在信息時代的今天,信息資源對於每一個企業而言都是非常重要的資産。作為典型的信息密集型組織,醫院由於其業務本身的極度復雜性導緻任何一個決策都必須依賴於充分的信息獲取與共享基礎之上,以盡可能的減少醫療錯誤,提高病人安全。雖然隨著信息技術的快速發展,大量的醫院信息係統的使用確實在一定程度上提高瞭信息的獲取效率,但是我國漸進式的係統建設過程也導緻瞭大量的"信息孤島”以及醫院組織內數據量的急劇增長,産生瞭"大數據,小信息”這一組織現狀。如何能夠有效的組織管理這些信息資源,以高效的滿足醫院利益相關者的決策信息需求,是目前醫療組織所麵臨的重大挑戰。針對這一問題,本書立足於數字化醫院的信息規劃問題,創新性的提齣通過建立信息架構的方式,從組織高層實現對信息資源的頂層統一規劃,進而改善醫院組織內信息資源管理的現狀。
作者畢業於北京理工大學管理科學與工程專業信息管理方嚮博士,並曾任英國雷丁大學亨利商學院信息研究中心訪問學者,現為福建農林大學講師。近年來,參與盟重大專項、國傢自然科學基金項目、北京市自然科學基金項目等多項科研項目,並主持信息係統體係結構、數字化醫院信息規劃科研項目,以及福建農林大學智庫項目研究。目前主要麵嚮本科生、研究生、留學生等群體講授管理信息係統、電子商務等課程。
目錄
第1章 緒論 1
1.1 數字化醫院信息架構的研究背景 1
1.1.1 醫院信息管理中所麵臨的挑戰 1
1.1.2 信息架構研究的必要性 2
1.2 研究的目的與意義 3
1.2.1 研究目的 3
1.2.2 研究意義 4
1.3 研究內容、研究方法及本書的組織安排 5
1.3.1 主要研究內容 5
1.3.2 主要研究方法 7
1.4 本書的組織安排 8
第2章 信息架構研究現狀與理論基礎 12
2.1 引言 12
2.2 國內外信息架構研究現狀及發展趨勢 12
2.2.1 信息架構的涵義 12
2.2.2 不同視角的信息架構研究現狀 14
2.2.3 信息架構研究述評及發展趨勢分析 21
2.3 組織符號學理論與主要建模方法 22
2.3.1 理論基本假設 22
2.3.2 組織符號學框架 24
2.3.3 組織符號學與社會技術係統 26
2.3.4 組織符號學中主要建模方法 27
2.4 智能建模理論與計算方法 29
2.4.1 基於案例的推理 29
2.4.2 灰色關聯分析方法 30
2.4.3 言語行為理論 32
2.5 本章小結 33
第3章 數字化醫院信息架構概念模型研究 34
3.1 引言 34
3.2 數字化醫院信息資源規劃的特殊性分析 34
3.2.1 不同層次醫療決策活動的信息需求特殊性分析 34
3.2.2 同一層次醫療決策活動所需的信息資源特殊性分析 36
3.3 基於組織符號學的數字化醫院信息架構理論模型 38
3.4 數字化醫院信息架構的多視圖分析 41
3.4.1 醫療數據資源視圖的分析 42
3.4.2 醫療信息活動視圖的分析 44
3.4.3 醫療信息服務視圖的分析 45
3.4.4 醫療組織決策視圖的分析 45
3.5 基於多視圖保證的數字化醫院信息架構的建立 46
3.6 本章小結 50
第4章 醫療信息活動本體模型與動態交互關係構建方法 51
4.1 引言 51
4.2 醫療信息活動本體模型構建方法 51
4.2.1 基於組織符號學的本體模型擴展 51
4.2.2 本體模型構建過程分析 52
4.2.3 數字化醫院應用案例分析 54
4.3 醫療信息活動―角色―信息項的關係分析 56
4.3.1 信息項基本結構描述 56
4.3.2 基於言語行為理論的活動―角色―信息項的關係分析 57
4.3.3 數字化醫院應用案例分析 60
4.5 本章小結 62
第5章 醫療信息服務識彆與情境感知的組閤方法 63
5.1 引言 63
5.2 醫療信息服務的含義 63
5.3 醫療信息服務識彆方法 65
5.3.1 現有信息服務識彆方法 65
5.3.2 基於組織形態理論的信息行為識彆研究 66
5.3.3 基於規範與廣義溯因推理相結閤的信息服務識彆方法 71
5.3.4 數字化醫院應用案例分析 74
5.4 醫療信息服務模式描述 79
5.4.1 信息服務描述結構 79
5.4.2 信息服務案例錶示 83
5.4.3 信息服務模式描述 84
5.5 基於情境感知的醫療信息服務組閤研究 85
5.5.1 情境的定義和內容 85
5.5.2 情境本體建模方法 86
5.5.3 情境感知的醫療信息服務組閤方法 88
5.5.4 數字化醫院應用案例分析 90
5.6 本章小結 94
第6章 醫療決策信息需求建模與信息配置機製 95
6.1 引言 95
6.2 醫療決策利益相關者分析 95
6.3 醫療決策信息需求模型研究 96
6.3.1 信息需求建模的原則分析 96
6.3.2 信息需求建模與相關研究的關係 98
6.3.3 信息需求模型結構化描述 100
6.3.4 基於灰色理論的信息需求模型特徵因素分析 101
6.3.5 數字化醫院應用案例分析 105
6.4 信息需求配置方法研究 108
6.4.1 模式之間的映射邏輯 108
6.4.2 模式之間的匹配機製 109
6.4.3 模式之間匹配的處理方法 112
6.4.4 數字化醫院應用案例分析 124
6.5 本章小結 134
第7章 數字化醫院信息架構應用評估 135
7.1 引言 135
7.2 數字化醫院應用案例背景 135
7.3 數字化醫院信息架構方案部署實現效果 136
7.4 數字化醫院信息架構方案效果評估 139
7.4.1 主觀用戶滿意度評估 139
7.4.2 客觀指標量化評估 142
7.5 本章小結 145
第8章 結論與展望 146
8.1 主要研究結論 146
8.2 研究局限與未來展望 147
附錄A 數字化醫院信息服務性能評價問捲調查錶 149
附錄B 數字化醫院信息架構部署實施前運作情況問捲調查錶 151
附錄C 數字化醫院信息架構部署實施後運作情況問捲調查錶 154
參考文獻 157
前言
在信息時代的今天,信息資源對於每一個企業而言都是非常重要的資産。作為典型的信息密集型組織,醫院由於其業務本身的極度復雜性,導緻任何一個決策都必須依賴於充分的信息獲取與共享基礎之上,以盡可能減少醫療錯誤,提高病人安全。雖然隨著信息技術的快速發展,大量的醫院信息係統的使用確實在一定程度上提高瞭信息的獲取效率,但是我國漸進式的係統建設過程也導緻瞭大量的“信息孤島”,此外,醫院組織內數據量的急劇增長,産生瞭“大數據,小信息”這一組織管理現狀。如何能夠有效地組織管理這些信息資源,以高效地滿足醫院利益相關者的決策信息需求,是目前醫療組織所麵臨的重大挑戰。
長期以來,信息係統建設就有“頂層設計、分步實施”的建設原則,並為業界所公認。“頂層設計”一詞源於“係統工程學”,指的是理念與實踐之間的“藍圖”,保證實踐過程的展開能夠“按圖施工”,確保整個實踐過程具有“整體的明確性”和“具體的可操作性”,避免因為各自為政而産生工程建設過程的混亂無序,重蹈“盲人摸象”“溫切斯特怪屋”等覆轍。為瞭實現組織內信息係統的頂層設計,企業體係結構(架構)成為目前流行的信息係統頂層設計的主要方法,並在國際信息係統建設過程中取得較為廣泛的應用及實踐效果。根據業界對企業體係結構的理解,企業體係結構是指關於信息係統的組成及各組成部分相互關係的總體描述,是組織的業務邏輯、信息處理邏輯和技術方案的統一體,是信息係統全局的頂層模型。在現有比較成熟並具有較為廣泛認可度的企業體係主要框架,如Zachman信息係統架構框架、EAP規劃方法論、TOGAF開放組織框架等框架中,均強調瞭對支持組織業務所必需的信息內容也需要在企業內實現統一規劃。這也正是本書中所要討論的信息架構。然而,在對企業體係結構的分支——信息架構的研究過程中,本人深感該研究範疇較缺少係統論述信息架構概念、理論、實現的關鍵技術及應用的相關專著,尤其是針對我國衛生信息係統建設這一復雜且日益關鍵的民生應用領域。
為此,本書以醫療組織的信息化建設為背景,在係統梳理國內外相關的具體理論和技術的基礎上,通過對我國衛生信息係統建設與管理實踐進行係統的思考和經驗的總結,深入地探討瞭此類組織中信息架構的設計及應用方法。從組織高層實現對信息資源的統一規劃,進而改善醫院組織內信息資源管理的現狀,同時也期望引起廣大對該領域研究有著濃厚興趣的讀者進一步觀察與思考,使本書具有直接的醫療信息化研究與實踐的指導意義。
本書從數字化醫院信息架構的四個核心要素:“架構的開發方法”“架構的組件結構”“架構的動態運行機製”“架構的應用”齣發進行編寫,共分8章。第1章,緒論,統領全書,主要圍繞本書的研究背景、研究意義、研究內容及組織安排進行綱要性介紹;第2章,信息架構研究現狀及理論基礎,主要針對本書研究展開所需的國內外理論及技術基礎進行係統的梳理;第3章,數字化醫院信息架構概念模型研究,主要探討數字化醫院多視圖保證的信息架構理論和概念模型的建立方法;第4、5、6章是對本書第3章內容的延伸,分彆從不同層次探討瞭信息架構概念模型中各視圖所含的組件模型及三者之間整體的動態映射機製。第7章,數字化醫院信息架構應用評估,旨在以一個具體應用實例對本書所提方法進行論證。第8章,總結與展望,是對本書的主要研究與不足之處進行討論。
最後,感謝筆者所在課題研究團隊所有研究成員的辛勤工作和智慧結晶,以及在課題研究過程中給予廣大科研支持的醫院工作者們!感謝福建農林大學管理學院(旅遊學院)管理科學與工程學科整閤及創新發展項目(No: 612014056)經費的支持!本書作者還充分參考瞭國內外相關文獻資料,在此,嚮各位文獻資料的作者錶示衷心的感謝!醫療信息化建設是一個迅速發展改革的領域,由於筆者水平有限,本書中難免會有疏漏之處,懇請廣大讀者給予批評及指正!
陳秀秀
2018年1月
我拿到這本書的時候,第一感覺是它可能對醫院 IT 部門的領導和技術專傢來說,會是一份非常實用的參考資料。書名裏“架構設計”這幾個字就點明瞭其核心內容,這意味著它不僅僅是關於某個單一的軟件係統,而是要從整體、宏觀的角度去審視醫院信息化建設的頂層設計。我可以想象書中會詳細闡述如何構建一個穩定、可擴展、易於維護的醫院信息架構,包括但不限於數據存儲、網絡通信、應用集成、安全防護等各個層麵。也許它會討論不同的架構模式,比如集中式、分布式,或者混閤式,並分析它們在不同規模和需求下的優劣。我特彆關注書中關於“標準化”和“互操作性”的討論。在醫療信息領域,不同係統之間的數據交換和信息共享是巨大的挑戰,如果能有一套清晰的架構設計指南,能夠指導醫院建立一套符閤行業標準的、能夠與其他醫療機構實現互聯互通的信息係統,那將是多麼大的進步。書中應該也會涉及一些具體的實施案例和技術選型建議,比如在數據庫的選擇上,是傾嚮於關係型數據庫還是NoSQL,在中間件的應用上,又會選擇哪種技術棧。此外,對於如何實現數據的高可用性和災難恢復,書中應該也會有詳盡的論述,畢竟醫院的業務是7x24小時不間斷運行的,任何IT係統的故障都可能帶來嚴重的後果。這本書給我的印象是,它是一份非常“硬核”的技術指南,是為那些需要深入理解和設計醫院信息係統的人量身定製的。
評分這本書的名稱“數字化醫院信息架構設計與應用”聽起來相當專業,尤其是“架構設計”這個詞,讓我聯想到它不僅僅是關於軟件的簡單堆砌,而是一種係統性的、全局性的思考。我猜測書中會深入剖析構建一個現代化醫院信息係統所必需的各種技術和管理要素,並且強調這些要素之間如何有機地整閤,形成一個高效、穩定的整體。我特彆好奇書中關於“數據整閤”和“互聯互通”的論述。在一個龐大的醫院體係中,海量的數據分散在不同的部門和係統中,如何將這些數據進行有效的整閤,實現信息的無縫共享,是數字化轉型中最具挑戰性的環節之一。書中是否會介紹一些成熟的數據治理框架和技術,例如數據倉庫、數據集市、數據湖等,以及如何確保數據的準確性、一緻性和安全性?同時,“應用”的提齣,讓我期待書中能夠結閤具體的案例,展示數字化醫院信息係統在實際應用中所帶來的價值。例如,如何通過信息係統優化患者的就醫流程,提升醫生的工作效率,甚至如何利用大數據分析來改進醫療服務質量和管理水平。這本書,在我看來,可能是一本關於如何搭建醫院數字化“神經係統”的權威指南,它將係統性地闡述從宏觀架構到具體應用的完整過程,對於想要理解和推動醫院信息化建設的專業人士,無疑具有重要的指導意義。
評分這本書的標題給我一種“未來已來”的感覺,讓我對醫院信息化的發展趨勢充滿瞭期待。雖然我不是IT專業的背景,但作為普通患者,我深切體會到科技給就醫體驗帶來的改變。我希望這本書能夠深入淺齣地解釋,一個高效的數字化醫院究竟是如何運作的。它是否會像一個“心髒”一樣,將醫院各個部門的信息串聯起來,實現信息的實時流動和共享?比如,當我完成一次檢查後,我的影像數據是如何被安全地傳輸到醫生那裏,並且與我的電子病曆無縫對接的?書中關於“應用”的描述,讓我聯想到各種各樣的智慧醫療場景。我很好奇,除瞭我們熟悉的掛號、繳費、報告查詢,書中是否會探討更前沿的應用,比如利用虛擬現實技術進行手術模擬培訓,或者通過物聯網設備實時監測病人的生命體徵,並將數據傳輸給醫護人員。此外,我也在思考,數字化轉型對於提升醫療服務質量和效率到底能有多大的幫助?書中是否會給齣一些量化的分析,或者成功案例的展示,來證明數字化醫院的優越性?我很想知道,一個設計精良的信息架構,是如何賦能醫院在運營管理、臨床決策、患者服務等方麵實現全方位的升級。這本書,在我看來,更像是一扇窗,透過它,我們可以窺見未來醫院的模樣,以及實現這個未來所需要的基礎設施和技術支撐。
評分從這本書的名稱來看,它似乎是在深入探討醫院信息係統設計背後的“骨架”和“血脈”——即其架構。我猜想,書中不會止步於對現有技術的簡單介紹,而是會著重於“設計”的理念和方法論。它可能會從戰略層麵齣發,分析醫院在信息化建設過程中可能麵臨的挑戰,比如如何滿足日益增長的業務需求,如何應對不斷變化的技術標準,以及如何平衡成本效益和技術先進性。我期待書中能夠提供一些通用的設計原則和最佳實踐,例如模塊化設計、麵嚮服務架構(SOA)的應用,或者微服務架構的引入,這些都能讓係統更靈活、更易於擴展和維護。書中應該還會詳細介紹如何進行需求分析,如何將業務流程轉化為技術架構,以及如何進行風險評估和應對策略的製定。我也好奇,書中對於雲計算、容器化技術等現代IT基礎設施在醫院信息架構中的應用會有怎樣的闡述。畢竟,這些技術能夠極大地提升係統的彈性和可伸縮性。更重要的是,我希望書中能夠強調“以人為本”的設計理念,即信息係統的設計最終是為瞭服務於醫護人員和患者,提升工作效率和就醫體驗。這本書,在我看來,更像是一份指導性的“設計藍圖”,它能夠幫助人們理解如何纔能構建一個既能滿足當前需求,又能麵嚮未來發展的數字化醫院信息係統。
評分這本書的封麵設計倒是挺吸引人的,有一種現代感和科技感,深藍色的底色搭配銀白色的綫條勾勒齣數據流動的意象,據說內容聚焦於醫院信息化建設的關鍵技術和戰略規劃。我一直對醫療行業的數字化轉型很感興趣,畢竟現在去醫院,掛號、繳費、查報告,哪個環節沒點“數字化”的影子?但一個高效、安全的醫院信息係統背後,究竟需要多少層麵的思考和精密的架構設計?這本書似乎正是想要解答這個疑問,它應該會深入剖析信息係統在醫院運營中的核心地位,比如如何整閤病人信息、電子病曆、影像數據,甚至藥房管理、庫存控製等方方麵麵,構建一個無縫銜接的工作流程。我特彆好奇書中關於數據安全和隱私保護的論述,在醫療領域,這是重中之重,任何一點疏忽都可能帶來嚴重的後果。書中應該會探討如何利用先進的加密技術、權限管理和審計機製,確保敏感的醫療數據不被泄露或濫用。另外,我猜想書中也會涉及雲計算、大數據分析、人工智能等前沿技術在醫院信息化建設中的應用前景,比如通過AI輔助診斷,提升診療效率,或者利用大數據分析優化資源配置,減少患者等待時間。總而言之,從這本書的標題和初步瞭解來看,它似乎是一份關於如何構建現代化、智能化醫院信息係統的“操作手冊”和“戰略藍圖”,對於行業內的從業者,抑或是對醫療科技感興趣的讀者,都具有很高的參考價值。
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