临床营养学（供住院医师规范化培训使用） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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焦广宇，李增宁，陈伟 著

图书标签:

• 临床营养学
• 住院医师培训
• 营养支持
• 围术期营养
• 重症营养
• 肠内营养
• 肠外营养
• 代谢
• 疾病营养
• 规范化培训

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117255615

版次：1

商品编码：12256983

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-11-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书拟定十九章，着重介绍营养学基础知识、健康人群不同生理阶段的营养需求、各类医院膳食的特点、肠内营养和肠外营养的应用原则、营养风险筛查与评估、营养因素对各类疾病发病的影响、各类疾病的代谢特点、各类疾病的营养治疗目的和要点及各类疾病的饮食原则和食物宜忌等。编写方式上遵循"以现代临床医学为指导，突出临床营养的学科特点，注重内容的科学性、系统性和实用性。考虑临床医学专科医师培训的需求，充分进行调研，参阅大量国内外临床营养学领域文献，吸收前沿信息、新理念和新技术，并配以图表，力求图文并茂，通俗易懂。在各系统疾病中增加案例分析，更加贴近临床，实用性强。因此，此书更加适合西医临床医学各专科医师规范化培训使用，对培训后的临床工作具有重要的指导意义。

《临床营养学：住院医师规范化培训指南》 一、本书概览 《临床营养学：住院医师规范化培训指南》是一部系统、全面、权威的临床营养学专著，专为我国住院医师规范化培训量身打造。本书紧密围绕住院医师在临床实践中所需掌握的营养学知识和技能，涵盖了从基础理论到临床应用的各个环节。旨在帮助参训医师建立扎实的营养学知识体系，培养独立进行临床营养评估、诊断、干预及随访的能力，从而提升其在常见疾病及复杂病例中的营养管理水平，最终促进患者的康复和生活质量的改善。 二、本书特色与内容精要 本书内容设计遵循循证医学原则，既注重基础理论的深度，又强调临床实践的可操作性。其编排结构清晰，逻辑严谨，语言通俗易懂，力求为住院医师提供一个高效、实用的学习平台。 1. 基础理论精讲，夯实知识根基： 人体营养素的代谢与生理功能： 详细阐述宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和微量营养素（维生素、矿物质）在人体内的吸收、代谢、排泄过程及其重要的生理功能。深入剖析能量代谢、水盐代谢等关键生理环节，为理解疾病状态下的营养需求变化奠定基础。 营养评估的原理与方法： 系统介绍常用的营养评估方法，包括主观整体评估（SGA）、营养风险筛查工具（如MUST、NRS-2002）、人体测量学（身高、体重、BMI、腰围等）、生化指标（血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等）的解读，以及食物摄入评估（24小时回顾法、食物频率问卷等）的技术要点。强调多维度、综合评估的重要性。 临床营养支持的基本原则： 阐述肠内营养（EN）和肠外营养（PN）的适应证、禁忌证、基本组成、给药途径、并发症及处理原则。详细讲解营养液的配制、输注方案的制定与调整，以及相关的监测指标。 2. 疾病相关营养学，突出临床应用： 本书将营养学知识与常见临床疾病紧密结合，为不同专科的住院医师提供针对性的指导。 消化系统疾病的营养管理： 针对胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、胰腺炎、胃食管反流病等，详细讲解其发病机制与营养不良的发生关系，以及相应的营养干预策略，如低渣饮食、高蛋白饮食、脂肪限制、肠内营养支持方案等。 心血管系统疾病的营养干预： 重点阐述高血压、冠心病、心力衰竭等疾病的膳食管理原则，如低盐、低脂、低胆固醇饮食，富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物选择，以及对限制液体摄入患者的营养指导。 呼吸系统疾病的营养支持： 尤其关注慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等患者的营养需求，强调能量和蛋白质的充足供给，以及避免过度喂养导致二氧化碳潴留的风险。 肾脏疾病的营养调理： 详细介绍慢性肾脏病（CKD）不同分期下的饮食限制，包括蛋白质、钠、钾、磷的摄入量调整，以及透析患者的特殊营养需求。 糖尿病的营养治疗： 阐述糖尿病患者能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质的合理分配，血糖监测与饮食调整的关系，以及糖尿病合并症（如肾病、心血管疾病）的营养管理。 肿瘤营养支持： 聚焦肿瘤患者常见营养不良的原因，详细讲解术前、术中、术后及放化疗期间的营养支持策略，包括能量与蛋白质的计算，常见并发症（如恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎）的饮食护理，以及免疫营养的临床应用。 围手术期营养管理： 强调手术前后营养评估的重要性，制定个体化的营养支持方案，以促进伤口愈合，缩短住院时间，降低并发症发生率。 危重症营养支持： 探讨脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重患者的营养需求和喂养模式，包括早期肠内营养的启动时机和方法。 特殊人群的营养： 涵盖老年人、儿童、孕产妇、以及肥胖或营养不良的住院患者的营养特点和干预措施。 3. 临床实践技能培养，提升实操能力： 本书在理论讲解的基础上，融入大量临床案例分析和实践指导，帮助住院医师将知识转化为技能。 营养处方制定与调整： 提供详实的案例，指导住院医师如何根据患者的具体病情、营养状况、能量和蛋白质需求，制定个性化的营养处方，并根据患者的反应和病情变化进行及时调整。 常见营养并发症的识别与处理： 详细列举肠内营养和肠外营养过程中可能出现的并发症，如腹泻、腹胀、高血糖、电解质紊乱、导管相关感染等，并提供明确的诊断和处理步骤。 医患沟通与健康教育： 强调临床营养师与患者及家属有效沟通的重要性，提供关于如何进行营养宣教、解答疑问、指导家庭饮食的实用技巧。 多学科协作： 强调临床营养师在多学科诊疗（MDT）中的作用，以及如何与其他医护人员协作，共同为患者提供最佳的营养管理方案。 4. 规范化培训考量，对接考试要求： 本书的编写紧密结合住院医师规范化培训的教学大纲和考核要求，内容深度和广度适中，能够有效帮助参训医师系统复习，巩固知识，提升应试能力。 三、目标读者 本书主要面向参加住院医师规范化培训的各临床科室住院医师，同时也可作为临床营养科医师、进修医师、护理人员以及对临床营养学感兴趣的医务人员的参考书。 四、结语 《临床营养学：住院医师规范化培训指南》致力于为我国住院医师提供一份高质量、高价值的学习资料。通过系统学习本书，住院医师将能够全面掌握临床营养学的核心知识和技能，为日后的临床实践打下坚实基础，最终更好地服务于患者的健康。

评分☆☆☆☆☆

《临床营养学》（供住院医师规范化培训使用）这本书的标题非常有针对性，直接点出了其目标读者群体和核心内容。我个人一直觉得，在日常的临床工作中，营养支持往往是被忽视的一环，但它对患者的恢复和预后却有着至关重要的影响。这本书的出现，为我们这些基层医生提供了一个系统学习临床营养学知识的绝佳机会。我特别看重书中关于“危重症患者营养支持”的章节。在ICU等环境中，患者往往存在多器官功能不全，营养需求和代谢状态都非常复杂。如何在这种情况下，为患者提供安全有效的营养支持，是一个非常大的挑战。我希望这本书能提供一些实用的指导，比如如何根据患者的具体情况，选择合适的肠内或肠外营养方案，以及如何监测和调整治疗过程中的营养参数。此外，我还对书中关于“常见疾病的营养管理”的内容很感兴趣。例如，对于一些慢性病患者，如何通过饮食调理来控制病情，延缓疾病进展？对于一些术后患者，如何促进伤口愈合，加速康复？我希望书中能够提供一些具体、可操作的建议，甚至是一些食谱案例，帮助我们更好地为患者提供个性化的营养指导。这本书如果能融合最新的临床研究进展和指南推荐，那就更好了，可以帮助我们及时更新知识，掌握最前沿的营养治疗理念。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最直观的感受是其内容的“新”与“实”。“新”体现在它可能涵盖了最新的临床指南和研究进展，这对于我们这些临床医生来说至关重要，因为医学知识更新的速度非常快，如果不能及时掌握最新的信息，很容易就会跟不上时代的步伐。例如，书中对于某些罕见疾病的营养管理，或者一些新型营养疗法的应用，我非常期待能够有所了解。而“实”则体现在这本书的可操作性上。它不仅仅是理论的堆砌，而是提供了大量实际应用的指导。我希望在书中能看到一些详细的治疗方案模板，或者具体的营养配方计算方法，甚至是不同营养支持方式的优缺点对比，以便我在面对复杂病例时，能够有章可循，做出最适合患者的选择。例如，对于一些合并多种基础疾病的患者，他们的营养需求往往更加复杂，如何在保证基本营养供给的同时，避免加重原有病情，这需要非常精细的权衡。我希望这本书能够提供这方面的指导。另外，书中对营养支持相关的并发症的预防和处理，也应该有详细的论述。任何医疗干预都可能伴随风险，提前了解并掌握如何规避和处理这些风险，是作为一名合格医生必备的技能。这本书的定位是“供住院医师规范化培训使用”，这本身就意味着它一定是针对性和实用性非常强的。我相信它能够帮助我更有效地掌握临床营养学的知识和技能，为未来的临床工作打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当朴实，没有那些花里胡哨的装饰，让人一眼就能感受到其专业和严谨。拿到手里，纸张的质感也很好，翻阅起来有一种沉甸甸的实在感，不像有些书那样轻飘飘的，让人觉得内容可能不够充实。书的排版也很清晰，字号适中，留白合理，长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。我尤其喜欢它在章节划分上的逻辑性，从基础的营养素代谢到临床实践中的具体应用，层层递进，非常符合学习的规律。虽然我目前还是一名刚接触临床不久的住院医师，对很多疾病的营养管理 still 处于摸索阶段，但这本书的出现，无疑为我指明了一个清晰的方向。我尝试着翻看了目录，看到“肠内营养支持”、“肠外营养支持”、“危重症患者营养管理”等章节时，内心就涌现出一种强烈的期待。我希望能在这本书中找到那些隐藏在复杂病例背后的营养学原理，以及如何将这些原理转化为切实有效的治疗方案。比如，对于那些因各种原因无法正常进食的患者，如何科学地评估他们的营养需求，如何选择合适的营养制剂，以及如何监测和调整治疗方案，这些都是我非常想深入了解的。此外，书中对不同疾病的营养管理，如糖尿病、肾脏病、肝病等，也做了详细的阐述，这对于我今后在内科、外科等不同科室轮转时，都将是宝贵的参考。我个人也非常看重书中的案例分析和图表展示，我相信这些直观的内容能够帮助我更好地理解和记忆那些抽象的理论知识。总而言之，我对这本书充满了信心，相信它会成为我住院医师生涯中不可或缺的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁而专业，没有多余的装饰，给人一种严谨、学术的印象。作为一名住院医师，我深知在临床实践中，营养支持的重要性日益凸显，但很多时候，我们在这方面的知识和技能仍显不足。因此，当看到这本书时，我便对其充满了期待。我希望这本书能够系统地介绍临床营养学的基本原理和方法，并将其与临床实践紧密结合。我尤其关注书中关于“营养评估”的内容。我希望能学习到如何科学、准确地评估患者的营养状况，包括能量、蛋白质、维生素、矿物质等的需求，以及如何根据患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案。我希望书中能提供一些实用的工具和方法，例如营养风险筛查量表、营养评估标准等。此外，我还希望书中能够对各种疾病的营养管理进行详细阐述，例如糖尿病、肾脏病、肝脏疾病、消化道疾病、呼吸系统疾病等。我希望通过学习这些内容，能够提高我在这些疾病的营养支持方面的能力，为患者提供更全面、更优质的医疗服务。最后，我还希望书中能够包含一些关于营养支持并发症的预防和处理的内容，例如胃肠道不耐受、水电解质紊乱、高血糖等。总之，我对这本书充满了信心，相信它能够成为我临床学习道路上的重要伙伴。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题“临床营养学（供住院医师规范化培训使用）”就直接点明了它的核心价值——为住院医师提供专业、系统的临床营养学知识。我个人认为，在当前的医疗体系下，营养学在疾病的预防、治疗和康复过程中扮演着越来越重要的角色，但很多时候，我们对营养学的重视程度还远远不够。这本书的出现，无疑能弥补这一不足。我非常期待书中能够包含一些最新的临床研究成果和指南推荐，例如，关于不同疾病状态下，推荐的能量和蛋白质摄入量，以及微量元素的补充建议等。我希望书中能够提供详细的图表和数据，以便我们能够更直观地理解和记忆这些信息。此外，我还对书中关于“特殊人群的营养管理”的部分很感兴趣。例如，对于糖尿病患者，如何制定低GI饮食方案；对于老年患者，如何应对吞咽困难和食欲不振；对于肿瘤患者，如何在放化疗期间补充营养，提高免疫力等。我希望书中能够提供一些具体的、可操作性的建议，而不是空泛的理论。另外，我还希望书中能够对临床上常用的营养支持方式，如肠内营养和肠外营养，进行详细的介绍，包括它们的适应症、禁忌症、给药方法、并发症的预防和处理等。总之，我对这本书充满了期待，相信它能成为我住院医师培训期间不可多得的学习资源。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的第一感觉是“系统性”很强。在临床工作中，我们常常会遇到各种各样需要营养干预的患者，但有时候会感觉知识比较零散，缺乏一个完整的框架来指导我们的实践。这本书的出版，恰恰填补了这一方面的空白。我希望这本书能够系统地介绍临床营养学的基本理论，包括各种营养素的生理功能、代谢途径，以及它们在不同疾病状态下的变化。同时，我也希望它能够深入讲解各种临床营养支持技术，例如肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、给药方式、并发症处理等。我特别关注书中关于“营养不良的预防和治疗”的章节。在临床上，营养不良是一个普遍存在的问题，它会影响患者的免疫功能，延缓伤口愈合，增加感染的风险，甚至导致多器官功能衰竭。因此，如何有效地预防和治疗营养不良，对于提高患者的治疗效果至关重要。我希望这本书能够提供一些循证医学证据支持的、切实可行的营养干预策略。此外，书中对一些常见疾病的营养管理，例如糖尿病、肾脏病、肝脏疾病、消化系统疾病等，也应该有详细的论述。我希望通过学习这些内容，能够提高我在这些疾病的营养管理方面的能力，为患者提供更专业的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《临床营养学》的初衷，其实是想给自己多一个“参考书”的选择，毕竟在实际工作中，很多时候都是在“边学边做”。但翻开之后，我才意识到，这本书的定位远不止于此，它更像是一本“指导手册”，能够系统性地帮助我们建立起临床营养学的知识体系。这本书的优点在于，它并没有将营养学孤立地看待，而是将其与临床实践紧密结合，从病理生理机制出发，解释了为什么在某种疾病状态下，需要进行特定的营养干预。这一点非常重要，因为它能帮助我们理解“为什么”这样做，而不是仅仅记住“怎么做”。我特别感兴趣的是书中关于“早期肠内营养”的章节。很多时候，我们都会强调早期干预的重要性，但在营养支持方面，早期肠内营养的确切时机、优势以及与早期肠外营养的比较，一直是我比较困惑的地方。这本书的详细讲解，让我对这个问题有了更清晰的认识，也让我对如何更好地为患者争取治疗的“黄金时间”有了更深的理解。此外，书中的一些理论推导和循证医学证据的引用，也让内容更具说服力。它不仅告诉我们“应该怎么做”，还告诉我们“为什么应该这么做”，并且提供了可以查证的依据。对于我们这些正在规范化培训的医生来说，这种严谨的学术态度和扎实的理论基础，是弥足珍贵的。我希望通过深入学习这本书，能够提高我在营养支持方面的诊断和治疗能力，为患者提供更全面、更个体化的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《临床营养学》的时候，我首先注意到的是它的“权威性”。从书名“供住院医师规范化培训使用”来看，这本书的编写团队一定是由经验丰富的临床营养学专家组成，并且其内容经过了严格的审核和验证，能够确保其科学性和实用性。我一直认为，临床营养学是一个非常重要的学科，它不仅仅是关于“吃什么”，更是关于如何通过合理的营养支持，来促进疾病的康复，提高患者的生活质量。我希望这本书能够帮助我系统地掌握临床营养学的知识和技能。我特别期待书中能够有关于“危重症患者营养管理”的详细介绍。在ICU等科室，营养支持的及时性和准确性，对于患者的生存率和预后有着至关重要的影响。我希望这本书能够提供一些关于如何快速评估危重症患者的营养需求，如何选择合适的营养支持方式，以及如何监测和调整营养方案的指导。此外，书中对“营养支持相关的并发症的预防和处理”的论述，也让我非常感兴趣。任何医疗干预都可能伴随风险，了解和掌握如何规避和处理这些风险，是作为一名医生必备的素质。我希望通过阅读这本书，能够提升我在临床营养学方面的专业素养，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《临床营养学》时，我的第一感觉是它非常“厚实”，不仅仅是物理上的厚度，更是内容上的“分量”。我个人一直认为，临床营养学是临床医学中一个非常重要却又常常被忽视的领域。在很多疾病的诊疗过程中，营养的支持和管理，对于患者的预康复有着至关重要的影响。这本书的出现，对于我们这些正在进行规范化培训的住院医师来说，无疑是一份宝贵的学习资料。我尤其关注书中关于“个体化营养支持”的章节。我理解，每一个患者都是独一无二的，他们的营养需求也会因疾病、年龄、性别、活动量以及合并症等因素而有很大差异。因此，制定一套“千篇一律”的营养方案是远远不够的。我希望这本书能够教会我如何从多方面去评估患者的营养状况，并在此基础上，为他们量身定制最合适的营养支持方案。比如，书中是否会提供一些详细的评估量表，或者一些计算公式，帮助我们更精确地估算患者的能量和蛋白质需求？此外，对于一些复杂的临床情况，例如多器官衰竭的危重症患者，他们的营养管理往往是棘手的问题。我希望书中能够提供这方面的深入探讨，包括肠内营养和肠外营养的选择时机、优劣势分析，以及如何处理相关的并发症。这本书如果能提供一些经典的病例分析，那就更好了，通过学习这些真实的案例，我们能够更好地理解理论知识在临床实践中的应用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面给我的第一印象是“专业”。没有过多的图像，简洁的文字，直观地传达了本书的医学属性。我一直觉得，临床营养学是一门被低估的学科，很多时候，我们过于关注药物治疗，而忽略了食物和营养在疾病康复中的关键作用。特别是对于那些长期住院的患者，或者那些慢性疾病患者，良好的营养支持往往能够显著改善他们的生活质量，甚至影响治疗效果。我希望这本书能够系统地解答我心中的一些疑问。比如，对于肿瘤患者，他们在放化疗期间的营养支持应该如何进行？如何才能有效地提高他们的免疫力，减轻治疗的副作用？对于那些患有消化道疾病的患者，如何根据他们具体的病变部位和程度，制定个性化的营养方案？我希望这本书能够提供详细的指导，甚至是一些具体的食谱建议。我还特别关注书中关于“营养不良的筛查和评估”的部分。我想知道有哪些客观的指标可以用来评估患者的营养状况，以及如何根据这些指标来制定相应的干预措施。在实际工作中，很多时候我们都凭经验来判断，但如果能有更科学、更量化的评估方法，无疑能够提高诊断的准确性和治疗的有效性。此外，书中对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕产妇等，在营养方面的特殊需求，也应该有所涉及。总之，我对这本书充满了期待，希望能从中汲取养分，成为一名更优秀的临床医生。