中心荣誉教授，国家全科医学师资培训示范基地学术委员会主任，中华医学会全科医学分会前任主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会主任委员，中国医师协会全科医生教育培训专家委员会副主任，上海医学会全科专委会名誉主委，国家卫生计生委专业技术资格考试专家委员会委员，世界卫生组织卫生信息和出版合作中心专家委员会委员。长期从事全科医学临床实践、全科医学教育及培训，先后完成多项省市级课题，在SCI及国内核心期刊杂志发表论著90余篇；主编或副主编10余部国家卫生计生委全国高等学校规划教材及全科医师规范化培训等医学教材。2013年及2014年，分别以di一完成人获高等教育上海市级教学成果特等奖及教育部教学成果二等奖。2016年荣获宝钢教育基金优秀教师特等奖及上海市住院医师规范化培训杰出贡献奖。
江孙芳，复旦大学附属中山医院全科副主任，主任医师。上海市医学会全科分会主任委员，中华医学会全科医学分会常委，海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会常委。从事全科医学教学工作二十余年。为上海市公共卫生优秀学科带头人，获2011年上海市医学奖三等奖（第2完成人），2013年高等教育国家教学成果奖二等奖（第4完成人），2014年高等教育上海市级教学成果特等奖（第4完成人）。主编和参编多部国家卫生计生委全科医学本科生、住院医生规范化培训、转岗培训教材；承担上海市科委、卫计委等多项科研课题，在SCI和国内核心期刊发表论文数十篇。
李海潮，北京大学di一医院教学副院长、呼吸研究室主任、呼吸内科副主任，医学博士，主任医师、教授。现任中华医学会内科学分会委员兼副秘书长，中华医学会全科医学分会委员，中华医学会北京分会呼吸专业委员会常委兼副秘书长。中国医师协会住院医师规范化培训管理委员会常务副主任委员，北京医学教育协会副会长，北京市内科住院医师培训专业委员会主任委员。主要从事呼吸内科的医教研和临床医学教育。中华结核和呼吸杂志、中华全科医师杂志、实用内科学杂志等编委。多年来致力于“器官系统为中心的教学”和“PBL”教学的实践，以及“胜任力导向的医学教育”。
于德华，医学博士，同济大学教授、主任医师，博士生导师；同济大学附属杨浦医院院长，同济大学医学院全科医学系主任。上海医师协会全科医师分会副会长，上海市全科医学专业委员会副主任委员，上海市医院协会第三届理事会副会长，上海市医院协会区综合医院专委会主任委员，教育部高等学校医学人文素质课程指导委员会委员，中华医学会全科医学专业委员会委员，中国医院协会疾病与健康管理专委会委员。主要研究方向为全科医学管理、医院学科建设及人文医学等。担任《中华脑科学与行为医学》《中国医院》和《中国全科医学》等杂志编委。
内页插图
目录
第一篇 概述第一章 全科医生临床实践的特点
第一节 全科医生应该具备的临床实践能力
第二节 全科与其他专科临床实践的区别
第二章 全科医生临床实践的基本方法
第一节 问诊
第二节 体格检查
第三节 辅助检查的选择
第四节 医疗文书的书写
第五节 家庭访视
第二篇 临床实践能力
第三章 常见临床问题的识别与处理
第一节 发热
第二节 头痛
第三节 胸痛
第四节 心悸
第五节 头晕和眩晕
第六节 晕厥
第七节 意识障碍
第八节 咳嗽
第九节 咯血
第十节 呼吸困难
第十一节 黄疸
第十二节 吞咽困难
第十三节 胃食管反流
第十四节 呕吐
第十五节 腹痛
第十六节 腹水
第十七节 腹泻
第十八节 便秘
第十九节 呕血与便血
第二十节 血尿
第二十一节 蛋白尿
第二十二节 水肿
第二十三节 贫血
第二十四节 关节痛
第二十五节 消瘦
第二十六节 肥胖
第二十七节 胸腔积液
第二十八节 认知障碍
第二十九节 瘫痪
第三十节 体表肿物
第三十一节 腹部肿块
第三十二节 腰腿痛
第三十三节 皮损
第三十四节 视力障碍
第三十五节 眼部异常
第三十六节 鼻出血
第三十七节 咽痛
第三十八节 耳痛
第三十九节 耳鸣
第四十节 耳聋
第四章 常见精神心理问题
第一节 心理咨询的基本方法
第二节 常用心理量表的选择和使用
第三节 社区接诊精神疾病患者时的注意事项
第四节 抑郁障碍
第五节 焦虑障碍
第六节 幻觉和妄想
第七节 心身疾病．
第五章 常见实验室与辅助检查结果的判读
第一节 常见实验室检查结果的判读
第二节 临床常见x线检查结果判读
第三节 常见心电图检查结果判读
第四节 常见超声检查结果判读
第六章 急诊急救
第一节 急救原则
第二节 院前急救的基本原则与方法
第三节 心肺复苏——基本生命支持
第四节 休克的识别与处理
第五节 外伤的处理
第六节 骨折和关节脱位的处理
第七节 患者的转运与准备
第八节 急性中毒与理化因素所致伤害的处理
第七章 儿童常见健康问题
第一节 小儿发热
第二节 小儿咳嗽
第三节 小儿水肿
第四节 小儿呕吐
第五节 小儿腹泻
第六节 小儿皮疹
第七节 小儿体检和生长发育评价
第八章 女性常见健康问题
第一节 阴道分泌物异常
第二节 阴道异常出血
第三节 盆腔肿块
第四节 妇科检查及宫颈癌筛查
第五节 计划生育
第六节 围生期保健
第七节 围绝经期保健
第九章 特殊人群的临床合理用药
第一节 小儿用药
第二节 老年人用药
第三节 孕产妇用药
第三篇 常见慢性疾病的诊断标准和治疗规范
第十章 高血压
第十一章 冠心病
第一节 心绞痛
第二节 非sT段抬高急性冠状动脉综合征
第三节 sT段抬高急性冠状动脉综合征
第十二章 慢性心力衰竭
第十三章 脑卒中
第一节 脑梗死
第二节 脑出血
第十四章 糖尿病
第十五章 支气管哮喘
第十六章 慢性阻塞性肺疾病
第十七章 慢性肾脏病
第十八章 骨质疏松症
第十九章 良性前列腺增生
第二十章 恶性肿瘤的早期识别
参考文献
中英文名词对照索引
前言/序言
2011年国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，强调逐步建立统一规范的全科医生培养制度，统一全科医生培养内容、准人条件及学位授予标准，逐步规范全科医生的培养模式。因此，2012年3月，在原卫生部科教司领导下，人民卫生出版社策划并组织全国多家医学院校编写出版了针对全科医生规范化培训的系列教材。《全科医生临床实践》是这套系列教材中的一本，主要供参加规范化培养的全科住院医生使用。《全科医生临床实践》自第1版出版以来，受到了全科医生的一致好评，为培养全科医学人才做出了重要贡献。为进一步深化医疗体制改革工作，推进分级诊疗制度建设，贯彻落实以“5+3”为主体、全科医生为重点的基层卫生人才培养方案，使之更适应我国卫生体制改革的要求，适时进行更新和修订势在必行。编者在第1版的基础上，完成了本教材第2版的编写工作。
本版教材主要特点及修订内容如下：
1.本教材承袭第1版的宗旨和理念，严格按照最新版全科住院医生规范化培训大纲的内容和标准，编写时本着科学性、先进性和适用性的原则，并贯穿“早临床，早社区，反复临床，反复社区”的全科理念。
2.在总体构架上，保持第1版教材的基本框架。全书共分三篇，第～篇阐述了全科医生临床实践的特点和基本方法；第二篇为临床实践能力，包括常见及重要症状的识别、常见实验室与辅助检查结果的判读、急诊急救技能，以及特殊人群的临床合理用药；第三篇为常见慢性疾病的诊断标准和治疗规范，阐述了社区常见慢性疾病的诊断和治疗规范。
3.在编写形式上，以临床案例为引导，围绕教学大纲，着重提高学员全科临床思维能力及规范诊治能力；充分利用图、表等编写形式，重点突出，简洁明了，方便学员学习和记忆。
4.本教材在第1版的基础上，根据国内外最新循证医学资料和诊疗指南，对部分章节的内容作了相应的更新。第二篇第三章“常见临床问题的识别和处理”中新增了“呼吸困难”一节内容；第二篇第四章“常见精神心理问题”中增加“心身疾病”内容，有助于提高全科医生以生物-心理-社会角度全面看待疾病和患者；第三篇常见慢性疾病的诊断标准和治疗中，重点突出社区常见慢性疾病的精细化管理要点及转诊原则。
本届编委秉承了严谨求实的精神和高度负责的态度，为本教材的编写倾注了大量的心血，不辞辛劳、高质量地完成了第2版的编写任务，在此向他们致以诚挚的谢意！此外，本次编写也得到了各编委单位同道的大力支持，尤其是复旦大学附属中山医院全科医学科和同济大学附属杨浦医院全科医学科的部分医生放弃休息时间，协助处理稿件的汇总工作，对于他们的辛勤劳作，也在此一并致以谢忱！
本书难免会有疏漏和不足之处，敬请使用本教材的广大全科医生和教师不吝赐教，惠予指正。
用户评价
我必须要说，《全科医生临床实践（第2版）》这本书，绝对是我近些年读过的最“有分量”的临床读物之一。作为一名在基层摸爬滚打多年的全科医生，我深知，我们每天面对的患者，是来自社会各个阶层、带着各种各样健康问题的普通大众。他们可能对自己的病情了解不多，也可能因为各种原因，症状表现得并不典型。这时候，我们全科医生的作用就显得尤为重要，我们是他们健康的第一道防线。这本书，恰恰就是我们手中的“利器”。它在疾病的分类和鉴别方面，做得非常细致。比如，在讨论呼吸系统疾病时，它不仅仅局限于肺炎、支气管炎等常见病，还会深入探讨一些需要高度警惕的胸部不适，例如肺栓塞、主动脉夹层等，并详细列出这些疾病的危险因素、典型症状以及紧急处理的流程。这种“由浅入深，由表及里”的叙述方式，让我能够更全面地认识到每一个看似普通的症状背后，可能隐藏的复杂性。更让我惊喜的是，书中对于儿科和妇科常见病的讲解，也同样专业且实用。过去，我对于儿科的很多疾病，特别是新生儿和婴幼儿的常见病，总觉得掌握得不够到位，而这本书提供了非常详细的图文讲解，并且在用药方面，也特别强调了儿童的特殊性，这让我能够更放心地处理这些小患者。在妇科方面，对于一些常见妇科炎症、月经失调、以及孕早期保健等方面的指导，也为我提供了宝贵的参考。它让我觉得，我不再仅仅是处理一些“小病”，而是能够更全面地为家庭中的每一个成员提供健康的守护。这本书就像一个“万能钥匙”，为我打开了通往更广阔的临床知识世界的大门，让我能够更自信地应对各种挑战。
评分《全科医生临床实践（第2版）》这本书，对我来说，就像是一位经验丰富的“老大哥”，总是能在关键时刻给我指点迷津。在基层全科医生这个岗位上，我们面对的患者群体非常庞杂，疾病的种类也是五花八门，很多时候，一个上午的门诊下来，就能遇到好几种“跨学科”的病例。这本书的编排结构非常合理，它以临床实践中最常见的问题为切入点，系统地梳理了各种疾病的诊断、鉴别和治疗原则。它不仅仅是停留在理论层面，更是提供了大量实用的临床技巧和经验。比如，在处理一些老年患者的常见病时，它会详细地考虑到老年人生理特点和多重用药的风险，并提供相应的个体化治疗建议。这一点，对于我们这些常常要面对复杂老年病患者的医生来说，帮助非常大。我特别欣赏的是，书中在讨论一些常见急症的处理时，不仅详细阐述了急救流程，还强调了团队协作的重要性，以及如何与上级医院进行有效沟通，这让我们在面对紧急情况时，能够更加镇定有序。而且，这本书在药物治疗方面，也给出了非常细致的指导，它不仅罗列了常用药物的剂量和用法，还详细讲解了药物的不良反应、禁忌症以及药物相互作用，这让我在用药时，能够更加审慎和安全。这本书让我觉得，我在临床实践中不再是“单打单干”，而是有了一个坚实的后盾，让我能够更有信心地面对各种挑战。它让我觉得，我不仅仅是在学习如何“治病”，更是在学习如何“成为一名合格的全科医生”。
评分不得不说，《全科医生临床实践（第2版）》这本书，是我近期遇到的，一本真正意义上的“宝藏”书籍。在基层医疗的广阔天地里，我们全科医生就像是“多面手”，需要处理的疾病种类繁多，而且常常需要综合考虑患者的整体健康状况。这本书，恰恰抓住了我们这个群体的核心需求。它在疾病的“综合管理”方面，做得非常到位。比如，在论述糖尿病的诊疗时，它不仅仅关注血糖的控制，更会深入探讨糖尿病并发症的预防和管理，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病以及足部护理等。这种“全景式”的健康管理理念，让我受益匪浅。我尤其欣赏的是，书中对“常见儿科疾病”的讲解，非常细致且实用。它详细列举了儿童生长发育的规律，以及各种常见儿科疾病的诊断、治疗和家庭护理要点，并且在药物选择方面，也特别强调了儿童的特殊性，这让我能够更放心地为孩子们提供医疗服务。而且，书中在关于“老年医学”方面的介绍，也同样令人印象深刻。它详细阐述了老年人常见的生理变化、疾病特点以及药物治疗的注意事项，这对于我更好地为老年患者提供优质的医疗服务，提供了重要的指导。这本书让我觉得，我不仅仅是在学习如何“治病”，更是在学习如何“成为一名更优秀的健康守护者”，它为我的临床实践注入了新的活力和方向。
评分读完《全科医生临床实践（第2版）》，我最大的感受就是它的“实用性”和“前沿性”达到了一个非常高的平衡点。作为一名全科医生，我们每天面对的患者群体非常广泛，他们可能带着各种各样的症状前来就诊，而我们必须在有限的时间内，通过细致的问诊、体格检查和必要的辅助检查，迅速做出诊断并制定出最适合患者的治疗方案。这本书恰恰满足了我们这方面的迫切需求。它在疾病的诊疗指南方面，不仅引用了国内外的最新权威标准，还结合了我国基层医疗的实际情况，提出了许多接地气的建议。举个例子，在处理糖尿病并发症时，它不仅详细介绍了视网膜病变、肾病、神经病变的诊断和治疗，还特别强调了足部护理的重要性，以及如何指导患者进行自我管理，这对于预防严重的足部溃疡和截肢具有极大的意义。另外，书中对一些新兴的诊疗技术和理念的介绍，也让我印象深刻。比如，在慢性病管理方面，它详细阐述了远程医疗、人工智能辅助诊断等新技术的应用前景，并提供了一些实际的案例分析，这让我对未来全科医学的发展充满了期待。它鼓励我们拥抱新技术，不断提升自己的专业能力，以更好地服务于患者。更让我欣喜的是，书中对于一些常见皮肤病、耳鼻喉疾病的处理，也提供了详细的图片和鉴别要点，这对于我们这些不是专科医生，但又不得不面对这些常见问题的医生来说，是非常宝贵的资源。过去，遇到皮肤问题，我可能需要查阅大量的皮肤科书籍，而现在，这本书就能提供很多关键的指导。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的“临床导师”，随时随地为我提供专业的指导和支持，让我感觉自己在面对各种临床挑战时，更有底气，也更加从容。
评分《全科医生临床实践（第2版）》这本书，绝对是我最近工作中的“得力助手”。作为一个常年奋斗在基层医疗战线上的全科医生，我深知，我们每天面对的，是来自社会各个角落、各种年龄段、各种病情的患者。有时候，真的会觉得知识不够用，尤其是在遇到一些“疑难杂症”的时候。这本书在这方面，给了我巨大的启示。它在疾病的“诊断思路”和“鉴别诊断”方面，做得非常出色。比如，当患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状时，它会详细列出需要考虑的各种可能性，包括细菌感染、病毒感染、非感染性疾病等，并且会详细说明每一种情况下的关键鉴别点和必要的辅助检查。这种“排查式”的诊断方法，极大地提高了我的诊断效率和准确性。我尤其欣赏的是，书中在关于“消化系统疾病”的讲解，也让我大开眼界。过去，我对于一些胃肠道功能性疾病的诊断，总觉得不够有底气，而这本书提供了非常详细的病因分析、临床表现以及鉴别诊断要点，这让我能够更自信地处理这些常见的消化系统问题。而且，书中在关于“骨骼肌肉系统疾病”的介绍，也同样专业且实用。它详细阐述了各种常见骨关节疾病的病因、临床表现、体格检查要点以及治疗原则，这对于我更好地处理门诊中常见的颈肩腰腿痛等问题，提供了宝贵的参考。这本书让我觉得，我的临床知识得到了极大的提升，也让我对如何更好地服务患者，有了更清晰的认识。
评分坦白说，《全科医生临床实践（第2版）》这本书，是我最近几个月来读过的，最令我感到“醍醐灌顶”的一本书。作为一名全科医生，我们经常需要扮演“万金油”的角色，处理各种各样的问题，从感冒发烧到慢性病管理，再到一些突发性的急症。这本书在这方面，给了我巨大的帮助。它在疾病的“筛查”和“分诊”方面，提供了一个非常清晰的框架。比如，当患者前来就诊时，如何通过一系列的问诊和体格检查，快速判断出哪些是需要紧急处理的，哪些是可以门诊观察的，哪些是需要转诊的，这本书都给出了非常详细的指导。它让我能够更有效地利用有限的门诊时间，将精力集中在最需要关注的患者身上。我特别喜欢书中在讨论常见疾病时，所采用的“问题导向”的叙述方式。它会先提出一个临床上经常遇到的问题，然后层层剥茧，给出解决方案。比如，关于“如何评估一个不明原因的皮疹”，这本书就从病史采集、体格检查、辅助检查以及常见的皮疹类型等多个角度进行了深入的分析，这让我在遇到类似问题时，能够有一个清晰的思路。而且，书中在关于“常见皮肤病”的介绍，也让我受益匪浅。过去，我对于皮肤病的诊断，总觉得不够有把握，而这本书提供了大量的典型图片和鉴别要点，这让我在临床上能够更自信地进行诊断和治疗。这本书就像是一本“临床思维百科全书”，它不仅丰富了我的知识储备，更重要的是，它教会了我如何“思考”，如何成为一个更全面、更优秀的临床医生。
评分老实说，《全科医生临床实践（第2版）》这本书，让我有了一种“相见恨晚”的感觉。作为一名在基层医疗一线工作了多年的全科医生，我接触到的患者形形色色，他们带来的问题也是五花八门，有时候真会觉得力不从心，尤其是在遇到一些比较罕见或者复杂的疾病时。这本书的出现，简直就是给我打开了一扇新的大门。它在疾病的鉴别诊断方面，提供了一个非常清晰、有条理的思路。比如，当患者出现腹痛时，它不会简单地告诉你可能是胃炎、阑尾炎，而是会根据疼痛的部位、性质、伴随症状等，一步步引导你缩小诊断范围，考虑肠梗阻、胰腺炎、甚至腹部脏器破裂等可能性，并且会详细说明每种情况下的关键鉴别点和应急处理措施。这种“导航式”的诊断思路，极大地提高了我的诊断效率和准确性。我尤其喜欢的是，书中在描述每一种疾病时，都会附带大量高质量的临床图片，这对于我们这些非专科医生来说，简直是“雪中送炭”。过去，很多疾病我只能通过文字描述来想象，现在有了这些生动的图片，我能够更直观地认识和理解疾病的特征，这在辨别皮肤病、眼科疾病、骨科损伤等方面，尤为重要。而且，书中对一些常用药物的治疗原则，也进行了非常系统的梳理，它不仅会告诉你“用什么药”，更会告诉你“为什么用”，以及“怎么用才更有效、更安全”。这一点对于我来说，是非常宝贵的经验积累。这本书让我觉得，我的临床知识得到了极大的丰富和拓展，也让我对如何更好地服务患者，有了更清晰的认识。
评分这本书真是我近期最惊喜的阅读体验之一。作为一个在基层医疗领域摸爬滚打了好几年的全科医生，我总觉得在某些方面，尤其是在处理一些复杂或不常见的疾病时，自己的知识体系和临床判断力总有些不够扎实。市面上的专科书籍倒是不少，但对于我们全科医生来说，需要的不是某个器官的深入研究，而是如何在一个综合的视角下，快速识别、诊断并初步处理各种各样的问题。当我拿到《全科医生临床实践（第2版）》时，第一感觉就是它的体量和厚度，预示着它绝不会是浅尝辄止的科普读物。翻开第一章，我就被它那种严谨又不失条理的叙述方式吸引住了。它没有上来就堆砌大量的理论公式或者晦涩的专业术语，而是从临床最实际的需求出发，一步步引导读者构建一个完整的思维框架。比如，在论述心血管疾病的常见表现时，它不仅列举了典型的胸痛、呼吸困难，还深入探讨了那些“非典型”的症状，例如消化道不适、牙痛、甚至单纯的乏力，这些细节对于区分一些疑难杂症至关重要。而且，书中对一些常见病的鉴别诊断，提供了非常实用的表格和流程图，这些可视化工具大大降低了误诊的风险，让我感觉就像是有经验的老师在手把手地教我如何分析和判断。我尤其欣赏的是，它在讨论药物治疗时，不仅仅是简单罗列药物名称和剂量，而是会详细阐述药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应以及与其他药物的相互作用，并且会根据不同的患者情况，给出调整剂量的建议。这一点对于我们这些常常需要面对多病共存、用药复杂的患者的医生来说，简直是“救命稻草”。这本书真正做到了“全科”，涵盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官等几乎所有常见病，并且在每个领域都力求做到专业、全面、实用。它让我重新审视了自己在某些领域的知识盲点，并提供了系统性学习和巩固的途径，真是受益匪浅。
评分《全科医生临床实践（第2版）》这本书，可以说是为我量身打造的“临床宝典”。在日常的门诊工作中，我们常常会遇到一些“跨学科”的病例，比如一个患有糖尿病的患者，同时又出现了皮肤问题，或者一个患有心脏病的患者，同时又有消化道不适。这时候，就需要我们全科医生具备一定的综合判断能力，能够将各个学科的知识融会贯通。这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅是按照传统的医学学科划分来组织内容，而是更加注重疾病的“整体性”和“关联性”。例如，在讨论高血压的诊疗时，它会同时提及高血压对心、脑、肾、眼等靶器官的影响，并详细阐述如何根据患者的具体情况，进行全面的评估和管理。这种“系统性”的讲解，让我能够更深刻地理解疾病的本质，以及如何从整体上把握患者的健康状况。而且，书中对一些慢性病的管理，也提供了非常详尽的指导。它不仅仅关注疾病的治疗，更强调患者的教育和生活方式的干预。比如，在糖尿病患者的管理方面，它会详细指导如何进行饮食控制、运动锻炼，以及如何监测血糖，这些细节对于患者的长期健康管理至关重要。这本书让我觉得，我不仅仅是在“治病”，更是在“管理健康”。另外，书中对一些常见药物的副作用及处理，也提供了非常实用的建议。它会详细列出每一种药物可能出现的副作用，以及如何进行早期识别和处理，这一点对于减少医源性损伤，提高治疗的安全性，具有非常重要的意义。这本书让我觉得，我的临床实践能力得到了极大的提升，也让我对未来的工作充满了信心。
评分《全科医生临床实践（第2版）》这本书，对我来说，是一次知识的“洗礼”和临床思维的“重塑”。在实际工作中，我们常常会遇到一些“疑难杂症”，或者一些看似简单但背后隐藏着复杂病因的病例。如何快速准确地将这些病例归类，并找到最佳的诊疗路径，是全科医生面临的最大挑战之一。这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅是罗列疾病名称和治疗方案，而是更侧重于“过程”的讲解。例如，在描述某一种疾病的诊断过程时，它会详细列出需要详细询问的病史要点，需要重点观察的体格检查体征，以及哪些辅助检查是“必须”的，哪些是“可选项”，以及如何解读这些检查结果。这种循序渐进的引导，让我能够更清晰地理解诊断的逻辑，而不是死记硬背。而且，书中对一些常见疾病的“警示信号”（red flags）的强调，也非常到位。它会明确指出，当出现哪些症状或体征时，必须高度警惕，并考虑是否存在更严重的潜在疾病，例如需要紧急转诊或进一步检查。这一点对于避免漏诊和误诊至关重要。我记得有一次，我遇到一位患者，他的症状比较模糊，我当时就从这本书中找到了类似的病例分析，并根据书中提供的鉴别思路，最终找到了正确的诊断方向。这种“触类旁通”的能力，正是这本书所赋予我的。此外，书中在药物选择和用药安全方面的指导，也让我受益匪浅。它不仅仅关注药物的疗效，更强调个体化用药，以及如何根据患者的肝肾功能、年龄、合并用药等因素来调整药物方案。这一点对于避免药物不良反应，提高治疗的安全性，非常有帮助。这本书让我觉得自己不仅仅是在学习知识，更是在学习如何“思考”，如何成为一个更全面、更专业的全科医生。
评分书本很好，知识很强！
评分包装一般般，书没有塑封，内容比较凑合，价格感觉偏贵，发货及物流还挺快的
评分很不错，好用，实用
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