胃癌外科病理新进展

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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117174596
商品编码:1268185364

具体描述

ISBN:9787117174596
内容介绍


ISBN号码:9787117174596
书名:胃癌外科病理新进展
出版社:人民卫生出版社
出版日期 :2013年08月
版次 :第一版
定价 :199.00



目录

第一部分 胃癌概述

第1章 胃的正常组织学与生理学

第2章 胃癌的流行病学

第3章 幽门螺杆菌与胃肿瘤

第4章 EB病毒与胃癌



第二部分 病理学

第5章 胃癌分类及其形态学亚型

第6章 早期与进展期胃癌

第7章 神经内分泌肿瘤与非肿瘤性神经内分泌细胞改变

第8章 继发性肿瘤

第9章 胃肠道间质瘤

第10章 原发性胃淋巴瘤



第三部分 内镜及其新兴技术

第11章 胃肿瘤内镜表现与组织病理学的关系

第12章 新成像技术对早期胃癌和癌前病变的诊断



第四部分 分子病理学

第13章 胃肿瘤的分子病理学

第14章 胃癌的表观遗传学异常

第15章 胃腺癌的分子生物标志

第16章 胃癌的蛋白质组学、形态蛋白质组学与胃癌的靶向治疗

第17章 胃癌的分子预后标志



第五部分 分期

第18章 胃癌TNM分期及其相关问题

第19章 新的胃癌分期系统



第六部分 癌前病变与浸润前病变

第20章 慢性胃炎与胃的癌前状态

第21章 胃息肉

第22章 胃黏膜异型增生

中英对照索引






近十多年来,胃癌病理学领域的知识和新技术有了快速发展。新信息对传统实践病理学有着显著的影响,包括对病人实施亚专业多学科处理以及个体化治疗,如基于分子诊断和先进成像技术的分子靶向治疗等。病理学家作为癌症治疗团队中重要的成员,必须不断更新知识,不仅仅是在传统的学科领域如各种胃肿瘤的鉴别诊断及肿瘤分类,还应包括新兴领域的分子诊断和个体化医疗等方面的知识。

本书《胃癌外科病理新进展》,对胃癌病理学特征提供了简明和最新的叙述,重点探讨了日常工作中的实际问题和最新进展。胃癌是一种需要多学科参与处理的疾病,其中病理学起着关键作用。本书的不同章节由国际著名的病理学,胃肠肿瘤学,肿瘤流行病学和胃肠放射学领域的专家撰写,紧密围绕胃癌的基本问题,包括流行病学,基本诊断特征,鉴别诊断,诊断陷阱,并发症和治疗等方面展开讨论。

本书包括六个部分共22个章节。虽然这些章节遵循从发病机制到治疗的顺序,但是每一个章节都有自己独立的主题。第一部分为读者提供了总论的最新概述,以便为后续的专业部分阐述奠定基础。同时强调了肿瘤干细胞及遗传和环境因素的相互作用在胃癌发生中的作用。第二部分致力于胃癌的组织病理学,综述了近阶段一些特别的变化并对这些变化进行更多的描述和更详尽的解释。特别是书中提供的图片用于说明新出现的病变实体,证明肿瘤分类变化的基础,以便病理工作者能够更好理解和认识这些变化。第三部分探讨了新兴的成像技术对于组织病理学诊断和病理学实践的重要性。同时强调了内镜检查所见和组织病理学的关系。第四部分回顾并展示了胃癌分子病理学,分子诊断,分子预后评估以及胃癌治疗中的个体化医疗和靶向治疗的最新资料。重点涉及特殊靶向治疗的关键分子,尤其是基因/DNA,RNA,蛋白质/抗体和纳米粒子等。第五部分论述胃癌分期体系以及影像学检查对胃癌分期的影响,并具体分析肿瘤分期中所面临的问题与挑战。第六部分探讨了胃癌的癌前病变和浸润前病变,强调了这些病变的病理学特征,鉴别诊断,患者筛查和肿瘤预防策略等。




内容简介

《胃癌外科病理新进展》对胃癌病理学特征提供了简明和最新的叙述,重点探讨了日常工作中的实际问题和最新进展。胃癌是一种需要多学科参与处理的疾病,其中病理学起着关键作用。《胃癌外科病理新进展》的不同章节由国际著名的病理学,胃肠肿瘤学,肿瘤流行病学和胃肠放射学领域的专家撰写,紧密围绕胃癌的基本问题,包括流行病学,基本诊断特征,鉴别诊断,诊断陷阱,并发症和治疗等方面展开讨论。




精彩书摘

用盐保存的食物和用亚硝酸盐保存的肉类已被证明可能致癌。1995~1998年间在日本进行的一项研究发现,高盐饮食本身并不会增加患胃癌的危险。然而,盐腌的食物,如咸菜、咸鱼、咸鱼子却显著增加了患胃癌的危险。因此,食用盐和用盐腌制的食物对胃癌发展的影响是不同的。在动物模型中,盐的摄人会导致胃炎,并加强了致癌物的作用。几个对照研究表明,高盐或盐腌制食品的摄人与胃癌有关,这与前瞻性研究得出的结论相矛盾。在动物模型中食用亚硝酸盐后在胃内产生的N-亚硝基化合物是致癌物质。但对照研究表明高亚硝酸盐与低亚硝酸盐摄人对增加胃癌的危险性是轻微或微不足道的。

另一方面,前瞻性研究表明食用水果和蔬菜显著降低了患胃癌的危险。在欧洲进行的一项前瞻性研究发现,地中海饮食,包括大量的水果、蔬菜、豆类、鱼、谷物等,与胃癌低危险性相关。此外,动物研究表明,绿茶中的茶多酚具有抗肿瘤和抗癌的作用。在临床前试验,茶多酚已被证明具有抗氧化和抑制亚硝化的作用,而氧化和亚硝化均是胃癌的致病因素。另外,绿茶已被证明会影响基因的甲基化状态。虽然各种各样的对照研究表明饮用绿茶降低了胃癌的危险性,但是最近的前瞻性队列研究却发现绿茶并没有保护作用。

全世界胃癌发病率下降的部分原因可能是由于冰箱的广泛使用。冰箱的使用减少了腌制食品并增加了新鲜水果和蔬菜的摄入。在高Hp感染率的葡萄牙人群中进行一项对照研究表明,大量水果和奶类制品的摄人和低酒精摄入与胃癌发病率的减少有关,其胃癌发病率降低与Hp感染无关。这种相关性贲门癌和非贲门胃癌相似,但与弥漫型胃癌的组织学关联则较弱。谷物纤维的摄入也已被报道能减少腺癌的危险性,尤其是弥漫型胃腺癌的危险性。一些流行病学研究表明,单调的饮食是高危因素。此外,饮食中维生素缺乏,如维生素A、B、C和E,钙,叶酸,钾等也会增加患胃腺癌的风险,维生素的保护作用与水果和蔬菜相同。抗坏血酸、类胡萝卜素、叶酸、维生素E等都具有抗氧化作用,形成类似的保护作用。

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胃癌外科病理的视野:从诊断到预后的深度解析 这是一部旨在全面梳理胃癌外科病理研究前沿、深入剖析其诊断与预后价值、并为临床实践提供科学依据的学术专著。本书并非简单罗列已知的病理知识,而是聚焦于近年来胃癌外科病理领域涌现出的新概念、新方法、新进展,力求展现一个立体、动态、精细化的胃癌病理图景。 第一部分:胃癌病理分类的演进与精细化 胃癌的病理诊断是后续治疗策略制定的基石。本书首先系统回顾了胃癌病理分类的演进历程,从经典的 Lauren 分型到世界卫生组织(WHO)病理分类的最新版本,详细阐述了每一次修订背后的科学依据与临床意义。特别地,本书将重点介绍新版 WHO 分类中对胃癌组织学亚型的细化,如管状腺癌、浸润性筛状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等,并结合大量高质量的病理图片,清晰展示其形态学特征。 更重要的是,本书将深入探讨基于分子生物学特征的胃癌新分类理念。近年来,随着高通 উৎপাদনের型技术的发展,胃癌的分子分型已成为研究的热点。本书将详细介绍如 TCGA (The Cancer Genome Atlas) 分类、ARTISAN 分型等,解析其基于基因突变谱、通路激活状态等划分的四种或多种亚型,并着重阐述这些分子分型与传统组织学分类之间的关联以及它们在指导靶向治疗和免疫治疗方面的潜力。例如,HER2 阳性、MSI-H/dMMR(微卫星不稳定性高/错配修复缺陷)、EBV 阳性( Epstein-Barr 病毒感染)等亚型的识别,对选择合适的靶向药物和免疫检查点抑制剂具有至关重要的意义。 第二部分:病理诊断技术的革新与挑战 传统的胃癌病理诊断主要依赖于显微镜下的形态学观察。然而,随着技术的发展,越来越多的新技术被引入,极大地提升了诊断的精准度和信息量。本书将详细介绍这些革新性的病理诊断技术,包括: 免疫组织化学(IHC)的应用深化: 除了传统的 Ki-67、p53、CK7、CK20 等标志物,本书将重点关注在胃癌诊断与预后评估中新兴的 IHC 标志物,例如 PD-L1(程序性死亡配体-1)的表达水平与免疫治疗疗效的关系,MSI 相关蛋白(MLH1, MSH2, MSH6, PMS2)的检测,以及一些提示预后不良或易转移的标志物。书中将提供详细的 IHC 染色图例,并解析其临床应用的注意事项和判断标准。 分子病理检测的普及与发展: 随着精准医疗的推进,分子病理检测在胃癌诊断中的地位日益凸显。本书将深入阐述基因测序技术(如二代测序 NGS)在胃癌中的应用,包括驱动基因突变(如 KRAS, NRAS, BRAF, PIK3CA 等)、扩增、融合的检测,以及对 MSI 状态的准确评估。书中将讨论不同检测平台的优缺点,以及如何将分子病理结果整合到临床决策中。 原位杂交(ISH)与荧光原位杂交(FISH)在胃癌中的作用: 特别是对于 HER2 的扩增检测,ISH/FISH 技术是金标准。本书将详细介绍这两种技术的原理、操作流程、判读标准,以及其在 HER2 阳性胃癌患者的筛选中的重要性。 新兴的微环境分析技术: 肿瘤微环境在肿瘤的发生、发展、转移和治疗反应中起着至关重要的作用。本书将介绍如何利用数字病理学技术,结合 IHC 和免疫荧光染色,对肿瘤微环境中的免疫细胞浸润、血管生成、纤维化等进行定量分析。这些分析有助于更深入地理解肿瘤的生物学行为,并可能为预测治疗反应提供新的线索。 第三部分:病理诊断在胃癌预后评估中的价值 胃癌的外科病理报告不仅仅是诊断,更是预后评估的重要依据。本书将系统性地探讨各种病理学指标对胃癌预后的影响,并强调其在个体化治疗中的指导作用。 肿瘤分期(TNM分期)的精准评估: 本书将详细解读 AJCC (American Joint Committee on Cancer) 最新版 TNM 分期的关键要素,特别是原发肿瘤(T)、区域淋巴结(N)和远处转移(M)的病理评估。对于 T 分期的评估,书中将重点讨论肿瘤的浸润深度、脉管内癌栓、神经侵犯等关键因素,并结合大量切片实例,教导读者如何准确界定各个 T 分期。对于 N 分期的评估,书中将强调淋巴结清扫的范围、淋巴结转移的数量和位置的重要性,以及如何进行准确的淋巴结分级。 肿瘤分级(G)与组织学类型的预后意义: 高度分化、中度分化、低度分化腺癌的预后差异显著。本书将详细阐述不同组织学类型(如早期浸润性腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)的预后特点,并结合统计学数据,展示其对患者生存期的影响。 脉管侵犯与神经侵犯的预后价值: 淋巴管和血管内癌栓的出现,以及神经束周围的癌细胞浸润,都预示着肿瘤的侵袭性增强和远处转移的风险增高。本书将详细介绍如何准确识别这两种病理征象,并阐述其对预后的影响程度。 淋巴结转移的细致分析: 除了淋巴结转移的数量,淋巴结转移的部位、大小、是否突破淋巴结包膜等信息,也对预后评估具有重要的指导意义。本书将深入探讨这些细节的判读要点。 新兴的预后标志物: 除了经典的病理指标,本书还将介绍一些正在研究或已初步证实具有预后价值的新型生物标志物,例如肿瘤微环境中的 PD-L1 表达、T 细胞浸润情况、肿瘤细胞的异质性等。 第四部分:外科病理在胃癌治疗策略制定中的角色 胃癌的治疗是一个多学科协作的过程,而外科病理报告是这个过程中不可或缺的信息来源。本书将强调病理诊断如何指导临床治疗决策。 早期胃癌的治疗选择: 对于早期胃癌,病理学特征(如浸润深度、分化程度、脉管侵犯等)直接决定了是否可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD),还是需要进行手术切除。本书将结合病例分析,阐述不同病理指征下治疗方案的选择。 晚期胃癌的手术边界与淋巴结清扫: 外科病理报告的精确度直接影响手术的范围,例如能否实现 R0 切除(切缘阴性)以及需要清扫的淋巴结范围。本书将讨论如何通过病理评估,帮助外科医生制定更精准的手术计划。 术前新辅助治疗与术后辅助治疗的病理评估: 对于接受新辅助化疗或靶向治疗的患者,术后病理报告中的肿瘤退缩程度、坏死比例、残留肿瘤分级等,是评估治疗效果的重要依据,也能指导后续的辅助治疗方案。本书将详细介绍这些病理评估指标的意义。 靶向治疗与免疫治疗的病理指导: 如前所述,EGFR、HER2、MET 等基因的扩增或突变,以及 MSI 状态,是选择靶向药物和免疫检查点抑制剂的关键。本书将详细阐述这些分子标志物在病理报告中的体现以及如何指导相应的个体化治疗。 复发与转移的病理诊断: 对于胃癌患者的复发与转移,病理学诊断依然是确诊的金标准,可以帮助医生明确复发灶的性质,并指导后续的姑息治疗或挽救性治疗。 第五部分:前沿探索与未来展望 展望未来,胃癌外科病理学仍有广阔的探索空间。本书将在最后部分,介绍一些前沿的研究方向和未来的发展趋势,包括: 液体活检在胃癌病理诊断中的潜在应用: 循环肿瘤 DNA (ctDNA) 和循环肿瘤细胞 (CTC) 的检测,有望为胃癌的早期诊断、疗效监测和复发预警提供新的途径。 人工智能(AI)在病理图像分析中的应用: AI 技术在胃癌病理图像的识别、量化和预后预测方面已展现出巨大潜力,本书将介绍相关研究进展。 病理学与组学数据的整合分析: 将形态学信息与基因组学、转录组学、蛋白质组学等多组学数据进行整合分析,有望揭示胃癌更深层次的生物学机制,并发现新的诊断与治疗靶点。 标准化与质量控制: 强调在胃癌外科病理诊断中实现高度的标准化和严格的质量控制,以保证诊断结果的可靠性,并促进多中心研究的可比性。 总之,本书以严谨的科学态度,结合丰富的临床实践经验,系统性地梳理了胃癌外科病理领域的最新进展。无论是从事胃癌病理诊断的医生、进行胃癌研究的科研人员,还是需要深入了解病理学在胃癌诊治中作用的临床医生,都能从本书中获得有益的启发与深刻的理解。本书的目标是为胃癌外科病理学的进步贡献一份力量,最终为改善胃癌患者的预后与生活质量提供坚实的病理学基础。

用户评价

评分

一直以来,我对胃癌这个疾病都充满了好奇,不仅仅是因为它的普遍性,更是因为每一次医学的进步,都可能给患者带来新的希望。当我在书店看到《胃癌外科病理新进展》这本书时,我的第一反应是,这是否意味着在胃癌的外科治疗方面,有了一些颠覆性的发现?我不太懂具体的病理学知识,但我知道,很多时候,疾病的本质就藏在细胞的细微变化中。这本书的标题让我联想到,或许它会揭示一些新的、更早期的胃癌标志物,能够帮助医生在非常早期的时候就发现肿瘤,从而大大提高治愈率。我还在想,这本书会不会深入探讨不同类型胃癌的“微环境”,比如肿瘤周围的血管、免疫细胞等等,这些细节是不是对预测肿瘤的生长速度和转移能力至关重要?我希望这本书能够像一扇窗户,让我窥见胃癌外科病理这个专业领域背后的故事,了解那些默默工作的科学家和医生们,是如何通过细致入微的研究,一步步推动胃癌治疗迈向更精准、更有效的方向。

评分

这本书的名字叫《胃癌外科病理新进展》,光看书名就觉得非常专业,直击核心,对于我这种非医学背景的普通读者来说,可能有点望而却步。我一直觉得癌症是一个让人非常恐惧的词汇,而胃癌又是如此常见的类型,所以对它的了解停留在非常表面,比如知道要注重饮食,要定期体检。但具体到“外科病理”这个环节,我的知识几乎为零。我猜想,这本书大概会深入探讨胃癌的组织学分类、细胞形态特征、肿瘤分级分期等关键病理信息。是不是还会涉及到一些最新的分子病理标志物,比如HER2、PD-L1这类,以及它们在预测治疗反应和预后方面的重要作用?我希望这本书能用一种相对通俗易懂的方式,去解释这些复杂的概念,让我能大概理解,在确诊胃癌后,医生们是如何通过病理报告来制定治疗方案的。比如,不同的病理类型,是不是意味着治疗方法和预后会截然不同?对于晚期胃癌患者,病理报告又会提供哪些关键信息,帮助医生评估手术的可能性和意义?我希望这本书能让我对胃癌的病理诊断有一个更清晰的认知,减少因未知而产生的恐慌。

评分

对于癌症患者家属来说,每一次的诊断都像是一场突如其来的风暴,而病理报告更是其中的核心。我家的亲戚就曾被诊断出胃癌,当时拿到那份厚厚的病理报告,上面充斥着各种我看不懂的专业术语,感觉像是在看天书。那时候,我最希望的就是有一本书,能够帮助我们这些非专业人士,理解病理报告的真正含义。这本书的名字《胃癌外科病理新进展》,听起来就非常贴合我们的需求。我希望它能解释清楚,报告上的每一个关键指标代表着什么,比如肿瘤分级、分期、切缘是否阴性、淋巴结转移情况等等,这些信息对病情的判断和治疗方案的选择到底有多重要。更重要的是,如果这本书能介绍一些最新的病理诊断技术,或者一些能够影响预后的新的病理特征,并且用通俗易懂的语言解释出来,那对我们家属来说将是巨大的帮助。我们希望能够更好地理解医生的诊断和治疗决策,也希望能够为患者提供更有力的支持,而不是因为不懂而感到无助和焦虑。

评分

作为一名资深的病理科医生,对于《胃癌外科病理新进展》这本书,我抱着非常高的期待。胃癌作为临床上常见的恶性肿瘤,其病理诊断一直以来都是一个充满挑战的领域。随着分子生物学和免疫组化技术的发展,胃癌的病理诊断理念和方法也在不断更新迭代。我希望这本书能够系统地梳理和总结近年来胃癌外科病理领域的重要进展,包括但不限于:新的WHO分类标准在胃癌诊断中的应用和价值;组织学分级、分期方面是否有新的优化和补充;免疫组化标记物(如CDX2、CK7、CK20等)在鉴别胃癌与肠道腺癌、胰腺癌等肿瘤中的作用;以及分子病理检测(如MSI、EGFR、HER2、KRAS、BRAF等基因突变状态)在胃癌精准诊疗中的地位和意义。此外,我特别关注书中对于一些疑难病例的病理诊断策略的探讨,以及术前、术中、术后不同阶段病理报告的解读和临床意义的阐释。我相信,这本书能够为我们病理科同行提供一个高质量的参考资料,提升胃癌病理诊断的水平和规范性。

评分

我是一名肿瘤外科的住院医生,每天都在和胃癌的患者打交道,每天都要阅读大量的病理报告。自从知道有《胃癌外科病理新进展》这本书出版后,我一直非常期待。我知道,胃癌的外科治疗和病理诊断是紧密相连的,病理报告的准确性直接关系到后续手术方式的选择、淋巴结清扫的范围,甚至是术后辅助治疗的方案。这本书的“新进展”三个字,尤其吸引我。我非常好奇,近年来在胃癌病理诊断领域,究竟有哪些突破性的进展?比如,有没有更新的组织学分类标准?有没有发现新的鉴别良恶性病变的指标?对于微浸润性癌、早期癌的诊断,有没有更精细、更可靠的方法?我特别关注免疫组化和分子病理在胃癌诊断中的应用,这本书会不会详细介绍这些技术是如何帮助我们更准确地评估肿瘤的侵袭性、转移潜能,以及对靶向治疗和免疫治疗的反应性?我希望能从这本书中学到一些实用的诊断技巧和鉴别要点,提升自己对胃癌病理的理解深度,从而更好地为患者服务,制定更个体化、更精准的治疗方案。

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