顯微修復外科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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趙德偉主編 著

圖書標籤:

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店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117212076

商品編碼：1791039206

齣版時間：2015-08-01

作  者:趙德偉 主編 定  價:285 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2015年08月01日 頁  數:545 裝  幀:精裝 ISBN:9787117212076 ●顯微修復外科學發展概述
●第二章周圍神經的顯微修復
●周圍神經的顯微解剖學基礎
●第二節周圍神經損傷及缺損的病理生理學改變
●第三節周圍神經損傷的原因及分類
●第四節周圍神經損傷後的修復時機及原則
●第五節周圍神經手術切口及顯露
●第六節周圍神經損傷及缺損的修復方法
●第七節臂叢損傷的顯微外科治療
●第八節周圍神經嵌壓癥的顯微外科治療
●第九節周圍神經損傷性疼痛及其治療
●第十節周圍神經醫源性損傷
●第十一節周圍神經移植前後的組織學改變和愈閤情況
●第十二節影響周圍神經恢復的因素
●第三章四肢血管顯微修復
●血管損傷的病理生理學改變
●第二節四肢血管損傷的診斷與治療
●第三節四肢血管的顯微修復方法
●第四節四肢血管顯微修復術後改變與愈閤情況
●第四章肌腱損傷及缺損的修復
●部分目錄

內容簡介

顯微修復外科是通過光學顯微鏡及顯微手術器械進行精密操作，從而完成精細外科修復、再造手術的學科，是現代外科學在20世紀的一項重大進展。近幾十年來，顯微外科技術發展迅速，已成為應用外科手術治療疾病，進行組織和器官的移植、再植、重建和再造的一項新的重要的技術，為發展和提高外科醫療技術開闢瞭新的領域，並極大推動瞭臨床醫學多學科的發展。目前，靠前已齣版過數部有關顯微修復外科的著作，內容豐富且各具特色。但是隨著科學技術的日新月異，顯微修復外科設備不斷推陳齣新，顯微修復外科在理論、術型、難度及應用範圍方麵又有瞭很大的發展。趙德偉教授適時地組織瞭活動在顯微外科靠前綫的有名專傢，撰寫瞭這部《顯微修復外科學》。匯集瞭近30年來我國顯微修復外科發展中可貴的經驗和成果，給予總結和提高，突齣其臨床實用性、規範性、新穎性等特點。《顯微修復外科學》擁有特色之處在於增加相應顯微修復前後病理生理組織學分析，使讀者對於組織損等

《微光：探索生命的精密圖景》 引言： 在浩瀚的宇宙中，生命以其韆姿百態的形式存在，而隱藏在這精彩紛呈的錶象之下，是一個由無數微小結構和復雜交互構成的奇妙世界。從細胞的精巧運作到DNA的遺傳密碼，再到各種分子機器的協同工作，生命的奧秘深藏於微觀的尺度之中。本書《微光：探索生命的精密圖景》並非一本詳述特定醫學技術或外科手術的指南，而是一場關於微觀世界精彩的探索之旅。它旨在帶領讀者穿越肉眼所無法觸及的維度，去領略生命體在最小尺度上所展現齣的令人驚嘆的設計與智慧。我們將一同潛入細胞的內部，觀察生物大分子的舞蹈，揭示生命的基石如何構建齣如此豐富多彩的存在。 第一章：微觀世界的入口——細胞的奧秘 生命的最小單位——細胞，是構成所有生物體的基本結構和功能單元。在本章中，我們將以一種全新的視角來審視這個微觀世界的入口。我們不會停留在細胞的形態學描述，而是深入探索其內部的精密運作。 細胞膜的動態屏障： 細胞膜並非簡單的“邊界”，而是一個充滿活力的動態結構。我們將揭示其“液體鑲嵌模型”的精妙之處，理解磷脂雙分子層的流動性以及嵌入其中的蛋白質所扮演的關鍵角色。這些蛋白質負責物質的運輸、信號的傳遞以及細胞間的識彆，它們如同細胞的“哨兵”和“信使”，維持著細胞與外界環境的微妙平衡。我們將深入瞭解通道蛋白如何精確控製離子和分子的進齣，受體蛋白如何捕捉外部信號並將其轉化為細胞內部的響應，以及細胞黏附分子如何使細胞緊密協作，形成復雜的組織。 細胞器：微型工廠的協同運作： 細胞內部並非混沌一片，而是被分隔成一個個具有特定功能的“微型工廠”——細胞器。我們將逐一探訪這些精密的“車間”： 綫粒體：生命的能量引擎： 學習綫粒體如何通過復雜的生化反應（如三羧酸循環和氧化磷酸化）將食物轉化為細胞可以直接利用的能量（ATP），理解能量代謝在維持生命活動中的至關重要性。我們將描繪ATP分子如何穿梭於細胞的各個角落，驅動著從肌肉收縮到DNA復製的一切生命過程。 內質網與高爾基體：蛋白質的閤成、修飾與分揀中心： 瞭解粗麵內質網如何“組裝”蛋白質，以及核糖體附著其上的重要意義。接著，我們將追蹤蛋白質如何被摺疊、糖基化等修飾，並通過內質網的囊泡運輸至高爾基體。在高爾基體，蛋白質將接受進一步的加工，並被精確地“分揀”到它們最終的去嚮——細胞內特定位置或分泌到細胞外。 溶酶體與過氧化物酶體：細胞的“迴收站”與“淨化器”： 探索溶酶體如何利用酶分解細胞內的廢物、衰老細胞器以及吞噬的外來物質，維護細胞的清潔與健康。瞭解過氧化物酶體在分解脂肪酸、解毒以及參與某些代謝過程中的作用。 核糖體：蛋白質閤成的“車間”： 盡管微小，核糖體卻是生命信息轉化為物質的直接執行者。我們將揭示mRNA如何攜帶遺傳信息，而核糖體如何精確地讀取這段信息，並根據密碼子將其轉化為氨基酸序列，最終構建齣功能各異的蛋白質。 細胞核：生命的“中央處理器”： 細胞核儲存著生命的藍圖——DNA。本章將側重於DNA的結構與功能，以及染色質的組織方式。我們將瞭解DNA如何復製以傳遞遺傳信息，以及轉錄過程如何將DNA的指令轉化為mRNA，進而指導蛋白質的閤成。 細胞骨架：生命的“內部支撐”與“運動係統”： 細胞骨架並非僵死的支架，而是由微管、微絲和中間縴維組成的動態網絡。我們將探究它們如何維持細胞的形狀，幫助細胞進行運動（如變形蟲的爬行、肌肉細胞的收縮），以及參與細胞內物質的運輸。這將是一幅動態的微觀運動畫捲。 第二章：分子機器的精巧舞蹈 如果說細胞是生命的小宇宙，那麼構成細胞的生物大分子及其協同作用則如同這個宇宙中的精密運轉的“分子機器”。本章將聚焦於這些微觀世界的“工程師”與“建築師”，揭示它們如何執行生命的關鍵功能。 DNA與RNA：信息的載體與傳遞者： 我們將從分子結構的角度深入解析DNA的雙螺鏇結構，理解堿基配對的規則如何保證遺傳信息的精確復製。我們將探討RNA的多樣性（mRNA, tRNA, rRNA）及其在基因錶達中的不同角色，理解從DNA到RNA再到蛋白質的“中心法則”是如何在分子層麵實現的。 蛋白質：功能的萬花筒： 蛋白質是生命活動的主力軍，它們的結構決定瞭功能。我們將從氨基酸序列如何摺疊成三維結構，到不同蛋白質（如酶、結構蛋白、運輸蛋白、信號蛋白）如何執行各自的精密任務。 酶：生命反應的催化劑： 酶的作用至關重要，它們能夠極大地加速生化反應的速度，而自身卻不被消耗。我們將理解酶的活性位點如何與底物特異性結閤，以及不同類型的酶（如氧化還原酶、轉移酶、水解酶、裂閤酶、異構酶、連接酶）如何協調生命過程。 結構蛋白：生命的基石： 如膠原蛋白、角蛋白等，它們為細胞和組織提供支撐和形態。 運輸蛋白：分子的“擺渡車”： 如血紅蛋白運輸氧氣，膜上的載體蛋白運輸葡萄糖等。 信號蛋白：細胞間的“通訊員”： 如激素、神經遞質受體等，它們傳遞著生命活動的指令。 脂質與糖類：能源、結構與信號： 脂質： 不僅僅是能量儲存，磷脂是細胞膜的主要成分，甾體激素在信號傳導中扮演重要角色。 糖類： 葡萄糖是主要的能量來源，多糖（如糖原、澱粉）是能量儲存形式，糖蛋白和糖脂在細胞識彆和免疫中發揮作用。 分子機器的組裝與協同： 我們將強調這些分子並非孤立存在，而是通過復雜的相互作用形成精密的“分子機器”。例如，DNA復製的發生需要DNA聚閤酶、解鏇酶、連接酶等多種蛋白質協同工作；信號傳導通路涉及一係列蛋白質的激活與失活，形成級聯反應。我們將展示這些分子層麵的“協同效應”是如何維持生命活動的。 第三章：生命的信號與響應——細胞溝通的藝術 生命體並非一盤散沙，而是由無數細胞協同組成的復雜係統。細胞之間的溝通與協調是生命活動得以正常進行的基礎。本章將聚焦於細胞如何接收、處理和響應外界信號，從而實現精密的調控。 信號分子的世界： 我們將認識各種類型的信號分子，包括激素（內分泌信號）、神經遞質（突觸信號）、局部介質（旁分泌和自分泌信號），以及細胞錶麵的信號分子（細胞-細胞接觸信號）。理解這些分子如何在體內傳遞信息，如同生命活動的“語言”。 受體蛋白：信號的“接收器”： 細胞錶麵或內部的受體蛋白是識彆和結閤特定信號分子的關鍵。我們將深入瞭解不同類型的受體，如G蛋白偶聯受體、酶聯受體、離子通道型受體等，理解它們如何接收信號並引發細胞內部的響應。 細胞內信號轉導通路：信號的“放大器”與“路由器”： 當信號分子與受體結閤後，細胞內部會啓動一係列復雜的信號轉導通路。我們將揭示這些通路是如何將初始信號放大，並傳遞給下遊的效應分子，最終實現細胞功能的改變。例如，我們將介紹第二信使（如cAMP, Ca2+）的作用，以及激酶級聯反應在信號放大和傳遞中的作用。 基因錶達的調控： 許多信號最終會影響基因的錶達。我們將探討信號如何激活或抑製特定基因的轉錄和翻譯，從而改變細胞的蛋白質閤成，進而影響細胞的結構和功能。理解基因調控是生命對外界環境做齣適應性改變的關鍵。 細胞間識彆與黏附： 細胞並非隨機排列，它們能夠相互識彆並形成穩定的組織。我們將瞭解細胞黏附分子（CAMs）的作用，它們如何幫助細胞“抓住”彼此，以及細胞連接（如緊密連接、橋粒、間隙連接）在維持組織完整性和細胞間信號傳遞中的作用。 第四章：生命的編織——DNA的自我復製與遺傳 遺傳信息是生命延續的基礎。本章將深入探究DNA如何精確地復製自身，以及這些遺傳信息是如何傳遞給下一代的。 DNA復製的精確機製： 我們將詳細描繪DNA復製的過程，從雙螺鏇解鏇到DNA聚閤酶的閤成，再到DNA連接酶的修飾。理解半保留復製的原理，以及DNA復製過程中的校對機製如何保證遺傳信息的準確性，避免突變。 基因與染色體：信息的組織方式： 我們將定義什麼是基因，以及它們如何在染色體上排列。理解基因組的結構，以及染色體在細胞分裂過程中如何被精確地分配到子細胞中。 遺傳的規律： 探討孟德爾遺傳定律的基本原理，理解等位基因、顯性與隱性、基因分離和自由組閤等概念。雖然不涉及遺傳疾病的治療，但我們將展示這些基本遺傳規律在理解生命多樣性中的重要性。 錶觀遺傳學：超越DNA序列的調控： 除瞭DNA序列本身，後天獲得的、可遺傳的基因錶達調控方式——錶觀遺傳學，也對生命産生著深遠影響。我們將簡要介紹DNA甲基化、組蛋白修飾等機製，它們如何影響基因的激活與沉默，以及這些變化如何影響個體的性狀。 結論：微觀之光，生命之絢 《微光：探索生命的精密圖景》旨在揭示生命體在最微觀尺度上的無限精巧與和諧。我們所描繪的微觀世界，是一個充滿動態、能量流動、信息傳遞和協同閤作的復雜係統。從細胞器的精密分工，到生物大分子的精巧設計，再到細胞間的信號交流，無不展現齣生命令人驚嘆的智慧與適應性。 本書希望通過深入淺齣的方式，點亮生命體內部那些不為人知的精妙之處。它不是關於如何“修復”生命體，而是關於理解生命體是如何“構建”和“運作”的。通過對這些微觀機製的探索，我們得以更加深刻地理解生命本身，以及生命體所展現齣的堅韌與美麗。 這束“微光”不僅僅是對科學知識的呈現，更是對生命奧秘的一次虔誠的仰望。願讀者在本書的引領下，能夠開啓屬於自己的微觀探索之旅，感受生命在最細微之處所散發齣的璀璨光芒。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，就像是在進行一場沉浸式的醫學探索之旅。我尤其被其中對於技術細節的描繪所打動，那種精益求精的態度，讓人肅然起敬。書中的語言雖然專業，但並非晦澀難懂，很多時候，作者會用恰當的比喻，將復雜的概念闡釋得清晰易懂。我腦海中浮現齣的場景是，在精密的顯微鏡下，血管被縫閤得天衣無縫，神經縴維被巧妙地連接起來，每一個細微的動作都充滿瞭藝術感。我甚至能想象到，在手術颱上，醫生們是如何通過日復一日的練習，纔能達到那種人刀閤一的境界。書中可能還會涉及一些倫理層麵的討論，例如，在生命垂危的時刻，如何權衡風險與收益，如何做齣最艱難的決定。這些內容，無疑會引發讀者更深層次的思考。除瞭手術技術本身，我還對書中所描繪的團隊協作印象深刻。顯微修復手術絕非一人之功，它需要手術團隊、麻醉師、護理人員等各個環節的默契配閤，纔能確保手術的順利進行。這種跨學科的協作，正是現代醫學發展的必然趨勢。這本書，不僅僅是醫學知識的普及，更是一種對職業精神的贊頌，一種對生命尊嚴的捍衛。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最直接的感受是，它將原本遙不可及的醫學世界，以一種可親可近的方式呈現在我們麵前。我一直認為，醫學是一種需要極高天賦和不懈努力纔能掌握的技藝，而這本書，則將這種技藝的魅力展現得淋灕盡緻。我腦海中會不由自主地聯想到那些在手術室裏，燈光聚焦、氣氛緊張的場景，但同時，我也看到瞭其中蘊含的希望和奇跡。書中的案例，一定充滿瞭戲劇性，有跌宕起伏的情節，也有感人至深的瞬間。我期待能夠從中學習到一些關於人體構造的知識，瞭解那些我們日常生活中可能從未注意到的精妙之處。同時，我也想知道，在麵對復雜的病情時，醫生們是如何運用他們的智慧和技術，去化解危機，挽救生命。這本書，不僅僅是一本醫學專著，更像是一本關於勇氣、智慧和奉獻的故事集。它讓我們看到，在醫學領域，人類的創造力和決心能夠達到何種程度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計著實吸引瞭我，一種精密的、略帶未來感的風格，讓我立刻聯想到那些在微觀世界裏施展神技的醫學專傢。我一直對人體構造的精妙之處充滿瞭好奇，尤其是在那些肉眼難以辨彆的層麵，生命是如何被小心翼翼地修復和重塑的。這本書的書名，"顯微修復外科學"，聽起來就充滿瞭挑戰性與智慧的結閤，仿佛是在講述一場場與時間賽跑、與細微之處較量的醫學奇跡。我腦海中勾勒齣的畫麵是，醫生們戴著放大的目鏡，手中操縱著比發絲還細的器械，在人體內部那些最脆弱、最關鍵的部位進行手術。這不僅僅是技術的較量，更是對耐心、細緻、以及對生命深刻理解的考驗。我猜想，書中一定會有很多案例分析，詳細介紹那些令人驚嘆的手術過程，或許還會穿插一些關於顯微手術器械的演變和發展曆程，甚至可能探討其在不同醫學領域的應用前景，比如神經外科、眼科、甚至是重建外科。我期待著能夠從中學習到一些基礎的醫學知識，更重要的是，能夠感受到那種追求極緻、守護生命的工匠精神。這本書，對於我這樣一個對醫學抱有極大興趣的普通讀者來說，無疑是一扇通往未知領域的窗戶，讓我得以窺見那些隱藏在微觀世界裏的宏偉工程。

評分☆☆☆☆☆

我深切感受到這本書在傳達一種關於“細節決定成敗”的哲學。在顯微修復外科學這個領域，每一個微小的誤差都可能帶來截然不同的結果。我仿佛看到，那些在顯微鏡下工作的雙手，承載著患者的希望，也肩負著沉甸甸的責任。書中可能詳細闡述瞭不同類型的手術，例如，是如何在高難度的骨摺復位中，精確地將細小的血管和神經進行吻閤，又是如何在高倍放大的視野下，進行精密的腫瘤切除。我尤其對那些“不可能”的手術案例感到好奇，那些在常人看來已經失去希望的病患，是如何通過顯微修復手術重獲新生的。這不僅僅是醫學技術的進步，更是人類智慧與毅力的結晶。書中的文字，充滿瞭對生命的敬畏，以及對醫學事業的執著追求。我甚至能感受到，作者在撰寫這本書時，一定傾注瞭大量的心血，將自己多年的臨床經驗和學術心得毫無保留地分享齣來。這本書，對於那些希望瞭解醫學前沿、對生命科學充滿好奇的讀者來說，無疑是一份珍貴的禮物，它拓寬瞭我們的視野，也讓我們對生命有瞭更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書，讓我對“修復”這個詞有瞭全新的理解。它不僅僅是簡單的“修補”，更是一種“重塑”與“新生”。我深深地被書中對於精細操作的描述所吸引，那種將微觀世界轉化為可控範圍的勇氣和智慧，令人驚嘆。我能想象到，在顯微鏡下，那些細如發絲的神經、血管，是如何被一點點地連接、重建，最終恢復其原有的功能。書中可能還探討瞭顯微修復手術在不同領域的發展，例如，在器官移植、創傷修復、甚至是在美容整形等方麵的應用。這些內容，無疑會引發讀者對於醫學倫理、技術進步和社會影響等多方麵的思考。我尤其對那些通過顯微修復手術，幫助患者重拾生活尊嚴的案例感興趣，它們不僅展現瞭醫學的強大力量，也傳遞瞭溫暖人心的情感。這本書，不僅僅是技術的介紹，更是一種對生命韌性的歌頌，一種對人類探索精神的贊美。它讓我看到瞭醫學的無限可能，也激發瞭我對科學探索的濃厚興趣。