呼吸内镜基本操作与临床应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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万欢英 编

图书标签:

• 呼吸内镜
• 支气管镜
• 肺部疾病
• 操作规范
• 临床实践
• 诊断
• 治疗
• 介入
• 呼吸科
• 内镜技术

店铺： 木垛图书旗舰店

出版社： 人民卫生

ISBN：9787117201322

商品编码：10194215691

开本：16

出版时间：2015-02-01

基本信息

商品名称： 多眼怪兽-我真了不起-小熊乐童绘本馆-儿童情商培养绘本	出版社： 中国人口出版社	出版时间：2016-11-01
作者：任小霞	译者：	开本： 32开
定价： 12.80	页数：0	印次： 1
ISBN号：9787510146626	商品类型：图书	版次： 1

内容提要

跟小动物们交朋友是每一个孩子心底的小愿望；了解和理解一个动物是每一个孩子心中的小梦想。那么，就请给孩子们打开这套“小熊乐童绘本馆”吧。在一个个温情动人的童话故事里面，走出来一个又一个真性情的动物朋友。它们会走到孩子的面前，把真实的样子展现给孩子。

《胸腔镜微创手术图谱》 概述 本书是一本为胸外科医生、进修医生以及相关医护人员精心编撰的图谱式专著，旨在全面、直观地展现胸腔镜微创手术（VATS）的各个环节。通过大量高清、精美的手术图像和详尽的文字描述，本书力求将复杂的胸腔镜手术过程分解为易于理解的步骤，帮助读者系统掌握VATS的基本技术、关键要点以及常见病变的处理策略。本书内容涵盖了从术前准备、麻醉管理，到器械选择、入路建立，再到具体手术操作、术后管理等全方位的知识。 内容详述 第一部分：胸腔镜微创手术基础 一、胸腔镜微创手术的起源与发展： 简要回顾胸腔镜技术的发展历程，强调其在胸外科领域的革命性意义，以及从早期探索到现代多孔、单孔、机器人辅助等不同模式的演进。 二、胸腔镜手术的适应证与禁忌证： 详细阐述适用于VATS的各类胸部疾病，包括良性、恶性肿瘤，感染性疾病，以及一些先天性畸形。同时，明确指出VATS的相对禁忌证和绝对禁忌证，指导医生合理选择手术方式。 三、术前评估与准备： 患者评估： 详细介绍术前如何对患者进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查（胸部CT、MRI、PET-CT等）、肺功能检查、心电图、心脏超声等，评估患者的耐受能力和手术风险。 影像学解读： 重点讲解如何解读各种影像学资料，以精确判断病灶位置、大小、范围、与周围结构的关系，以及是否存在淋巴结转移。 术前宣教与知情同意： 强调与患者进行充分沟通的重要性，解释VATS的优势、潜在风险、术后恢复过程，以及对手术方案的理解和配合。 麻醉管理： 介绍VATS手术中特殊的麻醉要求，如双腔气管插管、单肺通气技术、监测与管理，以及术中镇痛和呼吸管理策略。 四、器械与设备： 胸腔镜系统： 详细介绍现代胸腔镜系统的组成，包括冷光源、高清摄像头、显示器、录像设备等，以及不同型号摄像头的特性。 胸腔镜器械： 分类介绍各类VATS专用器械，如持钳、解剖钳、电刀、超声刀、吸引器、缝合器（直线切割缝合器、弧形切割缝合器）、各种专用剪刀、扩张器、牵引器、吸引器等，并说明其在不同手术步骤中的具体应用。 单孔与机器人辅助设备： 介绍单孔胸腔镜手术器械（如单孔套管、多功能器械）以及机器人手术系统（如达芬奇手术机器人）的特点和优势。 五、手术入路与体位： 经典三孔法： 详细阐述不同病灶（如肺叶切除、肺段切除、纵隔肿瘤）的标准三孔入路，包括观察孔、器械孔的位置选择和优化。 单孔胸腔镜法： 介绍单孔技术的概念，详细讲解单孔入路的不同选择（如腋中线、腋前线、胸骨旁），以及如何利用特制器械和牵拉装置克服操作局限。 机器人辅助入路： 介绍机器人手术的典型入路，以及如何根据病灶位置选择最佳的机械臂位点。 体位： 讲解手术的常用体位（如侧卧位）以及如何调整体位以获得最佳的手术视野和操作空间。 第二部分：胸腔镜微创手术核心技术与操作 六、胸腔镜下肺部疾病的手术操作： 肺叶切除术： 解剖识别与暴露： 详细介绍肺门解剖（肺动脉、肺静脉、支气管）的识别技巧，以及如何在胸腔镜下安全地暴露和处理这些结构。 血管处理： 分步骤讲解如何使用缝合器或缝扎线安全地离断肺动脉和肺静脉分支，以及处理其变异。 支气管处理： 介绍如何使用切割缝合器或缝扎线进行支气管断端缝合，以及如何处理特殊情况（如细小支气管）。 淋巴结清扫： 详细演示胸腔镜下肺癌淋巴结的系统性清扫方法，包括不同站别淋巴结的识别、解剖和处理。 标本取出： 讲解如何在胸腔镜下安全有效地将切除的肺叶放入标本袋并取出。 肺段切除术： 详细介绍肺段的解剖结构，以及如何精准识别和离断肺段血管和支气管。 肺楔形切除术： 讲解肺楔形切除术的适应症和操作方法，适用于一些小的周围型病变。 胸腔镜下肺大疱切除术及肺减容术： 介绍适用于肺气肿患者的手术操作。 七、胸腔镜下纵隔疾病的手术操作： 纵隔肿瘤切除术： 前纵隔肿瘤（胸腺瘤、畸胎瘤）： 详细演示胸腔镜下前纵隔肿瘤的切除过程，包括如何分离与周围重要结构的粘连，以及如何安全切除。 中纵隔肿瘤（淋巴结肿大、囊肿）： 介绍中纵隔肿瘤的手术要点，特别是与大血管、气管、食管的关系。 后纵隔肿瘤（神经源性肿瘤）： 演示后纵隔肿瘤的切除技术，包括如何识别神经束，以及如何安全地将其从脊柱旁剥离。 纵隔镜检查： 介绍胸腔镜辅助下的纵隔淋巴结活检技术。 八、胸腔镜下胸膜疾病的手术操作： 胸腔积液的诊断与治疗： 介绍胸腔镜下胸腔积液的探查、病灶活检、胸膜活检以及胸膜腔冲洗。 自发性气胸的外科治疗（胸膜固定术）： 详细演示胸腔镜下胸膜剥脱术、胸膜打磨术等方法，以及如何处理漏气。 包裹性胸腔积液的清除与胸膜剥脱术： 介绍如何处理复杂的胸腔积液。 胸膜肿瘤（间皮瘤）的诊断与分期： 演示胸腔镜下胸膜活检及病灶评估。 九、胸腔镜下胸壁与膈肌病变的手术操作： 胸壁肿瘤切除与重建： 介绍胸壁病变的手术范围和重建技术。 膈疝修补术： 演示胸腔镜下膈疝的修补过程。 十、其他胸腔镜手术： 胸腔镜下食管手术（如贲门失弛缓症）： 介绍食管疾病的VATS治疗。 胸腔镜下心包积液引流术。 胸腔镜下膈神经阻滞术。 第三部分：胸腔镜微创手术的难点、并发症与新进展 十一、胸腔镜手术的难点与技巧： 视野局限性与操作空间受限： 讲解如何通过精细操作、器械配合、三维成像技术等克服这些困难。 出血的控制与处理： 强调术中出血时的应对策略，包括器械选择、止血方法、以及必要时转换为开胸手术。 粘连的处理： 介绍处理陈旧性粘连时的注意事项和技巧。 特殊病例（如肺部陈旧性感染、巨大肿瘤）： 探讨在复杂病例中VATS的应用和挑战。 十二、胸腔镜手术的并发症与处理： 围手术期并发症： 详细列举和分析VATS手术可能出现的并发症，如术后出血、感染、支气管胸膜瘘、肺不张、气胸、神经损伤、淋巴漏等。 并发症的预防与管理： 强调术前评估、精细操作、术中监测以及术后管理对于预防和处理并发症的重要性。 十三、胸腔镜微创手术的新进展： 单孔胸腔镜手术的进一步发展与优化。 机器人辅助胸腔镜手术的临床应用与优势。 术中导航与实时影像技术在VATS中的应用。 增强现实（AR）技术在胸腔镜手术中的潜在作用。 胸腔镜下联合手术（如肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫）。 十四、术后管理与康复： 引流管管理： 讲解胸腔闭式引流管的护理、拔管指征。 疼痛管理： 介绍术后镇痛方案，包括药物止痛、神经阻滞等。 早期活动与呼吸锻炼： 强调术后早期活动的重要性，指导患者进行呼吸功能锻炼。 出院指导与随访： 提供术后居家护理建议和定期随访的重要性。 本书特色 图文并茂，直观易懂： 全书近千幅高清晰手术照片，以流程化的方式展示每一个操作步骤，使读者能够清晰地看到器械的操作轨迹、解剖结构的辨认以及病灶的处理过程。 内容全面，系统性强： 从基础理论到核心技术，再到难点与并发症，以及前沿进展，构建了一个完整的VATS知识体系。 操作精细，强调细节： 针对每一个关键操作都进行了细致的文字描述和图解，突出关键解剖标志、器械使用要点和潜在风险规避。 专家经验，临床导向： 由国内资深胸外科专家团队撰写，结合丰富的临床实践经验，贴近临床实际需求，具有极高的参考价值。 覆盖范围广： 涵盖了绝大多数胸腔镜下常见和不常见的疾病的手术治疗，为临床医生提供了一本“教科书式”的参考指南。 目标读者 胸外科主治医师、副主任医师、主任医师 胸外科进修医生、研究生 普外科、微创外科医生 麻醉科医生 胸外科护理人员 对胸腔镜微创手术感兴趣的其他相关医务人员 《胸腔镜微创手术图谱》将成为每一位致力于胸腔镜微创手术的医生的案头必备，助力其在微创外科领域不断精进，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计真的让我眼前一亮，有一种沉静而专业的质感。拿到手里，纸张的触感也相当不错，厚实且有分量，这让我对内容的期待值又提升了几分。书名“呼吸内镜基本操作与临床应用”简洁明了，直接点出了主题，作为一名即将步入临床的年轻医生，我对呼吸内镜这个领域一直充满好奇，也深知其在诊断和治疗呼吸系统疾病中的重要性。我希望这本书能够像一位循循善诱的老师，带领我一步步熟悉这项技术，从最基础的操作技巧开始，比如仪器的选择、调试，到具体的内镜插入、视野观察，再到更精细的活检、刷检等操作流程。更重要的是，我期待它能在临床应用方面给出详实的指导，比如在不同呼吸系统疾病的诊疗过程中，内镜扮演着怎样的角色，它能提供哪些关键信息，以及如何根据检查结果制定个体化的治疗方案。我对书中的插图和图表也抱有很高的期望，希望能有高质量的图片和清晰的流程图，帮助我更好地理解抽象的操作步骤和解剖结构。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习呼吸内镜技术的医学生，这本书无疑是我的一位宝贵导师。我最看重的是书中关于“风险控制与并发症管理”的章节。我知道任何侵入性操作都伴随着一定的风险，而呼吸内镜也不例外。这本书在这方面做得非常出色，它详细列举了呼吸内镜操作中可能出现的各种并发症，如喉痉挛、出血、气胸、感染等，并针对每一种并发症，都提供了详细的预防措施和处理方案。这让我能够提前了解潜在的风险，并在实际操作中更加谨慎，最大程度地降低发生并发症的可能性。同时，书中还强调了术前充分沟通、术中密切监测的重要性，这对于提高患者的就医体验和保证手术安全至关重要。我非常赞赏作者在这一块的严谨态度，这体现了他们对临床实践的深刻理解和高度负责的精神。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容编排非常有逻辑性，从基础到进阶，层层递进。我尤其欣赏书中关于“临床应用”部分的详尽阐述。它不仅仅是简单地列举疾病名称，而是深入探讨了在面对不同类型呼吸系统疾病时，呼吸内镜是如何发挥其独特优势的。比如，在诊断不明原因的咯血、慢性咳嗽、胸腔积液等情况时，内镜检查的适应症、禁忌症以及不同检查方法的选择，都给出了非常明确的指导。书中还详细介绍了内镜下的一些常见操作，如黏膜活检、淋巴结穿刺、支架植入等，并且对这些操作的适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项以及术后并发症的处理都做了详细的说明。这让我对呼吸内镜在疾病诊断和治疗中的价值有了更深刻的认识，也为我未来在临床上遇到类似情况时，提供了一个坚实的理论基础和操作指导。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我之前对呼吸内镜了解不多，总觉得它是一个非常高深且操作难度很大的技术。但当我翻开这本书，立刻被它的条理性和清晰性所吸引。作者在开篇就详细地介绍了呼吸内镜的发展历史和其在现代医学中的地位，这让我对这项技术有了更宏观的认识。最吸引我的是书中对各种内镜设备的详细分类和性能对比，从不同型号的软镜、硬镜，到它们各自的优势和适用范围，都进行了深入的剖析。这对于我这样刚开始接触这个领域的人来说，简直是福音，能够帮助我建立起对设备的初步认知，避免在实际操作中因为设备不熟悉而手足无措。书中关于“基本操作”的部分，更是循序渐进，从器械的准备、消毒，到患者的体位、麻醉，再到内镜的插入技巧、气道的分辨，每一个环节都讲解得非常细致，仿佛身临其境。特别是那些图文并茂的操作步骤，让我能够更直观地学习，大大降低了学习的门槛。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常专业且严谨，但又不失可读性，对于我这样的初学者来说，是相当友好的。它在介绍呼吸内镜基本操作时，力求详尽，从器械的保养到患者的准备，每一个细节都考虑到了。例如，在讲述如何进行气道灌洗时，它不仅解释了为何要进行灌洗，还详细说明了灌洗液的选择、灌洗量、灌洗手法以及灌洗后的标本处理等。这让我深刻体会到，看似简单的操作背后，其实蕴含着大量的知识和经验。更重要的是，书中关于“疑难病例的内镜诊疗思路”部分，让我看到了呼吸内镜在解决复杂临床问题上的强大能力。通过一个个真实的案例分析，我学习到了如何将理论知识与临床实践相结合，如何通过细致的内镜观察和周密的分析，最终找到疾病的根源。这本书就像一位经验丰富的临床带教老师，教会我如何思考，如何判断，如何操作。