糖皮质激素临床的合理使用（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

沈悌，厉有名 著

图书标签:

• 糖皮质激素
• 临床应用
• 合理用药
• 内分泌学
• 免疫学
• 药物治疗
• 指南
• 医学
• 第二版
• 肾上腺皮质激素

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117262804

版次：2

商品编码：12362074

包装：平装

开本：大32开

出版时间：2018-05-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书是《糖皮质激素在内科疾病中的合理使用》的修订版，在上版书基础上修订、完善，内容包括糖皮激素应用的适应证、禁忌证及合理应用、正确评价糖皮质激素疗效等。并增添了新内容：糖皮质激素在眼科疾病中的合理使用、在耳鼻喉科疾病中的合理使用、在围手术期的合理使用、在颅脑外科的合理使用。

糖皮质激素临床的合理使用（第2版） 书籍简介 糖皮质激素，这一类强大的药物，在现代医学的临床实践中扮演着举足轻重的角色。它们以其卓越的抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，广泛应用于心血管疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病、皮肤病、过敏性疾病、器官移植等诸多领域，为无数患者带来了康复的希望。然而，糖皮质激素并非“万能药”，其疗效显著的同时，也伴随着一系列潜在的副作用，从短期内的失眠、多饮多尿，到长期的骨质疏松、高血压、糖尿病、感染风险增加等，都给患者的健康带来严峻挑战。因此，如何在临床实践中实现糖皮质激素的“合理使用”，使其疗效最大化，同时将不良反应降至最低，一直是医学界不懈追求的目标。 《糖皮质激素临床的合理使用（第2版）》正是基于这一核心目标而精心编著的。本书并非仅仅罗列糖皮质激素的作用机制和临床应用，而是深入探讨了如何在具体的临床场景下，科学、精准、个体化地制定和调整糖皮质激素的治疗方案。本书力求做到： 一、 理论与实践的深度融合： 本书在开篇部分，将系统地回顾糖皮质激素的基本药理学知识，包括其作用机制、药代动力学、药效学特点等，为读者建立起坚实的理论基础。然而，本书的重点并非停留在理论的阐述，而是将这些理论与丰富的临床实践紧密结合。我们将深入分析各种疾病状态下，糖皮质激素的具体作用靶点和机制，以及如何在不同的疾病阶段和病情程度上，灵活运用糖皮质激素。 二、 全面且精细的疾病应用解析： 本书将以系统性的方式，详细梳理糖皮质激素在各主要疾病领域的临床应用。这不仅仅是简单的列举，而是包含： 适应症的精准界定： 明确指出哪些情况是糖皮质激素的绝对适应症，哪些是相对适应症，哪些情况则不适宜使用。 个体化疗效评估： 强调了患者个体差异对糖皮质激素疗效的影响，包括遗传背景、基础疾病、合并用药等因素，并指导读者如何根据这些因素调整用药。 起始剂量与疗程的决策： 详细讨论如何根据疾病的严重程度、急慢性特点，以及患者的反应，科学地选择起始剂量，并预判合适的疗程。 滴定与减量策略： 这是本书的核心内容之一。我们将深入剖析糖皮质激素减量过程中可能遇到的各种情况，包括减量过快引起的撤退综合征，以及如何根据患者的症状、体征、实验室检查等，制定个体化的减量方案，以平稳过渡，避免病情复发或加重。 联合治疗的考量： 在许多疾病中，糖皮质激素往往需要与其他药物联合使用。本书将详细探讨糖皮质激素与其他抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等药物的联合应用的原则、时机和潜在的药物相互作用。 特殊人群的应用： 针对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群，本书将详细阐述糖皮质激素使用的特殊注意事项和剂量调整策略，确保用药安全。 三、 风险管理与不良反应的精细化应对： 糖皮质激素的副作用是临床医生必须高度重视的问题。本书将以极大的篇幅，系统地梳理糖皮质激素的常见和少见不良反应，并提供详实的应对策略： 常见不良反应的预防与监测： 对骨质疏松、高血压、糖尿病、库欣综合征、感染、胃肠道出血、精神异常等常见副作用，本书将详细介绍其发生机制，并提供有效的预防措施，如补钙、维生素D、低盐饮食、监测血糖血压等。同时，指导临床医生如何通过定期监测，早期发现和干预这些不良反应。 严重不良反应的处理： 对于一些可能危及生命的严重不良反应，如真菌感染、病毒感染、血栓栓塞等，本书将提供及时的诊断和处理原则。 糖皮质激素撤退综合征的识别与管理： 这是糖皮质激素减量过程中最令人头疼的问题之一。本书将详细介绍其发生机制，并提供一系列行之有效的应对方法，包括缓慢减量、序贯疗法、临时性使用短效糖皮质激素等，帮助患者平稳度过撤退期。 长期用药的风险管理： 对于需要长期使用糖皮质激素的患者，本书将强调其长期风险管理的重要性，包括定期复查、骨密度监测、眼科检查、感染筛查等，以最大程度地降低长期用药带来的危害。 四、 循证医学证据的充分采纳与前沿动态的及时更新： 本书在内容编撰过程中，将充分借鉴和引用国内外最新的临床指南、重要临床试验数据和专家共识。每一项临床建议都将建立在扎实的循证医学证据之上，确保内容的科学性和权威性。同时，本书也将关注糖皮质激素研究的前沿动态，例如新型糖皮质激素的开发、靶向治疗的应用、个体化精准用药的最新进展等，为读者提供前瞻性的视野。 五、 案例分析与临床决策指导： 理论知识的掌握固然重要，但如何在复杂多变的临床情境下做出正确的决策，才是衡量医生水平的关键。《糖皮质激素临床的合理使用（第2版）》将穿插大量的典型临床案例分析，这些案例涵盖了糖皮质激素应用的各个方面，从疾病的诊断、疗效的评估、剂量的调整，到不良反应的处理，都将进行深入剖析。通过对这些真实案例的解读，读者可以更直观地理解书中提出的理论和原则，学习如何在实际工作中运用这些知识，提升临床决策能力。 目标读者： 本书的目标读者群包括但不限于： 内科、风湿免疫科、呼吸科、皮肤科、肾内科、儿科、老年病科、变态反应科等临床医生： 无论您是经验丰富的专家，还是初出茅庐的住院医师，本书都将为您提供宝贵的临床指导。 全科医生： 糖皮质激素的广泛应用使得全科医生也需要对其有深入的了解。 药师： 参与药物治疗方案的制定和患者用药指导的药师，也能从本书中获益良多。 医学生与研究生： 本书是学习糖皮质激素临床应用的重要参考书籍。 总结： 《糖皮质激素临床的合理使用（第2版）》并非一本简单的教科书，而是一本集理论深度、实践指导、风险管理、循证依据和案例分析于一体的实用性临床工具书。本书致力于帮助广大临床医务人员，掌握糖皮质激素的合理使用原则，最大限度地发挥其治疗优势，同时有效规避和管理其潜在风险，最终为患者提供更安全、更有效的医疗服务。通过本书的学习，您将能够更自信、更精准地驾驭这一强大的药物，成为糖皮质激素临床应用的专家。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和插图设计，为整体的阅读体验增色不少。清晰的图表和流程图，有效地将抽象的理论概念可视化，让我能够更直观地理解复杂的病理生理过程和治疗方案。色彩的运用也很得体，不会喧宾夺主，反而能够突出重点信息。即使是那些文字较多的段落，也通过合理的段落划分和缩进，使得阅读起来不会感到拥挤和疲劳。书中的一些案例分析，也配有相关的示意图，进一步加深了我的理解。整体而言，这是一本集学术性、实用性和阅读舒适度于一体的优秀著作，让我对未来的学习充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧真的很有质感，拿在手里沉甸甸的，纸张的质量也很好，翻阅起来一点都不费力，而且字迹印刷清晰，长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。封面设计简洁大方，透着一股专业和严谨的气息，让人一看就知道是本值得信赖的学术专著。从设计层面来说，这本书就已经给了我一个非常好的第一印象，非常期待内容能够同样出色，满足我对这个主题的深入了解的需求。我之前看过一些关于药物使用的书籍，但很多在排版和设计上都显得有些随意，这次这本书在细节上做得很到位，也看得出出版社在这本书的出版上是花了心思的。这种用心程度，有时候更能反映出内容本身的价值和严谨性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的篇幅虽然不算薄，但整体阅读下来，感觉信息量非常大，而且非常充实。作者在讲解每一个知识点时，都力求做到详尽和准确，并且经常会引用相关的研究证据和临床指南，这大大增强了内容的权威性和可信度。我发现，很多我在实践中遇到的疑惑，都能在这本书中找到相关的解释和指导。有时候，即使是那些我自认为已经比较熟悉的知识点，通过这本书的再次解读，也能发现一些之前未曾注意到的细节，或者有更深层次的理解。这种“温故而知新”的感觉，让我觉得这本书的价值不仅仅在于学习新知识，更在于深化和拓展已有认知。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节安排和逻辑结构是我非常欣赏的一点，它并非杂乱无章地堆砌知识，而是层层递进，从基础概念的梳理，到具体病症的应用，再到特殊人群的考量，都做到了清晰的梳理和过渡。这种精心设计的结构，使得我这个非专业读者也能比较容易地把握重点，理解复杂的临床决策过程。即使在阅读过程中遇到一些不熟悉的术语，也能通过前后的联系和作者的阐释，慢慢理解其含义。我特别喜欢它在每个章节结尾处的总结部分，能够帮助我巩固所学知识，也为我指明了进一步思考的方向。这种循序渐进的学习方式，对于想要系统学习某个领域知识的人来说，是非常宝贵的。

评分☆☆☆☆☆

这本书在语言风格上，可以说是在严谨的学术性和清晰的科普性之间找到了一个很好的平衡点。作者并没有使用过于晦涩难懂的专业术语，而是在必要的时候进行了细致的解释，使得非医学背景的读者也能理解。但同时，它又避免了流于肤浅，对于一些关键性的理论和机制，依然保持了应有的深度。我尤其欣赏作者在描述一些临床案例时的叙述方式，既有条理又不失生动，让我能够身临其境地感受到医生在面对复杂病情时是如何思考和决策的。这种恰到好处的语言运用，让原本可能枯燥的医学知识变得鲜活起来，也激发了我更深入地探索下去的兴趣。