实用重症医学(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

刘大为 著

图书标签:

• 重症医学
• ICU
• 临床医学
• 医学教材
• 医学
• 急诊医学
• 呼吸支持
• 循环支持
• 肾脏支持
• 神经重症

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117241991

商品编码：13486340999

出版时间：2017-04-01

作  者:编者:刘大为 著作 定  价:198 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年04月01日 页  数:1154 装  帧:精装 ISBN:9787117241991 ●暂无

内容简介

本书由中华医学会重症医学分会前任主委刘大为教授任主编，作者以重症医学分会的成员和工作在重症医学一线的临床医生为主。本书涵盖了重症医学的基础理论和临床实践，充分反映了靠前、外重症医学领域近期新学术水平、理论及临床实践。书后附中文、英文索引，以利读者查询。本书是重症医学领域一本实用性强的大型综合参考书。适于重症医学科医师、内科医师、急诊科医师及相关科研人员、医学院校师生应用。

《病痛的呼唤：生命悬一线时的医学智慧》 引言 在生命的河流中，总有一些段落汹涌澎湃，波涛汹涌，将我们推向未知的边缘。当身体的机能濒临崩溃，当生理的平衡被骤然打破，一场与死神的赛跑便悄然拉开序幕。这便是重症医学所面对的战场，一个充满挑战、瞬息万变，却又承载着无限希望的领域。每一位在重症监护室（ICU）里奋战的医者，都肩负着守护生命最后的防线的重任，他们的智慧、经验和决断，往往是决定生死存亡的关键。 《病痛的呼唤：生命悬一线时的医学智慧》并非一本详尽的教科书，它不是为了囊括重症医学的每一个角落，也不是为了成为临床医生案头的必备工具书。相反，它是一次深入的探索，一次对重症医学精髓的提炼，一次对那些将生命从死亡边缘拉回的伟大时刻的致敬。本书聚焦于重症医学的核心挑战，以及医务人员如何凭借深厚的专业知识、敏锐的临床洞察力，以及人性的关怀，在最危急的关头做出最正确的判断和最优的治疗。 本书的目标读者是所有对人类生命承受能力、现代医学的极限以及那些在生命悬崖边上施展的精妙技术感兴趣的人们。无论是医学专业的学生，还是渴望了解危重病救治过程的公众，亦或是希望从中汲取灵感的临床医生，《病痛的呼唤》都将为你展现一个不同于以往的重症医学视角。我们将剥离晦涩的专业术语，力求以清晰、生动的语言，描绘出重症医学的独特魅力和复杂性。 第一章：风暴的中心——重症监护室的挑战 重症监护室，常常被形容为医院的心脏地带，是生命体征最不稳定、病情最危重患者的聚集地。这里没有“小病”，只有“大病”，每一种疾病都可能迅速演变，威胁生命。本书将在这一章中，深入剖析重症监护室所面临的独特挑战。 复杂多变的病情： 重症患者往往合并多种器官功能障碍，病情瞬息万变。一个简单的感染可能迅速导致败血症休克，心肌梗死可能引发恶性心律失常，脑卒中可能导致严重的神经功能缺损。医务人员需要时刻警惕，预判病情的走向，制定多层次的应对策略。 尖端的生命支持技术： 在ICU，各种生命支持设备是医生的“延伸手臂”。呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、主动脉内球囊反搏（IABP）等，这些高科技设备在维持生命功能的同时，也对操作者提出了极高的要求。本书将探讨这些设备如何在危急时刻扮演救命的角色，以及它们背后的原理和应用。 多学科协作的艺术： 重症医学不是单一学科的胜利，而是多学科协作的典范。心脏内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、感染科、外科等各领域专家汇聚于此，共同为患者制定最合适的治疗方案。本书将强调在这种高度整合的医疗体系中，信息共享、有效沟通和团队合作的重要性。 时间就是生命： 在重症监护室，每一秒钟都至关重要。快速准确的诊断、及时有效的干预，是挽救生命的金钥匙。本書將以案例的形式，展現醫務人員如何在極度壓力的環境下，爭分奪秒地展開搶救。 第二章：生命体征的密码——解读身体的紧急信号 身体在遭受重创时，会发出各种各样的信号，这些信号是生命体征的变化。理解和解读这些密码，是重症医学诊断和治疗的基础。 呼吸系统的危机： 呼吸衰竭是重症监护室中最常见的挑战之一。从肺部感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）到肺栓塞，本书将深入剖析呼吸系统疾病的演变过程，以及如何通过监测血氧饱和度、动脉血气分析、胸部影像学等手段，捕捉病情的细微变化。 循环系统的风暴： 休克，即身体组织灌注不足，是导致多器官衰竭的直接原因。本书将探讨不同类型的休克，如感染性休克、心源性休克、低血容量性休克等，以及如何通过监测血压、心率、尿量、中心静脉压等指标，评估循环状态，并进行针对性治疗。 神经系统的脆弱： 脑卒中、颅脑外伤、癫痫持续状态等，都可能导致严重的神经功能损伤。本书将阐述神经系统评估的重要性，包括意识水平、瞳孔反应、肢体运动等，以及如何利用神经影像学手段，精准定位病灶。 肾脏的沉默呼唤： 急性肾损伤（AKI）在重症患者中十分常见，它不仅影响身体的废物排泄，还会加剧水电解质紊乱和酸碱失衡。本书将介绍AKI的早期识别和管理，以及连续性肾脏替代治疗（CRRT）在维持肾功能方面的作用。 凝血与出血的博弈： 凝血功能障碍是重症患者死亡率升高的重要因素。弥散性血管内凝血（DIC）是其中最为凶险的一种情况。本书将解析凝血机制的复杂性，以及如何通过凝血功能检查，指导抗凝或输血治疗。 第三章：智慧的较量——诊断与治疗的艺术 重症医学的精髓在于精准的诊断和及时的治疗。这不仅仅是技术的堆砌，更是医学智慧的体现。 从蛛丝马迹中寻觅真相： 面对复杂多变的病情，医生需要像侦探一样，从患者的病史、体格检查、实验室检查以及各种影像学资料中，拼凑出疾病的全貌。本书将通过生动案例，展现医生如何进行逻辑推理，排除干扰，最终锁定诊断。 个体化的治疗方案： 重症患者的治疗并非一成不变，而是高度个体化的。同一疾病在不同患者身上可能表现出不同的特征，因此，治疗方案也需要根据患者的具体情况进行调整。本书将强调“一人一方”的原则，以及如何在循证医学的基础上，结合临床经验，制定最优的治疗策略。 药物治疗的精妙调控： 镇静镇痛、血管活性药物、抗生素、抗凝药物等，是重症监护室中常用的药物。这些药物的使用需要精确到毫克、毫升，并且要根据患者的反应进行实时调整。本书将探讨这些药物的作用机制、剂量选择、副作用管理，以及如何在复杂的用药方案中，实现药物效益的最大化。 手术介入的生死抉择： 有时，手术或介入治疗是挽救生命的唯一途径。无论是紧急气管插管、胸腔穿刺引流，还是复杂的外科手术，都需要医生具备精湛的技术和临危不乱的胆识。本书将介绍一些常见的重症监护室中的介入操作，以及它们在危急时刻的关键作用。 循证医学与临床经验的融合： 现代重症医学强调循证，即基于科学研究证据的决策。然而，临床经验同样不可或缺。本书将探讨如何将最前沿的科研成果与丰富的临床实践相结合，为患者提供最佳的治疗。 第四章：人性的光辉——关怀与希望的传递 在冰冷的ICU病房里，医务人员不仅要与疾病搏斗，更要面对患者及其家属的恐惧、焦虑和绝望。人性化的关怀，是重症医学不可或缺的一部分。 与死神对话： 当病情危重，生存希望渺茫时，与患者家属进行坦诚沟通至关重要。如何传递坏消息，如何解释病情，如何引导家属做出最符合患者意愿的决定，都是极具挑战的任务。本书将探讨医患沟通的艺术，以及如何在困境中传递希望。 减轻痛苦，守护尊严： 即使在生命的最后时刻，医务人员也应尽最大努力减轻患者的痛苦，维护其最后的尊严。姑息治疗和临终关怀，在重症医学中扮演着越来越重要的角色。本书将关注如何通过多模式镇痛、心理支持等方式，提升患者的生活质量。 重症患者的心理康复： 即使从ICU“逃脱”，重症患者也可能面临长期的身体和心理创伤。康复医学在这一阶段的作用不容忽视。本书将简要介绍重症患者康复的挑战，以及如何帮助他们重返社会。 团队的温情： ICU的医务人员每天面对生与死的考验，承受着巨大的身心压力。团队之间的支持和鼓励，是他们能够坚持下去的重要力量。本书将展现ICU团队内部的温情时刻，以及他们如何共同面对挑战。 结语 《病痛的呼唤：生命悬一线时的医学智慧》希望成为您了解重症医学的一扇窗口。它不是一本包罗万象的百科全书，而是对生命最脆弱时刻的深刻洞察。本书通过对重症医学挑战、生命体征解读、诊断治疗艺术以及人性化关怀的探讨，力求为您呈现一个立体、真实、充满智慧的重症医学世界。每一次生命的挣扎，每一次医者的守护，每一次奇迹的发生，都凝聚着人类对抗病痛的勇气和智慧。愿本书能引发您对生命本身的思考，对现代医学力量的敬畏，以及对那些在生死线上奋战的医者们的由衷赞叹。

评分☆☆☆☆☆

我是一名重症医学的进修医生，来进修的目的就是希望能够在大牛的指导下，学习更深入、更精细的重症管理技术。我之前也翻阅过不少重症相关的文献和书籍，但总觉得有些知识点不够系统，或者在实际操作中遇到一些困惑。这次看到《实用重症医学(第2版)》这本书，真的让我眼前一亮。首先，“实用”这个词对我来说太有吸引力了，我希望这本书能够提供一些非常接地气的、可以直接应用到临床上的知识和技巧，而不是空泛的理论。其次，“第2版”意味着内容一定是经过了更新和迭代，能够反映最新的医学进展和临床实践共识，这对于我们进修医生来说尤为重要，能够帮助我们站在最新的医学前沿。我特别关注的是这本书在一些疑难病例的分析和处理方面，是否有详细的案例解析，能够帮助我学习如何应对那些教科书上没有明确给出答案的情况。而且，我希望这本书的论述能够有深度，不仅仅停留在表面，而是能够深入探讨其背后的机制，这样我才能真正理解为什么这样做，而不是机械地记忆。

评分☆☆☆☆☆

我一直对重症医学这个领域充满敬畏又渴望探索。作为一名在临床一线工作的医生，我深知重症监护的挑战性和复杂性，它不仅仅是病情的危重，更是对医生综合能力的极大考验。所以，当我看到《实用重症医学(第2版)》这本书时，我的第一反应就是“这就是我一直在找的！”。这本书的名字简直就是为我量身定做的。“实用”二字，说明它不是一本纯理论的书籍，而是能够真正指导临床实践，解决实际问题的指南。而“第2版”，则意味着它融合了最新的医学理念和技术，能够帮助我跟上时代的步伐，避免知识的陈旧。我特别想了解这本书在面对各种复杂多变的危重症时，是如何提供系统性、条理性的解决方案的。例如，在处理多器官功能障碍综合征（MODS）时，这本书是否能够给出清晰的诊断思路和阶梯式治疗方案？在机械通气领域，它是否能够深入浅出地讲解各种通气模式的原理和应用，以及如何进行个体化设置和脱机？我期待这本书能够提供丰富的临床案例，通过真实的病例来阐述理论知识，让我在阅读的同时，能够仿佛身临其境，学习到宝贵的临床经验。

评分☆☆☆☆☆

作为一名重症医学的初学者，我感觉自己像是在一片浩瀚的知识海洋中航行，时常感到迷茫和无助。我渴望找到一盏明灯，能够指引我前进的方向，让我能够更系统、更深入地学习重症医学。当我看到《实用重症医学(第2版)》这本书的时候，我感觉像是找到了救星。这本书的名字就充满了“实用”的价值，让我相信它一定能够帮助我解决在学习和工作中遇到的实际问题。而且“第2版”的更新，让我对它的内容充满信心，相信它一定包含了最新的医学进展和临床指南。我非常期待这本书能够从基础概念讲起，逐步深入到各种危重疾病的诊疗。我尤其希望它能够对一些高难度、高风险的操作，例如中心静脉置管、有创动脉置管、胸腔穿刺引流等，有详细的操作步骤和注意事项的讲解，并且附带清晰的图示，这样我才能更有信心地去掌握这些技能。同时，我也希望这本书能够帮助我理解一些重症监护中常用的药物，包括它们的药理作用、用法用量、不良反应以及在特定情况下的选择。

评分☆☆☆☆☆

这本书我真的太期待了，我是一名在重症监护室工作多年的护士，平时工作强度大，学习时间更是少之又少。接触到这本书的名字，我就觉得这绝对是为我量身定做的。我一直想系统地梳理一下重症医学的知识体系，特别是那些疑难杂症的处理，还有一些最新的进展，感觉自己有时候在临床实践中会遇到一些瓶颈，而这本书的名字就暗示着它能够提供“实用”的解决方案，而且还是“第2版”，说明经过了时间的沉淀和内容的更新，这一点尤其重要，医学领域发展太快了，老版本的东西可能已经跟不上趟了。我翻阅了目录，看到涵盖了从心血管、呼吸到神经、消化等等各个系统的重症处理，还包括了感染、中毒、创伤等等常见危重病。我特别想知道它在重症监测、机械通气、液体管理、镇静镇痛等核心技能方面有哪些深入的讲解，是那种可以直接指导临床操作的，还是偏向于理论的阐述？我希望它能有大量的图表和病例分析，能够帮助我更好地理解复杂的概念，并且在实际工作中举一反三。我之前也看过一些重症方面的书籍，但总觉得要么过于理论化，要么过于碎片化，很难形成一个完整的知识网络。这本书的“实用”二字，真的给我带来了极大的信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一个刚刚踏入重症医学领域的年轻医生，我感觉压力山大，每天面对的都是最危重的病人，需要迅速做出准确的判断和决策。在学习过程中，我总是渴望找到一本能够系统梳理重症医学核心知识，并且能指导我临床实践的书籍。当我在书店看到《实用重症医学(第2版)》这本书时，我的眼睛一下子就亮了。这本书的名字就非常吸引人，“实用”二字直接点明了它的定位，我需要的正是能够解决实际问题的知识。而且是“第2版”，这说明它肯定是在第一版的基础上进行了更新和完善，一定包含了最新的指南和研究进展，这一点对于时刻需要掌握前沿知识的我们来说至关重要。我初步浏览了一下目录，感觉内容非常全面，从基础的生理病理到复杂的危重病管理，几乎涵盖了重症医学的方方面面。我尤其期待它在一些棘手的问题上，比如脓毒症的早期识别和管理、急性呼吸窘迫综合征的个体化通气策略、休克不同类型的鉴别诊断和治疗方案等方面，能够有详尽且富有指导意义的论述。我希望这本书能够提供清晰的逻辑框架，帮助我理解疾病的发生发展机制，掌握有效的诊疗手段，提升我的临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

此用户未填写评价内容

评分☆☆☆☆☆

很不错

评分☆☆☆☆☆

买的第二本重症书，不错，很全面

评分☆☆☆☆☆

买的第二本重症书，不错，很全面

评分☆☆☆☆☆

此用户未填写评价内容

评分☆☆☆☆☆

此用户未填写评价内容

评分☆☆☆☆☆

很好

评分☆☆☆☆☆

此用户未填写评价内容

评分☆☆☆☆☆

东西挺不错