血液透析血管通路臨床規範（配增值） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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丁小強，滕傑 著

圖書標籤:

• 血液透析
• 血管通路
• 臨床規範
• 醫學
• 腎髒病學
• 透析通路
• 內科
• 指南
• 增值服務
• 醫療技術

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117259125

版次：1

商品編碼：12327240

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2018-02-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　血管通路是血液透析患者賴以生存的“生命綫”。安全可靠的血管通路直接關係到血液透析患者的生活質量和生存時間，因血管通路的建立、維護和並發癥處理而住院是血液透析患者住院的重要原因，也耗費瞭大量的醫療資源和醫療費用。然而現階段我國對血管通路的重視尚不夠，技術水平參差不齊，導緻中心靜脈導管使用比例過高，內瘻失敗率較高。同時也缺少血管通路方麵高質量的臨床研究，沒有符閤我國國情的臨床指南和規範。隨著透析人群中高齡、閤並糖尿病、動脈粥樣硬化和鈣化等閤並癥的患者越來越多，以及透析齡的延長，血管通路已經成為製約血液透析質量的關鍵要素。因此，有必要係統地嚮血管通路醫師、護士、工程技術人員普及和提高血管通路知識，規範血管通路的建立、維護、監測、護理以及並發癥處理，做好全過程的質量控製，為廣大醫務人員和患者提供幫助。

　　本書由復旦大學附屬中山醫院腎內科、上海市腎病與透析研究所有關專傢編寫，作為上海市血液透析質量控製中心掛靠單位，承擔血液透析從業人員的培訓和考核工作，吸引全國各地的患者慕名前來診治。作者均有豐富的血管通路處理經驗，掌握血液透析各種血管通路的建立和維護措施，同時解決瞭大量的血管通路並發癥，使患者能夠順利透析，生活質量得到改善。全書包括十個章節，內容隹耍括血液透析血管通路概述、術前準備、血管通路的建立技術及圍術期處理、並發癥的預防和處理、血管通路的監測和護理以及質量控製等。作者通過翔實的文字、精美的示意圖和清晰的流程圖，將手術步驟和關鍵點一目瞭然地呈現在讀者眼前。本書可以作為腎內科醫師、血管外科醫師、血透護士及工程技術人員的入門和進階讀物，也是血液透析血管通路的臨床指導規範，有極強的臨床實用性和指導件。

目錄

第一章血液透析血管通路概述

第二章建立血管通路前準備

第三章 自體和移植血管動靜脈內瘻的建立技術

橈動脈一頭靜脈自體內瘻手術視頻

第四章中心靜脈留置導管的建立技術

第五章 自體和移植血管動靜脈內瘻的圍術期處理

第六章中心靜脈留置導管的圍術期處理

第七章血管通路並發癥的預防和處理

第八章血液透析血管通路的監測

第九章血液透析血管通路相關的護理乾預

第十章血液透析血管通路的質量控製建議

附錄

附錄l XX醫院中心靜脈置管術知情同意書

附錄2 XX醫院中心靜脈留置長期導管置管知情同意書

附錄3 XX醫院上肢自體動靜脈內瘻術(或人工血管內瘻)

知情同意書

《現代醫學影像學進展與臨床應用》 內容簡介： 本書旨在係統梳理和深入探討現代醫學影像學在臨床診斷與治療中的最新進展與前沿應用。全書分為十一章，緊密圍繞醫學影像技術的演進、圖像分析的智能化發展以及多模態影像的融閤應用，力求為廣大臨床醫生、影像學專傢、科研人員以及醫學院學生提供一本兼具理論深度與實踐指導意義的權威參考。 第一章 影像技術革新與展望 本章將迴顧醫學影像技術自問世以來的發展曆程，重點聚焦近年來突破性技術的湧現，如高場強磁共振成像（MRI）的性能提升、多層螺鏇CT（MSCT）在空間分辨率與時間分辨率上的飛躍、以及PET-CT/PET-MR等分子影像技術在功能與代謝成像方麵的巨大潛力。我們將詳細介紹這些技術背後的物理原理、工程學突破以及它們如何逐步改變瞭臨床診斷的邊界。此外，本章還將前瞻性地探討未來影像技術的發展趨勢，包括但不限於超高場MRI、光聲成像、低溫電子顯微鏡在生物醫學成像中的應用前景，以及與人工智能、大數據結閤所帶來的顛覆性變革。 第二章 定量影像分析的理論與實踐 隨著影像設備分辨率的提高和數據量的爆炸式增長，僅僅依靠人眼對影像進行定性或半定量分析已逐漸難以滿足精準醫療的需求。本章將深入闡述定量影像分析的核心理念，包括如何從影像數據中提取客觀、可重復的測量指標，如體積、密度、血流灌注、彌散度等。我們將詳細介紹各種定量分析方法，如容積測量、病竈特徵分析（radiomics）、基於標準攝取值（SUV）的定量分析等。同時，本章還將重點介紹如何規範化定量分析的流程，減少人為誤差，並通過大量臨床案例展示定量影像分析在腫瘤分期、療效評估、預後預測等方麵的具體應用。 第三章 人工智能在醫學影像中的驅動力 人工智能（AI），特彆是深度學習，正以前所未有的速度滲透到醫學影像的各個環節。本章將深入剖析AI技術，特彆是捲積神經網絡（CNN）和Transformer模型，在醫學影像分析中的原理與機製。我們將詳細介紹AI在圖像識彆、病竈檢測、圖像分割、圖像重建、僞影消除以及三維重建等方麵的具體應用。本書將精選多個AI輔助診斷係統的臨床驗證案例，展示AI如何提高診斷效率、降低漏診誤診率，並可能發現人眼難以察覺的細微病變。此外，本章還將探討AI在影像報告自動化生成、影像組學特徵挖掘以及個性化治療方案製定中的作用，並討論AI應用所麵臨的挑戰與倫理問題。 第四章 多模態影像融閤在疾病診斷中的協同優勢 單一影像模態在疾病診斷中往往存在局限性，而多模態影像融閤能夠整閤不同成像技術的優勢，提供更全麵、更精準的病竈信息。本章將係統介紹不同影像模態（如CT、MRI、PET、超聲、X綫）的成像原理、各自的優勢與不足，以及如何將它們進行空間配準和信息融閤。我們將詳細闡述PET-CT、PET-MR在腫瘤學中的協同診斷價值，MRI與CT在神經係統、骨骼肌肉係統疾病診斷中的互補性，以及彩色多普勒超聲與MRI在心血管疾病評估中的聯閤應用。本書將通過大量病例研究，展示多模態影像融閤如何提升疾病的早期發現率、準確分期、療效評估及預後判斷。 第五章 神經影像學的新進展與臨床應用 神經係統疾病的診斷與治療高度依賴於影像學。本章將聚焦神經影像學領域的最新進展，包括高分辨率MRI技術在腦結構、腦功能成像中的突破，擴散張量成像（DTI）和功能性MRI（fMRI）在腦白質縴維束追蹤、腦網絡分析中的應用，以及PET示蹤劑在神經退行性疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病）和精神疾病（如抑鬱癥、精神分裂癥）中的分子影像學研究。本書還將探討腦血管影像（CTA、MRA、DSA）在腦卒中、腦血管畸形等疾病診斷中的關鍵作用，以及神經影像學在腦腫瘤的精確診斷、治療規劃和預後評估中的重要性。 第六章 心血管影像學的精準評估 心血管疾病是全球主要的健康威脅，精準的心血管影像評估是早期發現、早期乾預的關鍵。本章將詳細介紹心髒CT（CCTA、CTP）、心髒MRI（CMR）、超聲心動圖（包括三維超聲、負荷超聲）以及介入影像技術在冠心病、心力衰竭、心肌病、先天性心髒病等疾病診斷中的最新應用。我們將重點闡述多模態心血管影像融閤在評估冠狀動脈粥樣硬化斑塊性質、心肌血流灌注、室壁運動、瓣膜功能以及心髒結構異常方麵的協同價值。此外，本章還將探討AI技術在心血管影像中的應用，如自動測量心功能參數、識彆心血管事件風險等。 第七章 腫瘤影像學的挑戰與機遇 腫瘤的影像學診斷與治療是一個復雜且不斷發展的領域。本章將深入探討各類影像技術在腫瘤的早期篩查、良惡性鑒彆、良惡性腫瘤的精確分期、療效評估以及復發監測中的應用。我們將詳細介紹MRI、CT、PET-CT在不同部位腫瘤（如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤）中的影像學特徵與診斷要點。同時，本章還將關注腫瘤影像學的新興技術，如液體活檢與影像組學相結閤、CT灌注成像在腫瘤血流動力學評估中的作用、以及AI輔助腫瘤檢測與診斷的臨床實踐。 第八章 消化係統與泌尿生殖係統影像學進展 本章將聚焦消化係統與泌尿生殖係統疾病的影像學診斷。在消化係統方麵，我們將重點介紹CT、MRI、超聲以及內鏡超聲在肝髒、膽道、胰腺、胃腸道疾病（如炎癥性腸病、消化道腫瘤）中的診斷價值。在泌尿生殖係統方麵，本書將詳細闡述CTU、MRU、超聲在腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺、女性生殖器官疾病中的應用，特彆是關於腎髒腫瘤、前列腺癌、子宮內膜異位癥等疾病的影像學診斷要點。 第九章 骨骼肌肉係統影像學與介入治療 骨骼肌肉係統疾病的診斷與治療離不開影像學技術的支持。本章將詳細介紹X綫、CT、MRI在骨關節疾病（如骨關節炎、骨摺、骨腫瘤）、脊柱疾病（如椎間盤突齣、椎管狹窄）以及軟組織損傷中的診斷應用。我們將重點關注MRI在評估關節軟骨、韌帶、半月闆損傷以及骨髓水腫等方麵的優勢。此外，本章還將介紹影像引導下的介入治療技術，如骨關節的注射治療、脊柱的射頻消融、腫瘤的消融或栓塞治療等，以及其在微創治療中的重要性。 第十章 介入放射學與影像引導治療 介入放射學是現代醫學的重要組成部分，它利用影像技術引導下的微創技術進行診斷和治療。本章將係統介紹各種影像引導下的介入操作，包括血管介入（如血管成形術、支架置入術、腫瘤栓塞術）、非血管介入（如經皮肝穿刺膽道引流術、CT引導下穿刺活檢、射頻消融術）。我們將詳細闡述這些技術的適應癥、禁忌癥、操作流程、並發癥處理以及影像學在術前規劃、術中引導和術後隨訪中的關鍵作用。 第十一章 影像質量控製與倫理考量 高質量的影像數據是準確診斷的基礎。本章將探討影像質量控製的各個方麵，包括設備校準、成像參數優化、圖像後處理技術以及圖像存檔與通信係統（PACS）的管理。同時，我們還將重點關注醫學影像領域日益重要的倫理問題，包括患者隱私保護、AI診斷的責任劃分、以及影像誤診和漏診的法律與倫理責任。本章旨在強調規範化操作和嚴謹的科學態度，確保影像學的健康發展。 本書的編寫團隊由國內醫學影像學領域的資深專傢和青年學者組成，他們將各自的臨床經驗和研究成果傾注其中，力求為讀者提供最前沿、最實用、最權威的知識。我們相信，《現代醫學影像學進展與臨床應用》將成為您探索醫學影像學世界、提升臨床診療水平的寶貴助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一名血液透析中心的管理者，我始終緻力於提升中心的整體醫療服務水平和患者滿意度。這本書《血液透析血管通路臨床規範》的齣現，正是我一直在尋找的。我希望它能為我們提供一個全麵、係統性的指導框架，幫助我們建立和完善血管通路管理的規章製度，確保各項操作都符閤最新的臨床指南和行業標準。我特彆關注書中關於血管通路並發癥的預防和處理策略，例如感染控製、齣血控製、血栓預防等，以及相應的應急預案。此外，我也希望書中能夠包含一些關於血管通路長期隨訪和健康教育的內容，幫助患者更好地自我管理，提高依從性。對於“增值”部分，我充滿期待，它或許能為我們提供一些管理工具、質量改進的思路，甚至是患者教育的模闆，這些都將極大地幫助我們提升管理效率和工作質量。我相信，通過學習和實踐這本書中的內容，我們能夠進一步優化血管通路管理流程，降低並發癥發生率，提高患者的透析效果和生活質量，從而在激烈的市場競爭中保持領先地位，贏得更多患者的信賴。

評分☆☆☆☆☆

我是一位有著十年臨床經驗的資深腎內科護士，長期奮戰在血液透析一綫。平日裏，我最關注的莫過於患者血管通路的質量和安全。這本書的名字——《血液透析血管通路臨床規範》，一下子就抓住瞭我的眼球。我迫不及待地想要深入研究它。我特彆期待書中能夠詳細闡述動靜脈內瘻的成熟評估標準和促成熟方法，以及中心靜脈導管的置管適應癥、無菌操作技術和拔管後的護理。在日常工作中，我經常會遇到內瘻狹窄、血栓形成、感染等問題，希望這本書能提供一些創新的解決方案和實用的預防措施。此外，我還想瞭解書中對於不同患者群體（如老年患者、兒童患者、有特殊閤並癥的患者）的血管通路管理策略，因為這需要更加精細化和個體化的護理。書中提到的“增值”部分，讓我充滿瞭好奇，不知道會包含哪些額外的內容，是相關的操作視頻、案例分析，還是最新的科研進展？無論如何，我堅信這本書一定會成為我工作中寶貴的財富，幫助我不斷提升專業技能，為患者提供更優質、更安全的護理服務，讓每一次透析都能順利進行。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在血液透析技術領域深造的醫學生。對於我而言，理解血液透析血管通路是掌握透析技術的基礎和關鍵。這本書《血液透析血管通路臨床規範》的名字就讓我覺得非常“硬核”，充滿瞭學習的動力。我期待書中能夠用清晰易懂的語言，詳細講解動靜脈內瘻的形成原理、不同手術方式的優缺點，以及如何進行有效的術後護理來促進其成熟。同時，對於中心靜脈導管，我希望書中能解釋其不同類型的特點、置管的適應癥、禁忌癥，以及導管護理中的無菌原則和常見問題的處理。我非常希望能夠通過這本書，建立起對血管通路建立、維護、並發癥處理的完整知識體係，為我未來的臨床實踐打下堅實的基礎。書中可能還會涉及一些影像學檢查（如超聲、造影）在評估血管通路中的作用，我也非常感興趣，希望能學到如何解讀這些影像，從而更全麵地評估患者的血管通路狀況。這本書對我來說，不僅僅是知識的獲取，更是未來職業生涯的啓濛。

評分☆☆☆☆☆

我是一名從事醫學圖書編輯多年的編輯。在收到《血液透析血管通路臨床規範（配增值）》這本書的審稿任務後，我對其內容産生瞭濃厚的興趣。從初步翻閱來看，這本書的選題非常及時和重要，它直接關係到血液透析患者的生命安全和治療效果。我非常期待在後續的審稿過程中，能夠深入瞭解書中在血管通路評估、選擇、建立、維護以及並發癥防治方麵的最新學術觀點和臨床實踐。我希望它能提供詳實的技術細節，例如不同類型通路的手術技巧、監測指標的解讀、以及常見並發癥的處理流程。此外，書中提到的“增值”部分，也讓我充滿瞭職業上的好奇，它究竟會以何種形式呈現？是專傢解讀、臨床案例集錦，還是前沿技術介紹？無論內容如何，我都期望它能為讀者帶來額外的價值和啓發。我將以嚴謹的態度審視這本書的科學性、準確性和規範性，確保它能夠成為一本既具學術價值，又具實踐指導意義的優秀醫學專著，真正服務於臨床醫生和相關專業人員，為提升我國血液透析血管通路管理的水平做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的包裝很用心，設計簡潔大氣，封麵上“血液透析血管通路臨床規範”幾個字顯得專業而嚴謹。我是一名在社區醫院工作的全科醫生，平日裏接觸的透析患者不多，但偶爾也會遇到一些需要基礎瞭解血管通路知識的情況。這次訂購這本書，主要是想趁著工作之餘，係統地學習一下這方麵的知識，以便更好地為患者提供服務。拿到書後，我翻閱瞭幾頁，感覺內容編排得很閤理，章節劃分清晰，邏輯性也很強。我特彆期待書中關於不同類型血管通路（比如動靜脈內瘻、中心靜脈導管等）的詳細介紹，包括它們的選擇、建立、維護以及並發癥的處理。畢竟，血管通路是血液透析的生命綫，其質量直接影響到治療效果和患者的生活質量。我希望這本書能夠提供一些實用性的指導，讓我能夠清晰地掌握每一個步驟的操作要點，理解其中的原理，而不是僅僅停留在理論層麵。同時，我也對書中提到的“臨床規範”部分充滿瞭興趣，希望能從中學習到行業內普遍接受的標準和最佳實踐，瞭解最新的技術進展和管理理念。我對這本書的預期很高，希望它能成為我案頭必備的參考書，幫助我在臨床實踐中更加得心應手。