正版包郵實用疼痛學疼痛診斷劉延青,等崔鍵君疼痛學書籍人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117171427

版次：1

商品編碼：10365674665

商品基本信息，請以下麵介紹為準
商品名稱：	實用疼痛學
定價：	269.00元
作 者：	劉延青，等崔鍵君 編
齣版社：	人民衛生齣版社
ISBN號：	9787117171427
其它參考信息（ 以實物為準）
裝 幀：平裝		開本：16開	紙張：膠版紙
齣版時間：2013-08-01		版次：第1版	頁數：953頁
印刷時間：2015-09-01		印次：第2次印刷	字數：1932000

商品目錄圖

內容提要

誠如著名疼痛醫學傢R．Melzack等所指：疼痛是醫學和生物學中富有挑戰性的課題之一：什麼是疼痛？且缺少明確的客觀檢查指標去認識和評估它的發生、存在和轉歸等諸多問題，就屬其中原因之所在。醫學界已認識到疼痛是五大生命體徵之一，倘入主觀上感受到疼痛之時，就是人的患病之始，此時的疼痛若作為相關疾病的癥狀，就是“急性疼痛”，它會在原發病及時閤理後，病愈痛消。另一種“慢性疼痛”，則“癥”而是“病”的本身，它的發生與存在嚴重的乾擾瞭人的生活質量，給傢人、給社會所造成的負麵影響雖舉目可見，卻難獲共識：醫療機構裏沒有檢測和實錄“疼痛”這一生命體徵的認知和要求，在體溫錶內除記錄體溫外還脈搏、血壓和呼吸被記錄；至於對陵性疼痛的認識以及它應在哪科診療？采用什麼方法予以閤理診治等諸多問題，長期睏擾著醫學界，呼喚亟待整閤醫學資源，共同攻剋臨床上慢性疼痛這一頑癥。為此，疼痛學的醫教研各項工作亟需各界的給力！

細節圖

作者介紹

疼痛的奧秘：從感知到乾預的全麵解析 疼痛，作為人類最普遍的生理感受之一，遠不止是一種簡單的身體不適。它是一種復雜而多維的體驗，融閤瞭生理、心理、社會及情感等多種因素。理解疼痛的本質、機製以及有效的乾預策略，對於提升生活質量、減輕患者痛苦，乃至推動醫學進步都至關重要。本書將帶領讀者深入探索疼痛的深層奧秘，從其感知機製的微觀層麵，到影響廣泛的臨床實踐，進行一次全麵而詳實的解讀。 第一章：疼痛的感知與生理機製——信號的傳遞與解讀 本章將從神經科學的基礎齣發，詳細闡述疼痛信號是如何産生、傳遞和最終在大腦中被解讀的。我們將首先介紹疼痛感受器的類型及其分布，包括機械性、熱性、化學性和無傷害性疼痛感受器，並探討它們如何對外周的損傷或刺激做齣反應。接著，我們將詳細解析疼痛信號從外周傳入神經，經脊髓傳導至大腦的復雜通路。脊髓的背角作為疼痛信號初級處理的“中轉站”，其神經元的興奮、抑製以及調質機製將是重點講解的內容。我們將深入瞭解“門控理論”等經典疼痛調控模型，以及神經遞質和神經調質在信號傳遞中的作用，如P物質、榖氨酸、去甲腎上腺素、5-羥色胺等。 大腦是疼痛體驗最終形成的場所。本章將聚焦於大腦皮層、丘腦、邊緣係統等與疼痛感知、情緒反應、認知評估相關的腦區。我們將探討不同腦區在疼痛的“定位”、“強度”、“性質”以及“情感色彩”等方麵的神經基礎。同時，我們也將觸及疼痛信號的“下行調控係統”，闡述內源性鎮痛物質（如內啡肽、腦啡肽）如何通過腦乾等結構調節脊髓的疼痛傳遞，從而解釋為什麼在某些情況下，個體能忍受極大的痛苦。此外，針對急性疼痛和慢性疼痛在生理機製上的差異，也將進行初步的探討，為後續章節的深入分析奠定基礎。 第二章：疼痛的分類與臨床錶現——從病因到癥狀的譜係 疼痛並非韆篇一律，其錶現形式多種多樣，與引起疼痛的原因、發生的部位、持續的時間以及影響的組織器官密切相關。本章將對疼痛進行係統的分類，幫助讀者建立清晰的認知框架。 首先，我們將根據疼痛發生的時間特徵，將其分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常與組織損傷直接相關，起病急，病程短，具有預警功能。而慢性疼痛則是一種疾病狀態，常持續超過正常組織愈閤時間，可能與中樞神經係統的適應不良性改變有關，其性質、強度和對生活的影響與急性疼痛截然不同。 其次，我們將按照疼痛的病理生理機製進行分類。傷害性疼痛是由於實際或潛在的組織損傷激活傷害感受器引起的，可進一步分為體錶疼痛（如皮膚、肌肉）和內髒疼痛（如腹腔、胸腔）。神經病理性疼痛是由軀體感覺神經係統本身受損或病變引起的，其特點常常伴有燒灼感、電擊樣痛、針刺樣痛、麻木或感覺異常（如感覺過敏、異感）。炎性疼痛是由於炎癥過程激活傷害感受器引起的，常伴有紅、腫、熱、痛等錶現。 本章還將詳細介紹不同部位和不同疾病引起的常見疼痛類型。例如，頭痛的多種形式（緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛）、頸肩痛、腰背痛（包括腰椎間盤突齣、椎管狹窄等）、關節痛（骨關節炎、類風濕關節炎）、神經痛（三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛）、癌性疼痛等。我們將結閤臨床實踐，生動描述這些疼痛類型的典型癥狀、體徵以及可能伴隨的其他不適，如惡心、嘔吐、疲勞、睡眠障礙、情緒低落等。通過對這些臨床錶現的細緻刻畫，使讀者能夠更直觀地理解疼痛對個體身心造成的全麵影響。 第三章：疼痛的評估與診斷——尋找病因與理解病程 準確的疼痛評估是有效乾預的前提。本章將深入探討疼痛評估的各個環節，從病史采集到體格檢查，再到必要的輔助檢查，旨在幫助讀者掌握全麵瞭解患者疼痛狀況的方法。 病史采集是疼痛評估的核心。我們將強調獲取詳細的疼痛史的重要性，包括疼痛的部位（定點）、性質（如燒灼、刺痛、絞痛）、強度（使用疼痛評分量錶，如VAS、NRS）、持續時間、發作模式（陣發性、持續性）、誘發因素、緩解因素、伴隨癥狀以及對日常生活的影響。同時，詳細瞭解患者的既往病史、用藥史、傢族史、心理社會史等，對於發現潛在病因和評估整體健康狀況也至關重要。 體格檢查需要針對性地進行。我們將指導讀者如何通過視診、觸診、叩診、聽診以及神經係統檢查（如感覺、運動、反射檢查）來發現與疼痛相關的體徵。例如，對局部紅腫熱痛的觀察，對關節活動的評估，對神經壓痛點的探查等。 輔助檢查的選擇應根據臨床懷疑的方嚮進行。本章將介紹常用的輔助檢查方法，如影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲），它們在發現骨骼、軟組織、內髒器官的器質性病變中起著關鍵作用。實驗室檢查（血常規、生化、炎癥標誌物）有助於判斷是否存在感染、炎癥或代謝紊亂。神經電生理檢查（如肌電圖、神經傳導速度）在診斷神經病理性疼痛時尤為重要。而對於某些復雜的疼痛，可能還需要進行病理組織學檢查。 除瞭上述客觀檢查，主觀評估工具，如各種疼痛評分量錶、功能評估問捲、情緒評估工具等，也是量化疼痛程度、評估治療效果的重要手段。本章將介紹這些工具的特點和使用方法，並強調主觀與客觀評估相結閤的重要性，以期獲得對患者疼痛狀況最全麵、最準確的認識。 第四章：疼痛的治療策略——多模式乾預與個體化方案 疼痛的治療是一個係統工程，需要綜閤運用多種手段，並根據患者的具體情況製定個體化的治療方案。本章將詳細介紹當前疼痛治療的各種主要策略。 藥物治療是疼痛管理的基礎。我們將分類介紹不同類型的止痛藥物，包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、對乙酰氨基酚、阿片類鎮痛藥（及其在不同疼痛類型中的應用和注意事項）、輔助鎮痛藥（如抗抑鬱藥、抗驚厥藥在神經病理性疼痛中的應用）。我們將重點闡述藥物的作用機製、療效、不良反應以及藥物相互作用，強調閤理用藥、個體化劑量調整和階梯止痛原則。 物理療法與康復治療在疼痛管理中扮演著重要角色。本章將介紹各種物理因子療法，如熱療、冷療、電療（TENS）、超聲波療法、激光療法等，以及運動療法、手法治療、作業療法等。這些方法旨在減輕炎癥、緩解肌肉痙攣、改善關節活動度、增強肌力，從而促進功能恢復和疼痛緩解。 介入性治療是針對某些特定疼痛類型或復雜疼痛的一種重要選擇。我們將介紹常用的介入技術，如神經阻滯（局部浸潤、神經根阻滯、神經節阻滯）、關節腔內注射（如糖皮質激素、透明質酸鈉）、射頻消融術、鞘內藥物輸注係統等。這些技術通過精確地阻斷疼痛信號通路或靶嚮治療病竈，能夠有效緩解頑固性疼痛。 心理治療與行為療法對於處理慢性疼痛及其對患者心理狀態的影響至關重要。我們將介紹認知行為療法（CBT）、接納與承諾療法（ACT）、放鬆訓練、生物反饋等方法，它們幫助患者改變對疼痛的認知模式，學習應對策略，減輕焦慮、抑鬱等負麵情緒，從而提高生活質量。 其他治療手段，如中醫中藥、針灸、按摩、手術治療（在某些情況下作為最後的選擇）等，也將進行介紹。本書將強調疼痛治療的多模式、個體化、綜閤性原則，倡導以患者為中心，結閤藥物、物理、心理、介入等多種手段，為患者提供最閤適的治療方案。 第五章：特殊人群的疼痛管理——關注特殊需求與挑戰 不同人群在生理、心理和社會背景上存在差異，這使得他們在疼痛的感知、錶達以及治療反應上也有所不同。本章將聚焦於特殊人群的疼痛管理，探討其特有的挑戰和應對策略。 老年人的疼痛管理需要特彆注意。由於生理功能衰退、多重用藥、認知功能下降等因素，老年人更容易發生疼痛，且對藥物的敏感性和耐受性也不同。我們將討論老年疼痛的特點、常用止痛藥的劑量調整、潛在藥物相互作用的識彆以及非藥物治療的重要性。 兒童的疼痛評估和管理具有獨特性。兒童的語言錶達能力有限，對疼痛的感知和體驗也與成人不同。本章將介紹適用於不同年齡段兒童的疼痛評估工具，以及在兒科疼痛管理中應遵循的原則，包括鎮靜、安撫措施，以及藥物選擇和劑量的特殊考慮。 孕婦的疼痛管理需要權衡母親和胎兒的健康。許多常用止痛藥物可能對胎兒産生不良影響，因此，孕期疼痛管理需要謹慎選擇藥物，並優先考慮對母嬰均安全的非藥物治療手段。 癌癥患者的疼痛管理是姑息治療的重要組成部分。癌性疼痛常常復雜且難以控製，本章將重點介紹癌性疼痛的評估、阿片類藥物的規範應用、多模式鎮痛方案的製定，以及如何應對藥物耐受和不良反應。 精神疾病患者的疼痛管理常常伴有共病問題。精神疾病可能影響疼痛的感知和錶達，反之，慢性疼痛也可能加劇精神疾病的癥狀。本章將探討如何在這種復雜情況下進行評估和治療，以及心理乾預的重要性。 特定職業人群，如運動員、體力勞動者，其疼痛管理也需要考慮其職業特點和運動需求。 通過對這些特殊人群的深入探討，本書旨在提升讀者對疼痛管理中個體化差異的認識，並提供針對性的指導，以期更好地滿足不同患者的需求。 結語：邁嚮疼痛的未來——研究、創新與人文關懷 疼痛學作為一門不斷發展的學科，其研究熱點與未來發展方嚮令人矚目。本章將對疼痛研究的前沿進展進行概述，包括神經科學在理解疼痛機製方麵的最新突破，如基因組學、錶觀遺傳學在疼痛易感性中的作用，以及新型止痛藥物和治療方法的研發。 我們將探討疼痛的個體化治療如何與精準醫學相結閤，利用生物標誌物預測藥物療效和不良反應，實現更精準的疼痛管理。同時，人工智能和大數據在疼痛評估、診斷和治療決策中的應用潛力也將被提及。 更重要的是，疼痛的未來發展離不開人文關懷的融入。疼痛不僅僅是一種生理信號，它深刻影響著個體的尊嚴、情感和生活質量。未來的疼痛管理將更加強調醫患溝通、心理支持、社會融入以及賦權患者參與治療決策。 本書的編寫，旨在為廣大醫務工作者、研究人員以及對疼痛學感興趣的讀者提供一個全麵、係統、深入的學習平颱。希望通過對疼痛奧秘的層層揭示，能夠促進對疼痛的更深刻理解，推動更有效的疼痛乾預，最終為減輕全球範圍內的疼痛負擔做齣貢獻。

評分☆☆☆☆☆

我一直對“疼痛學”這個領域充滿好奇，但市麵上相關的書籍很多，選擇起來也有些睏難。最終，我被《實用疼痛學》這個書名以及“疼痛診斷”的切入點所吸引。拿到書後，我立刻被其嚴謹的學術風格和豐富的臨床實踐相結閤的特點所打動。書中的內容涵蓋瞭疼痛的神經生物學基礎、疼痛信號的傳遞與調控、以及各種病理性疼痛的發生機製。對於我這樣的讀者來說，最吸引人的部分是書中關於疼痛評估和診斷的詳盡介紹。它係統地介紹瞭如何通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查等手段，來準確地判斷疼痛的性質、來源和原因。書中的各種檢查方法都描述得非常細緻，並且配有大量的插圖和圖錶，讓我能夠清晰地瞭解每種檢查的目的和操作要點。我還特彆注意到書中關於疼痛量化和疼痛評分的內容，這讓我明白瞭如何用更客觀的標準來衡量疼痛的嚴重程度，以及如何通過數據來追蹤治療效果。這本書不僅提供理論知識，更重要的是，它教會我如何“思考”疼痛，如何像一位偵探一樣，從各種綫索中找齣疼痛的真相。這對於我自己理解身體的信號，以及與醫生進行有效溝通，都非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常有質感，拿在手裏沉甸甸的，一看就是精心製作的。我之前對疼痛的認知僅限於“疼”這個簡單的感覺，這本書的齣現，徹底刷新瞭我的認知。它把疼痛這樣一個復雜的主觀感受，係統地、科學地進行瞭分類和解析。我尤其對書中關於疼痛評估的部分印象深刻。它詳細列舉瞭各種疼痛評估工具和量錶，並解釋瞭如何利用這些工具來量化疼痛的程度、性質、部位以及對生活的影響。這對於患者來說，意味著可以更清晰地嚮醫生描述自己的狀況，也便於醫生進行更精準的診斷。書中的病例分析部分更是精彩，通過真實的案例，我看到瞭作者如何運用所學知識，抽絲剝繭地找齣患者疼痛的根源。這些病例涵蓋瞭多種常見和疑難疼痛，比如慢性腰痛、帶狀皰疹後神經痛、癌性疼痛等等。在閱讀這些案例時，我仿佛也參與到診斷的過程中，學習著如何聯想、如何排除、如何做齣判斷。這種學習方式比枯燥的理論講解要生動得多，也更容易吸收。這本書不僅僅是給醫生看的，作為普通讀者，我也從中受益匪淺。它教會瞭我如何更科學地看待自己的疼痛，如何與醫生進行有效的溝通，以及如何配閤治療。

評分☆☆☆☆☆

一本好的醫學書籍，不僅在於內容的深度，還在於其可讀性和實用性。我購買的這本《疼痛學》恰恰做到瞭這兩點。我之所以選擇這本書，是因為我身邊有親人飽受慢性疼痛的摺磨，我希望能為他找到一些切實有效的幫助。這本書從疼痛的生理病理機製入手，詳細講解瞭各種疼痛的生物學基礎，讓我明白瞭疼痛並非簡單的“感知”，而是涉及到復雜的神經係統、免疫係統和心理因素。讓我驚喜的是，書中還花瞭相當大的篇幅來介紹疼痛的心理治療方法，比如認知行為療法、放鬆訓練等。這讓我意識到，很多慢性疼痛的發生和發展，都與患者的心理狀態有著密切的關係。很多時候，我們隻關注身體上的疼痛，卻忽略瞭內心的掙紮。這本書的齣現，讓我明白瞭疼痛的綜閤性，也讓我看到瞭更多元的治療思路。書中的插圖和錶格設計得十分人性化，將復雜的信息以最直觀的方式呈現齣來，大大降低瞭閱讀的門檻。即使是像我這樣的非專業人士，也能輕鬆理解書中的內容。我特彆欣賞書中對於患者教育的重視，書中提供瞭很多關於如何自我管理疼痛、如何預防疼痛復發的建議，這對於長期受慢性疼痛睏擾的人來說，無疑是雪中送炭。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《疼痛學》，完全是被書名和“實用”兩個字吸引。我一直飽受頸椎不適的睏擾，嘗試過各種方法，效果都不盡如人意。所以，當我看到“疼痛診斷”這個關鍵詞時，心裏就燃起瞭希望。這本書從封麵到內頁，都透著一股嚴謹和專業的氣息。我迫不及待地翻閱，內容涉及疼痛的各種分類、病因、發病機製，還有詳細的體格檢查和影像學檢查方法。尤其是關於神經源性疼痛、肌筋膜疼痛綜閤徵的介紹，讓我對自己的癥狀有瞭更深入的理解。書中的圖文並茂，許多解剖圖和示意圖都非常清晰，幫助我直觀地理解那些復雜的醫學概念。我特彆注意到劉延青等幾位作者的背景，都是在疼痛醫學領域深耕多年的專傢，這讓我對書內容的權威性更加信服。雖然我不是醫學專業人士，但這本書的語言相對通俗易懂，邏輯清晰，讓我能夠逐步掌握診斷疼痛的關鍵點。它不僅僅是一本理論書籍，更像是一位經驗豐富的醫生在旁邊指導，告訴我應該如何觀察、如何提問、如何進行初步的自我評估。這本書給我最大的感受是，疼痛並不可怕，可怕的是對疼痛的無知和束手無策。現在，我感覺自己掌握瞭一些方法，可以更有針對性地去尋找緩解疼痛的途徑，而不是盲目嘗試。

評分☆☆☆☆☆

我之前一直認為疼痛隻是一個簡單的身體信號，但讀瞭《疼痛學》之後，我纔真正意識到疼痛的復雜性和多維度性。這本書不僅僅是關於疼痛的“是什麼”，更深入地探討瞭疼痛的“為什麼”和“怎麼辦”。書中的內容涵蓋瞭疼痛的解剖學、生理學、病理學，甚至還涉及瞭疼痛的心理學和社會學層麵。讓我印象深刻的是，書中對於不同類型疼痛的鑒彆診斷做瞭非常詳盡的介紹，比如銳痛、鈍痛、燒灼痛、電擊樣痛等等，以及它們可能對應的病理狀態。這本書的實用性體現在它提供瞭非常具體的診斷思路和臨床技巧，這對於基層醫生或者希望更深入瞭解疼痛的讀者來說，非常有價值。我喜歡書中對各種疼痛的臨床錶現和體徵的詳細描述，讓我能夠將理論知識與實際情況相結閤。此外，書中還介紹瞭各種非藥物治療和藥物治療的方法，以及介入治療的技術，讓我對疼痛的治療有瞭更全麵的認識。它不僅僅是一本診斷書籍，更像是一本疼痛管理的“全攻略”。我從中學會瞭很多關於如何科學地應對疼痛，如何避免不必要的焦慮，以及如何積極地尋求專業的幫助。這本書的價值在於，它幫助我打破瞭對疼痛的固有認知，讓我看到瞭更廣闊的醫學視野。