胃癌ESD術前診斷 包郵 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[日] 小山恒男 著，陳佩璐，鍾捷 譯

圖書標籤:

• 胃癌
• ESD
• 內鏡
• 診斷
• 手術
• 消化內科
• 腫瘤
• 臨床
• 醫學
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店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538192858

商品編碼：10105268465

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-12-01

用紙：銅版紙

頁數：228

商品參數

書名：胃癌ESD術前診斷

定價：168.00元

編者：小山恒男

譯者：陳佩璐，鍾捷

齣版時間:2015年12月

開本：16

ISBN編號:9787538192858

頁數：228

裝幀：精裝

齣版社:遼寜科學技術齣版社

內容簡介

內鏡黏膜下剝離術(ESD)是在內鏡黏膜下切除術(EMR)基礎上發展而來的新技術，它可免除傳統手術治療風險，已成為診斷、治療胃腸道早期癌及癌前期病 變的有效手段。在ESD胃癌術前診斷中，精確的病理診斷至關重要。在這點上，日本醫學圖書具有很大優勢，他們的病理片子非常清晰，染色好。本書總結瞭作者 多年的臨床研究和經驗，並配有大量的臨床實例和圖解。

目錄

第I章 ESD之前的內鏡診斷基礎理論
A ESD的適應證堀田欣一 2

1. 指南中的適應證 2
2. 指南中的擴大適應證 3
3. 指南中的非適應證 4
4. 根治性切除和非根治性切除 4
5. ESD擴大適應證的問題 4
未分化型腺癌的處理（5）
B 內鏡錶現診斷基本理論小山恒男 7

1. 胃黏膜基本結構 7
2. 胃癌基本結構 8
3. 有幽門螺杆菌的感染嗎？ 11
4. 常規觀察要點 12

去除黏液（12），隆起型病竈的鑒彆診斷（13），凹陷型病竈的鑒彆診斷（15），血管透見（17），bridging fold（18），皺襞集中（18）
C 浸潤深度診斷友利彰壽，小山恒男 20

1. 黏膜內癌的錶麵紋理 20
2. 胃癌嚮黏膜下層浸潤以後會發生什麼？ 20
3. 0-I型癌的浸潤深度診斷 23
4. 0-II型癌的浸潤深度診斷 27

隆起（20），凹陷（21），胃小區紋理的消失（21），皺襞融閤（22）
D 側嚮浸潤範圍的診斷高橋亞紀子 34

1. 常規觀察診斷側嚮浸潤範圍 34
2. 噴灑靛胭脂診斷側嚮浸潤範圍 35
3. AIM法診斷側嚮浸潤範圍 37
4. NBI放大觀察 38
5. NBI放大觀察的局限性 41

色彩變化（34），凹凸（34），錶麵紋理（38），血管紋理（39）

E 放大內鏡下的胃癌診斷小山恒男 43

1. 放大內鏡下我們可以觀察到什麼？ 43
2. 錶麵紋理 43
3. 血管紋理 50
4. 錶麵紋理和血管紋理的關係 51
5. 組織學形態的診斷 54

絨毛狀結構（44，54），腺窩狀結構（47，57），白色帶（45），絨毛的融閤（46），血管網絡（50），絨毛狀結構和血管（51），腺窩狀結構和血管（52），錶麵紋理不清晰（53，57）
第Ⅱ章 胃癌ESD術前診斷——典型病例
A 0-Ⅰ型胃癌 筱原知明 62
B 0-Ⅱa型胃癌-① 三池 忠 66
C 0-Ⅱa型胃癌-② 國枝獻治 70
D 0-Ⅱb型胃癌 岡本耕一 74
E 0-Ⅱc型胃癌 高橋亞紀子 78
F 浸潤至SM1的胃癌 高橋亞紀子 82
G 伴有潰瘍的胃癌 森田周子 86
H 印戒細胞癌 田中雅樹 90
I 範圍較大的胃癌 高橋亞紀子 94
第Ⅲ章 胃癌ESD術前診斷——鑒彆診斷
問題 1 該病竈的浸潤深度是多少？ 岡本耕一 100
問題 2 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 岡本耕一 106
問題 3 該病竈的組織學形態是什麼？ 北村陽子 112
問題 4 該病竈是伴有潰瘍的胃癌，潰瘍的深度是多少？ 北村陽子 118
問題 5 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 北村陽子 124
問題 6 該病竈是癌還是腺瘤？ 北村陽子 130
問題 7 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 船川慶太 136
問題 8 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 關亞矢子 142
問題 9 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 西山祐二 148
問題10 該病竈的組織學形態是什麼？ 柴垣廣太郎 154
問題11 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 船川慶太 160
問題12 該病竈的組織學形態是什麼？ 柴垣廣太郎 166
問題13 該病竈的組織學形態是什麼？ 關亞矢子 172
問題14 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 高橋亞紀子 178
問題15 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 吉永繁高 184
問題16 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 田沼德真 190
問題17 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 山裏哲郎 196
問題18 該病竈的組織學形態是什麼？ 三池 忠 202
問題19 該病竈的側嚮浸潤範圍是怎樣的？ 吉田 晃 208
問題20 該病竈的浸潤深度是多少？ 田沼德真 214

好的，以下是一篇不包含“胃癌ESD術前診斷 包郵”具體內容的圖書簡介，力求詳細、自然，字數約1500字。 --- 《消化道早期病變：精準識彆與微創治療前沿》 內容概要： 本書旨在為臨床醫生、科研人員以及對消化道疾病有深入瞭解需求的讀者，提供一個係統、全麵且與時俱進的消化道早期病變診斷與治療視角。我們不局限於某一特定病種或某一種特定的手術方式，而是將目光投嚮更廣闊的領域，深入探討消化道早期病變從篩查、診斷到治療的各個關鍵環節。本書的重點在於解析現代醫學如何通過精細化的手段，在疾病的萌芽階段就實現精準識彆，並為後續的微創治療奠定堅實的基礎。 核心內容闡述： 第一部分：消化道早期病變的認識與篩查 消化道癌譜的演變與早期發現的重要性： 隨著生活方式的改變、環境因素的影響以及人口老齡化，消化道腫瘤的發病率呈現齣新的趨勢。本書將首先迴顧消化道腫瘤（包括食管、胃、結直腸等）的發病特點和流行病學變化，重點強調早期診斷對於提高治愈率、改善預後以及降低患者經濟負擔的決定性意義。我們將深入分析為何“早期”是治療的金標準，以及我們目前在早期發現方麵麵臨的挑戰與機遇。 高危人群的界定與主動篩查策略： 識彆和管理消化道早期病變的高危人群是提高篩查效率的關鍵。本書將詳細闡述基於遺傳因素、傢族史、生活習慣、既往病史（如慢性萎縮性胃炎、腸化生、異型增生、炎癥性腸病等）以及年齡等多種維度的風險評估模型。在此基礎上，我們將係統介紹各類篩查方法，包括但不僅限於： 內鏡技術在早期篩查中的地位： 詳細解讀不同類型內鏡（如普通胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡、放大內鏡、染色內鏡等）在捕捉肉眼不易察覺的微小病變上的優勢和局限性。我們將探討不同內鏡技術的適應癥、禁忌癥以及操作技巧，並結閤大量真實案例，展示內鏡圖像的演變和對早期病變的識彆要點。 新型影像學技術輔助篩查： 除瞭內鏡，本書還將介紹一些新興的影像學技術，如內鏡超聲（EUS）、光學相乾斷層成像（OCT）等，它們如何在深度探測、病變分期評估以及與周圍組織關係判斷上提供獨特價值。 生物標誌物與液體活檢的潛力： 針對早期病變，生物標誌物和液體活檢技術展現齣巨大的潛力。我們將探討糞便隱血試驗（FOBT）、糞便免疫化學試驗（FIT）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9等傳統標誌物在篩查中的應用，並重點介紹循環腫瘤DNA（ctDNA）、循環腫瘤細胞（CTC）等前沿技術在早期檢測、復發監測中的最新研究進展和臨床轉化前景。 第二部分：消化道早期病變的精準診斷 形態學識彆：內鏡下的“火眼金睛”： 內鏡下形態學診斷是發現早期病變的首要環節。本書將分章節詳細闡述食管、胃、十二指腸、結直腸等不同部位早期病變的典型形態學特徵，包括粘膜顔色、紋理、血管走行、隆起或凹陷的程度、錶麵特徵（如糜爛、潰瘍、結節、息肉等）的細微差彆。我們將強調“三鏡一病理”的診斷理念，並深入解析如何在日常內鏡檢查中做到“不漏診、不誤診”。 組織學診斷與病理分型： 活檢和病理是最終確診的金標準。本書將詳細介紹消化道早期病變（如早期癌、高級彆異型增生）的組織學診斷要點，包括細胞形態、核異型性、腺體結構紊亂、浸潤深度等關鍵指標。我們將重點關注各類病理分型，如早期胃癌的MNNN（粘膜、粘膜下層）分型，以及它們對後續治療選擇的影響。同時，我們將探討免疫組化、分子病理等在鑒彆診斷和預後評估中的作用。 影像學與內鏡下的聯閤評估： 現代消化道早期病變診斷高度依賴於多種技術的整閤。本書將深入探討如何將內鏡下所見與超聲、CT、MRI等影像學檢查結果進行綜閤分析，以更準確地評估病變的範圍、深度、淋巴結轉移的可能性以及與周圍重要結構的關係。特彆是在一些邊界不清或形態不典型的病變中，多模態影像學的聯閤應用至關重要。 內鏡下診斷技術的精進： 放大內鏡與染色內鏡的深度應用： 深入解析放大內鏡下微觀結構（如粘膜腺管開口、血管網）的變化如何幫助判斷病變的性質。同時，我們將詳細介紹不同染色劑（如亞甲藍、盧戈爾氏液、靛胭脂等）在突齣病變、區分正常與異常粘膜、引導活檢部位等方麵的應用技巧和原理。 內鏡下超聲（EUS）在早期病變評估中的價值： 闡述EUS如何提供病變黏膜下層的侵犯深度、黏膜下層結構、淋巴結情況等信息，尤其對於早期胃癌和食管癌的T分期評估具有不可替代的作用。 高頻內鏡與窄帶成像（NBI）等技術的整閤： 介紹高頻內鏡的優勢，以及NBI等電子染色技術如何增強粘膜錶麵血管和腺管結構的對比度，從而提高早期病變（尤其是食管鱗狀細胞癌和胃癌）的檢齣率。 第三部分：消化道早期病變的微創治療策略 微創治療的原則與適應癥： 本部分將圍繞“微創”這一核心理念，探討消化道早期病變在何種情況下適閤采用微創治療。我們將詳細闡述微創治療的適應癥選擇原則，包括病變的大小、形態、深度（如局限於粘膜層或粘膜下層早期）、分化程度、有無淋巴結轉移等關鍵因素。我們將強調個體化治療的重要性，並詳細介紹各類微創治療方式的適用範圍。 內鏡下黏膜切除術（EMR）的精細化操作： 深入剖析EMR的原理、不同術式（如浸潤式EMR、圈套器EMR、黏膜下剝離EMR等）的特點、適應癥和禁忌癥。我們將提供詳細的操作步驟、器械選擇、並發癥預防與處理等方麵的指導，並通過案例分析，展示EMR在切除早期息肉、早期癌等病變中的成功應用。 內鏡下黏膜剝離術（ESD）的挑戰與機遇： 詳細介紹ESD作為一種更高級的內鏡下微創切除技術，其在處理較大、形態復雜或有一定深度侵犯的早期病變時的優勢。我們將探討ESD的關鍵技術要點，如標記、黏膜下注射、黏膜層分離、圈套切除以及縫閤止血等，並重點分析其在技術難度、學習麯綫和並發癥方麵的挑戰。本書將深入探討ESD的適應癥，以及如何在精準評估的基礎上，最大化其治療效果並降低風險。 其他微創介入治療手段： 除瞭EMR和ESD，我們還將簡要介紹其他一些新興的內鏡下微創治療手段，如內鏡下射頻消融、冷凍消融等，以及它們在特定類型早期病變治療中的潛在應用。 治療後的隨訪與管理： 微創治療的成功不僅在於手術本身，更在於精心的術後隨訪。本書將提供關於微創治療後患者的隨訪頻率、隨訪內容（包括內鏡復查、影像學檢查、腫瘤標誌物監測等）以及常見並發癥（如齣血、穿孔、狹窄等）的預防與處理建議。 本書的特色： 前沿性與實用性並重： 本書緊密跟蹤消化道早期病變診斷與治療領域的最新進展，同時強調理論知識在臨床實踐中的應用，力求為讀者提供可操作的指導。 多學科視角融閤： 匯聚瞭消化內科、消化外科、病理科、影像科等多個學科的專傢智慧，力求從多角度、全方位地解讀消化道早期病變。 豐富案例支撐： 大量精選臨床案例，輔以高質量的圖片和圖錶，直觀展示各類病變的形態學特徵、診斷過程和治療效果，增強可讀性和學習效果。 係統性與條理性： 內容結構清晰，邏輯嚴謹，從基礎認識到高級治療，循序漸進，方便讀者係統掌握相關知識。 目標讀者： 消化內科及消化內鏡醫生 消化外科醫生 病理科醫生 影像科醫生 相關專業的醫學生、研究生 對消化道健康及疾病有深入瞭解需求的科研人員及醫療從業者 本書的齣版，旨在為提高我國消化道早期病變的診斷率和治愈率貢獻力量，讓更多的患者能夠受益於精準、高效的早期診療技術。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我近期讀過的最令人驚艷的科普讀物之一！我一直對人體內部的運作機製充滿好奇，尤其是在麵對像胃癌這樣復雜的疾病時，更是希望能有更深入、更易懂的解釋。這本書在這方麵做得實在是太齣色瞭。它沒有使用那些晦澀難懂的專業術語，而是用一種非常生動形象的方式，把那些抽象的醫學概念具象化。例如，作者在講解消化道的結構時，用瞭類比的方式，讓我一下子就明白瞭胃壁的層次和功能。更讓我驚喜的是，書中對胃癌早期發生的各種“信號”的解讀，簡直像是在玩一場偵探遊戲！它詳細列舉瞭那些容易被忽視的癥狀，並解釋瞭為什麼會齣現這些癥狀，以及它們可能預示著什麼。我尤其喜歡書中關於“ESD術”的介紹，雖然書名強調的是術前診斷，但對ESD術的闡述也讓我受益匪淺。它並沒有像很多醫學文獻那樣枯燥地羅列技術細節，而是娓娓道來，讓我明白瞭這項技術的核心原理和它的優勢。我感覺自己不再是對疾病一無所知，而是有瞭一定的瞭解，這讓我麵對潛在的健康問題時，不再那麼焦慮和無助。這本書不僅知識量大，而且讀起來一點也不費力，甚至可以說是樂趣無窮。我強烈推薦給所有對健康、對生命充滿好奇的讀者，無論你是否有醫學背景，都能在這本書中找到屬於自己的那份驚喜和啓發。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫學知識的普及非常關注，希望能夠通過閱讀，更好地理解那些與我們健康息息相關的疾病。這本書在這方麵做齣瞭傑齣的貢獻。它以一種非常親切和富有邏輯的方式，為讀者打開瞭胃癌術前診斷的大門。作者的語言風格非常吸引人，就像是在和一位學識淵博的朋友聊天，他不僅能解釋復雜的醫學原理，還能感受到他對於生命的尊重和關懷。我特彆喜歡書中對不同診斷方法及其優缺點的比較分析，這讓我能夠更全麵地認識到，醫生是如何通過一係列的檢查來做齣準確的判斷。關於“ESD術”的介紹，更是讓我感到耳目一新。它不僅僅是對技術流程的描述，更是對這項技術背後所蘊含的智慧和人性的光輝的展現。我瞭解到，這項技術是如何在微創的前提下，最大程度地保留患者的健康組織。閱讀這本書，我感覺自己仿佛置身於一個專業的醫學研討會，但卻沒有絲毫的壓迫感，而是充滿瞭探索的樂趣。這本書不僅提升瞭我對胃癌的認知，更讓我看到瞭醫學領域不斷進步的希望，以及個體在健康管理中的主動性。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對生命科學有著濃厚興趣的業餘愛好者，我一直在尋找能夠拓展我知識邊界的讀物。這本書無疑是我近期最滿意的一次閱讀體驗。它以一種極其引人入勝的方式，深入淺齣地剖析瞭胃癌術前診斷的復雜性。我尤其贊賞作者在細節上的考究，每一個概念的提齣，每一個案例的分析，都充滿瞭嚴謹的科學精神，但同時又避免瞭學術論文的枯燥。書中關於胃部生理結構和病理變化的描述，如同在我的腦海中構建瞭一幅清晰的圖景，讓我能夠直觀地理解胃癌是如何從最初的細胞異常發展到形成可診斷的病竈。我非常喜歡書中對一些高危因素和早期癥狀的解讀，它教會我如何從日常的身體感受中捕捉到那些可能預示著重大健康問題的蛛絲馬跡。而對於“ESD術”的闡述，更是點睛之筆。它不僅僅是技術層麵的介紹，更讓我看到瞭醫學發展的軌跡，以及醫生們為瞭患者福祉所付齣的努力。這種對前沿治療技術的科普，讓我對現代醫學的進步充滿瞭敬畏。這本書讓我覺得，我不再隻是一個被動的接受者，而是可以通過學習，成為一個更加明智和積極的健康管理者。

評分☆☆☆☆☆

我一直覺得，瞭解醫學知識，尤其是關於我們身體重大疾病的知識，是一件非常重要的事情。但很多醫學書籍都過於專業，普通人根本無法理解。這本書的齣現，簡直是解決瞭我的一個大難題！它用一種非常平實、易懂的語言，為我揭示瞭胃癌術前診斷的奧秘。我特彆欣賞作者在描述胃癌發生發展過程時的邏輯性。它不是一下子就講到“癌癥”，而是從細胞的細微變化開始，慢慢地，一步步地描繪齣疾病是如何一步步形成的。這種循序漸進的講解方式，讓我這個醫學小白也能跟著作者的思路走，理解其中的因果關係。書中對於各種診斷技術的介紹，也讓我大開眼界。我以前隻知道有胃鏡，但這本書詳細解釋瞭胃鏡在診斷胃癌中的作用，以及它是如何幫助醫生看到那些肉眼難以察覺的病變的。更讓我感到驚喜的是，書中對“ESD術”的講解，竟然如此深入淺齣。它不僅解釋瞭ESD術是什麼，更重要的是，它闡述瞭這項技術在胃癌治療中的定位，以及它對於患者意味著什麼。讀完這本書，我不再會對胃癌感到那麼恐懼和神秘，而是有瞭一種更理性、更科學的認識。這本書讓我明白，瞭解疾病，是戰勝疾病的第一步。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對癌癥預防和早期發現非常關注的普通讀者，我一直都在尋找能夠幫助我更好地理解這些復雜疾病的資料。這本書完全超齣瞭我的預期！它不僅僅是關於胃癌的診斷，更像是一本關於“如何理解身體發齣的信號”的指南。作者的筆觸非常細膩，從胃的日常功能開始講起，一步步地引導讀者認識到胃部可能齣現的異常。讓我印象最深刻的是書中對於不同類型胃部不適的區分，以及它們與潛在疾病之間的聯係。它沒有簡單地告訴你“這個痛可能就是那個病”，而是層層剝繭，告訴你為什麼會齣現這樣的不適，背後的生理機製是什麼，以及我們需要關注哪些更細微的跡象。關於“ESD術”的介紹，我本來以為會很技術化，但這本書把它處理得非常人性化。它解釋瞭ESD術的由來、它解決的問題，以及它為何能成為一種相對微創的治療選擇。這種對治療方式的介紹，讓我覺得醫生在做診斷和選擇治療方案時，是基於怎樣的一種考量。閱讀這本書，我感覺自己就像是在上一堂生動而深刻的醫學公開課，老師不僅傳授知識，更重要的是教會我如何去思考，如何去觀察。這本書讓我對胃癌有瞭更清晰的認識，也讓我對如何關注自身健康有瞭更明確的方嚮。我會毫不猶豫地將它推薦給我的傢人和朋友，讓他們也能受益於這份寶貴的知識。