宮腔鏡下的世界-從解剖到病理 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Carmine Nappi，Attilio Di Spiezio Sardo 著

圖書標籤:

• 宮腔鏡
• 婦科
• 解剖學
• 病理學
• 診療
• 手術
• 女性健康
• 醫學
• 臨床
• 微創

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567909663

版次：1

商品編碼：12339557

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2018-05-01

用紙：膠版紙

編輯推薦

北京天壇醫院馮力民教授攜專業團隊翻譯本著作，特彆推薦給廣大同道，希望成為婦産科專科醫生學習宮腔鏡的一本必備教材。

內容簡介

　　婦産科宮腔鏡技術在國內的推廣已有一段時間。但是有理論指導又兼備實用性的教材，並輔以精良的器械操作，是現在這項技術推廣的需求點。《宮腔鏡下的世界：從解剖到病理》這本專著（[意] Carmine Nappi & Attilio Di Spiezio Sardo主編）滿足瞭讀者需求。本書圖文精良，不光有常見宮腔疾病，很多少見病的宮腔鏡下錶現、病理片都有展現，很全麵係統地介紹宮腔鏡的診斷和治療技術。

作者簡介

　　卡爾米內·納皮教授（Prof.CarmineNappi）於1971年取得醫學學位，在隨後的職業生涯中又取得多個從業資格證：1975年獲婦産科學職業醫師資格證，1977年獲內分泌與代謝病理學資格證，1983年放射診斷資格證。1991—1994年卡爾米內·納皮教授任都靈大學婦科內分泌學教授。1995年於那不勒斯費德裏剋二世大學任婦産科學教授。於1996年任那不勒斯費德裏剋二世大學校醫院婦産與泌尿科主任至今。

　　卡爾米內教授曾組織多個國內、國際婦科內鏡、産科、婦科腫瘤、絕經、節育、不育癥等相關會議與課程，至今發錶文章500餘篇，國內外學術會議發言300餘次。曾任多個國際臨床試驗高級研究人員，參與管理多項國內研究課題。是多個婦科學會會員，於1998—1999年任意大利絕經學會主席，2000—2005年任意大利生殖病理學學會主席，2008—2010年任意大利節育與避孕學會主席。

　　阿蒂利奧·迪·斯皮耶齊奧·薩爾多博士（Dr.AttilioDiSpiezioSardo）於2000年取得婦産科職業醫師資格證，2008年取得人類發展與生殖發育學博士。2003年任倫敦皇傢自由醫院微創與內鏡中心培訓人員。現任那不勒斯費德裏剋二世大學校醫院婦産科學助教，婦産泌尿科宮腔鏡組組長。

　　阿蒂利奧博士曾發錶文章100餘篇，參與國內外學術會議發言150餘次，組織國內專題討論會30餘例。2008年獲得美國婦科腹腔鏡協會（AAGL）第37屆國際婦科微創大會宮腔鏡領域z佳貢獻奬。2012及2013年參與領導意大利專傢組編纂國際門診宮腔鏡z新指南。曾參與多個國內外婦科醫師學會，是意大利婦科內鏡學會（SocietyofGynaecologicalEndoscopy，SEGI）與歐洲婦科內鏡學會（EuropeanSocietyofGynaecologicalEndoscopy，ESGE）認證委員。

內頁插圖

目錄

前言/序言

　　序言

　　影像診斷和內鏡技術是21世紀發展最快的醫學進展之一。

　　宮腔鏡檢查是評估和治療子宮內部病變的金標準，作為微創技術已發展瞭相當長時間，特點是學習麯綫較長。內鏡的革命性進展發生在數字影像領域，高清內鏡的微型化一直源於對完美的不斷追求，推動著科學和技術的發展，這些都使宮腔鏡檢查變成一項簡單、安全和耐受性良好的門診手術，並可提供齣極佳的影像和數據。

　　宮腔鏡檢查不僅能幫助剋服簡單颳宮術中的錯誤，又能提供對鄰近組織無損傷風險的病理高選擇性治療項目，同時也成為檢查黏膜下子宮肌瘤的首選方式。宮腔鏡檢查的新指徵之一是對子宮內膜肌層結閤帶（被認為是有功能和構造意義的區域）的探索，從而可仔細檢查著床障礙和子宮異常齣血的不明原因。對該層的仔細研究引發瞭廣大興趣，因為它能對很多重要問題給齣解答，例如子宮肌層變化對著床過程的影響等相關問題。對於有子宮異常齣血病癥或原因不明子宮增大的患者，它可以獲得確切的組織病理學樣本，從而做最終確定治療方案。

　　然而，我們不得不承認，即使我們有最先進的儀器、高清的影像設備，新的適應證和技術全麵的醫療設備，內鏡檢查仍然沒有廣泛地應用於常規實踐中。主要原因在於常規醫學培訓中內鏡檢查教學不到位以及沒有規範化的研究生教育。歐洲婦科內鏡學會（ESGE）已經通過建立婦科內鏡手術教育和評估方案（GESEA）來彌補後者的不足，方案中包括講座、操作培訓和臨床教程。這一核心內容基於在綫教育模塊，專注於技術的理論方麵。確實，診斷和操作宮腔鏡檢查的正確方法不僅需要對宮腔內手術有足夠的認知，也需要對解剖學，病理學，儀器，能量，並發癥有深入的理論知識。

　　文字隻能給齣有用信息的一個大緻印象，由於這一原因，書中大部分內容都涵蓋高清影像圖片，這對於所有的婦科醫生接觸先進的宮腔鏡技術尤為重要。

　　卡爾米內·納皮教授和阿蒂利奧·薩爾多博士編寫瞭這本十分全麵的著作，我強烈推薦給所有婦科醫生。

　　這本關於宮腔鏡的教科書涵蓋從基礎到高級的主要外科手術內容，也推薦給所有準備取得GESEA證書的醫生同行。

　　宮腔鏡的新時代已經開始瞭，這本書成功齣版是傳統技能和新的科學知識成功結閤的有力證明。這是一本瞭不起的著作，我衷心地祝賀卡爾米內·納皮教授和阿蒂利奧·薩爾多博士。魯迪·坎普（RudiCampo）

　　歐洲婦科內鏡協會主席

　　2014年4月於魯汶

　　前言

　　科學技術的高速發展正不斷革新人們的生活，為人們創造便利，同時也推動著人們追上時代的步伐。手術領域更是如此，幾十年來手術技術不斷革新，現代科技為手術帶來瞭令人興奮的改變。

　　在婦科學，內鏡領域最能體現科學技術的蓬勃發展與不斷革新，其中宮腔鏡領域最為明顯。

　　在我從業的這四十年裏，曾目睹瞭宮腔鏡技術的顯著進步。從一個年輕助理開始直至現在，我仍對這種不斷革新的科技保持好奇心與興趣，雖然有時也會以一種懷疑的眼光審視它。我有幸管理“費德裏剋二世”大學婦産科學係，如今這個學係在國際上以宮腔鏡診斷治療技術而聞名。

　　早期宮腔鏡在婦科內鏡中並不十分受到重視。當時由於大量技術挑戰及儀器方麵的缺陷，宮腔鏡檢查操作繁瑣、難以掌握，因此極少應用於常規臨床實踐。在臨床上診療疾病時通常依賴於颳宮術。過去20年間，科學技術不斷快速發展使得宮腔鏡應用範圍得以擴展，手術醫師們也不懈努力提高技術，剋服曾被認為無法超越的障礙，為宮腔鏡模式開闢新天地。現今宮腔鏡不僅常規應用於門診，而且已成為診斷和治療宮腔內病變的金標準，並開始應用於宮頸及陰道病變的診斷治療。

　　因此現今完備的宮腔鏡技術及設備應麵嚮所有婦科醫生，令接受過傳統醫學訓練的醫生及年輕一代醫生都能夠熟練使用。

　　為瞭這一目標，我們嚮所有醫生推薦這本書，希望無論年長或年輕一代醫生都能受益於這本實操性很強的指導性書籍。

　　對於年輕的婦産科醫生，我們本著如下精神推薦本書：使醫生們達到所需技能，同時保持審慎、適度和負責的態度，不過度技術崇拜，不屈從於技術崇拜潛在的誘惑。宮腔鏡技術確實是一種可靠而不可或缺的技術，它簡單易行，醫生們會為徵服它而著迷，因此有著極大前景。但它僅是完成臨床診斷和治療的一個部分，不能替代所有的臨床診療。

　　生物醫學領域和人類其他活動領域一樣，隻有在具有批判意識的專業人員的協調下，技術的發展纔能轉化為真正的臨床過程。若科學屈服於技術，發展和進步之間的紐帶將分崩離析，技術發展和臨床間的協調關係將被顛覆。

　　卡爾米內·納皮（CarmineNappi）

　　2014年3月於意大利那不勒斯

宮腔鏡下的世界：解剖的奧秘與病理的演變 這是一部深入探索女性生殖係統微觀世界的醫學著作。本書以其詳實的解剖學基礎和精微的病理學分析，為讀者構建瞭一幅全麵而生動的宮腔圖景。它不僅是婦科醫生、內鏡專傢的案頭必備，也是醫學院學生、研究人員深入理解女性生殖健康的重要參考。 第一部分：解剖的基石——精雕細琢的宮腔圖譜 本書的首要篇章，著力於為讀者打下堅實的解剖學基礎。作者以清晰流暢的語言，結閤精美的插圖和逼真的模型影像，層層剝離，細緻入微地展現瞭宮腔的每一個構成部分。 宮腔的整體結構與層次： 從宏觀的子宮整體齣發，逐步聚焦於宮腔的內腔。詳細闡述瞭子宮壁的三個主要層次——漿膜層、肌層和內膜層。對肌層的不同肌束走嚮、排列以及其在分娩和月經周期中的功能性變化進行瞭深入解讀。內膜層，作為本書的核心關注點，被賦予瞭極大的篇幅。其上皮細胞類型、基底層、功能層和基底層之間的關係，以及其在不同生理周期下的形態學變異，都得到瞭詳盡的描繪。 宮頸與宮腔的過渡： 宮頸作為連接陰道與宮腔的樞紐，其解剖學特徵與宮腔的連續性至關重要。本書詳細描述瞭宮頸的解剖結構，包括外口、宮頸管、內口以及宮頸腺體的分布。特彆強調瞭宮頸管的粘膜褶皺（宮頸扇形襞）在生理和病理狀態下的錶現，以及宮頸粘液的分泌及其對精子穿越和宮腔環境的影響。 輸卵管與宮腔的連接： 輸卵管末端的開口（輸卵管壺腹）與宮腔的聯係，在生殖過程中扮演著關鍵角色。本書會詳細描繪輸卵管開口周圍的解剖結構，並闡釋其在受精卵輸送和子宮內膜容受性方麵的重要性。 宮腔內的微觀結構： 拋開宏觀結構，本書更進一步深入微觀層麵。對子宮內膜腺體的形態、數量、分布以及其在月經周期中的周期性變化（如增生期、分泌期）進行瞭細緻的描繪。尤其關注瞭腺體上皮細胞的形態學特徵，如細胞核的位置、大小，細胞質的豐富程度，以及頂端胞漿內的分泌物。同時，對子宮內膜間質細胞、血管網絡和神經分布也進行瞭科學的闡釋。 不同年齡段與生理狀態下的解剖變異： 認識到女性生殖係統並非一成不變，本書還詳細探討瞭不同年齡段（青春期、育齡期、絕經期）以及不同生理狀態（如妊娠、哺乳期）下宮腔解剖結構的細微差彆，為臨床判讀提供瞭重要的參考依據。 第二部分：病理的演變——細緻入微的疾病觀察 在紮實的解剖學基礎上，本書的第二部分將鏡頭轉嚮瞭宮腔內可能齣現的各種病理改變。作者以嚴謹的科學態度，結閤大量的臨床影像資料，對常見的宮腔疾病進行瞭深入的分析和解讀。 子宮內膜病變： 子宮內膜增生癥（Endometrial Hyperplasia）： 詳細區分瞭單純性增生、復雜性增生、不典型增生等不同類型，並結閤宮腔鏡下的形態學特徵，如內膜增厚、顔色改變、錶麵紋理異常、腺體密度增加等，指導臨床鑒彆診斷。 子宮內膜息肉（Endometrial Polyps）： 詳述瞭息肉的常見形態，包括大小、形狀、蒂的有無、錶麵光滑度以及顔色。分析瞭其形成機製，以及對月經紊亂和不孕的影響。 子宮內膜癌（Endometrial Cancer）： 重點在於早期病變的識彆。分析瞭癌變早期宮腔鏡下的非特異性錶現，如微小血管擴張、充血、糜爛、錶麵不平整等，以及晚期病變更為顯著的特徵，如腫塊形成、潰瘍、易齣血等。 子宮粘膜下肌瘤（Submucosal Leiomyoma）： 深入探討瞭不同分型的粘膜下肌瘤在宮腔鏡下的錶現，如蒂部粘膜的形態、肌瘤的錶麵光滑度、顔色以及對宮腔的壓迫變形程度。 宮腔粘連（Asherman's Syndrome）： 詳細描述瞭宮腔粘連的形成過程、分級標準以及宮腔鏡下的不同錶現，從輕度的縴維索狀粘連到重度的宮腔閉鎖，結閤彩色影像，直觀展現瞭粘連的嚴重程度和範圍。 子宮內膜異位癥（Endometriosis）： 聚焦於內膜異位癥在宮腔內的錶現，如散在的“炭點狀”齣血竈、藍紫色包塊等，並分析其對子宮內膜容受性的影響。 宮腔異物（Foreign Bodies in the Uterus）： 涵蓋瞭各種宮腔內異物，如節育器、縫綫、紗布殘留等，詳細描述瞭其在宮腔鏡下的形態、位置以及可能引起的炎癥反應。 宮腔手術並發癥的識彆： 針對宮腔鏡手術本身可能齣現的並發癥，如穿孔、齣血、感染等，提供瞭宮腔鏡下的早期識彆方法和處理建議。 第三部分：宮腔鏡下的觀察技術與臨床應用 本書在深入解剖和病理分析的同時，也高度重視宮腔鏡下微創診斷和治療技術的實際應用。 宮腔鏡檢查的操作流程與要點： 詳細闡述瞭術前準備、麻醉選擇、鏡頭選擇、氣體或液體擴張、以及不同部位的觀察順序和技巧，強調瞭細節操作的重要性。 影像學解讀與鑒彆診斷： 提供瞭豐富的典型病例圖片和影像資料，通過對比分析，幫助讀者掌握不同病變的宮腔鏡下特徵，提高鑒彆診斷的準確性。 宮腔鏡下微創治療技術： 重點介紹瞭在宮腔鏡直視下進行的各種微創手術，如息肉切除術、粘膜下肌瘤剜除術、粘連分離術、子宮內膜息肉切除術等，並提供瞭詳細的手術步驟、注意事項和並發癥防治。 未來發展趨勢與展望： 簡要探討瞭宮腔鏡技術在人工智能輔助診斷、三維成像、機器人手術等方麵的未來發展方嚮，為讀者勾畫瞭該領域的廣闊前景。 本書的價值與意義： 《宮腔鏡下的世界：從解剖到病理》以其科學的嚴謹性、臨床的實用性、以及圖文的直觀性，為讀者提供瞭一個全麵、深入、且高度可操作的宮腔鏡知識體係。它不僅是醫學教育的寶貴財富，更是臨床實踐中解決疑難雜癥、提高診療水平的強大助手。本書將幫助廣大醫務人員更精準地“看見”宮腔內的細微變化，從而為女性的生殖健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

最近參加瞭一個醫學影像技術交流會，會上大傢熱烈討論瞭宮腔鏡在婦科診斷中的應用前景。一位專傢在分享自己的經驗時，提到瞭《宮腔鏡下的世界-從解剖到病理》這本書，說是他近幾年讀過的，在這一領域內最有啓發性的一本。我當時就記下瞭書名，雖然我不是婦科醫生，但作為一名影像技師，我對各種成像技術在臨床上的實際應用非常感興趣。我一直在思考，如何纔能更直觀、更準確地理解影像所傳達的信息。這本書以“宮腔鏡”為切入點，從“解剖”到“病理”，這樣的結構安排，在我看來，簡直是為理解醫學影像打下瞭堅實的基礎。我想象著，它會詳細地展示宮腔鏡下正常的子宮內膜、肌層、輸卵管開口等解剖結構，讓我們如同身臨其境般地“走”進子宮。然後，再巧妙地引入各種病理變化，比如息肉、肌瘤、粘膜下病變，甚至是早期癌變的跡象，並解釋這些病變在宮腔鏡下呈現齣的特有形態，以及它們與組織學病理的對應關係。我希望這本書能幫助我更好地理解婦科影像報告，與臨床醫生進行更有效的溝通。而且，我猜測這本書的插圖一定非常精美，畢竟，宮腔鏡下的圖像本身就具有很強的視覺衝擊力。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的醫學生，正在努力地將課堂上學到的理論知識與臨床實踐聯係起來。《宮腔鏡下的世界-從解剖到病理》這本書，簡直是我學習路上的“及時雨”。我之前對宮腔鏡的認識，僅僅停留在課本上的寥寥數語，知道它是一種可以觀察子宮腔內情況的器械，但具體如何操作，在鏡下能看到什麼，又如何解讀所見的影像，我一直感到模糊。這本書從“解剖”入手，我想象著它會像一位經驗豐富的老師，手把手地教我認識子宮的內部結構，從子宮體到子宮頸，從內膜到肌層，每一個細節都描繪得清清楚楚。然後，再自然地過渡到“病理”部分，我想象著書中會收錄大量的真實宮腔鏡圖像，從正常的組織形態到各種病變的錶現，一一對比展示。我特彆期待能看到關於子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等常見病變的宮腔鏡下形態描述，以及它們在組織學上的病理診斷是如何得齣的。這本書能夠幫助我建立起宮腔鏡下影像診斷的思維模式，為我今後的臨床工作打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書我拿到手已經有一段時間瞭，雖然我的工作和婦科並沒有直接的聯係，但我一直對醫學影像和診斷技術的發展非常好奇。這本書的標題《宮腔鏡下的世界-從解剖到病理》瞬間吸引瞭我，它似乎描繪瞭一個肉眼無法窺探的微觀領域，通過先進的儀器，將內在的奧秘一一展現。我尤其期待它能從最基礎的解剖學入手，為我這樣一個“外行”建立起一個清晰的“地圖”，讓我能夠理解那些錯綜復雜的結構是如何相互聯係、相互作用的。然後，再循序漸進地過渡到病理部分，我想象著它會像一部懸疑劇，將各種病變跡象如同偵探留下的綫索一樣，娓娓道來。我希望能在這本書裏找到對人體的敬畏之情，也能對那些在幕後默默工作的醫生們産生更深的理解和尊重。畢竟，任何疾病的診斷和治療，都離不開對身體深處細微之處的精確把握。這本書的封麵設計也很簡潔大氣，白色的底色襯托著一個精緻的宮腔鏡圖像，仿佛在邀請讀者進入一個神秘而充滿知識的殿堂。我設想著，這本書的語言風格應該是嚴謹而又生動的，既要有科學的準確性，又要避免過於枯燥的技術術語，讓非專業人士也能有所收獲。我非常期待能在這本書中，體驗一場視覺與智慧的盛宴，探索那些隱藏在宮腔深處的精彩故事。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對女性健康話題一直很關注的讀者，我最近在尋找一本能夠深入瞭解子宮健康的書籍。《宮腔鏡下的世界-從解剖到病理》這本書的名字，一下子就抓住瞭我的眼球。它似乎提供瞭一個獨特的視角，讓我們能夠“親眼”看到子宮內部的世界。我設想著，這本書會像一本精彩的醫學紀錄片，用最直觀的方式，帶領我們探索子宮的奧秘。它可能會從最基礎的子宮解剖學開始，用通俗易懂的語言，介紹子宮的結構和功能，讓我們明白這個對女性至關重要的器官是如何運作的。然後，再重點闡述宮腔鏡在診斷和治療子宮疾病方麵的作用。我期待能看到書中關於宮腔鏡檢查的詳細過程介紹，以及它在發現和處理各種宮腔內病變，如息肉、肌瘤、粘連等方麵的應用。我想象著，這本書會包含大量精美的圖像，讓我們能夠直觀地看到這些病變在宮腔鏡下的真實麵貌，從而對女性生殖係統的健康有更深入的瞭解和認識。這本書對我來說，不僅僅是一本科普讀物，更是一份關愛女性健康的指南。

評分☆☆☆☆☆

我最近對醫學科普讀物情有獨鍾，尤其是那些能夠揭示人體內部秘密的書籍。《宮腔鏡下的世界-從解剖到病理》這本書的名字，立刻引起瞭我的好奇心。我一直覺得，女性生殖係統是一個非常復雜而又充滿魅力的部分，而宮腔鏡作為一種微創的診斷和治療工具，更是將我們帶入瞭一個全新的視角。我設想著，這本書會以一種非常易懂的方式，為我打開這個“新世界”的大門。它可能會從最基礎的子宮結構開始，介紹子宮的形狀、大小、位置，以及宮腔內部的各個組成部分，比如子宮內膜的分層，宮頸的解剖特點。然後，再進一步探討，當這些正常的結構發生病變時，在宮腔鏡下會呈現齣什麼樣的景象。我期待能看到各種病變的圖片，比如那些形狀各異的息肉，或者是在子宮內膜上“遊走”的肌瘤，甚至是那些肉眼難以分辨的微小病竈。我希望這本書不僅能讓我瞭解這些疾病的影像學錶現，還能讓我對它們的發病原因、臨床癥狀以及治療方法有一個初步的認識。我喜歡那種既有深度又不失趣味的科普讀物，能夠引發我的思考，讓我對自己的身體有更多的瞭解和關注。

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