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[美] 雷巴尔 著

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出版社： 中国农业大学出版社

ISBN：9787811171938

商品编码：1027075043

出版时间：2007-08-01

作  者:(美)雷巴尔 著作 定  价:80 出 版 社:中国农业大学出版社 出版日期:2007年08月01日 装  帧:平装 ISBN:9787811171938 ●    1  如何使用本手册
●2  临床血液学检查
●  血液学检查适应症
●  诊所内与外部商业实验室的比较
●  交流血液学检查的必要性
●  交流检查结果
●  实验室检查的经济效益
●3  血液学实验室检查方法
●  血样采集
●  样本处理
●    血涂片
●    染色
●    常见人为异常/问题
●  样本分析
●    形态学分析
●    定量检测方法
●    红细胞压积
●    血浆总蛋白
●    血红蛋白浓度
●    人工细胞计数
●部分目录

内容简介

本书是专门为工作在小动物领域的兽医分析血液学数据而创作的。重点在血细胞的定量测定（数量）与定性测定（形态）。
    本书首先简要概括了临床上的血液学和细胞测定方法（第2～3章），前几章（第4～10章）系统讨论了血液中每种细胞的正常、异常以及人为异常。本书大纲式的编写目的，是为临床兽医提供快速简便的方法来获得各种有关血液异常的信息。然而，本书的目的并不是对血液学作完整的论述。因此，读者可参考其他很好书籍，如Schalm's Veterinary Hematology和John Harvey的Atlas of Veterinary Hematology。 本书的后几章（**1～12章）列举了完整系统的血像分析方法。希望病例分析（**2章）能有助于临床兽医们的临床实践以及培养其等

《犬猫血液学手册》 引言： 犬猫血液学作为宠物疾病诊断与治疗的关键环节，其重要性日益凸显。随着兽医学的进步，对犬猫血液系统疾病的认识不断深化，诊断技术的革新也层出不穷。《犬猫血液学手册》旨在为兽医专业人士提供一本全面、系统、实用的参考指南，帮助其在日常临床实践中更精准地诊断和管理犬猫的血液系统疾病。本书不仅涵盖了血液学的基础理论知识，更侧重于临床应用的实践指导，从样本采集、检验技术到疾病的鉴别诊断和治疗策略，力求做到详尽周到。 第一部分：血液学基础知识 在深入探讨具体疾病之前，理解犬猫血液的正常构成和生理功能至关重要。本部分将详细介绍： 造血组织与骨髓： 骨髓是血液的主要生产工厂，我们将详细阐述骨髓的解剖结构、造血干细胞的分化与增殖机制，以及各系造血祖细胞的发育过程。重点介绍不同年龄、品种犬猫骨髓的正常细胞组成比例，以及影响造血功能的内、外源性因素。 外周血细胞的形态与功能： 红细胞： 详细描述犬猫红细胞的形态特征（大小、颜色、核/浆比例等），以及其在氧气运输中的关键作用。介绍网织红细胞作为年轻红细胞的指标，以及其在评估红细胞生成速率中的意义。探讨红细胞的平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）等参数的临床解读。 白细胞： 详细阐述各类白细胞（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）的形态学特征、正常数量范围及其在免疫防御中的具体功能。强调不同类型白细胞在感染、炎症、过敏等状态下的动态变化。 血小板： 描述血小板的形态、正常数量及其在止血过程中的重要性。介绍血小板生成、释放及清除的机制，以及血小板体积（MPV）的临床意义。 血液凝固与纤溶系统： 深入解析血液凝固瀑布的复杂过程，介绍各种凝血因子的功能及其在内源性及外源性凝血途径中的作用。同时，详细介绍纤溶系统的激活与抑制机制，以维持血液的动态平衡。重点阐述血浆中抗凝物质的作用，以及影响凝血功能的常见疾病和药物。 淋巴系统与免疫功能： 概述淋巴系统的组成（淋巴结、脾脏、胸腺、骨髓等）及其在免疫细胞的成熟、分化和分布中的作用。详细阐述T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等不同淋巴细胞亚群的功能，以及体液免疫和细胞免疫的协同机制。 第二部分：血液学检验技术与方法 精准的检验是诊断的基础。本部分将聚焦于临床常用的血液学检验技术，提供详细的操作指南和结果解读。 样本采集与处理： 详细介绍犬猫静脉血、骨髓液等样本的正确采集方法，包括穿刺部位的选择、抗凝剂的选择与使用、采样量以及样本运输和保存的注意事项。强调样本质量对检验结果准确性的影响。 血液细胞计数与分类： 全自动血液分析仪： 介绍各类自动化血液分析仪的工作原理，包括电信号法、激光散射法、荧光染色法等。详细解读血液分析报告中的各项参数，如红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）、白细胞总数（WBC）、各类白细胞百分比及绝对计数、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）等。 血涂片检查： 详细阐述血涂片的制作方法（如薄涂法、厚涂法）、染色方法（如瑞氏染色、吉姆萨染色），以及在显微镜下的细胞形态学观察要点。强调血涂片在核实自动化分析结果、发现异常细胞、鉴别形态学异常中的不可替代作用。 红细胞参数与异常： 深入分析贫血的类型（如小细胞低色素性、正细胞正色素性、大细胞正色素性贫血）及其血液学指标的变化。重点介绍红细胞形态异常（如棘形红细胞、靶形红细胞、球形红细胞、裂体红细胞等）的识别及其临床意义。 白细胞参数与异常： 详细分析白细胞计数异常（如白细胞增多、白细胞减少）的常见原因。重点关注各类白细胞形态学的异常变化，如中性粒细胞的核异常（如Pelger-Huët异常）、细胞质内包涵体，淋巴细胞的形态学改变，以及异型淋巴细胞的识别。 血小板参数与异常： 探讨血小板数量异常（如血小板增多、血小板减少）的鉴别诊断。详细介绍血小板形态学异常，如巨血小板、血小板聚集等，及其临床意义。 凝血功能检查： 介绍常规凝血功能检查（如凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间aPTT、凝血酶时间TT、纤维蛋白原测定）的原理、操作步骤和结果解读。探讨血浆凝血酶原时间比值（INR）在抗凝治疗监测中的应用。 骨髓细胞学检查： 详细介绍骨髓液的采集、涂片制作和染色方法。重点阐述骨髓细胞的识别、分类计数以及增生程度的评估。强调骨髓检查在诊断再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等严重血液疾病中的重要性。 其他辅助检查： 简要介绍血液寄生虫检测（如微丝蚴、巴贝斯虫、泰勒虫等）的显微镜观察方法，以及免疫学和分子生物学检测技术在血液病诊断中的应用前景。 第三部分：犬猫常见血液系统疾病的诊断与鉴别 在掌握了基础知识和检验技术后，本部分将重点关注犬猫临床上常见的血液系统疾病，提供详细的诊断思路和鉴别要点。 贫血的诊断与鉴别： 按病因分类： 详细阐述失血性贫血、溶血性贫血、生成障碍性贫血（如营养性贫血、慢性疾病性贫血、骨髓抑制性贫血、再生障碍性贫血）等不同类型贫血的血液学表现和鉴别诊断。 按红细胞形态分类： 结合MCV、MCH、MCHC等参数，详细解读小细胞低色素性、正细胞正色素性、大细胞正色素性贫血的常见病因。 溶血性贫血的鉴别： 重点介绍免疫介导性溶血性贫血（IMHA）、寄生虫引起的溶血性贫血、药物诱导性溶血性贫血等的诊断线索和相关检查。 白细胞异常疾病： 感染性白细胞增多/减少： 详细阐述细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等引起的白细胞计数和分类的动态变化。 炎症性白细胞反应： 描述非感染性炎症（如创伤、肿瘤、免疫介导性疾病）引起的白细胞变化。 淋巴增生性疾病： 介绍反应性淋巴细胞增多、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等疾病的血液学表现。 中性粒细胞异常： 探讨中性粒细胞增多症、中性粒细胞减少症、骨髓增生异常综合征等。 血小板异常疾病： 血小板减少症： 重点分析免疫介导性血小板减少症（ITP）、感染性血小板减少症、药物诱导性血小板减少症、消耗性血小板减少症等。 血小板增多症： 讨论反应性血小板增多、原发性血小板增多等。 血小板功能障碍： 介绍遗传性或获得性血小板功能缺陷的临床表现和诊断线索。 出血性疾病与凝血功能障碍： 血小板数量或功能异常引起的出血： 结合血小板计数和形态学检查，以及凝血功能检查，进行鉴别诊断。 凝血因子缺乏或异常引起的出血： 详细分析血友病、维生素K缺乏、肝脏疾病、弥散性血管内凝血（DIC）等导致的凝血功能障碍。 抗凝治疗监测： 讨论抗凝药物（如华法林、肝素）的监测方法和剂量调整。 骨髓造血功能异常： 再生障碍性贫血： 强调骨髓象检查的重要性，以及其与外周血象的对应关系。 骨髓增生异常综合征（MDS）： 详细介绍MDS的血液学和骨髓学特征，以及其向急性白血病转化的风险。 白血病： 详细分类讨论急性髓系白血病（AML）、急性淋巴系白血病（ALL）等，并介绍其血液学和骨髓学诊断标准。 血液寄生虫病： 重点介绍犬猫常见的血液寄生虫（如犬巴贝斯虫、犬泰勒虫、猫白血病病毒、犬传染性贫血病毒等）的形态学识别，以及相关血涂片和PCR检测的应用。 第四部分：治疗原则与预后评估 在完成诊断后，针对性的治疗是关键。本部分将概括性的介绍血液系统疾病的治疗原则，并强调预后评估的重要性。 贫血的治疗： 根据贫血的病因，介绍输血治疗、铁剂补充、促红细胞生成素（EPO）治疗、激素治疗、免疫抑制治疗等。 白细胞异常的治疗： 重点介绍抗生素治疗、抗病毒治疗、升白细胞药物的使用、免疫调节剂的应用等。 出血性疾病的治疗： 包括输注血小板、血浆、凝血因子浓缩剂，以及针对原发病的治疗。 骨髓造血功能异常的治疗： 介绍骨髓移植、支持疗法、化疗等。 预后评估： 强调根据疾病类型、严重程度、对治疗的反应以及并发症等因素，对犬猫血液系统疾病进行准确的预后评估，并与宠物主人进行有效的沟通。 结论： 《犬猫血液学手册》致力于成为一本内容翔实、条理清晰、图文并茂的临床参考书。我们希望通过本书，能帮助广大兽医工作者在面对复杂的犬猫血液系统疾病时，能够更加得心应手，为爱宠提供更优质的医疗服务。本书的编写力求科学严谨，内容紧贴临床实际，希望能为推动犬猫血液学领域的发展贡献一份力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计，说实话，一开始吸引我的是那种老派的、扎实的硬壳封面，带着一种专业书籍特有的沉稳感。内页的纸张质感也挺不错，不是那种廉价的光面纸，摸起来有点微微的粗糙，长时间翻阅也不会觉得眼睛疲劳。我尤其欣赏那种清晰的排版，字体和行距的间距处理得非常得当，即便是面对大段的文字叙述，也不会让人感到拥挤和压迫。而且，书脊的设计很耐看，那种传统的装订方式，让人感觉这是一本可以常年放在案头、随时查阅的工具书，而不是快消品。在细节处理上，比如章节的划分和目录的索引，都做得非常人性化，能很快地定位到自己想找的内容。整体来说，从实体感官上，这本书给我建立了一种非常积极的期待，仿佛这本书的内部内容也会和它的外观一样，严谨、可靠，并且经得起时间的考验。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，就像是跟随一位经验极其丰富的导师在进行一次系统的临床病例回顾。叙述的逻辑性非常强，从基础的血液生理学概念切入，逐步深入到各种异常情况的形态学识别和病理生理机制的阐述。我发现作者在讲解复杂概念时，习惯于用非常贴近实际临床操作的语言去描述，而不是单纯地堆砌晦涩的学术名词。举个例子，当他描述外周血涂片上的某个细胞异常时，他会立刻关联到在显微镜下观察时的具体光影变化和形态特征，这种“可操作性”的描述极大地帮助了我们这些需要将理论迅速转化为实践的人。每当我觉得可能要开始迷失在复杂的生化通路时，作者总能适时地用一个精炼的小结或是一个经典的案例来帮助我锚定方向，确保我理解了核心要点，而不是被细节淹没。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度都令人印象深刻，它不像市面上一些教材那样只停留在“是什么”的层面，而是深入探讨了“为什么会这样”和“我们该如何应对”。我特别赞赏它在诊断流程设计上的详尽描述。作者似乎把我们带到了一个真实的诊断室，手把手地教我们如何系统地筛选信息、排除干扰，最终得出可靠的结论。对于那些罕见病理情况的讨论，作者的处理方式也非常成熟，他没有将它们束之高阁，而是通过对比常见病变，突出了鉴别诊断的关键点。这种对比式的教学方法，极大地锻炼了读者的批判性思维能力。它不是简单地提供答案，而是提供了一整套解决问题的思维框架，这一点对于任何想提升自己专业水平的同行来说，都是无价的财富。

评分☆☆☆☆☆

我注意到这本书在图谱的运用上花费了极大的心力，这对于血液学这门高度依赖视觉识别的学科而言，简直是至关重要。图片的质量，无论是分辨率还是色彩还原度，都达到了专业级别的标准，这一点在很多同类书籍中是很难得的。更重要的是，图片的选取并非随机堆砌，而是极具针对性——每一张图都像是教科书式的标准样本，同时又夹杂着几张略带挑战性的、真实临床中可能遇到的“非标准”形态。在图注的撰写上也看得出是用心良苦，简洁地指出了关键的形态学特征，却又留下了足够的空间让读者自己去观察和思考。可以说，这些图文并茂的展示，极大地降低了学习曲线，让原本抽象的细胞特征变得具体可感。

评分☆☆☆☆☆

从整体的阅读体验来看，这本书展现出一种罕见的、平衡的视角，它既能满足初学者建立基础知识体系的需求，又能让经验丰富的老手从中挖掘出新的诊疗思路。它没有故作高深地使用只有极少数人才能理解的术语，相反，它始终保持着一种谦逊的、教学相长的姿态。我个人感觉，这本书更像是我的一个可靠的、随时待命的专业顾问，而不是一个高高在上的权威。当我遇到一个棘手的病例感到一丝迷茫时，我总能从这本书的某个章节中找到一丝启发，哪怕只是一个不经意的提醒，也足以拨开眼前的迷雾。这种实用性和启发性的完美结合，是这本书最让我信服的地方。

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书不错。

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