神经内科疾病影像诊断思维(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 广东科技出版社

ISBN：9787535958891

商品编码：1293294445

出版时间：2014-06-01

作  者:方燕南 等 定  价:68 出 版 社:广东科技出版社 出版日期:2014年06月01日 页  数:293 装  帧:平装 ISBN:9787535958891 ● 神经科影像学诊断概述
●第二章 颅内化脓性感染
● 化脓性脑膜脑炎
●第二节 脑脓肿
●第三章 结核性脑膜炎与脑结核
●第四章 中枢神经系统病毒感染
● 急性病毒性脑感染
●第二节 类病毒慢性感染与朊蛋白病
●第五章 颅内霉菌性感染
● 颅内隐球菌病
●第二节 鼻-脑霉菌病
●第三节 其他脑霉菌病
●第六章 颅内寄生虫病
● 脑裂头蚴病
●第二节 脑弓形虫病
●第三节 广州管圆线虫病
●第四节 脑囊虫病
●第七章 神经梅毒
●第八章 支原体脑炎及其他
●第九章 脑血管疾病
●部分目录

内容简介

本书以神经内科疾病为主线，配合大量影像学图片进行临床病例讨论，尤其是疑难病例的讨论。书中涵盖了多种神经内科疾病，有助于青年医生临床思维的培养。 方燕南 等 方燕南，中山医科大学神经科教授，主任医师，从事临床工作30年，有丰富的神经科疾病诊治经验。

洞悉脑海深处的隐秘：一场关于大脑健康的影像解读之旅 本书并非旨在提供一本关于“神经内科疾病影像诊断思维(第2版)”的书籍简介。相反，它将带领您踏上一段非凡的旅程，深入探索人体最复杂、最迷人的器官——大脑，以及我们如何通过尖端的影像技术，窥探其健康状况，解读潜藏的秘密。我们将聚焦于大脑的正常运作机制，那些构成我们思想、情感、记忆和行动的精妙网络，以及当这些网络出现一丝紊乱时，我们能从中捕捉到的蛛丝马迹。 第一章：大脑的宏伟蓝图——解构神经系统的构造与功能 在一切诊断的起点，我们需要理解健康的大脑究竟是什么样子。本章将以生动的笔触，勾勒出大脑的宏伟蓝图。我们将从宏观层面，认识大脑的各个分区，如负责思考和决策的大脑皮层，控制运动和协调的小脑，以及维持生命基本功能的脑干。随后，我们将深入微观，探索构成大脑基本单元的神经元，以及它们之间错综复杂的连接——突触。理解神经递质的化学信号传递，离子通道的电信号触发，以及神经纤维束如何承载着信息的洪流，是理解任何异常表现的基础。 我们将讨论大脑的血液供应系统，为什么小血管的堵塞或破裂会对大脑造成毁灭性的影响。我们将审视大脑的保护机制，如颅骨的坚固屏障，脑脊液的缓冲作用，以及血脑屏障的精密过滤。此外，我们还将涉足大脑的功能分区，了解不同区域承担的独特职责，例如语言中枢、视觉皮层、听觉皮层以及负责情绪处理的边缘系统。通过理解这些正常的功能定位，我们才能在影像中识别出任何偏离常轨的迹象。 第二章：打开通往大脑的“窗口”——现代神经影像技术的魅力 要“看见”大脑，我们离不开现代影像技术的强大支持。本章将为您揭示几种最常用、最权威的神经影像技术，并阐述它们各自的独特优势和应用场景。 计算机断层扫描（CT）： 作为一种快速、经济的成像方法，CT擅长显示骨骼结构和急性出血。我们将探讨CT扫描的原理，其在检测颅骨骨折、颅内出血（如蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿）方面的关键作用。您将了解CT的图像特点，以及如何从中辨别密度不同的组织。 磁共振成像（MRI）： MRI以其卓越的软组织分辨率而闻名，能够提供比CT更精细的大脑结构图像。我们将详细介绍MRI的成像原理，解释不同序列（如T1加权、T2加权、FLAIR）所呈现的图像信息差异。您将学习如何利用MRI来观察脑实质的细微变化，识别脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘病变（如多发性硬化）等。我们还会探讨MRI在血管成像（MRA）和功能成像（fMRI）方面的应用，以及它们如何为我们提供更全面的信息。 正电子发射断层扫描（PET）： PET技术能够评估大脑的代谢和功能活动，对于理解神经退行性疾病和肿瘤的早期变化尤为重要。本章将介绍PET的成像原理，以及不同示踪剂（如FDG）所能反映的大脑葡萄糖代谢水平。您将了解PET如何帮助我们检测阿尔茨海默病等疾病早期的代谢改变，评估肿瘤的活性，以及了解大脑在特定任务下的功能激活模式。 其他影像技术： 除了上述主流技术，我们还将简要提及一些其他重要的影像工具，例如脑电图（EEG）和脑磁图（MEG），它们虽然不是严格意义上的“影像”技术，但通过记录大脑的电生理活动，能够提供独特的诊断信息，尤其是在癫痫和睡眠障碍的诊断中。 第三章：解码大脑的“表情”——正常大脑影像的解读要领 在掌握了影像技术的工具后，如何解读这些“窗口”里呈现的大脑图像，是至关重要的。本章将为您系统地梳理正常大脑影像的解剖标志和形态学特征。 我们将从几个关键层面入手： 颅骨与颅内结构： 观察颅骨的完整性，脑沟、脑回的形态，以及脑室系统的对称性和大小。理解不同脑室（侧脑室、第三脑室、第四脑室）及其连接（如室间孔、导水管）的正常解剖关系。 脑实质的信号特征： 在MRI图像中，我们将详细学习不同脑区（如灰质、白质、基底节、丘脑、脑干、小脑）在不同成像序列下的正常信号强度表现。例如，灰质在T1加权像上通常呈灰白色，在T2加权像上呈灰黑色；白质则相反。 血管的走行与分布： 了解大脑主要动脉（如颈内动脉、椎动脉及其分支）和静脉的正常走行和分布，这对于识别血管性病变至关重要。 脑脊液的空间： 评估脑脊液在脑池、脑沟、脑室内的正常分布和容量，了解正常情况下脑脊液的空间占据情况。 我们将通过大量的示意图和标准影像切片，引导您熟悉这些解剖结构，建立起对正常大脑影像的清晰认知。只有对“正常”了然于胸，才能敏锐地捕捉到那些“异常”的蛛丝马迹。 第四章：探寻大脑的“异常”——常见神经系统疾病的影像表现（一） 本章开始，我们将正式踏入对神经系统疾病影像解读的领域。我们将聚焦于一些临床上最常见、影像学表现最典型的疾病。 脑血管疾病： 这是导致神经功能障碍的最主要原因之一。 脑梗死： 我们将详细介绍不同时间窗和不同部位脑梗死的典型影像表现。从早期急性期的高信号（ADC图上呈低信号）到陈旧性梗死的脑萎缩，以及伴随的血管狭窄或闭塞。 脑出血： 识别蛛网膜下腔出血、脑实质内出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿的影像学特点。了解不同类型出血的常见原因和部位。 脑血管畸形： 如动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等，它们的影像学表现及其潜在的出血风险。 脑肿瘤： 脑肿瘤的影像学诊断具有高度挑战性。 良性脑膜瘤、垂体瘤： 它们的边界清晰、生长缓慢的影像特点。 恶性胶质瘤（如胶质母细胞瘤）： 它们浸润性生长、边界不清、伴随水肿和强化特征。 转移瘤： 识别原发灶不明的转移瘤，及其多发性、规则性的影像特点。 淋巴瘤、髓母细胞瘤等： 了解不同类型肿瘤的特异性影像表现。 外伤性脑损伤： 脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤： 它们在影像学上的表现，包括出血、水肿和纤维损伤。 颅骨骨折： CT在显示骨折方面的优势。 第五章：探寻大脑的“异常”——常见神经系统疾病的影像表现（二） 本章将继续深入，探讨其他重要的神经系统疾病的影像解读。 脱髓鞘疾病： 多发性硬化（MS）： 学习MS的典型病灶特点，如沿侧脑室白质带分布、脑桥、小脑脚等部位，以及在Gd增强扫描中的“围绕神经核”强化现象。 视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）： 区别于MS，NMOSD病灶常累及视神经、脑干、脊髓，并具有一定的选择性。 感染性与炎症性疾病： 脑炎、脑膜炎： 识别脑实质的异常信号、脑膜的增厚与强化。 脑脓肿： 环形强化、中央坏死、周围水肿的典型表现。 结核瘤、囊虫病等： 了解特殊病原体引起的脑部感染的影像学特征。 神经退行性疾病： 阿尔茨海默病： 关注颞叶内侧、海马的萎缩，以及PET显示的代谢减低。 帕金森病： 关注基底节的形态变化，以及一些特殊的影像学征象（如“喙鼻征”）。 额颞叶痴呆： 关注额叶和颞叶的萎缩。 先天性与发育性疾病： 脑积水： 脑室扩大及其不同类型。 脑血管畸形、脑穿通畸形： 识别这些先天性结构异常。 第六章：整合信息，构建诊断路径——从影像到临床的思维链条 影像学报告并非孤立的诊断，而是临床诊疗过程中的关键一环。本章将强调将影像学发现与患者的临床表现、病史、实验室检查结果等信息进行整合，构建完整的诊断思维链条。 “问诊”影像： 如何从影像报告中提炼出关键信息，识别是否存在“红旗”（警示信号）。 排除与鉴别： 如何利用影像学证据排除某些疾病，并对有相似影像表现的疾病进行鉴别。 动态观察： 理解对某些疾病进行影像学随访的重要性，通过对比不同时期的影像，评估疾病的进展或治疗效果。 多学科协作： 强调神经科医生、影像科医生、病理科医生等之间的密切合作，共同为患者制定最佳治疗方案。 结语： 本书并非一本枯燥的教科书，而是一场引人入胜的探索。它将带您走近大脑，理解其精妙的构造，学会运用先进的影像工具，洞悉其健康与疾病的微妙变化。通过本书的学习，您将能够更深入地理解神经系统疾病的本质，提升对大脑健康的认知，最终能够更有效地识别和应对那些潜藏在脑海深处的隐秘。这趟旅程，不仅关乎医学诊断，更关乎我们对生命奥秘的探索与尊重。

评分☆☆☆☆☆

这本书我是在几年前偶然看到，当时正好在学习神经内科的影像学相关内容，但总觉得市面上的一些教材讲授方式比较枯燥，细节不够深入，难以完全掌握。后来机缘巧合，接触到了这本书的初版。初版给我的震撼还是不小的，它不仅仅是罗列疾病和影像特征，更重要的是，作者非常巧妙地将临床思维与影像学紧密结合起来。读的时候，我能感觉到作者就像一位经验丰富的老师，带着我一步一步地去分析问题，去思考影像学表现背后隐藏的病理生理机制。特别是对于一些不典型的病例，书中提供的鉴别诊断思路和影像学要点分析，对我非常有启发。我记得当时我还在临床工作中遇到一个棘手的病例，影像表现有些模棱两可，我翻阅了无数文献，最终还是从这本书的某个章节中找到了关键的提示，帮助我最终确诊。这种“授人以鱼不如授人以渔”的教学方式，真的让我受益匪浅。虽然初版已经给我留下了深刻的印象，但我也一直期待着有更新的版本，能够涵盖最新的研究进展和更全面的疾病类型。

评分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的住院医师，日常工作中接触大量的神经系统影像学检查。老实说，最初接触到这本书（虽然我指的是更新的版本）时，我带着一点点怀疑，因为我接触过不少“厚重”的教材，往往是内容庞杂但缺乏条理，或者过于理论化，与临床实践有一定距离。然而，这本书的出现彻底改变了我的看法。它的结构设计非常合理，从常见的神经内科疾病入手，层层递进，将影像诊断的过程系统化、条理化。最让我印象深刻的是，书中在分析具体疾病的影像特征时，并不止步于简单的描述，而是深入探讨了为什么会出现这样的影像表现，这背后的病理生理机制是什么，以及在不同的成像序列下，我们应该关注哪些关键信息。这种深度的剖析，让我对影像学有了更深刻的理解，不再仅仅是“看图说话”，而是能够真正“读懂”影像。书中的图文结合也做得非常出色，清晰的影像图片配以精炼的文字说明，使得学习过程高效且直观。我经常会在遇到疑难病例时翻阅这本书，它总能给我提供新的思路和视角，让我更加自信地做出诊断。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的整体感觉是，它打破了传统影像学教材的刻板印象。我之前接触过一些关于神经影像的书籍，有的过于偏重技术细节，有的则过于笼统，难以在实际工作中落地。而这本书，它非常聪明地找到了一个平衡点。它没有回避复杂的影像学原理，但也没有让这些原理成为学习的障碍。作者用一种非常接地气的方式，将复杂的概念用通俗易懂的语言解释清楚，并且与具体的临床疾病紧密结合。我最喜欢的是它在介绍疾病时，会结合大量的典型和非典型影像图片，并且对这些图片进行深入的解析。不仅仅是指出病灶的大小、位置，更重要的是分析病灶的形态、信号特征，以及这些特征与疾病的病理改变之间的内在联系。这种“由表及里”的讲解方式，让我能够真正理解影像表现的意义，而不仅仅是机械地记忆。我记得书中对于某些罕见疾病的影像特征分析，是我在其他地方很难找到如此清晰和透彻的解释的，这让我极大地拓宽了我的知识视野。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在神经内科一线工作的医生，每天都要面对各种各样的疑难杂症。在临床实践中，影像学诊断无疑是我们重要的“眼睛”。而这本书，对我来说，不仅仅是一本工具书，更像是一位良师益友。它让我深刻体会到，神经内科疾病的影像诊断并非简单的套用公式，而是一个需要高度整合临床信息、影像学知识以及病理生理理解的复杂过程。书中对各种疾病的影像特征的描述，不仅仅是列出“是什么”，更重要的是阐述了“为什么是这样”。作者的讲解逻辑非常清晰，对于一些容易混淆的疾病，书中提供的鉴别要点和思维导图式的分析，帮助我理清思路，避免误诊。我特别欣赏书中在分析复杂病例时，那种抽丝剥茧、层层递进的逻辑推理过程，这让我学会了如何从纷繁复杂的影像信息中提取关键线索，如何进行系统性的分析和鉴别。这本书确实提升了我对神经内科疾病影像诊断的整体认知水平，让我在面对挑战时，能够更加从容和自信。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床第一线摸爬滚打多年的医生，我深知“经验”二字的分量，尤其是在像神经内科这样复杂多变的领域。而这本书，在我看来，就是作者将多年临床经验与精深知识浓缩而成的精华。它不像某些学术著作那样，充满了晦涩的术语和理论，而是以一种非常实用的方式，将神经内科疾病的影像诊断思维过程展现得淋漓尽致。书中在分析每一个疾病时，都会首先从临床表现入手，然后引出影像学的重要性，再详细阐述影像学如何帮助我们做出诊断。这种“从临床到影像”的逻辑顺序，非常符合我们日常的工作流程，也更容易让我们理解影像诊断的价值和意义。我印象特别深刻的是，书中对于一些容易被忽视的细微影像征象，都给予了足够的重视，并且详细解释了它们可能代表的病理生理变化。这种对细节的关注，恰恰是提升诊断水平的关键。这本书让我更加清晰地认识到，影像诊断不仅仅是“看图”，更重要的是“思考”，是运用所学的知识去解读影像信息，最终服务于临床。