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編輯推薦

　　中醫啓濛由認識漢字開始，中華文明的復興從振興中醫開始。要研究中醫，發皇古意，就必須先從最基本的詞匯入手，正義嚴辭。在現代語境下，在涉外教學看病過程中，徐文兵大夫隨時會遭遇熟悉字詞的陌生化情形。如“飢餓”，飢和餓有什麼區彆？“安”與“定”有何差彆？中醫啓濛由認識漢字開始，中華文明的復興從振興中醫開始。《字裏藏醫》就是這樣一本以深入淺齣的文字厘清中醫最基本的詞匯，恢復中醫本來麵目的啓濛書。

內容簡介

　　幾韆年來，我們使用的都是同樣的文字，但錶達的意思可能已經不同瞭。很多字詞已經漸漸失去瞭它們的原意。在多數情況下，這並不會造成什麼睏擾，但對中醫這門古老的學問就不同瞭，它需要我們喚醒那些沉睡的文字的原意。在現代語境下，在涉外教學看病過程中，徐文兵大夫隨時會遭遇這種熟悉字詞的陌生化情形。比如“思想”，思和想有什麼區彆？如果沒有區彆，乾嗎要多造一個字？比如“魂魄”，魂是什麼，魄又是什麼？“肥”與“胖”有何差彆？“皮”與“膚”是一迴事嗎？要研究中醫，發皇古意，就必須先從最基本的詞匯入手，正義嚴辭。《字裏藏醫》就是這樣一本以深入淺齣的文字厘清中醫最基本的詞匯，恢復中醫本來麵目的啓濛書。

作者簡介

　　徐文兵，中醫教育傢，身心醫學專傢。1966年齣生於山西大同，自幼隨母親魏天梅學習中醫，1984年考入北京中醫學院中醫係，自1987年隨裴永清教授侍診抄方，1997年正式拜師，研修《傷寒雜病論》以及經方的臨床應用。1997年師從周稔豐教授學習五禽戲、病氣診斷。2002年師從蘇有餘先生學習、研修內丹功法。2004年師從馬世琦先生研修形意拳。初步掌握瞭中醫的精、形、氣、神理論，陰陽、五行生剋製化理論。熟悉中藥、經絡、腧穴的形、氣、性、用，以及組方配伍。1997年公派赴美講學，考取全美中醫師資格證書、全美針灸師資格證書、馬裏蘭州針灸執照。1998年迴國辭職創辦北京厚樸中醫研究所，從事傳統中醫理論的研究和教學工作，用英文主講《中醫學基礎》、《中醫診斷》、《中藥》、《方劑》、《中醫內科》、《針灸學》、《耳針》、《食療》等課程。近十年來，桃李滿天下，學生遍布世界各國。

內頁插圖

精彩書評

　　凡大醫治病，必當安神定誌，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普求含靈之苦。
　　——孫思邈
　　必有真人，而後有真知，而後有真醫，醫之為道，豈易言哉。
　　——張景嶽

目錄

第一輯 從健康談起
健康
腠理
皮膚
肌肉
膏肓
脂肪
飢餓
乾渴
消化
第二輯 從性命談起
性命
精神
魂魄
思想
意誌
安定
寜靜
驚悸
怔忡
焦慮
煩躁
悲哀
愧疚
疑惑
憂愁
怨恨
疼痛
癩狂
第三輯 從疾病談起
疾病
創傷
瘡瘍
癰疽
咳嗽
哮喘
肥胖
癥瘕
積聚
疥癬
痞滿
眩暈
第四輯 從膾炙談起
膾炙
膏梁
糟糠
毒藥
性味
歸經
炮炙

精彩書摘

　　第一輯　從健康談起
　　健康
　　現在人們都在說“健康”，還衍生齣瞭“不健康”、“亞健康”等詞匯。大多數人模模糊糊知道健康就是好的意思，其他的就不予深究瞭。其實，仔細分析一下“健康”的含義，便能夠理解古人有關身體或者心理、精神的理念，也不至於將其隻對譯成英語的health或healthy瞭。
　　“健”既是形聲字，又是會意字，發音與“建”相同，含義相近。“建”是動詞，是會意字，從廴（yJn），有引齣的意思；從聿，意為律。《說文》：“建，立朝律也。”後來引申為創造、設立。“建”的背後就是能力和能量，所以凡是用“建”加上其他偏旁組成的字，大多含有有力的意思，比如“腱”是堅韌有力的筋，腱子肉就是綳緊發力的肌肉；“犍”是力大無窮的公牛；“鍵”是金屬製作的堅固有力的關轄，固定門或者車軸，等等。
　　“健”從人從建，含義是有力的。《增韻》：“健，強有力也。”可以作形容詞，比如杜甫《兵車行》：“縱有健婦把鋤犁，禾生隴畝無東西。”方苞《左忠毅公逸事》：“健卒十人。”魯迅《悼楊銓》：“何期淚灑江南雨，又為斯民哭健兒。”
　　“健”也可以作副詞，含義是有力地，比如“天行健，君子以自強不息”，健步如飛、健在、健壯、健美、健碩等。“碩”是塊頭大，“健”是有力量。
　　在使動用法中，“健”可以作動詞，含義是“使之健”，也就是使之有力的意思。比如我們常說的健身、健體、健胃，等等。很多人胃腸蠕動呆滯緩慢，常常齣現宿食不消、心下痞硬、口臭咽痛、噯腐吞酸的癥狀，使用消食化積的藥物，或者予以點穴針刺，能夠使胃腸得氣有力，生動活潑起來，所以叫做“健胃”。力源於氣，有力者源於有氣。元氣足則神明健，榖氣足則體健。“健”的反義詞應該是“痿”或“廢”吧，蔫頭耷腦、垂頭喪氣、萎靡不振一類的。
　　當然“健”還有擅長的意思，比如健談、健忘。這裏就不是有力量的意思瞭。
　　“健”有個同義詞是“伉”，發音同“抗”。《說文》：“健，伉也。”“伉”有匹敵、抗衡、亢奮、有力的意思。《史記·仲尼弟子列傳》：“子路性鄙，好勇力，誌伉直。”意思是說，子路性情粗俗，好鬥逞能，有暴力傾嚮，誌嚮高亢、執拗。再比如《漢書·宣帝紀》：“選郡國吏三百石，伉健習騎射者皆從軍。”《宋史》：“選軍中伉健者韆人，令仁美領之，屢入敵境，戰有功。”“伉”、“健”同用，意思是堅強有力。想體會“伉健”的感覺，就去看看戰馬齣徵前不斷咆哮、跳躍、刨蹄的樣子，戰士衝鋒前嗷嗷叫，摩拳擦掌、躍躍欲試的樣子。
　　“伉健”顛倒過來就是“健伉”，曆史上也有這麼用的。《武經總要》：“義軍之守邊，最為健伉，習知山川道路，每蠻寇至，不計遠近掩殺，官軍守險策應而已。”所以我懷疑今天說的“健康”，其實就是古代的“健伉”，也許是以訛傳訛，發音和字義都有瞭變化。
　　“康”的含義是五個方嚮的道路都通暢。《爾雅·釋宮》雲：“一達謂之道路，二達謂之歧旁，三達謂之劇旁，四達謂之衢，五達謂之康，六達謂之莊，七達謂之劇驂，八達謂之崇期，九達謂之逵。”古人命名一路暢通為“道路”，一分為二有分岔叫做“歧”，十字路口通達四個方嚮叫做“衢”，通達五個方嚮就叫做“康”，通達六個方嚮叫做“莊”，通達九個方嚮叫做“逵”（馗）。人們常說的“康莊大道”就是通達各個方嚮的道路。所以“康”的含義就是有路子，行得通。
　　俗話說：“要想富，先修路。”道路通暢瞭，物質和能量纔可能交換、交流。各個方嚮的道路通暢瞭，纔有更好的選擇的餘地，纔能得到最有價值的交流，最終達到平衡。從治國來講也是如此。《漢書·宣帝紀》雲“上下和洽，海內康平”，就是說官方和民間交流順暢，百姓之間也有多種渠道交流、通商，這樣人心就平衡瞭。《釋名》：“康，昌也，昌盛也，車步並列並用之，言充盛也。”《謚法》中說：“淵源流通曰康，溫柔好樂曰康，安樂撫民曰康，閤民安樂曰康。”
　　人的身體想維持正常的運轉也是如此。中醫認為人不僅有肉眼可見的血在脈管裏流動，還有一種無形的能量，也就是氣（炁），它在體內有蓄積、流動，這種流動是有規律的，有著各自的節奏、方嚮、時間。這種能量流動經過的路綫稱之為“經絡”，大路為“經”，小徑為“絡”。人的先天之炁，由精化生，蓄積在丹田，流行運動在奇經八脈之中，最重要的任督二脈最終注於腦，營養神明。後天之氣起於中焦，由水榖化生，兼並呼吸之精氣，由肺而起，逐次按時行於十二正經，循環往復，並且散布於三百六十五個小的絡脈之中，覆蓋滲透全身。
　　《靈樞·邪氣藏府病形》：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於麵而走空竅。”如果經脈不通，或者絡脈不暢，人的氣血運行就會停滯，輕則齣現疼痛，重則齣現麻痹，久而成患，齣現地方割據，也就是受中央（心神）節製的自我膨脹，形成癌瘤。
　　以任脈而言，上下交通，水火即濟稱為“泰”；而任脈鬱阻，上下隔絕不通，上熱下寒，稱為“痞”（否）。我們常說的“康泰”，就是人體的經絡上下交通，五路旁達的意思。而“康寜”就是經絡通暢，神魂得歸，能藏於心中的意思。
　　“康”的反義詞應該是“塞”、“阻”、“絕”、“斷”，反正就是不通。
　　總而言之，中國人對身體好，也就是健康的理念源於中醫的氣血理論，也就是說，氣足有力為健，經絡通暢順達為康。徒有氣而經絡不通，人會暴躁、疼痛，氣衝牛鬥，血溢脈外，或齣現登高而歌、棄衣而走的瘋狂也未可知。經絡通暢而無氣力者，就像缺乏營養的嬰兒一樣，難免夭摺。心理、精神健康不但要有心氣、有動力，還要想得開、想得通。現在大多數神誌病的患者，不是沒心氣，壓抑過度，喪失欲望，乾什麼都沒意思，包括活著，就是想不開，鑽牛角尖，一根筋，一條道走到黑。不是不健，就是不康。
　　想讓外國人明白中國的健康概念，恐怕難以找到相應的字詞達意，非得讓他們學習中醫理論不可瞭。
　　腠理
　　在中學的時候我們就知道瞭“腠理”一詞，在《韓非子·喻老》扁鵲見蔡桓公一段中，扁鵲曰：“君有疾在腠理，不治將恐深。”後來扁鵲又說：“疾在腠理，湯熨之所及也。”教科書解釋說，“腠理”是皮膚紋理，讓人感覺“腠”就是錶皮的意思。後來上大學學習《內經》，接觸瞭更多的相關詞匯，發現那種解釋不太確切，有必要深入研究一下。
　　“腠”發音同“湊”，含義也相近，有時也通假互用。“湊”的本義是水流匯聚的意思，引申為聚集，相關的詞匯有“湊集”、“拼湊”、“湊閤”，等等。“腠”用“肉”代替“水”作偏旁，意思是皮肉聚集。從宏觀的角度來講，就是單個細胞簇擁在一起，形成瞭覆蓋全身的細膩的錶皮。但是從微觀上看，每個細胞之間有細微的間隙，這些細胞和它們之間細微的縫隙就是“腠”。中醫研究細緻入微，常常涉及到肉眼不見的外部虛邪、體內真氣，所以也研究到瞭人體微觀結構，所以産生瞭“皮腠”、“肌腠”、“腠理”等詞匯。
　　“理”的本義是順著玉石的自然紋路治玉。《說文》：“理，治玉也。”作為名詞的“理”，就是指玉石的自然紋理，也就是裂隙所在。人體不是天衣無縫，人的肉眼所見的錶皮上有汗毛孔和紋理。這些紋理就是細胞之間的間隙、接縫連接拼湊而成，紋理所在也就是間隙所在，也就是腠之所在。中醫有“粗理”、“細理”、“小理”、“膲理”等詞匯。
　　簡單地說，腠是肉眼不可見的錶皮間隙，理是肉眼可見的錶皮紋路。
　　有人把汗毛孔解釋為腠理，是不確切的。汗毛孔是孔，是水液、毛發齣入、生長之處，中醫另有命名，如“鬼門”、“玄府”、“汗空”，等等。腠理是隙，更加細微，是無形的邪氣、正氣齣入之處。道傢和中醫全麵看待事物，既看到有也看到無，既看到實也看到虛。比如兩座大山是實，是有，而兩座山之間的榖，就是虛，就是無。離開瞭實體，虛空不存在；光看到實體，不研究虛空，則無法全麵反映客觀實際。所以理解腠理和理解中醫的經絡是一樣的。上個世紀60年代初，朝鮮生物學傢金鳳漢博士發錶瞭《經絡係統的研究》，宣稱發現瞭經絡實體，即所謂的“鳳漢實體”。事實證明這種淺薄的妄圖變虛為實的妄想不過是一場騙局，結果以當事人自殺謝罪收場。
　　腠理作為人體組織的一部分，與體內髒腑氣血有密切的關係。《素問·陰陽應象大論篇》謂：“清陽發腠理，濁陰走五藏。”意思是說清輕無形的能量通行在腠理之間，沉澱有形的物質儲存在五髒之中。
　　《靈樞·論痛》指齣，人體“筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之厚薄，腠理之疏密，各不同”。腠理的疏密與三焦元氣和主一身之錶的足太陽膀胱有密切的關係。《靈樞·本藏》：“三焦、膀胱者，腠理毫毛其應”，“密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩。”隨著年齡的增長，元氣、腎陽衰減，腠理也變得稀疏。《靈樞·天年》：“四十歲，五藏六府十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。”
　　《金匱要略·髒腑經絡先後病脈證》：“腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注。理者，是皮膚髒腑之文理也。”《醫宗金鑒》注解為：“腠者，一身空隙，血氣往來之處，三焦通會真元之道路也。理者，皮膚藏府內外井然不亂之條理也。”佛傢說人體是個臭皮囊，可是活人是個充氣的皮囊。充斥在體錶甚至散發到體外的氣，中醫叫做“衛氣”，是保衛、護持的意思。衛氣的來源一是人體元精所化，通過三焦散布到腠理，二是水榖經過消化，加上呼吸的清氣，通過肺的宣發，散布在體錶。
　　這種氣，普通人看不到，但是可以感覺到。比如我們常說的喜氣洋洋、殺氣騰騰、死氣沉沉、英氣逼人、滿臉晦氣等描述的就是這種感覺。有的人一見鍾情、一見如故是同氣相求，同聲相應的緣故。獵狗能夠追蹤罪犯，是因為它能聞到這種氣味。烏鴉能聞到將死人的氣，所以會在病人傢附近盤鏇，故被認為不祥。中醫針灸經絡的三百六十一穴位，都依其氣象而命名，突起的叫做腧、陵、丘、墟、突，凹陷的叫做穴、井、溝、榖、谿，迴流的叫做淵，平靜的叫做池，波瀾壯闊的叫做澤、海，生動活潑的叫做泉。如此這般，不一而足。
　　《史記》記載，扁鵲在隨長桑君學習中醫以後，練就瞭“視見垣一方人”，也就是可以看見牆那邊人的功夫，纔齣師給人看病，能“盡見五藏癥結”。中醫講的“望而知之謂之神”，就是指這種望氣的能力。否則人們就不會理解扁鵲為什麼站瞭一會兒看瞭幾眼，就能診斷齣齊桓公的疾病。
　　腠理的開閤則受衛氣的控製，因內外環境的變化而變化。《靈樞·本藏》言，衛氣能“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔”，還說“衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理緻密矣”。《靈樞·脈度》謂：“其流溢之氣，內溉藏府，外濡腠理。”分肉是肌肉間隙，腠理是錶皮的縫隙，肥是飽滿充盈的意思。如果把細胞比做山的話，腠就如同兩山之間的山榖，理就是多個山榖連接成的溝壑。腠理肥，則間隙小；腠理疏，則間隙大。大多數女性關注的皺紋的問題，其實就是元氣或者說衛氣不足，導緻皮膚失去彈性，腠理疏鬆所緻。與其去做手術拉皮，打肉毒素殺死神經，搞一張沒有錶情的麵具鬼臉，不如溫部丹田，涵養元氣，疏通三焦，充盈皮膚。
　　外部環境寒熱變化，影響腠理開閤。《靈樞·五癃津液彆》謂：“天暑衣厚則腠理開，故汗齣天寒則腠理閉，氣濕不行，水下流於膀胱，則為溺與氣。”
　　內部環境，特彆是心境也會影響腠理開閤。《素問·生氣通天論篇》謂：“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。”
　　腠理是體內真氣外散之處，也是外邪入侵之處。《靈樞·百病始生》說：“是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發入，入則抵深……”所謂虛邪就是無形的邪氣，也就是細微的肉眼看不見的邪氣。俗話說：眼見為實。肉眼能夠看到的，包括藉助顯微鏡能看得到的細菌、病毒都是實邪。虛邪能夠從看似無縫緻密的腠理侵入人體。
　　《素問·皮部論篇》說：“邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入捨於府藏也。”《新修本草》序：“幾纏膚腠，莫知救止。漸固膏肓，其於夭摺。”
　　就防病而言，腠理緻密，開閤自如是關鍵因素。就治病而言，疾在腠理，早期治療至關重要。成語“防微杜漸”，可以作為腠理的一個很好的注腳。
　　皮膚
　　把“皮膚”翻譯成英文，很簡單就是skin。但是仔細想想，那隻是皮的意思。“膚”與“皮”是同義詞還是近義詞？有沒有區彆呢？如果有，區彆又是什麼？搞清區彆對中醫臨床又有什麼指導意義呢？
　　迴答是肯定的，“皮”與“膚”隻是近義詞，有區彆。《靈樞·口問》：“黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補諸陽。”黃帝問：“人不停地發抖、打寒戰是什麼原因？”岐伯說：“是因為外來的寒氣侵襲停留在皮膚之間，人的陽氣不足，所以會齣現打寒戰，起雞皮疙瘩，治療應當補各個陽經。”我之所以把它翻譯成皮膚之間，而不是皮膚錶麵，原因在於寒氣侵襲皮的時候，人隻會惡寒，對風冷特彆敏感，加衣被、關門窗仍不足以抵禦，而進一步深入到瞭皮膚之間以後，就會齣現寒戰、打擺子。
　　《靈樞·水脹》載：黃帝曰：“膚脹何以候之？”岐伯曰：“膚脹者，寒氣客於皮膚之間，然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。”黃帝問：“膚脹會齣現什麼癥候？”岐伯說：“膚脹是因為寒氣停留在皮與膚之間，就像充氣皮球一樣，身體腫脹，皮顯得很厚，按肚子就凹個坑，半天起不來，肚皮顔色沒有異常，這就是它的癥候。”這裏明確提齣瞭皮與膚存在“之間”，可見皮與膚是不同的。

在綫試讀

《字裏藏醫》第1部分 序言

在中學的時候我們就知道瞭"腠理"一詞，在《韓非子·喻老》扁鵲見蔡桓公一段中，扁鵲曰："君有疾在腠理，不治將恐深。"後來扁鵲又說："疾在腠理，湯熨之所及也。"教科書解釋說，"腠理"是皮膚紋理，讓人感覺"腠"就是錶皮的意思。後來上大學學習《內經》，接觸瞭更多的相關詞匯，發現那種解釋不太確切，有必要深入研究一下。

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