骨与关节损伤 第五版 第5版 蒋保国 王亦璁 主编 人民卫生出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王亦璁 编

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• 骨科
• 关节损伤
• 创伤
• 骨折
• 第五版
• 蒋保国
• 王亦璁
• 人民卫生出版社
• 临床医学
• 医学教材

店铺： 河南树人图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117146975

商品编码：25617998012

丛书名： 骨与关节损伤(第5版)(精)

开本：16开

出版时间：2012-08-01

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目录

上篇总论  章骨与关节损伤的病理生理  节骨软骨与肌肉组织的结构  一、骨的结构与发育  二、骨的血液供应  三、软骨的组成  四、关节软骨的生物力学性质与损伤  五、肌肉的构成  六、肌肉损伤  第二节骨与关节的生物力学  一、基本概念  二、关节生物力学概论  三、髋关节生物力学  四、膝关节生物力学  五、踝关节与足生物力学  六、脊柱生物力学  七、肩关节生物力学  八、肘关节生物力学  九、腕关节及手部生物力学  第三节骨关节创伤后的全身反应  一、严重创伤后的神经内分泌反应  二、严重创伤后的代谢变化  第四节骨折损伤的病因与修复  一、骨组织的构造  二、骨损伤病理及愈合  三、骨损伤修复中的基因学改变  四、影响骨折愈合的主要因素及促愈合措施  五、促进骨折愈合的主要措施  第五节软骨组织创伤的病理及修复  一、透明软骨的组织结构与分布  二、软骨损伤后的修复与促修复措施  三、影响软骨生长与损伤修复的主要因素  第六节肌腱与韧带创伤的病理及修复  一、肌腱与韧带的基本结构  二、肌腱与韧带损伤后的修复  第七节骨关节周围组织损伤的病理及修复  一、皮肤的损伤与修复  二、外周神经的损伤与修复  三、外周血管的损伤与修复  四、肌肉组织损伤与修复  第八节脊髓损伤的病理与修复  一、脊髓损伤的病理改变（实验观察）  二、脊髓损伤后的继发损伤和生化改变  三、人体脊髓损伤的病理改变  四、脊髓损伤的修复（实验观察）  第二章骨与关节损伤的创伤解剖  一、了解创伤解剖的目的  二、骨折的创伤解剖  三、对创伤机制的分析  四、对骨折发展趋势的判断和估计  五、关节稳定性的维持  六、关节脱位的创伤解剖  第三章骨与关节损伤的影像学诊断  节x线平片  一、骨折的x线平片  二、关节损伤的x线平片  第二节计算机体层摄影  第三节磁共振成像  第四节放射性核素显像  第五节超声诊断  第六节合理选择应用影像学诊断  第四章骨折的非手术治疗  节选择合理治疗的依据首先在于确切的诊断  一、询问病史的要点  二、主要体征和典型体征  三、了解损伤形成的全过程  四、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症  五、诊断既要及时，又要作为一个过程  六、把误诊和漏诊率减少到限度  第二节骨折复位  一、骨折是否需要复位  二、把复位的要求与可能统一起来  三、手法复位  第三节骨折的保护与固定  一、骨折固定的理由  二、石膏外固定  三、牵引  第五章骨折内固定  节骨折固定的理由  第二节内固定手术的适应证  第三节A0内固定技术  一、加压作用的固定  二、支撑作用的固定  第四节骨折治疗从A0到B0的进展  一、生物学固定的原则  二、对骨干骨折的复位  三、对骨干骨折的固定  四、80新概念  第五节髓内钉固定  一、髓内钉的类型  二、髓内多钉固定  三、带锁髓内钉  四、关于扩髓  第六节特殊部位骨折的内固定  第六章骨外固定技术  节骨外固定概念及简况  一、现代骨外固定概念  二、现代骨外固定简况  三、骨外固定器结构与性能的改进  第二节组织再生与应力法则  第三节外固定器的力学生物学原理  一、外固定器构型及要求  二、外固定器构型的力学特点  三、外固定器力学作用方式  四、骨外固定器刚度对骨折愈合的影响  第四节骨外固定的优、缺点  第五节骨外固定适应证与禁忌证  第六节创伤骨科常用外固定器构型  一、外固定器构型的选择  二、组合式外固定器常用构型  第七节骨外固定基本操作技术  一、术前准备  二、操作要点  三、术后治疗  四、外固定器的拆除  ……  下篇各论

 

 

内容提要

本次第5版王亦璁和姜保国主编的《骨与关节损伤》一书内容鲜明的面向临床，以实用性为先，详细介绍了骨与关节损伤理论和实践方面的新进展，内容翔实，要点叙述清楚。

本版内容涵盖全身各部位骨与关节损伤的治疗、脊柱脊髓损伤手术及康复、软组织缺损及手外伤等诸多方面。

重点介绍了本领域新的技术、理念，同时增加了骨与关节损伤的病理生理基础知识、骨折内固定、骨外固定技术、功能锻炼及康复治疗、骨的自然重建理念、骨质疏松与骨折、创伤骨科的微创意识及微创术式、骨折愈合、交通伤、假体周围骨折、影像学诊断等新的章节。强调了骨与关节各类损伤的应用解剖、生物力学、发生机制及损伤修复的整体化和骨与关节损伤修复的生物学理念。

 

骨与关节损伤 作者： 蒋保国、王亦璁 主编 出版社： 人民卫生出版社 版本： 第五版 内容简介 《骨与关节损伤》第五版，由我国骨科领域的资深专家蒋保国教授和王亦璁教授联袂主编，人民卫生出版社倾力巨献。本书是在前四版基础上，经过全面修订和更新的骨科领域权威参考著作，旨在系统、深入地阐述骨与关节损伤的诊断、治疗、康复及预防等全方位内容。作为一本集理论性、实践性和前沿性于一体的教科书及临床参考手册，第五版力求全面反映当前骨科疾病诊疗的最新进展和最高水平，以期为广大临床医生、医学生、研究人员以及相关健康从业者提供及时、准确、实用的指导。 本书内容涵盖了骨与关节损伤的方方面面，结构严谨，逻辑清晰。全书共分为十一章，每章都围绕特定的骨与关节损伤类型或诊疗环节展开，力求做到内容详尽，知识点突出。 第一章 骨与关节损伤的概述 本章作为全书的开篇，对骨与关节损伤这一疾病谱系进行了宏观的介绍。内容包括骨与关节的解剖生理学基础，为理解后续的损伤机制和病理生理变化奠定理论基础。详细阐述了骨与关节损伤的流行病学特点，包括发病率、死亡率、高危人群及地区分布等，帮助读者了解疾病的社会经济负担和公共卫生意义。深入探讨了骨与关节损伤的病因学，涵盖了创伤性损伤（如跌倒、交通事故、运动损伤等）、非创伤性损伤（如骨质疏松性骨折、骨肿瘤、感染等）以及退行性变等多种因素。此外，本章还介绍了骨与关节损伤的分类方法，包括根据损伤部位、损伤性质（骨折、脱位、韧带损伤等）、损伤严重程度等进行分类，为临床诊断和治疗提供统一的框架。同时，对骨与关节损伤的流行病学研究方法和研究进展进行了简要介绍。 第二章 骨与关节损伤的病理生理 本章聚焦于骨与关节损伤发生后的病理生理学改变。详细阐述了骨折愈合的基本过程，包括血肿形成、炎症反应、软骨和骨痂形成、骨塑形等各个阶段的细胞和分子机制。深入分析了关节损伤后的病理改变，如韧带断裂、半月板撕裂、关节软骨损伤等，以及其导致的关节不稳、活动受限和疼痛等症状。探讨了骨与关节损伤后的继发性损伤，如感染、假关节形成、骨坏死、关节僵硬、创伤性关节炎等，以及这些并发症的发生机制。本章还介绍了骨与关节损伤后机体整体的应激反应，包括代谢、内分泌、免疫等系统的变化，以及对患者全身状态的影响。 第三章 骨与关节损伤的诊断 本章重点介绍骨与关节损伤的临床诊断方法，强调了询问病史、体格检查以及影像学检查在诊断中的重要性。详细列举了导致骨与关节损伤的常见原因和危险因素，并指导读者如何通过细致的病史采集，获取关键的诊断线索，例如损伤机制、疼痛部位、活动受限情况、既往病史等。在体格检查部分，详细介绍了触诊、视诊、叩诊、活动度测量等常规检查方法，以及针对不同部位损伤的特殊检查技术，如抽屉试验、朗格汉斯试验、剪刀试验等，并对检查结果的解读进行了详尽说明。影像学检查是骨与关节损伤诊断的金标准，本章重点介绍了X线平片（包括正位、侧位、斜位等）、CT扫描（包括三维重建）以及MRI成像等技术在诊断中的应用，并详细阐述了不同影像学检查方法的优缺点、适应症和禁忌症，以及如何通过影像学资料明确骨折的类型、移位程度、累及关节面情况等。此外，本章还简要介绍了核素骨扫描、骨密度测定等辅助诊断手段的应用。 第四章 骨与关节损伤的治疗原则与方法 本章系统阐述了骨与关节损伤的治疗原则和多种治疗方法的选择。在治疗原则方面，强调了早期复位、牢固固定、早期活动、功能恢复和预防并发症的总体目标。详细介绍了保守治疗的方法，包括石膏固定、支具固定、牵引治疗等，并根据不同骨折类型和部位，指导读者选择合适的保守治疗方案。手术治疗是许多骨与关节损伤的重要选择，本章深入探讨了手术治疗的适应症和禁忌症，以及不同手术入路和技术。重点介绍了内固定技术，包括钢板、螺钉、髓内钉、克氏针等器械的选择和应用，以及微创手术技术的发展和应用。对外固定支架的应用及其在复杂骨折、开放性骨折和感染性骨折治疗中的作用进行了详细论述。关节镜手术在骨与关节损伤微创治疗中的应用也得到了重点介绍，包括其在半月板撕裂、韧带损伤、关节软骨缺损等疾病中的诊断和治疗。本章还介绍了骨替代材料（如骨水泥、骨移植物）的应用，以及在骨缺损和骨不连治疗中的作用。 第五章 骨与关节损伤的并发症与处理 本章聚焦于骨与关节损伤治疗过程中可能出现的并发症，并提供了相应的处理策略。详细阐述了感染、假关节形成、骨不连、骨延迟愈合、关节僵硬、创伤性关节炎、神经血管损伤、压疮、肺栓塞、脂肪栓塞等常见并发症的发生机制、临床表现和预防措施。对于已发生的并发症，本章提供了详细的诊断方法和治疗方案，包括抗生素治疗、清创引流、感染控制、二次手术、康复训练等。强调了早期识别和积极干预并发症的重要性，以最大程度地减少其对患者功能恢复的影响。 第六章 骨与关节损伤的康复治疗 康复治疗是骨与关节损伤治疗不可或缺的重要环节，本章对此进行了深入探讨。详细介绍了骨与关节损伤后康复治疗的原则和目标，包括减轻疼痛、消除水肿、恢复关节活动度、增强肌力、改善本体感觉、恢复正常步态和功能。系统阐述了物理治疗和作业治疗在康复过程中的作用，包括运动疗法（如被动运动、主动运动、阻力运动）、手法治疗、电疗、热疗、冷疗等。介绍了辅助器具（如拐杖、助行器、轮椅）的应用，以及日常生活活动（ADLs）训练和职业功能恢复训练。强调了个体化康复方案的制定，根据患者的具体损伤情况、年龄、体质和康复目标，设计科学合理的康复计划。 第七章 骨与关节损伤的预防 预防是控制骨与关节损伤的关键，本章系统阐述了骨与关节损伤的预防措施。针对不同年龄段和不同人群，提出了具体的预防策略。强调了安全教育和行为规范的重要性，包括交通安全（如系好安全带、遵守交通规则）、运动安全（如充分热身、选择合适的运动装备、掌握正确的运动技巧）、居家安全（如防滑措施、照明充足）等。针对骨质疏松性骨折，强调了骨密度监测、膳食补充钙和维生素D、规律运动、戒烟限酒等预防措施。此外，还介绍了职业安全防护和老年人跌倒预防等内容。 第八章 常见骨与关节损伤的诊疗（上） 本章开始进入具体的骨与关节损伤类型的诊疗，并分为上下两部分。本部分主要涵盖上肢及躯干骨与关节损伤。详细介绍了锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、尺骨鹰嘴骨折、桡骨近端骨折、腕骨骨折（如舟骨骨折、月骨骨折）、掌骨骨折、指骨骨折等。同时，还涵盖了胸骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折（如颈椎、胸椎、腰椎骨折）的诊断和治疗。对每种损伤，都详细阐述了其解剖特点、常见损伤机制、临床表现、影像学特征、分型分度、保守与手术治疗的适应症、具体的手术入路和内固定技术，以及并发症的防治和康复要点。 第九章 常见骨与关节损伤的诊疗（下） 本部分继续深入探讨下肢及骨盆骨与关节损伤。详细介绍了股骨近端骨折（如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折）、股骨干骨折、髌骨骨折、胫骨近端骨折（平台骨折）、胫骨干骨折、腓骨骨折、踝关节骨折（如踝关节周围骨折）、足部骨折（如跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折）等。此外，还涵盖了骨盆骨折的诊断和治疗。对于这些损伤，同样进行了详尽的论述，包括损伤机制、临床表现、影像学诊断、分型分度、保守治疗与手术治疗的原则和方法、内固定技术、微创治疗、并发症防治以及康复训练等。 第十章 关节损伤与疾病的诊疗 本章专门聚焦于关节损伤与关节疾病的诊疗。详细阐述了肩关节损伤（如肩袖损伤、盂唇损伤、肩锁关节脱位）、肘关节损伤（如肘关节脱位、肘关节韧带损伤）、腕关节损伤（如腕关节韧带损伤）、髋关节损伤（如股骨头缺血性坏死、髋臼盂唇损伤）、膝关节损伤（如膝关节韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤、髌股关节疾病）、踝关节损伤（如踝关节扭伤、踝关节不稳）等。对每种关节损伤，都系统介绍了其病因、发病机制、临床表现、影像学诊断（特别是关节镜检查的价值）、保守治疗、手术治疗（包括关节镜手术）及术后康复。此外，本章还简要介绍了骨关节炎、类风湿关节炎等常见关节疾病的病理生理、诊断和治疗进展。 第十一章 骨与关节疾病的转化医学与前沿进展 作为本书的收尾章节，本章着眼于骨与关节损伤领域的转化医学和前沿研究。内容涵盖了再生医学在骨与关节修复中的应用，如干细胞疗法、组织工程技术在骨缺损、软骨损伤和韧带修复中的潜力。介绍了生物力学在骨与关节损伤诊疗中的应用，包括有限元分析、生物力学仿真等，为手术设计和假体选择提供理论依据。探讨了分子生物学在骨与关节损伤机制研究中的进展，以及靶向治疗和基因治疗的未来发展方向。此外，还介绍了骨科机器人手术、人工智能在影像诊断和治疗决策中的应用，以及新型生物材料和纳米技术在骨科器械中的发展。本章旨在为读者勾勒出骨与关节损伤研究的未来发展蓝图，激发创新思维。 《骨与关节损伤》第五版，凭借其深厚的学术底蕴、严谨的科学态度和丰富的临床实践经验，成为骨科领域不可或缺的参考书。本书的出版，不仅是对我国骨科事业发展的一次有力推动，更是对广大医务工作者专业知识和技能提升的重要支持。无论是经验丰富的骨科专家，还是初涉临床的医学生，都能从中获益匪浅，为更好地服务于患者的健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

最近在研究一些运动损伤的案例，偶然间看到了这本《骨与关节损伤》第五版。我一直对运动医学领域很感兴趣，也阅读过不少相关的书籍，但这本书给我的感觉与众不同。它在处理运动损伤的部分，不仅详细介绍了常见的肌肉撕裂、韧带损伤等，还特别关注了运动员特有的损伤，比如一些反复发生的应力性骨折、特定部位的韧带损伤（如膝关节交叉韧带损伤）等。书中对这些损伤的生物力学分析非常深入，解释了为什么运动员更容易发生这类损伤，以及如何通过科学的训练和防护来预防。此外，书中还强调了运动损伤的康复过程，对于不同类型损伤的康复训练方法、不同阶段的目标以及注意事项都做了详细的规划，这一点非常实用，尤其对于希望帮助运动员尽快恢复训练的读者来说，价值巨大。我个人认为，这本书在运动损伤的预防、诊断和康复方面，都有着独到的见解和详实的论述，非常值得反复阅读。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在学习骨科的医学生，一直以来都希望能找到一本能够系统梳理骨与关节损伤知识的书籍。这本《骨与关节损伤》第五版，我刚拿到手，就被它厚重的体量和细致的排版所吸引。翻看目录，发现它涵盖了从基础理论到各种常见及少见骨与关节损伤的诊断、治疗、康复等各个方面，可以说是非常全面了。尤其让我眼前一亮的是，书中在介绍一些复杂骨折或关节脱位时，配有大量高质量的插图和X线、CT、MRI等影像资料，这对于我们这些正在学习影像判读的医学生来说，简直是福音。而且，这些影像资料的标注非常清晰，能够帮助我们快速识别骨折的类型、移位程度以及关节的解剖关系。我特别注意到书中关于骨关节炎的章节，它不仅介绍了疾病的发病机制和临床表现，还对各种治疗方法，包括保守治疗、药物治疗以及手术治疗（如关节置换术）进行了详尽的介绍和比较，并且还探讨了不同治疗方案的适应症和禁忌症，这对于我们理解疾病的治疗逻辑非常有启发。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《骨与关节损伤》第五版，我迫不及待地翻开了。我是一名骨科爱好者，平时喜欢阅读这方面的书籍来充实自己的知识。这本书的装帧设计非常简洁大气，纸张印刷清晰，触感也很好，翻阅起来很舒服。在内容上，我注意到书中对骨折的分类、诊断和治疗原则进行了非常系统和深入的阐述。比如，对于一些常见骨折，如股骨颈骨折、胫骨平台骨折等，书中不仅列举了不同的手术入路和内固定方式，还详细分析了各自的优缺点以及术后并发症的处理。这一点对于我这样想了解不同治疗方案的读者来说，非常有帮助。此外，书中还穿插了一些经典的病例分析，通过实际案例来加深对理论知识的理解。这些病例的描述非常详尽，包括患者的病史、影像学表现、手术过程以及术后随访情况，让我能够更直观地感受到理论在临床实践中的应用。整体而言，这本书给我留下了专业、严谨、实用的第一印象，让我对接下来的阅读充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在临床一线工作多年的骨科医生，我对各类骨与关节损伤的诊疗有着丰富的经验。当我拿到这本《骨与关节损伤》第五版时，我首先关注的是它在一些前沿技术和新理念上的更新。我惊喜地发现，书中对微创治疗、关节镜技术在骨与关节损伤治疗中的应用进行了大量的介绍，包括最新的器械、技术和手术技巧。例如，在肩袖损伤的修复章节，书中详细描述了不同位置和类型的肩袖撕裂的关节镜下修复方法，以及术后早期活动的时机和注意事项。这一点非常重要，因为微创技术的发展极大地改善了患者的预后和恢复速度。另外，书中还更新了关于骨不连、骨髓炎等复杂病变的治疗新进展，包括一些生物材料的应用和骨替代材料的选择。对于我们临床医生来说，能够及时了解和学习这些新知识，对于提高诊疗水平至关重要。总的来说，这本书紧跟时代步伐，在理论和技术上都有着显著的更新，是一本非常具有参考价值的专业书籍。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体骨骼和关节的结构与功能非常着迷，也喜欢通过阅读书籍来了解这方面的知识。这本《骨与关节损伤》第五版，给我带来了全新的体验。我注意到书中不仅仅是简单地罗列损伤和治疗方法，而是更侧重于从生物力学的角度去解释为什么会发生损伤，以及为什么某种治疗方法是有效的。比如，在讲解骨关节炎的病因时，书中不仅提到了年龄、遗传等因素，还深入分析了关节面的受力分布、软骨磨损的机制等，让我对疾病的发生有了更深刻的理解。同时，书中在描述手术治疗时，也非常注重手术的原理和力学平衡的重建，这对于我这样希望深入理解手术过程的读者来说，非常有吸引力。我特别喜欢书中对一些罕见骨与关节损伤的介绍，这些损伤在日常生活中不常遇到，但了解它们能够拓宽我的视野，也让我对骨科医学的广阔领域有了更深的认识。这本书的语言风格相对严谨，但又不失条理清晰，让我能够一步步地掌握其中的知识。