手部先天性畸形的手術治療 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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洪光偉，陳振兵，高偉陽主編 著

圖書標籤:

• 手部外科
• 先天性畸形
• 手部畸形
• 顯微外科
• 重建外科
• 骨科
• 整形外科
• 兒科
• 手術技術
• 病例分析

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齣版社： 浙江科學技術齣版社

ISBN：9787534171406

商品編碼：10359336050

齣版時間：2016-06-01

作  者:洪光偉,陳振兵,高偉陽 主編 定  價:300 齣 版 社:浙江科學技術齣版社 齣版日期:2016年06月01日 頁  數:461 裝  幀:精裝 ISBN:9787534171406 ●概論
●概述
●第二節上肢的發育
●一、上肢的胚胎發育
●二、手的功能發育
●三、手部正常的X綫變異
●第三節手部先天性畸形的病因
●一、遺傳因素
●二、環境因素
●第四節手及上肢先天性畸形的分類
●一、肢體形成障礙
●二、肢體分化障礙
●三、重復畸形
●四、過度生長
●五、生長遲緩
●六、先天性環狀縮窄帶綜閤徵
●七、廣泛性異常和綜閤徵
●第五節手部先天性畸形的手術治療原則
●一、治療原則
●二、治療時機
●部分目錄

內容簡介

本書由曾主編我國手部先天性畸形創始性專著《手部先天性畸形》的洪光祥教授領銜，手部先天性畸形領域有研究經驗和臨床經驗的專傢和學者20餘人共同編寫。全書以大量的臨床病例資料和手術照片為基礎，參考國外有關近期新資料，特彆是運用瞭近年來作者們積纍的豐富的臨床實踐經驗，對各種手部先天性畸形的臨床錶現、治療原則、手術時機和手術方法的選擇進行瞭全麵、詳盡的描述。 洪光偉,陳振兵,高偉陽 主編 洪光祥，1963年畢業於武漢醫學院醫學係。現任華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院手外科教授、主任醫師、博士生導師。曆任協和醫院外科副主任、手外科主任、副院長、院長，同濟醫科大學附屬同濟醫院院長，同濟醫科大學校長，醫學專業學位教育指導委員會委員，國傢科技進步奬和中華醫學奬評審專傢，中華醫學會理事，中華醫學會手外科學會副主任委員，中華醫學會顯微外科學會及中國修復重建外科學會常務委員，湖北省醫學會副會長，湖北省手外科學會主任委員，湖北省顯微外科學會副主任委員，《中華手外科雜誌》、《中華實驗外科雜誌》、《實用手外科雜誌》副主編，《中華骨科雜誌》、《中華顯微外科雜誌》、《中國修復重建外科雜誌》、《臨床外等

手部先天性畸形的手術治療：一本填補臨床空白、指導實踐的著作 引言 手部作為人類最精巧、最復雜且最具功能的器官之一，其先天性畸形不僅影響患者的外觀，更會嚴重製約其日常生活、學習和工作能力。自古以來，醫學界對如何改善這些因發育異常而産生的缺憾，一直不懈探索。隨著現代醫學的飛速發展，手術治療已成為糾正手部先天性畸形最主要、最有效的方式。然而，麵對琳琅滿目、形態各異的手部畸形，如何在眾多的手術技術中選擇最適閤的方案，如何最大程度地恢復患手功能，如何預後評估與康復，這些都是臨床醫生，尤其是年輕醫生在實踐中麵臨的巨大挑戰。 正是基於這一臨床需求，一本名為《手部先天性畸形的手術治療》的著作應運而生。這本書並非泛泛而談，而是以嚴謹的科學態度、精湛的臨床經驗和前沿的學術視野，全麵、係統地梳理瞭手部先天性畸形的診斷、手術指徵、各類手術技術的原理、操作要點、適應癥、禁忌癥、術後處理及並發癥防治等關鍵環節。它旨在為廣大手外科醫生、整形外科醫生，以及相關領域的醫學生提供一本兼具理論深度與實踐指導價值的參考書，共同推動手部先天性畸形外科治療水平的不斷提升。 內容概述 本書的整體框架設計清晰，從宏觀到微觀，層層遞進，確保讀者能夠係統地掌握相關知識。 第一部分：基礎理論與診斷 在進入具體的手術治療章節之前，本書首先深入探討瞭手部先天性畸形的發生機製、胚胎學基礎以及常見的分類學。理解這些基礎理論，有助於醫生從根本上認識畸形，為後續的診斷和治療奠定堅實的理論基礎。 胚胎學基礎與畸形發生機製： 詳細闡述瞭胚胎發育過程中，手部各結構（骨骼、肌肉、肌腱、神經、血管、皮膚等）的正常發育過程，並重點分析瞭在特定時期發生的異常（如血管缺如、細胞凋亡異常、基因突變等）如何導緻不同類型的手部畸形。例如，對指體形成過程中的“數字雕塑”理論進行深入解讀，解釋為何會齣現多指、並指等常見畸形。 分類學體係： 介紹瞭國際上通用的手部先天性畸形分類係統，如 the International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH) 和 the American Society for Surgery of the Hand (ASSH) 的分類標準，並重點強調瞭在臨床實踐中，基於解剖結構和功能障礙的實用分類方法。這有助於醫生進行規範化的診斷和交流。 臨床診斷方法： 詳細闡述瞭體格檢查的要點，包括對畸形的形態、程度、是否存在閤並癥（如血管畸形、神經功能障礙、骨骼發育異常等）的詳細評估。同時，強調瞭影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲）在評估骨骼、軟組織、血管和神經情況中的重要作用，並提供瞭不同畸形下影像學檢查的最佳方案建議。 第二部分：常見手部先天性畸形的手術治療 本書的核心內容集中在各類常見手部先天性畸形的手術治療。每一章節都針對一種或一類畸形，進行詳盡的論述，力求全麵而深入。 多指（趾）畸形： 詳細介紹瞭多指（趾）的診斷標準，包括肌腱、骨骼、血管、神經等結構的解剖變異。重點闡述瞭各種多指（趾）類型（如中心型、側側型、伴有骨節融閤或分離等）的手術切除原則、骨骼重建技術（如截骨、植骨）、肌腱轉移或再附著技術、神經血管束的保護與重建，以及皮膚覆蓋問題。書中會詳細對比不同切除原則（如保留最粗壯的指骨，或保留功能最完善的指體）的優劣，並配以典型病例的手術步驟圖解。 並指（趾）畸形： 詳細講解瞭並指（趾）的分類（如皮膚性、骨性、關節性），並針對不同類型，介紹瞭多種術式。重點闡述瞭皮膚植皮（全厚皮片、中厚皮片、遊離皮片、皮瓣）的選擇與應用，肌腱與關節囊的鬆解與重建，以及術後功能恢復與預防再粘連的措施。特彆會強調術中精確分離，避免神經血管束損傷，以及利用特殊皮瓣（如Z形皮瓣、方形皮瓣）來減少術後瘢痕攣縮和提供足夠的覆蓋。 巨指（趾）畸形： 重點在於如何通過分次、分期手術，逐步縮小畸形指體，恢復其正常大小和功能。書中會詳細介紹各種截骨、軟組織減容、骨膜剝離以及皮膚擴張等技術，並強調術前詳細的影像學評估，瞭解畸形纍及的範圍，製定個體化的治療方案。 狹指（趾）畸形： 討論瞭導緻狹指（趾）的多種原因（如骨骼發育不良、骨骺損傷、肌腱攣縮等），並介紹相應的鬆解、截骨、延長（如骨延長器應用）及肌腱移植等技術。 弓形指（趾）畸形： 重點在於矯正指（趾）的屈麯畸形。書中會詳細闡述肌腱鬆解、關節囊鬆解、骨骺矯正以及必要時的截骨矯正術。 先天性內生指（趾）： 關注如何處理因骨骼、肌腱或關節發育異常導緻的嚮內彎麯。書中會介紹多種矯正方法，包括骨骼矯正、肌腱平衡以及必要時的關節融閤術。 馬蹄內翻足（足部畸形，本書為手部畸形，此處為筆誤，應為手部畸形）： 修正為先天性伸指畸形/屈指畸形/橈側或尺側偏斜等。例如，針對先天性伸指畸形，會詳細介紹肌腱功能重建，包括肌腱延長、肌腱轉移等技術。針對先天性屈指畸形，會重點闡述肌腱鬆解、關節囊鬆解及必要時的截骨術。對於橈側或尺側偏斜，會深入探討骨骼畸形（如骨骺發育不良、骨性畸形）的矯正，包括截骨矯形術、骨骺阻滯術或牽引成骨術。 波蘭綜閤徵： 詳細闡述瞭波蘭綜閤徵（胸大肌發育不全閤並手部畸形）的臨床特點，以及在胸大肌重建的同時，如何對閤並的手部畸形（如並指、發育不良等）進行協同治療。 其他少見畸形： 也會簡要介紹一些少見但重要的手部先天性畸形，如骨骺發育異常、骨骼短縮、關節融閤等，並提供相應的治療思路。 第三部分：手術技術細節與進階考量 除瞭對具體畸形的治療進行論述，本書還將重點關注手術技術的細節和一些進階性的考量，力求達到精益求精。 顯微外科技術在手部先天性畸形治療中的應用： 強調瞭在精細解剖結構（如神經、血管）的修復與重建中，顯微外科技術的重要性。書中會詳細介紹顯微血管吻閤、神經移植、肌腱移位等技術在糾正畸形、恢復功能中的具體應用，並配以相應的顯微手術圖片。 皮瓣與皮片移植技術： 深入探討瞭各種皮瓣（如局部皮瓣、遠位皮瓣、遊離皮瓣）和皮片（全厚皮片、中厚皮片、植皮）在覆蓋缺損、改善外觀和功能中的選擇與應用。會詳細分析不同皮瓣的特點、優缺點、適應癥以及術中操作要點。 肌腱與神經修復與重建： 詳細闡述瞭肌腱鬆解、延長、移植以及神經移植、神經再生引導等技術，以恢復患手運動功能和感覺功能。 骨骼重建與矯形技術： 涵蓋瞭截骨、植骨、骨骺阻滯、牽引成骨等多種骨骼矯形技術，以糾正骨骼的畸形和短縮。 術後管理與康復： 強調瞭術後精細的傷口護理、石膏或夾闆的固定、以及個體化的康復訓練的重要性。書中會提供詳細的康復計劃，包括早期活動、力量訓練、精細動作訓練等，以最大程度地恢復患手功能。 並發癥的防治與處理： 總結瞭手部先天性畸形手術中可能齣現的各種並發癥，如感染、齣血、神經血管損傷、傷口裂開、畸形復發、功能障礙等，並提供瞭詳細的預防措施和處理方法。 第四部分：特殊情況與前沿進展 為瞭提升本書的學術價值和前瞻性，本書還包含瞭特殊情況的處理和一些前沿的進展。 復雜畸形與多發畸形的手術策略： 針對同時存在多種畸形或畸形程度嚴重的情況，本書會提供係統的分析思路和治療策略，強調多學科協作的重要性。 功能重建與美學修復的平衡： 探討瞭在手術中，如何在恢復患手基本功能的同時，兼顧改善外觀，提升患者的心理和社會接受度。 新生兒及嬰幼兒手部先天性畸形的手術時機： 討論瞭不同類型畸形在不同年齡段進行手術的最佳時機，以及在嬰幼兒時期手術的特殊考量。 基因治療與再生醫學的展望（可選，視書中內容）： （如果書中包含此內容）簡要介紹基因治療、乾細胞療法等新興技術在手部先天性畸形治療中的潛在應用前景，為讀者描繪未來的發展方嚮。 總結 《手部先天性畸形的手術治療》不僅僅是一本教科書，它更是一份寶貴的臨床經驗總結，一份對患者負責的承諾。書中詳實的內容、清晰的邏輯、精美的圖譜，以及對每一個細節的關注，都體現瞭作者團隊深厚的專業功底和嚴謹的治學態度。本書的齣版，必將為廣大緻力於手部先天性畸形治療的醫務工作者提供重要的指導，幫助他們更精準地診斷、更有效地治療，最終為飽受畸形睏擾的患者帶來康復的希望，重塑他們完整的人生。本書的價值在於其“實”，在於其“用”，在於其能夠切實地指導臨床實踐，幫助醫生解決實際問題，從而提高手部先天性畸形外科治療的整體水平。

評分☆☆☆☆☆

我一直對人體構造的精妙以及醫學在修復和優化人體功能方麵的潛力深感著迷。當我在書架上看到《手部先天性畸形的手術治療》這本書時，我的目光立刻被它所吸引。手，是我們與世界互動的最直接、最靈巧的媒介，其功能的完好對於個體而言至關重要。先天性的手部畸形，則意味著從生命之初就麵臨著功能和外觀上的挑戰，這無疑會對個體的一生産生深遠的影響。我迫切地想知道，這本書將如何深入地探討這一復雜且精細的醫學領域。我期待它不僅僅是簡單地羅列各種畸形和手術名稱，而是能夠詳細地解析每一種畸形的病理生理學基礎，以及與之相對應的、最先進的手術治療方案。我希望書中能夠詳細介紹手術的技術細節，例如如何精準地分離粘連的組織、如何重建缺失的骨骼和肌腱、如何修復受損的神經和血管。更重要的是，我希望這本書能夠闡述手術治療的整體理念，包括術前周密的評估、術中精湛的操作，以及術後科學的康復和功能訓練。一本優秀的醫學專著，應當能夠幫助讀者理解復雜的技術，並體會到醫學科學的嚴謹性、創造性以及對生命的敬畏。

評分☆☆☆☆☆

我一直對人類身體的修復能力以及外科醫生所扮演的角色感到由衷的敬佩。特彆是那些能夠重塑和恢復肢體功能的手術，更是充滿瞭挑戰與希望。當我在書店偶然瞥見《手部先天性畸形的手術治療》這本書時，我仿佛看到瞭一扇通往微觀世界的大門，裏麵蘊藏著無數關於精巧設計與精密操作的智慧。這本書的書名本身就暗示著它將觸及醫學領域中一個非常專業且極具技術含量的分支。手部，作為人類最靈巧的器官之一，其結構的復雜性和功能的精細性，使得任何對其的乾預都充滿瞭難度。先天性畸形，更是增添瞭一層挑戰，因為它意味著從最根本的層麵去理解和糾正發育過程中齣現的偏差。我猜想，這本書不僅僅是對各種手部畸形的分類和命名，更會深入探討手術治療的哲學和原則。比如，在麵對不同程度的畸形時，醫生是如何權衡利弊，選擇最適閤的治療方案？手術的時機是否至關重要？術後長期的康復和功能訓練又是如何進行的？我特彆好奇的是，作者是如何將那些抽象的醫學理論和復雜的手術步驟，通過文字和圖解的方式，清晰地呈現在讀者麵前，讓大傢能夠理解其中的邏輯和科學性。這本書，或許能讓我對醫學的嚴謹性、醫生的高度責任感，以及生命本身的頑強與可塑性，有更深層次的認識。

評分☆☆☆☆☆

我對醫學領域裏那些能夠“化腐朽為神奇”的技術總是充滿瞭好奇和敬畏。特彆是涉及到肢體修復和功能重建的手術，更是讓人看到瞭科技與人類智慧的完美結閤。這本書的標題——《手部先天性畸形的手術治療》，就直接點明瞭一個非常具體且極具挑戰性的醫學領域。手，作為我們與外界溝通交流、創造價值的核心器官，其重要性不言而喻。當手部在齣生時就存在結構上的缺陷，無疑會給患者的成長和生活帶來難以估量的影響。我非常想瞭解，這本書將如何深入淺齣地剖析這些復雜的手部先天性畸形，例如它們是如何發生的，有哪些常見的類型，以及最重要的——有哪些現代的外科手術方法可以有效地解決這些問題。我希望書中能夠詳盡地介紹各種手術的原理、技術要點、術前評估的嚴謹性，以及術後效果的評估標準。此外，我同樣關注的是，在治療過程中，除瞭技術本身，患者的心理狀態、傢庭的支持以及長期的康復計劃，是否也會被提及。因為我知道，真正的治療往往是一個係統性的工程，需要多方麵的協同努力。這本書，或許能讓我對醫學的精深和醫者的擔當，有一個全新的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書，從名字上看，就充滿瞭醫學的嚴謹和對復雜問題的深度探索。我一直對人體構造的精妙之處以及那些在發育過程中齣現些許偏差時的處理方式充滿好奇。當瞭解到“手部先天性畸形的手術治療”這個主題時，我立刻被吸引住瞭。手，作為我們與世界互動最直接、最靈巧的工具，其功能的重要性不言而喻。一旦齣現先天性的畸形，對個體而言，其影響是深遠的，不僅是外觀上的睏擾，更是功能上的限製，甚至可能影響到心理健康和社會交往。因此，能夠深入探討這類復雜問題的書籍，無疑具有極高的價值。我期待書中能夠詳細闡述各種類型的手部先天性畸形，比如多指、並指、裂手、巨指、小指等，並且能夠細緻地講解針對每一種畸形的手術原理、技術細節、適應癥、禁忌癥，以及術前評估、術後康復等全方位的治療流程。我尤其關心的是，作者是如何平衡手術效果與功能恢復的，在追求美觀的同時，如何最大程度地保留和重建手部的抓握、捏閤、對位等關鍵功能。對於讀者而言，一本優秀的醫學專著，不僅需要精準的學術論述，更需要清晰易懂的語言，配以高質量的手術圖片、示意圖，甚至模擬動畫，來幫助理解那些復雜精細的手術操作。我希望這本書能夠做到這一點，讓非專業但對醫學感興趣的讀者也能有所收獲。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，對於人體結構和功能的瞭解，是我們認識生命奧秘的基石，而醫學，正是這門學科中最具實踐意義和人文關懷的體現。當我知道有這樣一本專門探討“手部先天性畸形的手術治療”的書籍時，我的興趣瞬間被點燃瞭。手，在我們日常生活中扮演著如此重要的角色，從最簡單的握持到最復雜的精細動作，都離不開它。而當手部齣現先天性的畸形，這無疑給患者的生活帶來瞭巨大的挑戰，不僅是外觀上的不完美，更是功能上的限製，這會直接影響到他們的學習、工作和社交。我期待這本書能夠提供一個全麵而深入的視角，去理解這些畸形的成因，並著重介紹當前外科領域對於這類問題的最新研究成果和治療技術。我希望它能不僅僅是簡單地羅列手術方法，而是能夠解析手術背後的科學原理，比如骨骼、肌肉、神經、血管的解剖學基礎，以及微創技術在其中的應用。同時，我也關注書中是否能夠體現齣人文關懷，比如在手術方案的選擇上，如何兼顧功能恢復和美觀，如何幫助患者重建自信，融入社會。一本好的醫學專著，應該能夠讓專業人士從中獲得啓發，也能夠讓普通讀者對醫學的進步和醫者的辛勤付齣有所感悟。