CORMAN 结直肠外科学(第6版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 科曼（MarvinL.Corman）主编傅传 著

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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547827208

商品编码：1789068076

出版时间：2016-01-01

作  者:(美)科曼(Marvin L.Corman) 主编；傅传刚,汪建平,王杉 译 定  价:498 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2016年01月01日 页  数:1198 装  帧:精装 ISBN:9787547827208 ●第1章 肛门、直肠和结肠的解剖学与胚胎学
●一、胚胎学
●二、解剖学
●三、总结
●第2章 结肠生理学
●一、功能性分类
●二、消化
●三、结肠的吸收和分泌
●四、结肠动力
●五、结论
●第3章 小儿外科疾病
●先天性巨结肠
●肛门直肠畸形
●小儿大便失
●第4章 结直肠手术相关的饮食与药物管理
●肠道管理相关问题
●第5章 检查和诊断技术
●一、病史
●二、体格检查
●三、小肠、结肠和直肠的影像学
●部分目录

内容简介

《CORMAN结直肠外科学》自靠前版出版以来，一直被誉为结直肠外科领域的“”，是肛肠外科专科医生推荐的进阶学习参考书。本书主编Corman（科曼）博士在延续前5版传统的基础上，博采众长，联合其他3位结直肠领域的专家，用他们丰富而高深的临床经验，精心呈现了结直肠领域很前沿的靠前研究进展。全书从结直肠形态学和生理学基础知识人手，介绍了肿瘤、良性疾病、损伤与异物、感染号性传播疾病、盆底功能性疾病等各种结直肠常见病、罕见病、疑难病的相关解剖生理、临床表现、诊断，并用大量绘制精美的图片逐步介绍了疾病的治疗及手术步骤。穿插于正文中的与肛肠外科相关的有名医生和科学家的生平介绍，可帮助读者了解结直肠疾病治疗的发展史。
本书是一部高度实用的结直肠领域经典专著，可为医学生、普外科医生、肛肠外科医生的学习和工作提供指导与参考。

《腹腔镜结直肠肿瘤外科手术图谱》 内容简介： 《腹腔镜结直肠肿瘤外科手术图谱》是一本面向临床外科医生的专著，旨在系统性地介绍和梳理腹腔镜下结直肠肿瘤手术的现代技术、关键步骤和潜在挑战。本书以精美的彩色图片和详尽的文字描述相结合，为读者提供直观、实用的手术指导，力求帮助外科医生掌握腹腔镜结直肠肿瘤手术的精髓，提升手术的安全性和有效性。 本书的编撰汇集了国内外多位在腹腔镜结直肠外科领域具有丰富经验的专家学者。他们将多年的临床实践经验、最新的技术进展和深刻的学术见解倾注于本书之中，确保内容的权威性、前沿性和实用性。本书的特色在于其“图谱”的形式，强调视觉化呈现，每一个关键的手术步骤都配有高质量的术中解剖示意图或真实手术照片，辅以简洁明了的文字说明，让读者能够清晰地理解手术的逻辑和操作要点。 全书结构设计： 全书共分为十一章，章节安排遵循结直肠肿瘤外科手术的常见流程和疾病谱，力求覆盖临床实践中的绝大多数情况。 第一章：腹腔镜结直肠肿瘤外科概述 本章首先回顾了腹腔镜结直肠肿瘤外科的发展历程，从最初的探索与尝试，到如今的微创治疗成为主流。着重阐述了腹腔镜手术的优势，如创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等，并分析了腹腔镜手术在结直肠肿瘤治疗中的地位和适应证。同时，本章也探讨了腹腔镜手术的禁忌证和相对禁忌证，以及不同类型结直肠肿瘤（如低位直肠癌、结肠癌等）在腹腔镜手术中的考量。此外，还对围手术期管理进行了初步介绍，包括术前评估、术后护理和并发症防治的原则。 第二章：腹腔镜手术的基本原则与器械 本章详细介绍了腹腔镜手术所需的通用器械和结直肠外科特有的器械。内容涵盖了气腹建立技术、穿刺孔选择原则、不同类型腹腔镜器械（如各类持物钳、分离钳、剪刀、电凝器、吸引器等）的特点和使用技巧。重点讲解了腹腔镜下精细解剖的技巧，如何识别和保护重要结构（如神经、血管、输尿管等），以及不同缝合器械（如直线切割缝合器、环形切割缝合器、吻合器等）的选择和应用。对腹腔镜手术中可能遇到的照明、视野、操作空间等问题提出解决方案。 第三章：腹腔镜下结肠癌根治术 本章是本书的核心内容之一，详细介绍了腹腔镜下不同部位结肠癌根治术的术式。 腹腔镜左半结肠切除术： 重点讲解了“中间靠中线”和“靠外侧”两种不同游离方式的优缺点，以及如何精细解剖和处理左侧的血管（如肠系膜上动脉的左侧支、结肠中动脉等）和神经。演示了如何充分游离结肠，避免牵拉损伤，以及如何安全地处理脾曲和胰腺。重点在于结肠系膜血管的离断时机和技巧，以及吻合口的处理。 腹腔镜右半结肠切除术： 详细介绍了腹腔镜下回结肠血管的解剖和处理，包括右结肠动脉、回结肠动脉等的离断。重点讲解了十二指肠的保护，如何避免对十二指肠的牵拉和损伤，以及如何在不同解剖变异下完成手术。演示了淋巴结清扫的范围和方法，以及吻合口的处理。 腹腔镜横结肠切除术： 介绍了根据肿瘤位置，选择横结肠的中段切除或段切除。重点讲解了对结肠中动脉及其分支的精细处理，以及如何安全地游离肠管。 腹腔镜全结肠切除术： 概述了腹腔镜下全结肠切除的适应证和技术要点，包括对肠系膜上血管和肠系膜下血管的联合处理。 在每种术式中，都强调了术前精准的影像学评估，术中关键解剖标志的识别，以及不同吻合技术的优劣比较。 第四章：腹腔镜下直肠癌根治术 本章重点关注腹腔镜下直肠癌根治术，特别是低位直肠癌的手术。 腹腔镜Miles手术（腹会阴联合切除术）： 详细介绍了腹腔镜辅助下Miles手术的步骤，包括腹腔镜下盆腔淋巴结清扫、直肠全切、肛提肌和肛管的切除，以及最后的会阴部重建。重点讲解了如何安全地切断血管，如何保护盆腔神经，以及如何避免术后并发症。 腹腔镜低位前切除术（LAR）： 详细介绍了腹腔镜下低位前切除术的精髓，包括盆腔淋巴结清扫、直肠癌的精准切除，以及消化道的重建。特别强调了“神经保留”的原则，如何保护盆腔自主神经，以最大限度地减少对排尿、排便和性功能的损害。演示了不同级别的切除（如超低位前切除、Miles手术等）和不同吻合方式。 腹腔镜括约肌间切除术（ISR）： 介绍了腹腔镜下ISR的技术要点，适用于距离肛缘较近的肿瘤。重点讲解了如何精确判断肿瘤的浸润深度，以及如何安全地完成切除和吻合，最大限度地保留肛门功能。 本章在直肠癌手术中特别强调了肿瘤的“无瘤”原则，以及术中病理检查的重要性。 第五章：腹腔镜下结直肠良性疾病手术 本章将腹腔镜技术应用于结直肠的良性疾病，如憩室炎、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、肠梗阻、肠扭转、结肠息肉（内镜下无法切除者）等。 腹腔镜下结肠憩室切除术： 详细介绍了腹腔镜下处理急性憩室炎和慢性憩室炎的技术，包括sigmoid结肠的游离、缺血处理、吻合口的处理等。 腹腔镜下炎症性肠病手术： 针对克罗恩病和溃疡性结肠炎，介绍了腹腔镜下肠段切除、肠吻合、回肠造瘘等术式，重点讲解了如何根据病变特点选择合适的切除范围，以及如何处理复杂的吻合口。 腹腔镜下肠梗阻与肠扭转解除术： 介绍了腹腔镜下解除肠粘连、肠扭转的手术技巧，以及部分肠段切除和吻合。 第六章：腹腔镜下肿瘤复发与转移性病灶切除 本章探讨腹腔镜技术在处理结直肠肿瘤复发和转移性病灶中的应用。 腹腔镜下复发性直肠癌切除术： 重点介绍了腹腔镜下处理盆腔复发性直肠癌的技术，包括对原有手术瘢痕的辨认、盆腔粘连的处理、血管和神经的保护，以及全直肠系膜切除（TME）的改良技术。 腹腔镜下肝转移灶切除术： 详细介绍了腹腔镜下肝转移灶的定位、切除技巧，以及不同部位肝转移灶的手术考量。 腹腔镜下肺转移灶切除术： 概述了腹腔镜下肺转移灶切除的适应证和技术。 第七章：腹腔镜下临时性造口与造口关闭术 本章详细介绍了腹腔镜下临时性造口（如回肠造口、结肠造口）的建立技术，以及术后造口关闭的步骤。重点讲解了造口的部位选择、肠袢的处理、腹壁的缝合，以及避免造口旁疝等并发症的措施。 第八章：腹腔镜下并发症的防治与处理 本章系统性地总结了腹腔镜结直肠外科手术中可能出现的各种并发症，并提供了相应的防治和处理策略。内容包括： 出血： 术中术后出血的识别与处理。 吻合口漏： 吻合口漏的早期识别、诊断与处理（包括保守治疗、再次手术等）。 感染： 切口感染、盆腔感染的防治与治疗。 肠梗阻： 术后早期和晚期肠梗阻的处理。 神经损伤： 盆腔神经损伤的预防与处理。 其他并发症： 如气体栓塞、肠道穿孔、切口疝等。 第九章：腹腔镜下关键技术的难点解析与解决方案 本章针对腹腔镜结直肠外科手术中的一些“难点”和“痛点”进行深入剖析，并提出有效的解决方案。例如： 处理低位直肠病变时的空间限制： 如何利用不同角度的器械、显微镜操作技巧等。 游离粘连严重的肠管： 如何在保护重要结构的前提下进行精细分离。 处理高位血管： 如何精准识别和离断关键血管。 腹腔镜下的肿瘤“无瘤”切除： 如何避免肿瘤细胞的播散。 第十章：机器人辅助结直肠肿瘤外科手术 本章介绍了新兴的机器人辅助手术技术在结直肠肿瘤外科中的应用。阐述了机器人手术的优势，如更佳的视野、更灵活的操作、更精确的缝合等，并对比了与传统腹腔镜手术的异同。 第十一章：未来展望 本章对腹腔镜结直肠肿瘤外科的未来发展方向进行了展望，包括新技术、新器械的应用，人工智能在手术规划和决策中的作用，以及多学科协作在肿瘤治疗中的重要性。 目标读者： 本书主要面向普外科、胃肠外科、肿瘤外科等领域的住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。同时，对于对腹腔镜结直肠外科感兴趣的医学生、进修医生以及相关研究人员也具有很高的参考价值。 总结： 《腹腔镜结直肠肿瘤外科手术图谱》是一本集学术性、技术性和实用性于一体的权威著作。它通过丰富的图像资料和细致的文字描述，将复杂的腹腔镜结直肠肿瘤手术过程清晰地呈现在读者面前，是每一位致力于结直肠肿瘤微创治疗的外科医生案头必备的参考书。本书的出版，将有助于进一步推广和规范腹腔镜结直肠肿瘤外科技术，提升我国结直肠肿瘤患者的治疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我这样一名在临床一线摸爬滚打多年的外科医生来说，无疑是一场及时雨。它所展现出的，是结直肠外科学在经历了无数次探索与实践后，沉淀下来的智慧结晶。书中对于那些常见但棘手疾病的治疗策略，给出了非常有建设性的指导。我记得我曾经在处理复杂肛周疾病时感到棘手，翻阅这本书后，对不同类型瘘管的诊断和手术方法的选择，有了更清晰的认识。作者在讨论肛管直肠周围脓肿和瘘管时，详尽地分析了不同解剖层次的感染途径，以及针对性的手术切口设计，这让我对这类疾病的认识更加系统化。书中对姑息性手术和挽救性手术的讨论，也为我在面对晚期肿瘤患者时提供了重要的参考。它让我明白，在很多情况下，我们不仅仅是在治疗疾病，更是在为患者争取更好的生活质量。这本书的价值，体现在它能够帮助我将理论知识与临床实际紧密结合，提升我的诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我心目中已经不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的手术导师，时刻在我身边指点迷津。初次翻开它，就被其严谨的逻辑和详实的案例所吸引。那些细致入微的解剖图谱，仿佛把我带入了手术室，让我能够清晰地看到每一处组织、血管、神经的走向。作者对各种术式的讲解，绝不仅仅是枯燥的步骤罗列，而是充满了对临床实践的深刻理解，以及对术后并发症预防的细致考量。我特别喜欢书中对于不同患者群体（例如老年患者、有基础疾病的患者）的特殊处理方法的阐述，这对于我在实际工作中应对复杂病例提供了极大的帮助。每次遇到疑难杂症，我都会不自觉地翻开这本书，总能从中找到启发。它教会我如何从全局出发，权衡利弊，选择最适合患者的手术方案，而不是拘泥于某一种固定的模式。那种“授人以渔”的教学方式，让我受益匪浅，也让我对结直肠外科学有了更深层次的认识。

评分☆☆☆☆☆

读这本书的过程，就像在参加一场由顶尖外科医生主持的学术盛宴。书中关于微创手术的章节，尤其让我感到惊艳。作者以一种非常前瞻性的视角，深入探讨了腹腔镜、机器人辅助手术等新技术在结直肠癌治疗中的应用。从适应症的选择、器械的准备，到术中操作的技巧、并发症的处理，都进行了极其详尽的阐述。我尤其对书中对不同微创术式之间的比较分析印象深刻，这帮助我更清晰地认识到各种术式的优缺点，以及在不同情况下的最佳选择。书中的插图精美且富有代表性，许多图像都来自于真实的手术录像，这为我提供了宝贵的视觉学习资源。每一次阅读，都能让我对微创手术的理解更上一层楼，也增强了我将其应用于临床实践的信心。这本书不仅仅停留在理论层面，而是将最前沿的技术和最实用的经验完美融合，是我学习结直肠外科微创技术的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书对我来说，就像一张详尽的航海图，指引着我在波涛汹涌的结直肠外科领域前行。它以一种非常清晰的逻辑结构，将纷繁复杂的知识体系梳理得井井有条。我非常喜欢书中关于术前评估和术后管理的章节，这部分内容往往容易被忽视，但却是保证手术成功的关键。作者在讨论术前评估时，不仅强调了影像学检查和病理学诊断的重要性，还对患者的全身状况、营养状态、心理状况等进行了全面的考量，这体现了作者对患者的整体关怀。在术后管理方面，书中对常见并发症的预防和处理，给出了非常实用的建议，例如对肠梗阻、切口感染、吻合口瘘等情况的识别和干预措施。这让我觉得，这本书不仅仅是关于手术本身，更是关于如何为患者提供一个完整的、高质量的治疗过程。这本书让我更加重视围手术期的每一个环节，也让我意识到，一名优秀的外科医生，不仅要有精湛的手术技巧，更要有全面的医学知识和细致的护理理念。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，就像一本穿越时空的医学宝典，里面记载了结直肠外科领域最经典、最核心的知识。从基础的解剖学知识，到各种疾病的病理生理，再到不同手术方式的详细介绍，书中几乎涵盖了所有我需要了解的内容。我特别欣赏书中对经典手术的深入剖析，即使是那些已经沿用多年的术式，书中也依然能够挖掘出新的亮点和更深层次的理解。比如，作者在讲解直肠癌根治术时，不仅仅是强调切除范围，更注重对术中神经保护、盆腔淋巴结清扫等细节的强调，这些细节往往是决定患者预后的关键。书中的文字简洁明了，但信息量巨大，需要反复品读才能真正领会其中的精髓。它就像一位严谨的老师，不放过任何一个细节，引导我不断去思考，去探索，去进步。这本书的存在，让我觉得在结直肠外科的道路上，我不再孤单，因为有这样一本全方位、深层次的指南在我手边。