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臧远胜 柳珂 臧远胜 著

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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547830031

商品编码：25860063860

包装：平装

出版时间：2016-07-01

图书基本信息
图书名称	抗癌必修课:胃癌
作者	臧远胜 柳珂 臧远胜
定价	29.80元
出版社	上海科学技术出版社
ISBN	9787547830031
出版日期	2016-07-01
字数
页码
版次	1
装帧	平装
开本	大32开
商品重量	0.4Kg

内容简介

近年来，癌症的发病率和死亡率不断上升，已经在我国及世界范围内成为导致人口死亡的首位病因。在癌症诊断和治疗的过程中，患者及其家属会对很多与癌症相关的临床问题存在困惑，带着这些困惑，患者不但会因为不了解而焦虑和恐惧，还会因为了解得不充分而对诊断和治疗配合不佳。正是基于以上原因，第二军医大学附属长征医院肿瘤科主任臧远胜副教授组织了国内癌症诊治领域长期工作于临床一线的专科医师，广泛搜集、精心筛选出癌症诊治过程中患者及其家属关心的问题，一一进行解答，并编写成这套 “抗癌必修课”系列丛书，该丛书包括肠癌、癌、肺癌和胃癌等分册。 《抗癌必修课·胃癌》从患者的视角出发，收录了胃癌预防、病因、诊断、治疗、随访以及日常生活调养等方面患者和家属为关心、需要了解的问题，以问答的形式，全方位地介绍了胃癌诊治的相关知识，解答准确、通俗，同时反映出胃癌诊疗领域的*理念和*进展。是一本家庭必备，且性强、浅显易懂的便携式抗癌手册。 《抗癌必修课·胃癌》的特色在于：通俗中体现，普及中凸显专业，可从各个方面满足患者及其家属对胃癌诊治知识的需求和渴望。可供患者及其家属随时查阅解惑，也可作为非本专业的医务人员加深对胃癌抗癌知识了解的速查手册。

作者简介

总主编：臧远胜 医学博士，副教授，硕士生导师，现任第二军医大学附属长征医院肿瘤科主任，长征医院国家药物临床试验机构肿瘤专业组组长。兼任中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员、中国研究型医院学会生物治疗学专业委员会委员、中国医师协会呼吸医师分会中青年医师工作委员会委员、上海市健康科技协会肿瘤专家委员会委员、上海市抗癌协会肿瘤呼吸内镜专业委员会常务委员、上海市抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专业委员会委员、国际肺癌研究协会会员、教育部科技评价与评审信息系统专家库成员、上海市科学技术专家库成员。 擅长：早期肺癌、肠癌、胃癌、癌、胰腺癌的术前减瘤化疗和术后辅助化疗及康复治疗；进展期肺癌、肠癌、胃癌、癌、胰腺癌的个体化精准治疗。 长期致力于明确肿瘤发病机制和改善肿瘤诊治效果的研究。先后主持国家自然科学基金、国家卫生和计划生育委员会医药卫生科技发展基金、上海市科委医学引导项目、上海市科委科技创新行动计划等项目共6项。获上海市科技进步奖1项，荣立个人三等功。以作者或通讯作者在Oncologist（《肿瘤学家》）、Cancer Gene Therapy（《癌症基因治疗》）、Tumor Biology（《肿瘤生物学》）、Current Cancer Drug Targets（《当代癌症药物靶点》）、《中华内科杂志》等国内外医学期刊发表中英文论文20余篇。

目录

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编辑推荐

内容全面实用，切中患者的需求，可读性强。编者们多年来长期工作于癌症诊治的临床一线，深知并精心搜集和筛选出癌症诊治过程中患者及其家属*为关心、*需要了解的临床问题和困惑，以问答的形式，一一进行解答。同时也着重阐述了患者居家日常调养和康复的方方面面，实用性和可操作性强，具有实际指导价值。 全方位多角度满足患者的抗癌需求。本书同时反映出胃癌诊疗领域的*理念和*进展，在心理上鼓励患者，让他们增强信心，在诊疗技术上引导患者，为他们点亮希望，帮助患者提高治疗效果和预后。

文摘

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序言

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《抗癌之窗：胃癌的科学认知与生活应对》 前言： 癌症，一个沉重却又不得不面对的词汇，它以其隐匿性和侵袭性，让无数家庭承受着巨大的痛苦。在众多癌症类型中，胃癌更是全球发病率居高不下的“杀手”之一。然而，随着医学科技的飞速发展，我们对胃癌的认识也在不断深化，治疗手段日新月异。与其谈“癌”色变，不如积极拥抱科学，掌握知识，以更从容的态度去面对和应对。 本书并非一本简单的科普读物，它更像是一扇窗，为你打开一扇通往科学、理性理解胃癌的大门。我们希望通过系统、详尽的阐述，帮助读者拨开迷雾，认清胃癌的本质，掌握与之抗争的有效方法。本书内容涵盖了从胃癌的病因、发展、早期识别，到各类治疗方案的原理、优劣势，再到康复期的身心调适与生活管理，力求为每一位关注胃癌的朋友提供一份全面、权威、实用的参考。 我们深知，面对癌症，患者及其家属最需要的不仅是专业的医疗知识，更是一份温暖的陪伴和坚定的信心。因此，本书在呈现严谨科学内容的同时，也融入了对患者心理的关怀，以及对生活细节的考量。我们相信，了解，是战胜恐惧的第一步；科学，是赢得希望的基石；积极，是走向康复的力量源泉。 第一部分：洞悉胃癌的根源与信号 1. 胃癌的“前世今生”：流行病学与危险因素的深度解析 全球视角下的胃癌： 探讨胃癌在全球范围内的发病趋势、地域差异，以及不同人群的发病特点。分析社会经济发展、饮食习惯、感染率等宏观因素对胃癌发病率的影响。 “元凶”浮现：高危人群的识别与警示 幽门螺杆菌（Hp）的“潜伏”： 详细介绍幽门螺杆菌感染与胃癌发生之间的密切联系，包括其致病机制、传播途径以及感染后需要进行的检测与根除。 饮食习惯的“魔力”： 深入剖析高盐、腌制、烟熏、霉变食物等不良饮食习惯如何增加胃癌风险。同时，强调均衡饮食、多摄入新鲜蔬果的重要性。 遗传因素的“遗传密码”： 探讨家族史、基因突变（如CDH1基因、MLH1/MSH2/MSH6/PMS2基因等）在胃癌发生中的作用，以及对于有家族史人群的筛查建议。 生活方式的“无声侵蚀”： 分析吸烟、过量饮酒、长期精神压力、肥胖等生活方式因素对胃癌发生的影响。 其他潜在因素： 提及慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血等胃部疾病转化为胃癌的可能性，以及放射线、某些化学物质暴露等职业或环境因素。 早期预警：胃癌的“信号灯”不容忽视 被忽视的“小”症状： 详细列举胃癌早期的典型及非典型症状，如： 消化不良的“伪装”： 持续性或进行性加重的上腹部不适、饱胀感、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，尤其是症状与进食模式改变或原有消化不良症状加重时。 食欲不振与体重下降的“隐忧”： 食欲明显减退，即使进食少量也感到饱胀，不明原因的体重快速下降。 腹痛的“不定时”： 上腹部疼痛，性质可能为隐痛、胀痛、烧灼感，疼痛部位可能不固定，与进食的关系不明确，或呈持续性加重趋势。 排便习惯的“微妙变化”： 大便颜色异常（如柏油样便提示消化道出血）、排便次数改变等。 呕血或黑便的“警钟”： 虽非早期典型，但出现呕血（咖啡样呕吐物）或黑便（柏油样）时，应立即就医。 吞咽困难的“信号”： 早期可能仅表现为吞咽粗糙食物时的不适，后期则可能出现进行性吞咽困难。 为什么早期症状容易被忽视？ 分析普通消化不良症状与胃癌早期症状的相似性，以及患者对自身健康的警惕性不足等原因。 2. 胃癌的“侦察”：诊断技术与分期评估 胃镜检查：胃部“探险”的金标准 为何胃镜如此重要： 详细介绍胃镜检查的原理、过程，以及其在发现早期病变、取活检进行病理诊断中的不可替代性。 胃镜下的“蛛丝马迹”： 描述胃镜下胃黏膜可能出现的各种改变，如充血、糜烂、溃疡、隆起、凹陷、黏膜色泽改变等。 活检：确诊的“关键证据”： 强调活检组织病理学检查是胃癌诊断的最终依据，并解释其在确定癌细胞类型、分化程度等方面的作用。 影像学检查：立体“透视”胃部 钡餐X线检查： 介绍其在评估胃腔形态、蠕动功能以及发现较大病变中的作用，但其敏感性相对较低。 CT扫描（计算机断层扫描）： 解释CT在评估胃壁厚度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移方面的价值，是术前分期评估的重要手段。 MRI（磁共振成像）： 探讨MRI在评估局部侵犯、与周围组织关系以及某些特殊病灶诊断中的优势。 PET-CT（正电子发射断层扫描）： 介绍PET-CT在评估肿瘤代谢活性、发现微小转移灶以及判断治疗反应方面的应用。 其他辅助检查： 血液检查： 讲解肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、CA72-4等）的临床意义，以及其作为辅助诊断和疗效监测的局限性。 超声内镜（EUS）： 介绍EUS在评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移等方面的精细作用。 胃癌的分期：决定治疗策略的关键 TNM分期系统： 详细解释TNM分期（肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移）的含义，以及不同分期对预后和治疗选择的影响。 影像学与病理学的协同： 说明影像学检查与术后病理结果对于准确分期的重要性。 第二部分：胃癌的“攻防”策略 1. 手术治疗：切除病灶，重塑健康 胃癌手术的“核心目标”： 明确手术治疗的首要目标是达到R0切除（肿瘤组织完全切除）。 胃切除术：不同“尺度”的抉择 全胃切除术： 适应症、术式（如远端、近端、全胃切除）、术后并发症及饮食调整。 胃部分切除术： 适应症、术式（如毕Ⅱ式、Roux-en-Y式吻合术）、术后消化功能恢复。 保留幽门或保留脾脏的胃切除术： 探讨这些保全性手术的优势和局限性。 淋巴结清扫：斩断“蔓延”的通路 淋巴结清扫的意义： 解释淋巴结清扫对于判断预后、防止复发的重要性。 不同范围的淋巴结清扫（D1, D2, D3）： 介绍不同清扫范围的适应症和技术要点。 腹腔镜与机器人辅助手术：微创的“革命” 微创手术的优势： 疼痛轻、恢复快、住院时间短、疤痕小等。 技术挑战与局限性： 探讨微创手术在复杂病例中的应用范围和技术要求。 术后并发症的预防与管理： 详细介绍常见的术后并发症，如倾倒综合征、倾倒综合征、吻合口瘘、胆道感染等，以及相应的预防和处理措施。 2. 化疗：精准打击，剿灭“残兵” 化疗的“化学武器”： 介绍化疗药物的作用机制，如何通过干扰癌细胞的生长和分裂来达到治疗目的。 化疗在胃癌治疗中的地位： 新辅助化疗： 术前化疗的作用（缩小肿瘤、降低转移风险），适应症。 辅助化疗： 术后化疗的作用（清除微小转移灶、降低复发率），适应症。 晚期胃癌的化疗： 作为姑息治疗，缓解症状，延长生存期。 常用化疗方案的介绍： 氟尿嘧啶类（如5-FU、卡培他滨）： 作用机制、副作用及管理。 铂类药物（如奥沙利铂、顺铂）： 作用机制、副作用及管理。 紫杉类药物（如紫杉醇、多西紫杉醇）： 作用机制、副作用及管理。 伊立替康、依托泊苷等： 联合化疗方案（如FOLFOX、XELOX、SOX方案等）： 介绍经典联合方案的组成、适应症及疗效。 化疗的副作用管理： 详细讲解如何应对恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、脱发、疲劳等常见副作用，强调个体化治疗和支持性治疗的重要性。 3. 放疗：协同作战，精确“制导” 放疗的“能量束”： 介绍放射治疗的原理，利用高能射线杀死癌细胞。 放疗在胃癌治疗中的应用： 术前放疗： 缩小肿瘤，提高手术切除率。 术后放疗： 降低局部复发率，特别是在淋巴结阳性或切缘阳性的情况下。 姑息性放疗： 缓解疼痛、出血、梗阻等症状。 放疗的常见副作用及管理： 介绍皮肤反应、消化道黏膜炎、疲劳等，以及相应的护理措施。 4. 靶向治疗与免疫治疗：新时代的“精准打击”与“免疫觉醒” 靶向治疗：瞄准“癌细胞的弱点” EGFR、HER2、VEGF等靶点： 介绍胃癌中常见的靶向治疗靶点，以及相应的靶向药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、雷莫芦单抗等）。 靶向治疗的优势与局限性： 精准性、副作用相对可控，但存在耐药性。 免疫治疗：激活“身体的防御系统” PD-1/PD-L1抑制剂： 介绍免疫检查点抑制剂的作用机制，如何解除肿瘤对免疫细胞的“刹车”，重燃免疫系统的抗癌潜力。 免疫治疗的适用人群与疗效： 探讨PD-L1表达、MSI-H等生物标志物在指导免疫治疗中的作用。 免疫治疗的副作用： 介绍免疫相关不良事件（irAEs），如免疫性肺炎、甲状腺功能异常、皮疹等，以及其管理要点。 多学科协作（MDT）： 强调胃癌治疗的复杂性，需要肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家共同会诊，为患者制定最优化、个体化的治疗方案。 第三部分：战胜胃癌后的“新生” 1. 康复期的“重塑”：身心并进，重拾活力 营养管理的“重中之重”： 术后饮食的“科学进补”： 早期流质、半流质饮食，逐步过渡到软食、普食。强调少量多餐，避免刺激性食物。 营养支持的重要性： 针对食欲不振、吸收不良等情况，推荐高蛋白、高维生素、易消化的食物，必要时考虑营养补充剂。 具体食物推荐与禁忌： 列举适合康复期患者的食材，以及需要避免的食物。 运动康复的“生命活力”： 循序渐进的运动原则： 从简单的散步、伸展开始，逐步增加运动强度和类型。 运动的好处： 促进消化、增强体质、改善情绪、预防并发症。 运动禁忌与注意事项： 避免剧烈运动，根据身体状况调整。 心理调适的“内在力量”： 面对康复的挑战： 承认并接纳术后身体的改变，理解康复过程的起伏。 积极应对焦虑与抑郁： 鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求专业心理咨询师的帮助，参与病友互助小组。 培养兴趣爱好，重拾生活乐趣： 转移注意力，丰富精神世界。 定期复查的重要性： 强调定期随访的必要性，包括体格检查、影像学检查、内镜检查等，及时发现复发或转移迹象。 2. 长期管理：与胃癌“和平共处” 关注胃肠道健康： 保持良好的饮食习惯，戒烟限酒，规律作息。 警惕“复发信号”： 留意身体出现的任何异常变化，并及时就医。 提升生活质量： 积极参与社会活动，保持乐观心态，享受生活的美好。 家人与社会的“支持网络”： 强调家人、朋友、医护人员、病友的关爱与支持对于患者康复的重要性。 结语： 胃癌，并非不可逾越的绝境。科学的认知、积极的治疗、细致的康复，以及坚韧不拔的意志，共同构筑了我们战胜癌症的强大武器。本书希望能成为您在抗癌之路上的良师益友，为您提供所需的知识、信心和力量。请记住，每一次努力，都是对生命的珍视；每一次进步，都将点亮希望的未来。让我们携手同行，迎接更健康、更美好的明天！

评分☆☆☆☆☆

这本书真的让我眼前一亮，虽然我不是胃癌患者，但出于对健康的好奇和对家人的关爱，我一直关注着这方面的科普读物。市面上这类书籍很多，但大多数要么过于专业，要么过于笼统，很难找到一本既能深入浅出又能提供实际帮助的。然而，这本书在这一点上做得非常出色。它没有上来就讲一堆复杂的医学术语，而是从一个非常接地气的角度切入，就像是一位经验丰富的医生在和你聊天一样。我特别欣赏它在介绍胃癌的成因和早期症状时，用了很多生活化的例子，比如饮食习惯、幽门螺杆菌感染的风险等等，让我这种非专业人士也能很容易理解。更重要的是，它并没有渲染恐慌，而是着重于如何预防和早期发现，这对于普通大众来说才是最有价值的信息。我记得书中有一个章节详细介绍了胃癌筛查的必要性和不同筛查方法的优缺点，这让我对自己的健康管理有了更清晰的认识。此外，它还提及了一些关于胃癌的误区，纠正了我之前的一些错误认知，这实在是太有用了。总而言之，这本书不仅仅是一本关于胃癌的书，更像是一本关于如何更好地守护自己胃部健康的指南，它传递的知识和理念，对每一个关注健康的人来说都弥足珍贵。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，这本书在胃癌这个主题上，展现出了前所未有的深度和广度，远超出了我之前接触过的任何相关书籍。它所提供的不仅仅是基础的医学知识，更像是一种全面的“生存指南”。书的论述逻辑严谨，但又充满人情味，将科学的严谨与人文的关怀完美结合。我被书中对于胃癌最新研究进展的介绍所吸引，特别是关于分子靶向治疗和免疫疗法的内容，虽然有些专业，但作者通过生动的比喻和清晰的图示，让非医学专业人士也能大致理解其原理和应用前景，这让我看到了医学的进步和希望。更值得称道的是，这本书并没有停留在单纯的疾病治疗层面，而是将视角扩展到了患者的整个生命体验。它详细探讨了营养支持在抗癌过程中的重要性，提供了丰富的饮食建议和食谱，这对于患者在治疗期间维持身体机能至关重要。同时，书中对心理康复的关注也让我印象深刻，它深刻地理解了癌症患者可能面临的情绪困扰，并提供了一些切实可行的心理调适方法，帮助患者建立积极的心态。这本书就像是一位博学而又富有同情心的导师，它不仅教会你如何与疾病抗争，更教会你如何有尊严、有质量地生活，即使在最艰难的时刻。

评分☆☆☆☆☆

这本关于胃癌的书，给我的感受可以用“豁然开朗”来形容。过去我对胃癌的认识，更多地停留在一种模糊的恐惧和无助感中，总觉得它离我们很远，但一旦发生，就束手无策。然而，这本书完全颠覆了我这种认知。它以一种非常冷静、理性的视角，详细剖析了胃癌的方方面面，让我对这个曾经“神秘”的疾病有了前所未有的清晰认识。书中关于早期诊断的章节，特别详细地介绍了胃镜检查的必要性以及在不同阶段的观察重点，还提到了 ct、pet-ct 等影像学技术的辅助作用，这些信息非常实用，能够帮助我更好地理解医生在进行诊断时的考量。我尤其欣赏书中对于不同类型胃癌的分类和治疗方案的阐述，虽然我不是医生，但通过阅读，我能大致了解不同病情适合的治疗方式，以及这些治疗方式的原理和预期效果，这让我觉得自己在面对疾病时，不再是完全被动的。而且，书中并没有过度强调某个治疗方法的优越性，而是呈现了一种综合治疗的理念，强调多学科协作的重要性，这让我看到了现代医学的进步和整体性。这本书让我明白，了解是克服恐惧的第一步，而这本书，恰恰给了我足够的了解。

评分☆☆☆☆☆

这本关于胃癌的书，给我留下了极其深刻的印象，其独到之处在于它对整个抗癌过程的细致描绘，并非仅仅停留在疾病本身，而是将焦点放在了“必修课”这一概念上，似乎在暗示着这是一段需要学习、成长和积极应对的旅程。我特别喜欢书中那种鼓励人心的力量，它没有将癌症描绘成绝望的深渊，而是将其视为一个可以被理解、被挑战，甚至最终被战胜的对手。书的结构安排也十分巧妙，从疾病的根源、诊断方法，到治疗的各个环节，再到康复期的护理和心理调适，层层递进，环环相扣。让我印象深刻的是，它并没有回避治疗过程中的痛苦和挑战，而是用一种非常真实而又充满希望的方式来呈现，比如关于化疗、放疗、手术的副作用以及如何应对，都写得非常具体，提供了许多实用的建议，仿佛能够设身处地地感受到患者的挣扎，但同时也给了他们继续前进的勇气。最令我感动的是，书中还穿插了一些患者的真实故事，他们的经历充满了力量，让我看到了生命在逆境中的顽强和韧性。这不仅仅是一本医学科普读物，更是一本关于生命、关于希望、关于坚持的书，它教会我们如何在面对困难时，不放弃，不退缩，勇敢地走向光明。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，绝不仅仅体现在对胃癌疾病本身的介绍，它更像是一部关于生命韧性的史诗。我从书中的字里行间，读到了一种对生命的敬畏和对科学的探索精神。它详细梳理了胃癌的治疗史，从早期的手术治疗到后来的化疗、放疗，再到如今的精准医疗，每一项技术的进步都凝聚着无数人的心血和智慧，这让我对人类在与疾病斗争中的努力感到由衷的钦佩。书中对未来胃癌治疗方向的展望，例如基因编辑、个体化免疫疗法等，更是让我看到了科技的无限可能，也为患者带来了新的希望。我特别喜欢书中关于“治未病”和“全程管理”的理念，它不仅仅关注疾病的治疗，更强调预防和康复的重要性，将癌症患者的生命周期进行了一个完整的梳理。它提醒我们，健康不仅仅是“不得病”，更是“拥有良好的身体机能和心理状态”。通过阅读这本书，我不仅学到了关于胃癌的医学知识，更重要的是，我领悟到了一种积极向上、科学应对的生活态度，它教会我如何在面对挑战时，保持冷静和理性，并相信科学的力量，相信生命的顽强。