血液透析血管通路临床规范（配增值） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

丁小强，滕杰 著

图书标签:

• 血液透析
• 血管通路
• 临床规范
• 医学
• 肾脏病学
• 透析通路
• 内科
• 指南
• 增值服务
• 医疗技术

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117259125

版次：1

商品编码：12327240

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-02-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”。安全可靠的血管通路直接关系到血液透析患者的生活质量和生存时间，因血管通路的建立、维护和并发症处理而住院是血液透析患者住院的重要原因，也耗费了大量的医疗资源和医疗费用。然而现阶段我国对血管通路的重视尚不够，技术水平参差不齐，导致中心静脉导管使用比例过高，内瘘失败率较高。同时也缺少血管通路方面高质量的临床研究，没有符合我国国情的临床指南和规范。随着透析人群中高龄、合并糖尿病、动脉粥样硬化和钙化等合并症的患者越来越多，以及透析龄的延长，血管通路已经成为制约血液透析质量的关键要素。因此，有必要系统地向血管通路医师、护士、工程技术人员普及和提高血管通路知识，规范血管通路的建立、维护、监测、护理以及并发症处理，做好全过程的质量控制，为广大医务人员和患者提供帮助。

　　本书由复旦大学附属中山医院肾内科、上海市肾病与透析研究所有关专家编写，作为上海市血液透析质量控制中心挂靠单位，承担血液透析从业人员的培训和考核工作，吸引全国各地的患者慕名前来诊治。作者均有丰富的血管通路处理经验，掌握血液透析各种血管通路的建立和维护措施，同时解决了大量的血管通路并发症，使患者能够顺利透析，生活质量得到改善。全书包括十个章节，内容隹耍括血液透析血管通路概述、术前准备、血管通路的建立技术及围术期处理、并发症的预防和处理、血管通路的监测和护理以及质量控制等。作者通过翔实的文字、精美的示意图和清晰的流程图，将手术步骤和关键点一目了然地呈现在读者眼前。本书可以作为肾内科医师、血管外科医师、血透护士及工程技术人员的入门和进阶读物，也是血液透析血管通路的临床指导规范，有极强的临床实用性和指导件。

目录

第一章血液透析血管通路概述

第二章建立血管通路前准备

第三章 自体和移植血管动静脉内瘘的建立技术

桡动脉一头静脉自体内瘘手术视频

第四章中心静脉留置导管的建立技术

第五章 自体和移植血管动静脉内瘘的围术期处理

第六章中心静脉留置导管的围术期处理

第七章血管通路并发症的预防和处理

第八章血液透析血管通路的监测

第九章血液透析血管通路相关的护理干预

第十章血液透析血管通路的质量控制建议

附录

附录l XX医院中心静脉置管术知情同意书

附录2 XX医院中心静脉留置长期导管置管知情同意书

附录3 XX医院上肢自体动静脉内瘘术(或人工血管内瘘)

知情同意书

《现代医学影像学进展与临床应用》 内容简介： 本书旨在系统梳理和深入探讨现代医学影像学在临床诊断与治疗中的最新进展与前沿应用。全书分为十一章，紧密围绕医学影像技术的演进、图像分析的智能化发展以及多模态影像的融合应用，力求为广大临床医生、影像学专家、科研人员以及医学院学生提供一本兼具理论深度与实践指导意义的权威参考。 第一章 影像技术革新与展望 本章将回顾医学影像技术自问世以来的发展历程，重点聚焦近年来突破性技术的涌现，如高场强磁共振成像（MRI）的性能提升、多层螺旋CT（MSCT）在空间分辨率与时间分辨率上的飞跃、以及PET-CT/PET-MR等分子影像技术在功能与代谢成像方面的巨大潜力。我们将详细介绍这些技术背后的物理原理、工程学突破以及它们如何逐步改变了临床诊断的边界。此外，本章还将前瞻性地探讨未来影像技术的发展趋势，包括但不限于超高场MRI、光声成像、低温电子显微镜在生物医学成像中的应用前景，以及与人工智能、大数据结合所带来的颠覆性变革。 第二章 定量影像分析的理论与实践 随着影像设备分辨率的提高和数据量的爆炸式增长，仅仅依靠人眼对影像进行定性或半定量分析已逐渐难以满足精准医疗的需求。本章将深入阐述定量影像分析的核心理念，包括如何从影像数据中提取客观、可重复的测量指标，如体积、密度、血流灌注、弥散度等。我们将详细介绍各种定量分析方法，如容积测量、病灶特征分析（radiomics）、基于标准摄取值（SUV）的定量分析等。同时，本章还将重点介绍如何规范化定量分析的流程，减少人为误差，并通过大量临床案例展示定量影像分析在肿瘤分期、疗效评估、预后预测等方面的具体应用。 第三章 人工智能在医学影像中的驱动力 人工智能（AI），特别是深度学习，正以前所未有的速度渗透到医学影像的各个环节。本章将深入剖析AI技术，特别是卷积神经网络（CNN）和Transformer模型，在医学影像分析中的原理与机制。我们将详细介绍AI在图像识别、病灶检测、图像分割、图像重建、伪影消除以及三维重建等方面的具体应用。本书将精选多个AI辅助诊断系统的临床验证案例，展示AI如何提高诊断效率、降低漏诊误诊率，并可能发现人眼难以察觉的细微病变。此外，本章还将探讨AI在影像报告自动化生成、影像组学特征挖掘以及个性化治疗方案制定中的作用，并讨论AI应用所面临的挑战与伦理问题。 第四章 多模态影像融合在疾病诊断中的协同优势 单一影像模态在疾病诊断中往往存在局限性，而多模态影像融合能够整合不同成像技术的优势，提供更全面、更精准的病灶信息。本章将系统介绍不同影像模态（如CT、MRI、PET、超声、X线）的成像原理、各自的优势与不足，以及如何将它们进行空间配准和信息融合。我们将详细阐述PET-CT、PET-MR在肿瘤学中的协同诊断价值，MRI与CT在神经系统、骨骼肌肉系统疾病诊断中的互补性，以及彩色多普勒超声与MRI在心血管疾病评估中的联合应用。本书将通过大量病例研究，展示多模态影像融合如何提升疾病的早期发现率、准确分期、疗效评估及预后判断。 第五章 神经影像学的新进展与临床应用 神经系统疾病的诊断与治疗高度依赖于影像学。本章将聚焦神经影像学领域的最新进展，包括高分辨率MRI技术在脑结构、脑功能成像中的突破，扩散张量成像（DTI）和功能性MRI（fMRI）在脑白质纤维束追踪、脑网络分析中的应用，以及PET示踪剂在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）和精神疾病（如抑郁症、精神分裂症）中的分子影像学研究。本书还将探讨脑血管影像（CTA、MRA、DSA）在脑卒中、脑血管畸形等疾病诊断中的关键作用，以及神经影像学在脑肿瘤的精确诊断、治疗规划和预后评估中的重要性。 第六章 心血管影像学的精准评估 心血管疾病是全球主要的健康威胁，精准的心血管影像评估是早期发现、早期干预的关键。本章将详细介绍心脏CT（CCTA、CTP）、心脏MRI（CMR）、超声心动图（包括三维超声、负荷超声）以及介入影像技术在冠心病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病等疾病诊断中的最新应用。我们将重点阐述多模态心血管影像融合在评估冠状动脉粥样硬化斑块性质、心肌血流灌注、室壁运动、瓣膜功能以及心脏结构异常方面的协同价值。此外，本章还将探讨AI技术在心血管影像中的应用，如自动测量心功能参数、识别心血管事件风险等。 第七章 肿瘤影像学的挑战与机遇 肿瘤的影像学诊断与治疗是一个复杂且不断发展的领域。本章将深入探讨各类影像技术在肿瘤的早期筛查、良恶性鉴别、良恶性肿瘤的精确分期、疗效评估以及复发监测中的应用。我们将详细介绍MRI、CT、PET-CT在不同部位肿瘤（如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤）中的影像学特征与诊断要点。同时，本章还将关注肿瘤影像学的新兴技术，如液体活检与影像组学相结合、CT灌注成像在肿瘤血流动力学评估中的作用、以及AI辅助肿瘤检测与诊断的临床实践。 第八章 消化系统与泌尿生殖系统影像学进展 本章将聚焦消化系统与泌尿生殖系统疾病的影像学诊断。在消化系统方面，我们将重点介绍CT、MRI、超声以及内镜超声在肝脏、胆道、胰腺、胃肠道疾病（如炎症性肠病、消化道肿瘤）中的诊断价值。在泌尿生殖系统方面，本书将详细阐述CTU、MRU、超声在肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、女性生殖器官疾病中的应用，特别是关于肾脏肿瘤、前列腺癌、子宫内膜异位症等疾病的影像学诊断要点。 第九章 骨骼肌肉系统影像学与介入治疗 骨骼肌肉系统疾病的诊断与治疗离不开影像学技术的支持。本章将详细介绍X线、CT、MRI在骨关节疾病（如骨关节炎、骨折、骨肿瘤）、脊柱疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄）以及软组织损伤中的诊断应用。我们将重点关注MRI在评估关节软骨、韧带、半月板损伤以及骨髓水肿等方面的优势。此外，本章还将介绍影像引导下的介入治疗技术，如骨关节的注射治疗、脊柱的射频消融、肿瘤的消融或栓塞治疗等，以及其在微创治疗中的重要性。 第十章 介入放射学与影像引导治疗 介入放射学是现代医学的重要组成部分，它利用影像技术引导下的微创技术进行诊断和治疗。本章将系统介绍各种影像引导下的介入操作，包括血管介入（如血管成形术、支架置入术、肿瘤栓塞术）、非血管介入（如经皮肝穿刺胆道引流术、CT引导下穿刺活检、射频消融术）。我们将详细阐述这些技术的适应症、禁忌症、操作流程、并发症处理以及影像学在术前规划、术中引导和术后随访中的关键作用。 第十一章 影像质量控制与伦理考量 高质量的影像数据是准确诊断的基础。本章将探讨影像质量控制的各个方面，包括设备校准、成像参数优化、图像后处理技术以及图像存档与通信系统（PACS）的管理。同时，我们还将重点关注医学影像领域日益重要的伦理问题，包括患者隐私保护、AI诊断的责任划分、以及影像误诊和漏诊的法律与伦理责任。本章旨在强调规范化操作和严谨的科学态度，确保影像学的健康发展。 本书的编写团队由国内医学影像学领域的资深专家和青年学者组成，他们将各自的临床经验和研究成果倾注其中，力求为读者提供最前沿、最实用、最权威的知识。我们相信，《现代医学影像学进展与临床应用》将成为您探索医学影像学世界、提升临床诊疗水平的宝贵助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在血液透析技术领域深造的医学生。对于我而言，理解血液透析血管通路是掌握透析技术的基础和关键。这本书《血液透析血管通路临床规范》的名字就让我觉得非常“硬核”，充满了学习的动力。我期待书中能够用清晰易懂的语言，详细讲解动静脉内瘘的形成原理、不同手术方式的优缺点，以及如何进行有效的术后护理来促进其成熟。同时，对于中心静脉导管，我希望书中能解释其不同类型的特点、置管的适应症、禁忌症，以及导管护理中的无菌原则和常见问题的处理。我非常希望能够通过这本书，建立起对血管通路建立、维护、并发症处理的完整知识体系，为我未来的临床实践打下坚实的基础。书中可能还会涉及一些影像学检查（如超声、造影）在评估血管通路中的作用，我也非常感兴趣，希望能学到如何解读这些影像，从而更全面地评估患者的血管通路状况。这本书对我来说，不仅仅是知识的获取，更是未来职业生涯的启蒙。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装很用心，设计简洁大气，封面上“血液透析血管通路临床规范”几个字显得专业而严谨。我是一名在社区医院工作的全科医生，平日里接触的透析患者不多，但偶尔也会遇到一些需要基础了解血管通路知识的情况。这次订购这本书，主要是想趁着工作之余，系统地学习一下这方面的知识，以便更好地为患者提供服务。拿到书后，我翻阅了几页，感觉内容编排得很合理，章节划分清晰，逻辑性也很强。我特别期待书中关于不同类型血管通路（比如动静脉内瘘、中心静脉导管等）的详细介绍，包括它们的选择、建立、维护以及并发症的处理。毕竟，血管通路是血液透析的生命线，其质量直接影响到治疗效果和患者的生活质量。我希望这本书能够提供一些实用性的指导，让我能够清晰地掌握每一个步骤的操作要点，理解其中的原理，而不是仅仅停留在理论层面。同时，我也对书中提到的“临床规范”部分充满了兴趣，希望能从中学习到行业内普遍接受的标准和最佳实践，了解最新的技术进展和管理理念。我对这本书的预期很高，希望它能成为我案头必备的参考书，帮助我在临床实践中更加得心应手。

评分☆☆☆☆☆

我是一位有着十年临床经验的资深肾内科护士，长期奋战在血液透析一线。平日里，我最关注的莫过于患者血管通路的质量和安全。这本书的名字——《血液透析血管通路临床规范》，一下子就抓住了我的眼球。我迫不及待地想要深入研究它。我特别期待书中能够详细阐述动静脉内瘘的成熟评估标准和促成熟方法，以及中心静脉导管的置管适应症、无菌操作技术和拔管后的护理。在日常工作中，我经常会遇到内瘘狭窄、血栓形成、感染等问题，希望这本书能提供一些创新的解决方案和实用的预防措施。此外，我还想了解书中对于不同患者群体（如老年患者、儿童患者、有特殊合并症的患者）的血管通路管理策略，因为这需要更加精细化和个体化的护理。书中提到的“增值”部分，让我充满了好奇，不知道会包含哪些额外的内容，是相关的操作视频、案例分析，还是最新的科研进展？无论如何，我坚信这本书一定会成为我工作中宝贵的财富，帮助我不断提升专业技能，为患者提供更优质、更安全的护理服务，让每一次透析都能顺利进行。

评分☆☆☆☆☆

我是一名从事医学图书编辑多年的编辑。在收到《血液透析血管通路临床规范（配增值）》这本书的审稿任务后，我对其内容产生了浓厚的兴趣。从初步翻阅来看，这本书的选题非常及时和重要，它直接关系到血液透析患者的生命安全和治疗效果。我非常期待在后续的审稿过程中，能够深入了解书中在血管通路评估、选择、建立、维护以及并发症防治方面的最新学术观点和临床实践。我希望它能提供详实的技术细节，例如不同类型通路的手术技巧、监测指标的解读、以及常见并发症的处理流程。此外，书中提到的“增值”部分，也让我充满了职业上的好奇，它究竟会以何种形式呈现？是专家解读、临床案例集锦，还是前沿技术介绍？无论内容如何，我都期望它能为读者带来额外的价值和启发。我将以严谨的态度审视这本书的科学性、准确性和规范性，确保它能够成为一本既具学术价值，又具实践指导意义的优秀医学专著，真正服务于临床医生和相关专业人员，为提升我国血液透析血管通路管理的水平做出贡献。

评分☆☆☆☆☆

作为一名血液透析中心的管理者，我始终致力于提升中心的整体医疗服务水平和患者满意度。这本书《血液透析血管通路临床规范》的出现，正是我一直在寻找的。我希望它能为我们提供一个全面、系统性的指导框架，帮助我们建立和完善血管通路管理的规章制度，确保各项操作都符合最新的临床指南和行业标准。我特别关注书中关于血管通路并发症的预防和处理策略，例如感染控制、出血控制、血栓预防等，以及相应的应急预案。此外，我也希望书中能够包含一些关于血管通路长期随访和健康教育的内容，帮助患者更好地自我管理，提高依从性。对于“增值”部分，我充满期待，它或许能为我们提供一些管理工具、质量改进的思路，甚至是患者教育的模板，这些都将极大地帮助我们提升管理效率和工作质量。我相信，通过学习和实践这本书中的内容，我们能够进一步优化血管通路管理流程，降低并发症发生率，提高患者的透析效果和生活质量，从而在激烈的市场竞争中保持领先地位，赢得更多患者的信赖。