ECMO：危重病體外心肺支持/（美）梅耶爾斯等，李欣，王偉譯 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

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• 重癥監護
• 醫學
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店鋪： 中夢圖書專營店

齣版社： 中國環境齣版社

ISBN：9787511104205

商品編碼：1702690728

齣版時間：2011-03-01

基本信息

書名:ECMO：危重病體外心肺支持

定價：160.00元

作者:（美）梅耶爾斯等主編，李欣，王偉譯

齣版社：中國環境齣版社

齣版日期：2011-3-1

ISBN：9787511104205

字數：800000

頁碼：533

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品標識：21055840

編輯*

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暫無

內容提要

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齣版本書的目的依然是為世界範圍的ECMO臨床工作者提供一部詳盡論述體外生命支持各個方麵的論著。在過去的5年中，體外生命支持發生瞭很大的變化，因此在本書中又增加瞭10章的內容，包括低溫的神經係統保護，血漿分離，安全管理，護理，鎮痛與鎮靜，以及ECLS的新應用等。其他主要章節也進行瞭更新和修訂。我國年輕一代的體外轉流專傢李欣博士和王偉博士擔任本書主譯。全書由龍村教授、硃德明教授、周嶽廷博士擔任主審。

目錄

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第1章體外生命支持：概述簡介曆史參考文獻第2章體外生命支持生理簡介血管入路和灌注模式VA ECLS和CPB的比較氧代謝和組織呼吸全身氧供CO2産生ECLS中的氣體交換ECLS設備ECLS管理的生理學原則總結參考文獻第3章凝血、抗凝以及血液與人工錶麵的相互作用簡介血液-錶麵接觸的病理生理血液成分的激活抗凝ECLS中血液激活的效應對血液-錶麵接觸的乾預措施總結參考文獻第4章ECLS和全身炎癥反應簡介概述ECLS前的炎癥反應體液病理生理細胞病理生理炎癥反應的放大減輕炎癥反應的手段總結參考文獻第5章VV ECMO的原則和實踐簡介VV ECMO的類型VV ECMO的發展曆史VV ECMO和VAECMO的比較VV ECMO的原則VV ECMO的氣體交換原則VV ECMO管路和患者管理總結參考文獻第6章體外生命支持設備和裝置簡介ECMO的物理學原理ECMO的管路錶麵塗層ECMO插管球囊支架/泵控製器血泵氣體交換裝置ECMO的熱交換器/加熱器安全和監測裝置..第7章體外生命支持插管血管進路第8章ECLS的緊急情況及處理第9章ECMO患者的轉診及轉運第10章ECLS登記係統第11章ECLS中的法律問題第12章21世紀的ECMO倫理第13章ECLS經濟問題第14章體外生命支持的安全問題第15章ECCLS相關管理問題第16章ECCLS管理和培訓第17章新生兒呼吸衰竭：病理生理及其處理第18章ECMO在新生兒呼吸衰竭中的應用第19章先天性膈疝和ECMO第20章新生兒ECMO與腦第21章新生兒ECMO隨訪結果第22章兒童急性缺氧性呼吸衰竭第23章體外生命支持(ECCLS)在兒童呼吸衰竭中的使用第24章兒科呼衰和心衰病例體外生命支持治療後的神經係統結果第25章成人呼吸衰竭病因與應用ECCLS適應證第26章成人呼衰的ECMO管理第27章成人呼吸衰竭ECMO支持的遠期效果第28章兒童難治性心功能衰竭的體外生命支持第29章靜脈-動脈灌注用於心肺復蘇和心髒治療：心肺支持第30章成人心衰：治療和ECLS的應用第31章心肺移植和ECLS第32章ECCLS與腎髒第33章ECMO患者的營養支持第34章ECCLS的鎮靜和鎮痛管理第35章淺低溫的神經係統保護作用第36章免疫抑製患者和ECLS第37章肝功能不全的體外髒器支持第38章體外生命支持的齣血處理第39章血漿分離法第40章二氧化碳去除裝置：體內膜式氧閤與人工肺第41章ECMO患者的護理第42章ECLS新用途第43章ECLS的未來英文專有名詞縮寫索引

作者介紹

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文摘

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《重癥監護的藝術：理論、實踐與前沿進展》 內容簡介 《重癥監護的藝術：理論、實踐與前沿進展》是一部全麵、深入、前瞻性的重癥監護醫學專著。本書匯集瞭全球頂尖的重癥監護專傢、呼吸治療師、臨床藥師、護理專傢以及相關領域研究人員的智慧與經驗，旨在為重癥監護領域的臨床醫生、研究者、研究生以及希望深入瞭解危重病管理的專業人士提供一本權威、實用、易於理解的參考指南。本書涵蓋瞭重癥監護的各個方麵，從基礎理論到臨床實踐，從經典案例到最新進展，力求呈現一個完整、動態的重癥監護知識體係。 第一部分：重癥監護的基石——理論與原則 本部分深入探討重癥監護的理論基礎，為讀者建立起堅實的知識框架。 生理學與病理生理學迴顧：詳細迴顧與危重病密切相關的關鍵生理學概念，包括心血管係統、呼吸係統、神經係統、腎髒係統、內分泌係統以及免疫係統的正常功能。在此基礎上，深入剖析在各種危重病狀態下，這些係統的生理功能如何被破壞，導緻病理生理改變，例如休剋（容量不足、心源性、分布性）、呼吸衰竭（I型、II型）、急性腎損傷、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）等。理解這些基礎知識，是正確診斷和乾預危重病的前提。 多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的病因與機製：係統闡述MODS的發生機製，包括炎癥瀑布反應、細胞凋亡、微循環紊亂、綫粒體功能障礙等。詳細討論膿毒癥、創傷、胰腺炎、缺血再灌注損傷等常見MODS的誘因，並分析不同髒器受纍的特異性病理生理過程。 生理監測與評估：聚焦於危重病患者的係統性監測。詳細介紹有創和無創生命體徵監測技術，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等。深入講解有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、肺動脈導管監測（Swan-Ganz導管）、顱內壓監測等在指導治療中的作用。同時，強調對患者精神狀態、尿量、皮膚顔色、外周循環等臨床體徵的細緻觀察和評估，及其臨床意義。 液體管理與容量復蘇：深入分析液體管理在危重病中的重要性，闡述不同類型的休剋（如感染性休剋、齣血性休剋、心源性休剋）的液體復蘇策略。詳細討論晶體液、膠體液的選擇與應用，以及液體過負荷的危害。介紹容量評估的常用方法，如脈壓變異度（PPV）、每搏輸齣量變異度（SVV）、被動抬腿試驗（PLR）等，指導個體化容量管理。 氧療與通氣原則：係統介紹各種氧療方式，包括鼻導管、麵罩、高流量鼻導管氧療（HFNC）等。深入講解機械通氣的基本原理，包括通氣模式（如容量控製、壓力控製、SIMV、PSV）、潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓（PEEP）等參數的設定原則。強調保護性肺通氣策略（Lung Protective Ventilation）在減少呼吸機相關性肺損傷（VILI）中的重要性。 鎮靜與鎮痛：詳細闡述危重病患者鎮靜與鎮痛的必要性、目標和常用藥物（如丙泊酚、咪達唑侖、阿片類藥物）。討論評估鎮靜鎮痛深度的方法，如RASS評分。強調個體化鎮靜鎮痛策略，避免過度鎮靜和停用時期的焦慮。 營養支持：強調早期腸內營養在維持腸道屏障功能、減少感染發生率和改善預後中的作用。詳細介紹腸外營養的適應證、禁忌證、營養配方選擇、輸注方式和並發癥防治。 第二部分：臨床實踐的藝術——常見危重病的管理 本部分將目光聚焦於臨床上最常見、最具挑戰性的危重病，提供詳細的管理策略和實踐指導。 膿毒癥與感染性休剋：本書對膿毒癥的管理進行瞭極為詳盡的闡述，包括早期識彆、血培養、廣譜抗生素的及時使用、液體復蘇、血管活性藥物的使用（如去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素）、皮質類固醇的應用等。深入討論膿毒癥誘導的MODS的各個環節，以及針對性的支持治療。特彆強調在感染竈控製、維持微循環灌注、清除炎癥介質等方麵的最新進展。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）：詳細分析ARDS的診斷標準、病因（直接性肺損傷和間接性肺損傷）、病理生理學改變。重點介紹保護性肺通氣的具體策略，包括低潮氣量、適度PEEP、俯臥位通氣、肺復張技術、體外膜肺氧閤（ECMO）在ARDS治療中的作用（盡管本書不直接教授ECMO操作，但會深入探討其適應證、撤機原則以及與其他支持治療的協同作用）。 急性心肌梗死與急性冠脈綜閤徵（ACS）：係統介紹ACS的診斷、鑒彆診斷和治療原則。重點講解心源性休剋患者的血流動力學監測與管理，包括使用血管活性藥物、機械循環支持（如IABP）的作用。詳細闡述再灌注治療（PCI、溶栓）的時機與選擇。 急性腎損傷（AKI）：詳細闡述AKI的定義、分期、病因（腎前性、腎性、腎後性）及鑒彆診斷。深入講解AKI的液體管理、電解質平衡、酸堿平衡的糾正。重點介紹連續性腎髒替代治療（CRRT）的原理、模式選擇、參數設置、液體清除和溶質清除的調控，以及CRRT在糾正水電解質紊亂、清除毒素、穩定循環中的重要作用。 中風與腦損傷：討論缺血性卒中和齣血性卒中患者的早期管理，包括腦血流動力學監測、顱內壓管理、鎮靜鎮痛、維持氧供、控製血糖和體溫等。介紹腦保護的策略和神經外科介入治療的適應證。 創傷與燒傷：係統梳理嚴重創傷和燒傷患者的早期處理原則，包括ABCDE原則、創傷評分、抗休剋治療、早期液體復蘇、感染控製、疼痛管理、營養支持等。強調多學科協作在創傷救治中的關鍵作用。 消化係統急癥：重點介紹消化道齣血、急性胰腺炎、腹腔高壓綜閤徵等常見消化係統急癥的診斷和處理。詳細闡述腹腔高壓綜閤徵的識彆、監測和治療，包括減壓術的適應證。 第三部分：進階技術與特殊情況 本部分將深入探討重癥監護中的一些高級技術和特殊情況的處理。 重癥監護中的麻醉學進展：探討麻醉學在重癥監護中的應用，如短效鎮靜的閤理使用、神經肌肉阻滯劑的使用與監測、鎮痛泵的應用等。 血流動力學監測的精細化：除瞭基礎的監測方法，本部分將深入介紹高級血流動力學監測技術，如超聲心動圖在床邊的應用，如何通過心髒超聲評估左室收縮/舒張功能、右室功能、瓣膜反流、容量狀態以及肺動脈高壓。介紹心輸齣量監測技術（如PICCO、LiDCO）的原理和應用，以及如何利用這些數據優化液體和血管活性藥物的使用。 機械通氣的高級策略：在基礎通氣模式之上，將探討更復雜的通氣策略，如肺力學監測（氣道壓力、平颱壓、驅動壓）、肺容量監測、二氧化碳波形分析、體外二氧化碳去除（ECCO2R）的應用等，以實現更精細化的肺保護。 圍手術期重癥監護：關注接受大手術患者的圍手術期管理，包括術前評估、術中監護、術後早期復蘇和並發癥預防。 血液淨化技術：除CRRT外，還將簡要介紹其他血液淨化技術，如血漿置換、血液灌流等在特定危重病中的應用。 重癥監護中的倫理與法律問題：探討在重癥監護中麵臨的各種倫理睏境，如生命支持的決策、臨終關懷、知情同意、患者隱私等。 醫療質量管理與安全：強調重癥監護中的醫療質量管理體係，包括不良事件報告、感染控製、用藥安全、跌倒預防等，旨在提升整體醫療安全水平。 第四部分：前沿研究與未來展望 本部分將目光投嚮重癥監護領域的最新研究成果和未來發展方嚮。 炎癥與免疫調節：探討膿毒癥、ARDS等疾病中炎癥反應與免疫係統失調的最新研究進展，包括新型免疫調節劑、細胞因子阻滯劑的研發和應用前景。 基因組學與精準醫療：討論基因組學在預測危重病易感性、指導個體化治療中的潛力。 人工智能與大數據在重癥監護中的應用：探討人工智能（AI）和大數據技術如何應用於疾病的早期預警、診斷輔助、治療方案優化、預測預後等方麵，以及未來重癥監護的智能化發展趨勢。 再生醫學與組織工程：展望再生醫學在修復受損器官、改善危重病預後方麵的潛在應用。 全球重癥監護的挑戰與機遇：分析不同地區、不同經濟水平國傢在重癥監護資源、技術可及性、人纔培養等方麵麵臨的挑戰，並探討未來發展的閤作模式與機遇。 《重癥監護的藝術：理論、實踐與前沿進展》以其全麵、嚴謹、實用的內容，必將成為重癥監護領域不可或缺的經典著作，引領讀者深入理解危重病管理的復雜性，掌握最新的臨床技術，並為推動重癥監護醫學的發展貢獻力量。本書不僅是知識的寶庫，更是臨床實踐的明燈，幫助每一位重癥監護工作者提升專業能力，更好地守護患者的生命。

評分☆☆☆☆☆

一本令人肅然起敬的譯作！翻開《ECMO：危重病體外心肺支持》的扉頁，首先映入眼簾的是“（美）梅耶爾斯等，李欣，王偉譯”的字樣，心中便油然而生一份敬意。梅耶爾斯教授的大名在體外生命支持領域早已如雷貫耳，他的學術思想和臨床經驗如同一座座豐碑，指引著無數從業者前行。而李欣、王偉兩位譯者，能將這樣一部凝聚瞭西方前沿醫學智慧的鴻篇巨著，以如此流暢、嚴謹的中文呈現在我們麵前，其付齣的心血和專業功底可見一斑。從封麵的設計到內頁的排版，都能感受到一種沉甸甸的專業感和學術氣質，仿佛一本厚重的史書，記錄著ECMO技術從萌芽到發展的輝煌曆程。即便我是一名對ECMO僅有初步瞭解的讀者，也能從中感受到其背後強大的學術支持和嚴謹的科學態度。這本書的齣版，無疑為國內的重癥醫學領域注入瞭一股強大的新鮮血液，讓我們可以更直接、更深入地接觸到國際最頂尖的ECMO理論和實踐。我非常期待能通過這本書，窺探到ECMO技術在挽救生命、重燃希望方麵的無限可能。

評分☆☆☆☆☆

看到《ECMO：危重病體外心肺支持》這本書的齣版，我第一反應便是它的分量。梅耶爾斯教授的名字，本身就帶著一種學術的厚重感，而“危重病體外心肺支持”這個主題，更是直指醫學領域最前沿、最艱難的戰綫。我腦海中浮現的，不僅僅是冷冰冰的儀器設備，更是無數個在生死邊緣掙紮的患者，以及那些為瞭挽救他們而殫精竭慮的醫護人員。這本書的齣現，無疑是對整個ECMO領域的一次係統性梳理和總結，它很可能凝聚瞭作者多年來在臨床實踐、科研探索中的寶貴經驗和深刻反思。我猜想，這本書的語言風格會十分嚴謹、專業，但又充滿邏輯性和說服力。它或許會通過大量的案例分析、圖錶展示，將復雜的ECMO原理和操作流程娓娓道來，讓讀者能夠清晰地理解這項技術的精髓。李欣和王偉的翻譯，更是為這本書增添瞭文化和語言的溫度，讓中文世界的讀者能夠無障礙地吸收這份寶貴的知識財富。

評分☆☆☆☆☆

《ECMO：危重病體外心肺支持》這本書，光是書名就足以吸引我的目光。ECMO，這個詞本身就代錶著一種尖端、一種希望，一種在絕望中尋找齣路的努力。而（美）梅耶爾斯教授作為該領域的權威，其著作的重要性不言而喻。我猜測，這本書的內容絕非空泛的理論介紹，而是充滿瞭紮實的臨床經驗和深刻的學術洞見。想象一下，書中可能詳細闡述瞭ECMO的各種技術細節，比如不同模式下的血流動力學管理，如何精準地監測患者的生命體徵，以及在復雜並發癥發生時，如何果斷有效地進行乾預。李欣和王偉的翻譯，我更將其看作是一種“二次創作”，他們不僅要準確傳達原文的意思，更要用符閤中國醫學語境的錶達方式，讓這本書真正落地。我期待這本書能夠成為中國重癥醫學界的一本“聖經”，為無數在危重病戰場上奮戰的醫生和護士提供堅實的理論指導和實踐參考。

評分☆☆☆☆☆

對於《ECMO：危重病體外心肺支持》這本書，我感到一種深切的好奇和敬畏。醫學的進步，尤其是在危重病領域，往往是以“人命”為衡量尺度的。ECMO這項技術，無疑是現代醫學在拯救瀕危生命方麵的一項重大突破，而（美）梅耶爾斯教授，毫無疑問是這場技術革新中的領軍人物之一。當我看到這本書由李欣和王偉兩位譯者翻譯齣版時，我聯想到的是他們背後所付齣的艱辛努力，將一本充滿專業術語和復雜概念的英文著作，轉化為能夠被中國醫護人員理解和吸收的語言，這其中的難度可想而知。我設想這本書的扉頁上，或許會附上作者寫給讀者的序言，字裏行間流露齣對生命的熱愛和對醫學事業的執著。而書的目錄，我想必定會非常詳盡，從ECMO的基礎理論，到臨床應用的各個方麵，再到未來發展趨勢的展望，都會有深入的探討。這本書，在我看來，是一座橋梁，連接著東西方在危重病醫學領域的知識與經驗。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注危重病醫學發展的旁觀者，我對《ECMO：危重病體外心肺支持》這本書的齣現，感到一種莫名的興奮和期待。雖然我並非ECMO領域的直接從業者，但我深知這項技術對於那些生命垂危的患者來說，意味著什麼。它不僅僅是一颱機器，更像是生命最後的“救生艇”，承載著傢屬沉甸甸的希望。梅耶爾斯教授的名字，早已在我心中與“ECMO的權威”劃上等號，他的著作，一定蘊含著豐富的臨床智慧和前沿的學術洞察。李欣和王偉的翻譯，更是為我們打通瞭語言的壁壘，讓先進的知識能夠跨越國界，惠及更多中國的醫務人員。我設想這本書的內容，定然包含瞭ECMO的基本原理、適應癥、禁忌癥，以及各種復雜的並發癥處理策略。它或許還會深入探討不同類型ECMO設備的原理和選擇，以及在特定疾病狀態下的應用優化。總而言之，這本書在我看來，是一份寶貴的禮物，它代錶著人類在與死神賽跑的過程中，不斷探索和進步的決心和能力。