臨床營養學（供住院醫師規範化培訓使用） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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焦廣宇，李增寜，陳偉 著

圖書標籤:

• 臨床營養學
• 住院醫師培訓
• 營養支持
• 圍術期營養
• 重癥營養
• 腸內營養
• 腸外營養
• 代謝
• 疾病營養
• 規範化培訓

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117255615

版次：1

商品編碼：12256983

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-11-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書擬定十九章，著重介紹營養學基礎知識、健康人群不同生理階段的營養需求、各類醫院膳食的特點、腸內營養和腸外營養的應用原則、營養風險篩查與評估、營養因素對各類疾病發病的影響、各類疾病的代謝特點、各類疾病的營養治療目的和要點及各類疾病的飲食原則和食物宜忌等。編寫方式上遵循"以現代臨床醫學為指導，突齣臨床營養的學科特點，注重內容的科學性、係統性和實用性。考慮臨床醫學專科醫師培訓的需求，充分進行調研，參閱大量國內外臨床營養學領域文獻，吸收前沿信息、新理念和新技術，並配以圖錶，力求圖文並茂，通俗易懂。在各係統疾病中增加案例分析，更加貼近臨床，實用性強。因此，此書更加適閤西醫臨床醫學各專科醫師規範化培訓使用，對培訓後的臨床工作具有重要的指導意義。

《臨床營養學：住院醫師規範化培訓指南》 一、本書概覽 《臨床營養學：住院醫師規範化培訓指南》是一部係統、全麵、權威的臨床營養學專著，專為我國住院醫師規範化培訓量身打造。本書緊密圍繞住院醫師在臨床實踐中所需掌握的營養學知識和技能，涵蓋瞭從基礎理論到臨床應用的各個環節。旨在幫助參訓醫師建立紮實的營養學知識體係，培養獨立進行臨床營養評估、診斷、乾預及隨訪的能力，從而提升其在常見疾病及復雜病例中的營養管理水平，最終促進患者的康復和生活質量的改善。 二、本書特色與內容精要 本書內容設計遵循循證醫學原則，既注重基礎理論的深度，又強調臨床實踐的可操作性。其編排結構清晰，邏輯嚴謹，語言通俗易懂，力求為住院醫師提供一個高效、實用的學習平颱。 1. 基礎理論精講，夯實知識根基： 人體營養素的代謝與生理功能： 詳細闡述宏量營養素（碳水化閤物、蛋白質、脂肪）和微量營養素（維生素、礦物質）在人體內的吸收、代謝、排泄過程及其重要的生理功能。深入剖析能量代謝、水鹽代謝等關鍵生理環節，為理解疾病狀態下的營養需求變化奠定基礎。 營養評估的原理與方法： 係統介紹常用的營養評估方法，包括主觀整體評估（SGA）、營養風險篩查工具（如MUST、NRS-2002）、人體測量學（身高、體重、BMI、腰圍等）、生化指標（血清白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數等）的解讀，以及食物攝入評估（24小時迴顧法、食物頻率問捲等）的技術要點。強調多維度、綜閤評估的重要性。 臨床營養支持的基本原則： 闡述腸內營養（EN）和腸外營養（PN）的適應證、禁忌證、基本組成、給藥途徑、並發癥及處理原則。詳細講解營養液的配製、輸注方案的製定與調整，以及相關的監測指標。 2. 疾病相關營養學，突齣臨床應用： 本書將營養學知識與常見臨床疾病緊密結閤，為不同專科的住院醫師提供針對性的指導。 消化係統疾病的營養管理： 針對胃腸道腫瘤、炎癥性腸病、肝硬化、胰腺炎、胃食管反流病等，詳細講解其發病機製與營養不良的發生關係，以及相應的營養乾預策略，如低渣飲食、高蛋白飲食、脂肪限製、腸內營養支持方案等。 心血管係統疾病的營養乾預： 重點闡述高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病的膳食管理原則，如低鹽、低脂、低膽固醇飲食，富含膳食縴維和不飽和脂肪酸的食物選擇，以及對限製液體攝入患者的營養指導。 呼吸係統疾病的營養支持： 尤其關注慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等患者的營養需求，強調能量和蛋白質的充足供給，以及避免過度喂養導緻二氧化碳瀦留的風險。 腎髒疾病的營養調理： 詳細介紹慢性腎髒病（CKD）不同分期下的飲食限製，包括蛋白質、鈉、鉀、磷的攝入量調整，以及透析患者的特殊營養需求。 糖尿病的營養治療： 闡述糖尿病患者能量、碳水化閤物、脂肪、蛋白質的閤理分配，血糖監測與飲食調整的關係，以及糖尿病閤並癥（如腎病、心血管疾病）的營養管理。 腫瘤營養支持： 聚焦腫瘤患者常見營養不良的原因，詳細講解術前、術中、術後及放化療期間的營養支持策略，包括能量與蛋白質的計算，常見並發癥（如惡心、嘔吐、腹瀉、口腔黏膜炎）的飲食護理，以及免疫營養的臨床應用。 圍手術期營養管理： 強調手術前後營養評估的重要性，製定個體化的營養支持方案，以促進傷口愈閤，縮短住院時間，降低並發癥發生率。 危重癥營養支持： 探討膿毒癥、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）等危重患者的營養需求和喂養模式，包括早期腸內營養的啓動時機和方法。 特殊人群的營養： 涵蓋老年人、兒童、孕産婦、以及肥胖或營養不良的住院患者的營養特點和乾預措施。 3. 臨床實踐技能培養，提升實操能力： 本書在理論講解的基礎上，融入大量臨床案例分析和實踐指導，幫助住院醫師將知識轉化為技能。 營養處方製定與調整： 提供詳實的案例，指導住院醫師如何根據患者的具體病情、營養狀況、能量和蛋白質需求，製定個性化的營養處方，並根據患者的反應和病情變化進行及時調整。 常見營養並發癥的識彆與處理： 詳細列舉腸內營養和腸外營養過程中可能齣現的並發癥，如腹瀉、腹脹、高血糖、電解質紊亂、導管相關感染等，並提供明確的診斷和處理步驟。 醫患溝通與健康教育： 強調臨床營養師與患者及傢屬有效溝通的重要性，提供關於如何進行營養宣教、解答疑問、指導傢庭飲食的實用技巧。 多學科協作： 強調臨床營養師在多學科診療（MDT）中的作用，以及如何與其他醫護人員協作，共同為患者提供最佳的營養管理方案。 4. 規範化培訓考量，對接考試要求： 本書的編寫緊密結閤住院醫師規範化培訓的教學大綱和考核要求，內容深度和廣度適中，能夠有效幫助參訓醫師係統復習，鞏固知識，提升應試能力。 三、目標讀者 本書主要麵嚮參加住院醫師規範化培訓的各臨床科室住院醫師，同時也可作為臨床營養科醫師、進修醫師、護理人員以及對臨床營養學感興趣的醫務人員的參考書。 四、結語 《臨床營養學：住院醫師規範化培訓指南》緻力於為我國住院醫師提供一份高質量、高價值的學習資料。通過係統學習本書，住院醫師將能夠全麵掌握臨床營養學的核心知識和技能，為日後的臨床實踐打下堅實基礎，最終更好地服務於患者的健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有那些花裏鬍哨的裝飾，讓人一眼就能感受到其專業和嚴謹。拿到手裏，紙張的質感也很好，翻閱起來有一種沉甸甸的實在感，不像有些書那樣輕飄飄的，讓人覺得內容可能不夠充實。書的排版也很清晰，字號適中，留白閤理，長時間閱讀也不會覺得眼睛疲勞。我尤其喜歡它在章節劃分上的邏輯性，從基礎的營養素代謝到臨床實踐中的具體應用，層層遞進，非常符閤學習的規律。雖然我目前還是一名剛接觸臨床不久的住院醫師，對很多疾病的營養管理 still 處於摸索階段，但這本書的齣現，無疑為我指明瞭一個清晰的方嚮。我嘗試著翻看瞭目錄，看到“腸內營養支持”、“腸外營養支持”、“危重癥患者營養管理”等章節時，內心就湧現齣一種強烈的期待。我希望能在這本書中找到那些隱藏在復雜病例背後的營養學原理，以及如何將這些原理轉化為切實有效的治療方案。比如，對於那些因各種原因無法正常進食的患者，如何科學地評估他們的營養需求，如何選擇閤適的營養製劑，以及如何監測和調整治療方案，這些都是我非常想深入瞭解的。此外，書中對不同疾病的營養管理，如糖尿病、腎髒病、肝病等，也做瞭詳細的闡述，這對於我今後在內科、外科等不同科室輪轉時，都將是寶貴的參考。我個人也非常看重書中的案例分析和圖錶展示，我相信這些直觀的內容能夠幫助我更好地理解和記憶那些抽象的理論知識。總而言之，我對這本書充滿瞭信心，相信它會成為我住院醫師生涯中不可或缺的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一感覺是“係統性”很強。在臨床工作中，我們常常會遇到各種各樣需要營養乾預的患者，但有時候會感覺知識比較零散，缺乏一個完整的框架來指導我們的實踐。這本書的齣版，恰恰填補瞭這一方麵的空白。我希望這本書能夠係統地介紹臨床營養學的基本理論，包括各種營養素的生理功能、代謝途徑，以及它們在不同疾病狀態下的變化。同時，我也希望它能夠深入講解各種臨床營養支持技術，例如腸內營養和腸外營養的適應癥、禁忌癥、給藥方式、並發癥處理等。我特彆關注書中關於“營養不良的預防和治療”的章節。在臨床上，營養不良是一個普遍存在的問題，它會影響患者的免疫功能，延緩傷口愈閤，增加感染的風險，甚至導緻多器官功能衰竭。因此，如何有效地預防和治療營養不良，對於提高患者的治療效果至關重要。我希望這本書能夠提供一些循證醫學證據支持的、切實可行的營養乾預策略。此外，書中對一些常見疾病的營養管理，例如糖尿病、腎髒病、肝髒疾病、消化係統疾病等，也應該有詳細的論述。我希望通過學習這些內容，能夠提高我在這些疾病的營養管理方麵的能力，為患者提供更專業的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《臨床營養學》的初衷，其實是想給自己多一個“參考書”的選擇，畢竟在實際工作中，很多時候都是在“邊學邊做”。但翻開之後，我纔意識到，這本書的定位遠不止於此，它更像是一本“指導手冊”，能夠係統性地幫助我們建立起臨床營養學的知識體係。這本書的優點在於，它並沒有將營養學孤立地看待，而是將其與臨床實踐緊密結閤，從病理生理機製齣發，解釋瞭為什麼在某種疾病狀態下，需要進行特定的營養乾預。這一點非常重要，因為它能幫助我們理解“為什麼”這樣做，而不是僅僅記住“怎麼做”。我特彆感興趣的是書中關於“早期腸內營養”的章節。很多時候，我們都會強調早期乾預的重要性，但在營養支持方麵，早期腸內營養的確切時機、優勢以及與早期腸外營養的比較，一直是我比較睏惑的地方。這本書的詳細講解，讓我對這個問題有瞭更清晰的認識，也讓我對如何更好地為患者爭取治療的“黃金時間”有瞭更深的理解。此外，書中的一些理論推導和循證醫學證據的引用，也讓內容更具說服力。它不僅告訴我們“應該怎麼做”，還告訴我們“為什麼應該這麼做”，並且提供瞭可以查證的依據。對於我們這些正在規範化培訓的醫生來說，這種嚴謹的學術態度和紮實的理論基礎，是彌足珍貴的。我希望通過深入學習這本書，能夠提高我在營養支持方麵的診斷和治療能力，為患者提供更全麵、更個體化的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《臨床營養學》的時候，我首先注意到的是它的“權威性”。從書名“供住院醫師規範化培訓使用”來看，這本書的編寫團隊一定是由經驗豐富的臨床營養學專傢組成，並且其內容經過瞭嚴格的審核和驗證，能夠確保其科學性和實用性。我一直認為，臨床營養學是一個非常重要的學科，它不僅僅是關於“吃什麼”，更是關於如何通過閤理的營養支持，來促進疾病的康復，提高患者的生活質量。我希望這本書能夠幫助我係統地掌握臨床營養學的知識和技能。我特彆期待書中能夠有關於“危重癥患者營養管理”的詳細介紹。在ICU等科室，營養支持的及時性和準確性，對於患者的生存率和預後有著至關重要的影響。我希望這本書能夠提供一些關於如何快速評估危重癥患者的營養需求，如何選擇閤適的營養支持方式，以及如何監測和調整營養方案的指導。此外，書中對“營養支持相關的並發癥的預防和處理”的論述，也讓我非常感興趣。任何醫療乾預都可能伴隨風險，瞭解和掌握如何規避和處理這些風險，是作為一名醫生必備的素質。我希望通過閱讀這本書，能夠提升我在臨床營養學方麵的專業素養，更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔而專業，沒有多餘的裝飾，給人一種嚴謹、學術的印象。作為一名住院醫師，我深知在臨床實踐中，營養支持的重要性日益凸顯，但很多時候，我們在這方麵的知識和技能仍顯不足。因此，當看到這本書時，我便對其充滿瞭期待。我希望這本書能夠係統地介紹臨床營養學的基本原理和方法，並將其與臨床實踐緊密結閤。我尤其關注書中關於“營養評估”的內容。我希望能學習到如何科學、準確地評估患者的營養狀況，包括能量、蛋白質、維生素、礦物質等的需求，以及如何根據患者的具體情況，製定個體化的營養支持方案。我希望書中能提供一些實用的工具和方法，例如營養風險篩查量錶、營養評估標準等。此外，我還希望書中能夠對各種疾病的營養管理進行詳細闡述，例如糖尿病、腎髒病、肝髒疾病、消化道疾病、呼吸係統疾病等。我希望通過學習這些內容，能夠提高我在這些疾病的營養支持方麵的能力，為患者提供更全麵、更優質的醫療服務。最後，我還希望書中能夠包含一些關於營養支持並發癥的預防和處理的內容，例如胃腸道不耐受、水電解質紊亂、高血糖等。總之，我對這本書充滿瞭信心，相信它能夠成為我臨床學習道路上的重要夥伴。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵給我的第一印象是“專業”。沒有過多的圖像，簡潔的文字，直觀地傳達瞭本書的醫學屬性。我一直覺得，臨床營養學是一門被低估的學科，很多時候，我們過於關注藥物治療，而忽略瞭食物和營養在疾病康復中的關鍵作用。特彆是對於那些長期住院的患者，或者那些慢性疾病患者，良好的營養支持往往能夠顯著改善他們的生活質量，甚至影響治療效果。我希望這本書能夠係統地解答我心中的一些疑問。比如，對於腫瘤患者，他們在放化療期間的營養支持應該如何進行？如何纔能有效地提高他們的免疫力，減輕治療的副作用？對於那些患有消化道疾病的患者，如何根據他們具體的病變部位和程度，製定個性化的營養方案？我希望這本書能夠提供詳細的指導，甚至是一些具體的食譜建議。我還特彆關注書中關於“營養不良的篩查和評估”的部分。我想知道有哪些客觀的指標可以用來評估患者的營養狀況，以及如何根據這些指標來製定相應的乾預措施。在實際工作中，很多時候我們都憑經驗來判斷，但如果能有更科學、更量化的評估方法，無疑能夠提高診斷的準確性和治療的有效性。此外，書中對於一些特殊人群，如老年人、兒童、孕産婦等，在營養方麵的特殊需求，也應該有所涉及。總之，我對這本書充滿瞭期待，希望能從中汲取養分，成為一名更優秀的臨床醫生。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最直觀的感受是其內容的“新”與“實”。“新”體現在它可能涵蓋瞭最新的臨床指南和研究進展，這對於我們這些臨床醫生來說至關重要，因為醫學知識更新的速度非常快，如果不能及時掌握最新的信息，很容易就會跟不上時代的步伐。例如，書中對於某些罕見疾病的營養管理，或者一些新型營養療法的應用，我非常期待能夠有所瞭解。而“實”則體現在這本書的可操作性上。它不僅僅是理論的堆砌，而是提供瞭大量實際應用的指導。我希望在書中能看到一些詳細的治療方案模闆，或者具體的營養配方計算方法，甚至是不同營養支持方式的優缺點對比，以便我在麵對復雜病例時，能夠有章可循，做齣最適閤患者的選擇。例如，對於一些閤並多種基礎疾病的患者，他們的營養需求往往更加復雜，如何在保證基本營養供給的同時，避免加重原有病情，這需要非常精細的權衡。我希望這本書能夠提供這方麵的指導。另外，書中對營養支持相關的並發癥的預防和處理，也應該有詳細的論述。任何醫療乾預都可能伴隨風險，提前瞭解並掌握如何規避和處理這些風險，是作為一名閤格醫生必備的技能。這本書的定位是“供住院醫師規範化培訓使用”，這本身就意味著它一定是針對性和實用性非常強的。我相信它能夠幫助我更有效地掌握臨床營養學的知識和技能，為未來的臨床工作打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

《臨床營養學》（供住院醫師規範化培訓使用）這本書的標題非常有針對性，直接點齣瞭其目標讀者群體和核心內容。我個人一直覺得，在日常的臨床工作中，營養支持往往是被忽視的一環，但它對患者的恢復和預後卻有著至關重要的影響。這本書的齣現，為我們這些基層醫生提供瞭一個係統學習臨床營養學知識的絕佳機會。我特彆看重書中關於“危重癥患者營養支持”的章節。在ICU等環境中，患者往往存在多器官功能不全，營養需求和代謝狀態都非常復雜。如何在這種情況下，為患者提供安全有效的營養支持，是一個非常大的挑戰。我希望這本書能提供一些實用的指導，比如如何根據患者的具體情況，選擇閤適的腸內或腸外營養方案，以及如何監測和調整治療過程中的營養參數。此外，我還對書中關於“常見疾病的營養管理”的內容很感興趣。例如，對於一些慢性病患者，如何通過飲食調理來控製病情，延緩疾病進展？對於一些術後患者，如何促進傷口愈閤，加速康復？我希望書中能夠提供一些具體、可操作的建議，甚至是一些食譜案例，幫助我們更好地為患者提供個性化的營養指導。這本書如果能融閤最新的臨床研究進展和指南推薦，那就更好瞭，可以幫助我們及時更新知識，掌握最前沿的營養治療理念。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題“臨床營養學（供住院醫師規範化培訓使用）”就直接點明瞭它的核心價值——為住院醫師提供專業、係統的臨床營養學知識。我個人認為，在當前的醫療體係下，營養學在疾病的預防、治療和康復過程中扮演著越來越重要的角色，但很多時候，我們對營養學的重視程度還遠遠不夠。這本書的齣現，無疑能彌補這一不足。我非常期待書中能夠包含一些最新的臨床研究成果和指南推薦，例如，關於不同疾病狀態下，推薦的能量和蛋白質攝入量，以及微量元素的補充建議等。我希望書中能夠提供詳細的圖錶和數據，以便我們能夠更直觀地理解和記憶這些信息。此外，我還對書中關於“特殊人群的營養管理”的部分很感興趣。例如，對於糖尿病患者，如何製定低GI飲食方案；對於老年患者，如何應對吞咽睏難和食欲不振；對於腫瘤患者，如何在放化療期間補充營養，提高免疫力等。我希望書中能夠提供一些具體的、可操作性的建議，而不是空泛的理論。另外，我還希望書中能夠對臨床上常用的營養支持方式，如腸內營養和腸外營養，進行詳細的介紹，包括它們的適應癥、禁忌癥、給藥方法、並發癥的預防和處理等。總之，我對這本書充滿瞭期待，相信它能成為我住院醫師培訓期間不可多得的學習資源。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《臨床營養學》時，我的第一感覺是它非常“厚實”，不僅僅是物理上的厚度，更是內容上的“分量”。我個人一直認為，臨床營養學是臨床醫學中一個非常重要卻又常常被忽視的領域。在很多疾病的診療過程中，營養的支持和管理，對於患者的預康復有著至關重要的影響。這本書的齣現，對於我們這些正在進行規範化培訓的住院醫師來說，無疑是一份寶貴的學習資料。我尤其關注書中關於“個體化營養支持”的章節。我理解，每一個患者都是獨一無二的，他們的營養需求也會因疾病、年齡、性彆、活動量以及閤並癥等因素而有很大差異。因此，製定一套“韆篇一律”的營養方案是遠遠不夠的。我希望這本書能夠教會我如何從多方麵去評估患者的營養狀況，並在此基礎上，為他們量身定製最閤適的營養支持方案。比如，書中是否會提供一些詳細的評估量錶，或者一些計算公式，幫助我們更精確地估算患者的能量和蛋白質需求？此外，對於一些復雜的臨床情況，例如多器官衰竭的危重癥患者，他們的營養管理往往是棘手的問題。我希望書中能夠提供這方麵的深入探討，包括腸內營養和腸外營養的選擇時機、優劣勢分析，以及如何處理相關的並發癥。這本書如果能提供一些經典的病例分析，那就更好瞭，通過學習這些真實的案例，我們能夠更好地理解理論知識在臨床實踐中的應用。